Рана у ребенка и поднялась температура
Когда у ребенка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Чем выше температура, тем сильнее страх за здоровье своего малыша. Под властью этого страха родители совершают самые разные ошибки, конечно, из самых лучших побуждений.
Температура тела – это комплексный показатель внутреннего состояния организма.
Каждая клетка в процессе своей работы выделяет тепло. Согласно законам физики, человек обменивается этим теплом с окружающей средой. Именно поэтому мы ощущаем холод, если температура вокруг нас низкая, и жару, если она высокая. В зависимости от этих показателей изменяются не только наши ощущения, но и цифры на шкале термометра.
Когда нарушается такой естественный ход вещей, температура тела начинает расти. Организм не отдает избыточное тепло в окружающую среду, а накапливает внутри себя.
Причин увидеть на градуснике отметку выше 37.0 ◦С множество. Их можно разделить на 2 группы: инфекционного и неинфекционного характера.
Под первую категорию попадают:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- отравления;
- воспаления грибковой этиологии.
Вторая группа включает в себя:
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- аллергические реакции;
- опухолевые процессы;
- период новорожденности.
Повышенная температура бывает нескольких видов:
- субфебрильная (37.0-38.0◦С);
- фебрильная (38.0-39.0◦С);
- пиретическая (39.0-41.0◦С);
- гиперпиретическая (свыше 41.0◦С).
Температура у детей нередко носит психогенный характер – повышается в ответ на переживание, испуг, стресс, нервное перевозбуждение, радость. В таких случаях у ребенка гипертермия с цифрами выше 38 градусов, редко – ниже 38. Помимо этого, малыш может быть капризным, плаксивым, это обусловлено усталостью после полученных впечатлений, некомфортными ощущениями от высокой температуры. Никаких иных симптомов нет. Жаропонижающие помогают не всегда, лучше работает обтирание теплой водой. Обтирать следует ручки, ножки, живот. Избегать область головы, лица, грудной клетки, низа живота у девочек. На утро все нормализуется и далее не возникает никаких жалоб.
Бытует мнение, что показатель абсолютного здоровья – «36.6», но это не совсем так. В подмышечной впадине нормы варьируются от 36.0 до 36.9◦С, а в прямой кишке – 37.-37.9◦С.
У новорожденных ввиду несовершенного центра терморегуляции норма составляет 36.5-37.5◦С.
Чаще всего причиной лихорадки у детей является инфекция. И это нормально, ведь дети посещают коллективы, ездят в общественном транспорте, ходят на развлекательные представления, где много других детей и взрослых. И такое социальное развитие не проходит бесследно – в местах скопления людей малыш рискует подхватить заболевания.
Когда в организм попадает вирус, бактерия или грибок, иммунная система распознает его как чужеродный элемент и направляет иммунные клетки обезвредить «названого гостя». И тут действительно случается борьба не на жизнь, а на смерть: либо погибнет микроб, либо иммунная клетка.
Далее начинается воспаление. Организм воздействует на возбудителей инфекций повышенной температурой, т.к. гибель большинства чужеродных агентов происходит при цифрах от 38 и выше. Иммунные клетки начинают усиленно секретировать интерлейкины и прочие соединения, необходимые для ответа на вторжение микроорганизма, в том числе, повышающие температуру тела.
Наиболее благоприятная температура для выработки иммунных клеток – до 38.6◦С, поэтому врачи не рекомендуют что-то предпринимать, пока термометр не покажет более высокое значение. Однако у детей температурный порог составляет 38,0◦С в силу возможных неврологических проявлений.
Когда отметка термометра перешагивает указанный порог, синтез «хороших клеток» уменьшается, а уже выработанные разрушаются. Поэтому температуру свыше 38.6◦С удерживать нецелесообразно. Более того, значения выше 40◦С у ребенка опасны развитием фибрильных судорог вплоть до остановки дыхания.
Следует также насторожиться, если у малыша на протяжении нескольких месяцев сохраняется субфебрильная температура – это может сигнализировать о заболеваниях.
Большинство родителей прибегает к медикаментозным средствам. Современный фармацевтический рынок переполнен жаропонижающими препаратами в разнообразных формах (сироп, таблетки, свечи, порошки и т.д.).
Часто врач назначает «Парацетамол» либо другие препараты, содержащие этот компонент. В качестве вспомогательных средств используются лекарства, содержащие «Ибупрофен» (например, детский «Нурофен»).
Вот некоторые нюансы, которые следует учесть перед тем, как давать ребенку лекарства:
- Если температурящему ребенку меньше года, возможно, сбивать температуру не следует. Прежде чем давать лекарство, малыша необходимо раздеть, и только если в течение получаса высокий показатель не снижается, следует применять медикаменты.
- Ни одно жаропонижающее нельзя запивать соками, компотами, лимонадами и т.п. Только простой кипяченой водой. В противном случае может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.
- Нельзя одно и то же жаропонижающее принимать с интервалом менее 6 часов. Единственная комбинация, которая возможна, если обычный нестероидный противовоспалительный препарат (например, «Нурофен») оказался неэффективным, через полчаса дать Парацетамол.
- Если значение на градуснике выше 39◦С, и при этом холодные руки и ноги, то целесообразно вместе с жаропонижающим дать спазмолитик. Можно использовать ректальные свечи.
Для тех, кто не хочет злоупотреблять таблетками, есть такой эффективный метод, как обтирание водой. Для этого больного ребенка раздевают и платком или любой х/б тканью обтирают водой примерно 32-34◦С. Одевать можно только когда вода полностью испарится с поверхности кожи.
Совет врача
Температура может носить непредсказуемый характер и быстро скачкообразно повышаться, поэтому сделить за ее динамикой нужно особенно внимательно в первые 3-4 дня болезни. У детей до года стоит контрольровать температуру тела через каждые 2-4 часа, ориентируясь на состояние малыша, от года до трех – через 4-5 часов, детки более старшего возраста требуют частого контроля в случае тяжелого течения болезни, плохого самочувтсвия.
Если ребенок заболел к вечеру, и при измерении получили цифры температуры около 38,0, то не стоит ждать ночи и 38,5, можно дать жаропонижающее и положить его спать.
Не следует добавлять водку или уксус, так как молекулы этих веществ способны через кожу проникать в кровь и изменять кислотно-основное равновесие внутренней среды организма, что еще больше усугубляет течение болезни.
Если проведенные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь.
Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда жар есть, а других симптомов болезни нет.
Такая картина может наблюдаться у малышей в возрасте 5-8 месяцев, что связано с прорезыванием зубов. У некоторых грудничков этот процесс бывает настолько сложным, что организм распознает его, как воспаление и реагирует повышением температуры.
Во время прорезывания зубов снижается иммунитет ребенка, и температура может быть прямым симптомом болезни.
Но бессимптомная температура может наблюдаться и у детей постарше. Она, чаще всего, свидетельствует о протекающей инфекции. Каждый ребенок до 5 лет сталкивается с розеолой. Это инфекционное заболевание, которое в течение 3-5 дней проявляется лихорадкой, а на шестой день появляются розелеозные высыпания, которые через 2-3 дня сами и исчезают.
Бывают случаи, когда вечером у ребенка начинается жар без других симптомов, а на утро он просыпается с типичной ОРВИ. Но больше всего родителей пугает картина бессимптомной температуры в течение 3-5 дней. Зачастую это свидетельствует о вирусной инфекции, которая не проявляется катаральными явлениями.
Также лихорадкой организм может отреагировать на сделанные прививки.
Совет. Каких бы значений не достигла температура, ребенка обязательно необходимо хорошо отпаивать. Во время лихорадки происходит сгущение крови, много влаги теряется с потом. Организм крайне нуждается в дополнительной жидкости. Кроме того, с увеличением потребления воды учащается мочеиспускание, а, значит, быстрее выводится инфекция.
Здесь описаны наиболее часто встречающиеся случаи. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален поэтому чтобы не навредить, не следует заниматься самолечением.
Повышение температуры – серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в здоровье ребенка. Полноценно разобраться с причиной сможет только квалифицированный врач педиатр. Он наиболее точно подберет необходимую терапию в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний и допустимости комбинации различных препаратов.
О том, как бережно и эффективно снизить температуру у ребенка смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/6037/1/Дифференциальный%20диагноз%20лихорадки%20у%20детей.pdf 2. https://base.garant.ru/70352646/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Повышенная температура тела – всегда тревожный признак, который нельзя игнорировать. Он представляет повышенную опасность, когда появляется на фоне проявлений патологий центральной нервной системы. Гипертермия, возникшая после травмы головы, требует особого внимания врача, независимо от показателей термометра и общего состояния пострадавшего. Высокая температура при сотрясении головного мозга не всегда является показателем тяжелого течения ЧМТ, иногда симптом никак с ней не связан. В ряде случаев с проявлением даже не нужно бороться, достаточно придерживаться базовых правил терапии.
Повышенная температура не всегда является показателем тяжелого течения ЧМТ.
Особенности проявления сотрясения мозга
Сотрясение мозга представляет группу самых распространенных и легких травм головы. Она нередко сопровождает несчастные случаи, бытовую неосторожность, падение с велосипеда или роликов, ДТП.
ЧМТ может стать последствием драки или резкого падения на ягодицы.
В результате смещения ликвора, который окружает мозг, орган получает гидродинамический удар, также существует вероятность механического повреждения тканей. Это редко приводит к массовой гибели клеток, но способствует преходящему нарушению нейронных связей между ними. Результатом становится временное снижение функциональности отделов ЦНС, что приводит к развитию характерной клинической картины.
Классические симптомы сотрясения мозга:
- интенсивная головная боль;
- тошнота, однократная рвота;
- потеря сознания на время от 5 секунд до нескольких часов;
- головокружение, проблемы с координацией и ориентацией в пространстве;
- шум в ушах, снижение качества зрения;
- сонливость, вялость, слабость;
- замедление или учащение пульса;
- бледность кожи или прилив крови к лицу.
Тошнота это классический симптом сотрясения.
При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев состояние легко выявить и вылечить. Установлением причин ЧМТ, оценкой симптомов и профильной диагностикой травмы занимается невролог. Важно вовремя дифференцировать болезнь от ушиба головного мозга – схожего по течению, но более серьезного повреждения. Также необходимо убедиться, что патология протекает без осложнений. Температура при сотрясении иногда оказывается одним из признаков скрытых проблем, поэтому ее нельзя игнорировать.
Может ли быть температура при сотрясении мозга
При этом они уточняют, что гипертермия не обязательно оказывается следствием травмы. Нередко присоединение симптома к привычной клинической картине оказывается простым совпадением. Даже в этом случае признак нельзя игнорировать, схема терапии должна составляться с учетом этого момента.
Схема терапии должна составляться с учетом того, что температура может быть чистым совпадением.
По статистике, высокая температура при сотрясении мозга чаще отмечается у детей. Обычно это становится не последствием особенностей анатомии и физиологии или повышенной чувствительности организма, а результатом стечения обстоятельств. Малыши больше подвержены простудным заболеваниям, у них могут прорезываться зубы. Лечение повышенной температуры при сотрясении мозга у детей и взрослых проводится по схожему плану с коррекцией на возраст.
Почему поднимается температура при сотрясении мозга
В большинстве случаев гипертермия и ЧМТ возникают параллельно и независимо друг от друга. Если в процессе диагностирования сотрясения или в ходе терапии у пострадавшего выявляют высокую температуру, дело может быть в воспалении. Нередко его источник имеется в организме и формируется еще до получения травмы, а сразу после нее он начинает расти на фоне ослабления иммунитета. В ситуации, когда повреждения получены сразу после перенесенной ОРВИ или гриппа, показатели термометра также могут резко подскочить до 38,5℃ и даже выше.
Физиологические причины повышения температуры, связанные с травмой:
- отек тканей головного мозга – явление сказывается на состоянии сосудов, а также может приводить к физическому воздействию мозгового вещества на гипоталамус. В первом случае клиническая картина сопровождается приливом крови к коже и покраснением лица. В обеих ситуациях данные термометра должны нормализоваться после устранения отечности;
- раздражение центра терморегуляции – сотрясение сопровождается нарушением связей между нервными клетками. Если процесс затрагивает гипоталамус, это приводит к повышению температуры у пострадавшего. На восстановление процессов уходит не менее недели, все это время у больного может регистрироваться незначительная гипертермия;
- результат тошноты и рвоты – даже однократное опорожнение желудка является серьезной нагрузкой для организма, оставляя после себя вялость и общее нарушение самочувствия. У ослабленных пациентов это дополнительно провоцирует повышение температуры.
При сотрясении происходит нарушение связей между нервными клетками.
Для легкой формы сотрясения характерна невыраженная клиническая картина с быстрым угасанием симптоматики и без гипертермии. Перечисленные последствия чаще всего наблюдаются при ЧМТ второй или третьей степени тяжести. В таких ситуациях температура в пределах 37-37,5℃ считается вариантом нормы.
При осложненных сотрясениях высокие показатели термометра зачастую свидетельствуют о наличие в организме инфекции. Это возможно при наличии открытой раны или попадании бактерий в обширную гематому. При отсутствии своевременной профессиональной помощи состояние грозит менингитом с повышением температуры до 41-42 градусов.
Как долго держится температура при сотрясении мозга
В случаях, когда удар по голове не является прямым провокатором гипертермии, сроки нормализации показателей зависят от причины высокой температуры. Черепно-мозговая травма приводит к снижению иммунитета организма на фоне его общего ослабления. Из-за этого выздоровление и восстановление больного может занять больше времени, чем обычно.
В следствие черепно-мозговой травмы происходит снижение иммунитета.
Установить возможные сроки сохранения температуры поможет профессиональная оценка болезни:
- легкая степень травмы – обычно гипертермия не выявляется. Если температура и поднимается, то не выше 37℃. Она самостоятельно приходит в норму за несколько дней;
- средняя степень сотрясения – в случае нарушения связей между нейронами или отека головного мозга показатель термометра приходит в норму в течение 1-2 недель. Более длительное сохранение симптома требует дополнительной диагностики;
- тяжелая степень ЧМТ – особенности ситуации зависят от причин гипертермии, площади очага воспаления, общего состояния больного и качества проводимого лечения. При высоких цифрах термометра клиническая картина нередко дополняется сильными головными болями, тошнотой и рвотой, слабостью. При адекватной терапии показатель градусника будет постепенно снижаться и может дойти до нормы за несколько дней. На борьбу с причиной состояния уйдут еще недели или месяцы.
Сроки сохранения высокой температуры после сотрясения головного мозга у ребенка могут незначительно превышать указанные. Также на показателях сказываются пожилой возраст пациента, наличие у больного хронических патологий, индивидуальные особенности организма.
Значения у ребенка могут незначительно превышать данные приведенные профессионалами.
Нужно ли сбивать температуру при сотрясении
В ситуации, когда показатель градусника не превышает 37,5℃, борьбу с гипертермией начинать не требуется. Больному достаточно постельного режима, полного покоя, пребывания в проветренном помещении с приглушенным светом. Пострадавшему запрещено читать, смотреть телевизор, проводить время за различными гаджетами. Только в тех случаях, когда состояние больного обусловлено воспалением или инфекцией, надо провести профильное лечение под контролем врача.
Пациент после сотрясения, у которого сильный жар или повышение температуры вызывает рвоту, нуждается в госпитализации. Только в условиях стационара специалисты могут выяснить причину проблемы и быстро предпринять необходимые действия. В противном случае у больного могут развиться тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.
Лечение сотрясения с температурой у детей
Принципы терапии при слабой или средней гипертермии на фоне ЧМТ одинаковы для взрослых и детей. В случае с пациентами младшего возраста лечение лучше всего проводить в условиях стационара, чтобы у медработников была возможность контролировать ситуацию.
В случае с детьми, лечение лучше всего проводить в условиях стационара.
Лечение сотрясения мозга, которое сопровождается повышением температуры:
- соблюдение режима – отдых, постельный режим, диета, профилактика стресса, исключение физических и умственных нагрузок, ограждение от раздражителей;
- прием мочегонных препаратов, способствующих предупреждению и устранению отека мозга;
- включение в медикаментозную терапию НПВС в случае сильных головных болей или подозрении на наличие воспаления;
- использование седативных средств и ноотропов для расслабления пациента, ускорения восстановления нарушенных нейронных связей, улучшения работы сосудов;
- прием витаминных и минеральных комплексов для запуска регенерации нервной системы, поддержания сердечной мышцы (препараты калия), укрепления иммунитета.
При температуре на фоне сотрясения мозга жаропонижающие лекарства обычно не применяются. Практика показывает, что они не дают нужного эффекта, не приносят облегчения. Только последовательно проводимая комплексная терапия способна избавить больного от гипертермии.
При лечении нужно исключить умственные нагрузки.
Возможные последствия повышения температуры
Гипертермия после ЧМТ заметно ухудшает самочувствие пациента, усугубляет его общее состояние. Симптом становится причиной апатии, раздражительности, утомляемости, головокружения, эмоциональной лабильности.
Возможна потеря памяти или обострение уже имеющейся амнезии.
Все эти явления замедляют процесс выздоровления больного, негативно сказываются на здоровье тканей мозга. По статистике, сотрясение, которое протекало со значительным или длительным повышением температуры, чаще вызывает осложнения.
Гипертермия на фоне ЧМТ может спровоцировать и более серьезные последствия, если ошибиться в постановке диагноза. Пропущенный воспалительный процесс в черепной коробке грозит воспалением мозговых оболочек или самого органа, что может стать причиной острого инфекционного процесса. Даже своевременное начало терапии в этом случае чревато инвалидностью или летальным исходом.
Повышенная температура при сотрясении головного мозга может стать проявлением физиологических сбоев в пределах нормы. Состояние обычно не подлежит специфическому лечению, а показатели градусника приходят в норму по мере проведения стандартной терапии. Несмотря на это, о симптоме нужно сообщать врачу – специалист должен выявить причины его появления и при необходимости отреагировать.
Загрузка…
Источник