Прыщи без температуры у ребенка
Сыпь на теле у ребенка – распространенное явление. Детский организм меньше приспособлен к воздействию негативных факторов, которые могут вызвать реакцию в виде прыщиков, пятен или волдырей на коже. Однако высыпания могут означать и серьезную патологию, поэтому обращать внимание на подобный признак стоит сразу же. Мы расскажем, как определить характер сыпи и сориентироваться в других симптомах.
Высыпания на лице у грудничка
Причины появления прыщиков на теле у ребенка
Прыщики на лице и теле у малыша могут появиться по различным причинам:
- Аллергия. Любая сыпь на теле может быть признаком аллергии на какой-либо продукт, моющие средства, детскую косметику, подгузники, лекарства. При этом высыпания могут иметь различный вид – представлять собой пятна, слегка возвышающиеся над кожей (крапивница), отдельные прыщики или сплошную шершавую плоскость.
- Инфекция. Есть множество инфекционных заболеваний, симптомом которых может быть сыпь. Среди них скарлатина (посмотрите фото сыпи при заболевании у детей), корь, ветрянка, коревая краснуха. Очень важно вовремя дифференцировать инфекцию, чтобы уберечь ребенка от возможных осложнений и избежать заражения окружающих.
- Другие причины. Есть и другие причины появления сыпи у детей – это могут быть укусы насекомых, механические повреждения, воздействие на кожу раздражающих факторов – пеленки, пропитанной мочой, пота. У новорожденных часто встречается мелкая сыпь на лице, не связанная с инфекцией или воздействием внешних факторов. Неонатологи поясняют подобные высыпания закупоркой сальных желез, обусловленной гормональным дисбалансом, который возникает в процессе адаптации грудничка к новым условиям.
Виды высыпаний и сопутствующие симптомы
Чтобы выяснить природу сыпи, следует знать, как выглядят прыщики при том или ином заболевании. На теле ребенка возможны следующие виды высыпаний:
- Розовые или красные пятна, которые почти не отличаются по фактуре от окружающих тканей. Такие отметины встречаются при потнице (на затылке, плечах, спине младенца) и инфекционных заболеваниях. Очаги поражения небольшого размера (до 25 мм) называют розеолой, их отмечают при краснухе (рекомендуем прочитать: розеола у детей и фото сыпи). Если пятна больше 2-3 см – они носят воспалительный характер и называются эритемой (подробнее в статье: образовались шершавые пятна на теле у грудничка). Такие проявления характерны для скарлатины, брюшного тифа.
- Папулы – узелки, состоящие из однородных клеток. Эти образования отличаются по цвету от остальных тканей (розовые, красные или коричнево-бежевые) и слегка возвышаются над поверхностью. Бывают от 1-2 до 30 мм в диаметре. При ветряной оспе папулы являются первой стадией развития сыпи – они постепенно трансформируются в везикулы. Кроме того, папулы являются элементом эритрематозной сыпи при атопическом дерматите.
- При контагиозном моллюске папулы безболезненны, выступают над кожей и могут быть разного цвета – от светло-бежевого до красновато-коричневого. Некоторые из них имеют углубление в центре. Внутри таких образований обнаруживается белая субстанция, состоящая из частичек клеток эпителия и моллюсковых телец.
- Везикулы – возвышения на коже, наполненные жидкостью, размером от булавочной головки до горошины. Такие образования часто возникают при ветрянке, аллергии, герпесе.
- Волдыри имеют неправильную форму и слегка возвышаются над тканями. Внутри образований нет полости, при этом они могут зудеть, чесаться, а могут никак себя не проявлять. Как правило, волдыри исчезают бесследно в течение нескольких часов после появления. Чаще возникают при аллергии, а также при механическом повреждении кожных покровов.
- Гнойники представляют собой выпуклые элементы на лице, плечах, руках, наполненные гноем. Образования могут располагаться в эпидермисе или глубже – под дермой. Поверхностные гнойники называют пустулами, а прыщи, возникшие в глубоких слоях кожи – абсцессами. Могут быть первичными или возникать вследствие расчесывания зудящих участков при укусе насекомого, ветрянке или других состояниях.
- Бугорки на коже похожи на папулы, однако вокруг бугорка возникает участок воспаленной кожи, достаточно плотный на ощупь. Эти образования бесцветные, твердые, не имеют полости и появляются вследствие скопления элементов клеток эпителия, крови и лимфы. Бугорки со временем могут некротизироваться и превращаться в язвочки.
- Специфические высыпания у младенцев. У каждого четвертого новорожденного неонатологи отмечают акне – прыщи на личике в виде выпуклых красных полусфер с белой точкой наверху. Также встречаются милии – белые крапинки на носике малыша, напоминающие просяное зерно. Те и другие высыпания не беспокоят ребенка и проходят через 1-3 недели.
Как избавиться от прыщей на теле?
При лечении сыпи у ребенка очень важно правильно диагностировать заболевание. В каждом отдельном случае терапия отличается. Также имеет значение тяжесть процесса – при остром течении результаты врачебного вмешательства заметны почти сразу, если же заболевание перешло в хроническую форму – бороться с ним придется дольше.
Очень важно следовать предписаниям врача и не лечить ребенка, особенного маленького, без предварительной консультации. Рассмотрим лечение сыпи у малышей в зависимости от причин ее возникновения.
При аллергии
Аллергические проявления на коже лечат, воздействуя на основную проблему. Для начала следует выяснить, что вызвало высыпания, и постараться убрать аллерген. Сыпь по всему телу может свидетельствовать о пищевой аллергии, а локальные поражения (промежность, лицо, складки на ножках) – об использовании раздражающих подгузников, неподходящего крема или другой детской косметики. Если причина не выяснена – лучше изменить рацион питания малыша или кормящей мамы, исключив из него возможные аллергены. Терапия строится на следующих принципах:
- Снятие симптомов с помощью применения антигистаминных средств (Зиртек, Фенистил, Зодак). В описании к препаратам указана возрастная дозировка, которой нужно строго придерживаться.
- Выведение из организма токсинов. Можно использовать сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Атоксил.
- Улучшение работы кишечника с помощью пробиотиков. Пояснение таким назначениям простое – иногда аллергию провоцирует дисбактериоз. Детям дают такие препараты, как Энтерожермина, Био Гая, Бифиформ и др.
- При тяжелом течении заболевания или хронических патологиях назначают гормональные средства. Существуют мази и кремы с добавлением кортикостероидов – Гидрокортизоновая мазь, Афлодерм, Флуцинар и др. Эти препараты эффективны при атопических дерматитах и других тяжелых формах аллергии. Однако применять их следует только под контролем врача, чтобы не навредить малышу.
При инфекционном заболевании
Если у ребенка диагностировано инфекционное заболевание, проводится симптоматическое лечение. Различаются подходы к терапии разных инфекций у детей:
- Сыпь при ветряной оспе нуждается в специальной обработке. Прыщики можно смазывать зеленкой или другим антисептиком, чтобы избежать бактериального заражения, которое может случиться при расчесывании зудящих участков. При сложном течении заболевания высыпания рекомендуется смазывать Ацикловиром.
- Высыпания при скарлатине, кори или краснухе не требуют лечения – сыпь проходит самостоятельно через несколько дней. Если ребенка мучает зуд, рекомендуется дать ему антигистаминное средство.
- Папулы при контагиозном моллюске не следует удалять самостоятельно. Если прыщи локализуются на видимых участках тела (лице, плечах, руках), лучше обратиться к врачу. Специалист поможет избавиться от проблемы.
Контагиозный моллюск (подробнее в статье: как лечится контагиозный моллюск у ребенка?)
Если причины высыпаний не связаны с инфекцией
Если сыпь на теле у ребенка возникла по другим причинам, лечить ее стоит следующими способами:
- Укусы насекомых – если места укусов покраснели, ребенок ощущает зуд, необходимо дать ему антигистаминный препарат и смазать пораженные участки мазью или кремом с противоаллергическим компонентом – например, Фенистил-гелем. Иногда после укуса остается непроходящий след, тогда его нужно смазывать противовоспалительными рассасывающими препаратами (Судокрем).
- При реакции эпидермиса на механическое воздействие (например, при покраснении у ребенка плеч от лямок рюкзака или появлении натертостей на ножках от ношения подгузника) лучше смазать пораженные места кремом от опрелостей. Подойдет Бепантен, Деситин и др. Также можно использовать присыпку с содержанием талька. Аналогичным образом обрабатывают участки с потницей.
- Солнечные ожоги также могут трансформироваться в сыпь. В этом случае пораженные места следует смазать Пантенолом.
Профилактические меры
К профилактике кожных проблем относят ряд мероприятий:
- Соблюдение гигиены. Кожа ребенка должна дышать, важно не подвергать ее длительному воздействию таких раздражающих факторов, как пот, моча, мокрая и грязная одежда. В процессе смены подгузника малыша нужно обмыть и просушить кожу, если есть признаки опрелостей – использовать присыпку или крем.
- Своевременная иммунизация ребенка от инфекционных заболеваний.
- Ограждение малыша от воздействия солнечных лучей. Во время отпуска на море нужно стараться находиться в тени, предварительно смазав кожу кремом с УФ-защитой. Следует использовать средства, предназначенные для детей (на упаковке указан возраст – до года или старше).
- Если планируется отдых в лесу или на озере, необходимо брать с собой средства для отпугивания насекомых. Ребенку можно надеть специальный браслет или смазать его кожу репеллентом.
- При первых признаках аллергии сразу же принимать меры, не дожидаясь, пока проблема перейдет в хронический дерматит.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Высыпания на здоровой коже у малыша довольно часто являются следствием наличия в детском организме какой-то патологии. Сыпь по всему телу может появиться у малыша и без высокой температуры тела. В этой статье рассказывается о том, в каких ситуациях возникает такая ситуация и как помочь малышу.
Причины возникновения
Вызвать появление на коже различных высыпаний могут самые различные причинные факторы. Выраженность проявления клинических симптомов бывает разной. Малыши грудного возраста могут переносить заболевание несколько тяжелее, чем детки постарше. Также в большинстве случаев высыпания на их коже становятся генерализованными, то есть покрывают практически все туловище.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов высыпаний, которые появляются на коже у малышей даже при отсутствии высокой температуры. Так, у новорожденных деток сыпь на кожных покровах может иметь вполне физиологический характер.
Такие высыпания проявляются у ребенка в связи с несовершенной работой эндокринной системы и периодическим повышением уровня гормонов. Это состояние является полностью временным и исчезает по мере роста ребенка.
Иммунологические причины приводят к тому, что на коже у малыша начинают проявляться различные высыпания. К ним относятся:
- раздражающие химические вещества;
- провоцирующие аллергены различного происхождения;
- воздействие внешних факторов (высокая температура окружающего воздуха, низкая влажность, интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей и другие);
- механическое давление или трение.
Эти причины приводят к активизации иммунных клеток, которые в норме располагаются в слоях кожи и необходимы для защиты детского организма от различных инфекций. Активированные клеточки начинают бороться с аллергенами, что проявляется у малыша развитием иммунного воспаления. Это состояние может протекать как с высокой, так и с пониженной температурой тела.
Иммунная сыпь в большинстве случаев сопровождается выраженным зудом. Эта особенность обусловлена активизацией особых иммунных клеток, которые выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, оказывающих раздражающее действие на кожу. Такое состояние и приводит к тому, что ребенок начинает сильно расчесывать поврежденные кожные покровы.
К появлению на чистой коже малыша различной сыпи также способствуют множественные бактериальные или вирусные заболевания. Они, как правило, достаточно легко передаются от больного ребенка к здоровому. Дети, посещающие детский сад или школу, по статистике, заболевают такими инфекционными патологиями в несколько раз чаще.
Инфекции довольно часто протекают с повышением температуры тела. Однако, это встречается не всегда. У некоторых малышей температура тела может быть небольшой или даже оставаться в пределах нормальных значений.
Многие вирусные и бактериальные инфекции также вызывают появление у ребенка и других неблагоприятных симптомов, а не только возникновение на коже патологических высыпаний:
- Заболевший малыш может испытывать болезненность в животе, общую слабость, головную боль и быструю утомляемость.
- У малышей раннего возраста часто развиваются различные нарушения стула, которые проявляются как стойкими запорами, так и поносом.
- У заболевшего малыша существенно снижается аппетит. Груднички даже могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к материнской груди.
- Поведение болеющего ребенка также изменяется. Такой малыш становится более замкнутым и нервозным. Он старается избегать любых активных игр.
- Сон ребенка также существенно нарушается. Малыш, как правило, испытывает сильную дневную сонливость, а в ночное время многократно просыпается.
- Течение данного состояния может быть существенно затруднено появлением у ребенка кожного зуда.
Как выглядит?
Кожные высыпания, появляющиеся у ребенка на фоне нормальной температуры тела, могут проявляться по-разному.
Аллергия
Аллергическая сыпь обычно красная, мелкая. Диаметр таких кожных высыпаний в большинстве случаев не превышает 5-6 мм. Такие красные пятнышки довольно часто сливаются друг с другом, образуя элементы с краями неровной или причудливой формы.
Кожа при аллергической сыпи обычно сильно чешется. Патологические высыпания могут проявиться практически на всех участках тела. При контактном дерматите сыпные элементы проявляются только в местах непосредственного воздействия аллергена.
Обычно они выглядят как множественные ярко-красные пятнышки, которые сильно зудят и вызывают у ребенка сильный дискомфорт.
Бактериальные инфекции
Некоторые формы бактериальных инфекций проявляются появлением на коже не только красной сыпи, но и возникновением множественных пузырьков. Внутри таких образований находится кровянистая жидкость.
Наружная стенка данных кожных пузырьков достаточно тонкая и может легко травмироваться при касании к ней. Это приводит к тому, что вся жидкость истекает наружу.
Пик инфекционных заболеваний у малышей обычно приходится на возраст 2-5 лет. В это время работа иммунной системы еще недостаточно сформирована, что приводит к тому, что ребенок легко может заразиться любой инфекцией.
Потница
Появление ярко-красных пятнышек за ушами может свидетельствовать о том, что у малыша появилась потница. Это состояние чаще всего развивается у детишек грудного возраста и связано с чрезмерным укутыванием малышей. Ношение слишком теплой шерстяной шапочки может спровоцировать появление у малыша симптомов потницы на шее и в области лица.
Дисбаланс гормонов
Появление гнойников на кожных покровах спины довольно часто является проявлением нарушенного баланса гормонов. К развитию данного патологического состояния, как правило, приводит повышенный уровень тестостерона.
Гнойничковые высыпания обычно появляются на спине, плечах, лице, а также на верхней половине туловища. Развивается данное состояние чаще в подростковом возрасте.
Куда обращаться?
Возникновение на коже высыпаний — это обязательный повод для родителей показать ребенка врачу. Для первого обращения вполне достаточно проконсультироваться с педиатром. Этот врач проведет необходимый клинический осмотр и установит предположительный диагноз.
Если проведение дифференциальной диагностики достаточно сложное и требует специальных знаний о кожных заболеваниях, то тогда педиатр направит малыша на консультацию к детскому дерматологу.
Для установления верного диагноза всем малышам проводится целый комплекс различных исследований.
Общий анализ крови позволяет выявить даже скрытые признаки различных инфекционных патологий, а также дает представление врачам о степени выраженности функциональных нарушений. Даже в отсутствии высокой температуры тела у ребенка могут быть повышены лейкоциты и СОЭ. Эти лабораторные изменения достаточно ярко свидетельствуют о том, что в детском организме развиваются определенные патологии.
В некоторых случаях выявить возбудителя заболевания можно только с помощью проведения специальных бактериологических исследований.
К таким методам относится и выполнение соскоба. Биологическим материалом для проведения данного теста являются верхние слои кожи. Забирает их на исследование медицинская сестра в лаборатории, а в некоторых случаях и только детский дерматолог. Готовность материала обычно через 3-5 суток с момента забора материала.
Для выявления и дифференцировки различных форм аллергических заболеваний применяются различные аллергологические пробы. Они позволяют установить наличие у ребенка индивидуальной повышенной чувствительности к каким-то видам аллергенов. Проводит данный тест только иммунолог.
Такое исследование дает врачам достаточно полную картину о том, к каким аллергенам у ребенка существует сильная чувствительность.
Как проводится лечение?
После установления диагноза врачи назначают заболевшему малышу комплексную терапию. Она может включать в себя самые различные комбинации лекарственных препаратов. Основная цель такого лечения — очистить кожные покровы от высыпаний и укрепить местный иммунитет.
Подбор лекарственных средств проводится с учетом основной причины болезни, которая вызвала появление у ребенка таких неблагоприятных кожных проявлений. Для устранения аллергической сыпи используются препараты, содержащие в своем составе антигистаминные компоненты. Такие средства не только справляются с высыпаниями, но и способствуют уменьшению кожного зуда.
Для достижения результата обычно требуется не менее 7-10 дней приема данных препаратов. Первый положительный эффект, как правило, бывает заметен уже на 2-3 сутки с начала использования лекарств.
Антигистаминные лекарства могут выпускаться в различных формах выпуска. При легком течении патологического состояния достаточно использования специальных мазей или кремов. Такие средства отлично распределяются по коже, быстро впитываются и хорошо проникают во все кожные слои. К данным лекарствам относятся: «Гистан Н», «Фенистил гель» и многие другие. Применять такие препараты следует с учетом инструкции на упаковке.
При системном распространении кожных элементов только местного лечения оказывается недостаточно. В этом случае врачи рекомендуют использовать таблетированные формы лекарственных средств. К таким препаратам относятся: «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и многие другие. Они назначаются 1-2 раза в сутки, преимущественно в первую половину дня.
Если красная сыпь на коже у ребенка появилась в результате перегревания ребенка, то родителям обязательно следует пересмотреть одежду, которую они используют для малыша. Не стоит чрезмерно укутывать ребенка. Для совершения прогулок на улице следует отдать предпочтение довольно теплой, но одновременно «дышащей» одежде.
Для малышей, особенно первых лет жизни, лучше выбирать кофточки или штанишки, сделанные из натуральных материалов.
Красные высыпания, проявляющиеся у малышей на различных участках тела, могут также быть спровоцированы различными косметическими продуктами, которые используются для проведения ежедневных гигиенических процедур.
Особое внимание мамочкам следует обратить на лосьоны и кремы для тела. Довольно часто их состав включает различные химические отдушки и красители, которые и вызывают появление на нежной коже ребенка различных аллергических высыпаний.
Малышам, имеющим склонность к развитию кожных форм аллергии, следует выбирать косметические средства, не содержащие в своем составе никаких агрессивных компонентов.
Лучше ограничить в применении все продукты, имеющие сильный запах. Отдавать предпочтение следует детской косметике, которая одобрена для применения у новорожденных малышей и имеет все необходимые сертификаты качества и безопасности.
Такое же внимание следует уделить и подбору средств бытовой химии, используемых для стирки детского белья. Недобросовестные производители для усиления моющие и отстирывающих свойств добавляют в такие средства довольно агрессивные поверхностно активные вещества. Попадая на кожу, эти химические вещества способны спровоцировать появление у малыша яркой красной сыпи.
Выбирать детские моющие средства следует также довольно тщательно, обязательно следя за тем, как реагирует кожа ребенка на контакт с одеждой, постиранной в них.
В лечении бактериальных инфекций важную роль играет применение антибиотиков. Они могут назначаться от 3 до 10 дней. Более длительный прием возможен только если ребенок имеет довольно тяжелое течение заболевания.
Подбор необходимого антибиотика, его курсовую дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Для устранения неблагоприятных симптомов в настоящее время преимущественно используются препараты, имеющие довольно больший спектр оказываемых действий.
Если у малыша имеется склонность к появлению на коже любых высыпаний, то врачи рекомендуют использовать специальные кремы, обладающие противовоспалительным действием. Такие препараты не только снимают воспаление, но и оказывают достаточно хорошее увлажняющее действие на кожу.
Использование «Бепантена» может уменьшить различные раздражения на кожных покровах у малышей. Применять данное средство следует после проведения гигиенических процедур.
В некоторых клинических ситуациях врачи рекомендуют уменьшить длительность купания малыша. Деткам, страдающим атопическим дерматитом, не следует проводить длительные ванночки. Это лишь может привести к избыточному пересушиванию кожных покровов, что будет способствовать дополнительной травматизации кожи и массивному распространению на ней высыпаний.
После купания малыша не следует сильно вытирать кожные покровы полотенцем, достаточно лишь немного промокнуть с них лишнюю влагу.
Правильный рацион питания — важная основа сохранения здоровья кожи. Для малышей первых месяцев жизни природа придумала уникальное питание — материнское молоко. В этом биологическом продукте содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, а также пищевые нутриенты, способные предотвратить многие кожные патологии у малышей.
Дети более старшего возраста должны получать достаточное количество качественного белка. Это необходимо для полноценной работы их иммунной системы.
Промышленно изготовленные сладости и шоколад следует максимально сократить в детском меню. Частое включение таких «вкусняшек» в рацион лишь способствует появлению на коже различных высыпаний, в том числе и аллергического происхождения.
Все о высыпаниях у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник