Реакция на манту у ребенка температура что делать
После прививки Манту поднялась температура у ребенка 1-2-3 года: что делать?
Высокая температура у ребенка — это всегда серьезный повод для беспокойства его родителей.
Причинами ее появления могут быть привычные всем болезни вроде ОРВИ и гриппа.
Но высокая температура также может стать следствием (симптомом) реакции организма ребенка на недавнюю прививку или инъекцию. Одна из последних — проба Манту.
Сразу хочется уточнить: слова «проба» и «прививка» не являются идентичными по своему значению.
То есть проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинации.
Более того, как оказалось, эта процедура не вырабатывает иммунитет и не защищает ни от каких болезней.
Это всего лишь диагностика — определенный способ проверки организма «на устойчивость».
Другими словами, сделанная проба Манту не гарантирует дальнейшую защиту от туберкулеза, а просто показывает, как организм отреагировал на введение в него туберкулина — препарата, представляющего собой обезвреженные бактерии туберкулеза. Именно такой раствор и вводится детям.
Причины температуры после Манту
- Ослабленный организм. Ни в коем случае нельзя подвергать данной процедуре больного или начинающего заболевать ребенка. Даже при условии, что проба Манту — одна из наиболее безопасных инъекций. Дело в том, что иммунной системе любого организма, по сути, все равно от чего защищаться. Для нее любое инородное вещество или компонент, представляющий потенциальную опасность — это «враг». Борьба с «врагами» зачастую агрессивна, а реакция — не всегда предсказуема.
- Аллергия. Как уже было сказано выше, иммунной системе, грубо говоря, безразлично, что окажется так называемым «врагом», главное, от него нужно как можно скорее избавиться. Будет это настоящий вирус, инфекция или простой аллерген — разницы особой нет. Как раз аллергеном нередко оказывается уже известный нам туберкулин. В таком случае высокая температура (больше 38 градусов) сопровождается сильным покраснением места введения препарата, его воспалением и, в худшем случае, снижением свертываемости крови. Также не следует оправлять ребенка на Манту, если в его организме уже началась аллергическая реакция. Например, если малыш уже чихает от цветочной пыльцы, либо страдает от покраснений кожи вследствие злоупотребления сладким или цитрусовыми, стоит воздержаться от данной процедуры. Зачастую, причина повышения температуры кроется в том, что ребенок заразился обычной простудой накануне постановки туберкулиновой пробы. В таком случае результаты пробы будут считаться недействительными.
- Наличие у ребенка кожных повреждений (ран, порезов), а также других воспалений (прорезающиеся зубы). Многие родители этому фактору не уделяют должного внимания, а зря. Ведь, что собой представляет воспалительный процесс? Правильно, это все та же реакция иммунитета на вторгшуюся инфекцию. Рана или порез — не что иное, как местное воспаление, сопровождающееся местным повышением температуры, покраснением и острыми болезненными ощущениями. В таких условиях введение туберкулина в организм может оказаться нецелесообразным. Конечно, к мелким повреждениям данное предостережение практически не относится, но если у ребенка замечена большая открытая рана, воспалены десны или выявлены другие воспалительные процессы, может, и не столь явные, лучше всего на время воздержаться от проведения пробы Манту.
- Занесение инфекции. Всем с детства доподлинно известно правило: манту чесать нельзя! Дело в том, что редко кто в детстве тщательно следит за гигиеной своих рук. А потрогать все дети любят, без разбора грязное оно или чистое. В таком случае очень просто занести инфекцию в место укола (иными словами, в место повреждения защитных тканей). Это грозит заражением внутренних тканей и крови. И первый симптом начинающегося сепсиса — высокая температура.
Почему может повыситься температура после пробы Манту
Индивидуальная особенность организма — непереносимость туберкулина.
Здесь повышение температуры будет лишь второстепенным симптомом.
Первое, на что будет обращено внимание — это чрезмерно раздувшееся место укола, сильное покраснение вокруг него и появление болевых ощущений.
- Иногда возникает его нагноение. Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту.
Достоверно определить причину появления этих симптомов сможет только врач. Он же должен будет указать другие способы проверки риска туберкулеза.
Нарушение условий хранения инъекционного раствора. Причина нераспространенная, но все же встречающаяся.
Если туберкулин оказался некачественным, не прошел соответствующую проверку, испортился или повредился при транспортировке — велика вероятность, что сделанная им инъекция не принесет ничего, кроме вреда здоровью ребенка.
Наравне с повысившейся температурой сразу же возникнут слабость, головокружение, тошнота и ряд других малоприятных симптомов.
Всегда ли опасно повышение температуры после реакции Манту?
Нет, не всегда. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что подобная реакция в первые часы после инъекции естественна.
- Можно даже не волноваться, если температура тела поднимется до 37,5 градуса.
Также часто и безопасно ее незначительное повышение к концу дня.
Не нужно сразу прибегать к помощи жаропонижающих и противомикробных — лучше дать ребенку отлежаться и поспать.
Если ничего не изменилось на следующее утро (температура осталась в районе 37 градусов, но ни сильной слабости, ни головокружения, ни лихорадки нет), также не стоит травмировать иммунную систему внешними воздействиями.
Детский организм сильнее, чем порой кажется, он вполне в состоянии справиться самостоятельно.
Обращаться к врачу следует, если ситуация не изменится через три дня.
В каких случаях стоит переживать:
- когда по прошествии трех дней температура тела ребенка не нормализовалась, а так и осталась на отметке, превышающей 37 градусов;
- когда сразу после инъекции Манту температура резко подскочила до 38 и выше и сопровождается общим сильным недомоганием (сильная слабость, потеря аппетита, лихорадка, сонливость, озноб, тошнота, потеря сознания);
- когда место укола сильно нагрелось, покраснело (вплоть до малинового оттенка) или начало гноиться.
Не стоит забывать и о том, что любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому лучше уделить внимание профилактическим мерам.
Например, перед проведением пробы Манту следует обратить внимание на:
- общее состояние здоровья ребенка. Даже обычный насморк является сигналом зарождающегося заболевания.
- время после перенесения ребенком последнего заболевания. После выздоровления требуется еще как минимум неделя для полного и стопроцентного восстановления сил.
- процесс прорезывания зубов у малыша.
- температуру тела ребенка. Нормальное ее значение 36,6 – 36,8 градуса.
Если хоть один из перечисленных признаков удалось идентифицировать — ради сохранения нормального самочувствия ребенка, стоит воздержаться от проведения данной процедуры.
А сразу после проведения инъекции Манту необходимо, в целях профилактики заболеваний, следить за:
- Действиями ребенка. Нельзя давать ему чесать место укола, лишний раз прикасаться к нему, тереть.
- Местом нахождения ребенка. Не нужно оставлять ребенка даже на еле заметном сквозняке, давать ему сидеть на холодных поверхностях (камень, земля, бетонные ступени) или отпускать купаться.
Стоит запомнить главное: сама по себе проба Манту — совершенно безвредная процедура.
Реакция на нее может быть различной, все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому бить тревогу по пустякам (например, при незначительном повышении температуры или небольшом зуде вокруг места инъекции) не следует.
Видео по теме
Источник
Температура после Манту является достаточно распространенным явлением. Однако такую реакцию нельзя назвать вариантом нормы. Потому при появлении данного симптома следует принять меры и обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и даст рекомендации по нормализации состояния малыша.
Что такое проба Манту?
Данная манипуляция выполняется для решения таких задач:
- оценка реакции организма на применение антигена возбудителя туберкулеза и определение возможности иммунной системы сопротивляться инфекции;
- выявление заражения бациллами Коха;
- оценка результативности проводимого лечения туберкулеза.
В процессе выполнения процедуры под кожу ребенка вводят туберкулин. Данное вещество представляет собой экстракт бацилл Коха. В результате применения средства на коже образуется небольшой воспаленный участок. Это связано с реакцией специфических кровяных клеток – лимфоцитов. Частицы микобактерий притягивают клетки, содержащие бациллы Коха.
Чем больше в организме инфицированных клеток, тем более выраженным является воспаление. Реакция Манту в данном случае подтверждает наличие инфицирования палочками Коха. Благодаря измерению воспаленного участка удастся определить способность иммунитета малыша сопротивляться туберкулезной инфекции.
Причины увеличения температуры после прививки
Данная проба применяется для оценки реакции организма на применение туберкулина.
В норме реакция на Манту проявляется как небольшая гиперемия кожи в районе укола и формирование папулы.
При этом состояние должно оставаться в норме. Если появляется слабость или повышается температура, можно говорить о ненормальной реакции на использование туберкулина. Чтобы определить причины увеличения температуры, перед выполнением пробы стоит придерживаться таких рекомендаций:
- важно, чтобы ребенок был здоровым;
- используемое вещество должно быть высокого качества;
- все условия хранения препарата нужно соблюдать.
Увеличение температуры после пробы возникает крайне редко. Если это случилось, нельзя оставлять данный симптом без внимания. Он свидетельствует о развитии патогенных бактерий или вирусов в организме у ребенка. Потому так важно установить точные причины данной реакции после прививки.
При введении вещества в объеме 0,1 мл иммунные клетки, которые присутствуют в организме, запускают реакцию.
Вследствие данного процесса наблюдается изолирование и нарушение структуры туберкулина.
Это проявляется в форме гиперемии дермы в районе введения препарата. Такая реакция считается вариантом нормы.
Однако иногда детский организм реагирует на вмешательство иначе. Это может проявляться в виде повышения температуры. К основным причинам данного состояния можно отнести следующее:
- Наличие инфекционной патологии у ребенка. Во время выполнения пробы инфекция может никак себя не проявлять. Если, помимо высокой температуры, у малыша появляется боль в горле, кашель, ринит, то причина заключается не в пробе Манту.
- Выполнение пробы сразу после болезни. В этом случае организм существенно ослабляется, и иммунитет подвергается действию вредных микроорганизмов. В результате наблюдается увеличение температуры. Потому врачи рекомендуют выполнять пробу минимум через 2 недели после нормализации состояния ребенка. Однако лучше всего подождать 1 месяц.
- Прорезывание зубов. В это время тоже серьезно ослабляется иммунитет, что может проявляться в виде увеличения температурных показателей.
- Аллергия. В такой ситуации организм ребенка слишком остро воспринимает введение туберкулина. Реакция малыша может быть оценена как положительная, но это не означает, что он заражен.
- Повышенная чувствительность к препарату. В данном случае, помимо увеличения температуры, может наблюдаться выраженное покраснение. Чтобы предотвратить подобные реакции, рекомендуется использовать другую разновидность диагностики туберкулеза.
- Расчесывание и инфицирование раны. Потому так важно избегать физических воздействий в районе выполнения инъекции.
- Применение некачественного средства. В редких случаях подобные реакции наблюдаются при введении лекарства, которое изготавливалось с нарушением технологии или неправильно хранилось. В такой ситуации, помимо повышения температуры, есть риск рвоты и головокружения.
- Нехватка витаминов, нарушения в режиме питания, состояние иммунодефицита. Все это влечет отклонения в работе иммунитета. Как следствие, высока вероятность увеличения температурных показателей.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Как правило, температура после выполнения пробы Манту должна нормализоваться через 1-3 суток.
Данный симптом возникает только через несколько часов после введения туберкулина или через 1 сутки после выполнения процедуры.
Никакого специального лечения обычно не требуется.
Однако даже небольшое увеличение температуры является основанием для внимательного наблюдения за состоянием малыша. Существует вероятность, что реакция будет прогрессировать постепенно.
Обращение к врачу является обязательным в таких ситуациях:
- температура после Манту увеличилась до 38 градусов, а состояние похоже на лихорадку;
- помимо увеличения температуры, присутствуют судороги, нарушение стула, тошнота, рвота;
- у ребенка появляются головные боли, головокружение, обморочное состояние;
-
возникает выраженный зуд в районе введения препарата, папула сильно воспаляется или существенно увеличивается в размерах, появляются гнойные выделения; - у ребенка возникает выраженная слабость, утомляемость, упадок сил;
- не удается сбить температуру с помощью жаропонижающих препаратов;
- нарушается дыхание, возникает отечность лица.
Особенно внимательно необходимо контролировать состояние детей, которым данную манипуляцию делают в первый раз. В течение 2-3 суток после выполнения манипуляции следует измерять температуру у ребенка. Это поможет вовремя отреагировать на осложнения.
Как избежать повышения температуры тела: профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить появление нежелательных признаков, следует придерживаться таких рекомендаций:
- При любых подозрительных симптомах нужно отложить выполнение пробы, пока ребенок полностью не поправится.
-
Если у малыша имеется непереносимость туберкулина, следует отказаться от данной пробы и подобрать другую методику диагностики. - Область выполнения инъекции запрещено чесать или дотрагиваться до нее руками.
- При наличии заболевания стоит отложить пробу на неделю. Важно дождаться полной нормализации работы иммунитета.
- Не стоит выполнять инъекцию во время прорезывания зубов.
- Перед проведением процедуры нужно выполнить измерение температуры тела. Она не должна быть более 36,6-36,8 градусов.
Что делать при повышении температуры?
Перед выполнением пробы Манту обязательно следует приобрести лекарственные препараты с жаропонижающим действием. Если после инъекции поднялась температура, нужно соблюдать такие правила:
- Если температура не превышает 37,5 градусов, использовать жаропонижающие лекарства не стоит. Это временная реакция организма на применение препарата. При длительном повышении температурных показателей нужно получить консультацию фтизиатра.
- Если температура увеличилась до 37,8-38 градусов, стоит использовать жаропонижающий препарат. Детям можно давать ибупрофен или парацетамол. Также нужно сразу показать малыша врачу.
Доктор Комаровский отмечает, что ребенок после инъекции должен находиться в максимально комфортных условиях:
- температуру в комнате нужно поддерживать на уровне 18-21 градус;
- важно контролировать параметры влажности;
- необходимо давать ребенку много жидкости;
- не стоит насильно кормить малыша или вводить новые продукты в рацион.
Если у малыша возникает лихорадка, ему можно дать немного теплого молока. Малыша стоит уложить в постель и укрыть одеялом. Но слишком сильно укутывать ребенка не рекомендуется. Не стоит давать маленькому пациенту черный чай, поскольку он ускоряет выведение жидкости из организма.
Вместо медикаментозных средств для уменьшения температурных показателей можно применять охлаждающие ванны. При этом вода должна иметь температуру примерно 36 градусов. Категорически запрещено делать детям спиртовые обтирания.
Разрешается выполнять охлаждающие компрессы, прикладывая их к затылку, паховой области и зоне подмышек. Обязательно необходимо постоянно измерять температуру.
Таким образом, увеличение температуры после выполнения пробы иногда наблюдается.
Обычно это происходит у детей школьного возраста. Как правило, это не представляет угрозы для малыша.
Его состояние нормализуется на протяжении 2-3 суток. Встречаются ситуации, когда на утро следующих суток после выполнения инъекции температура нормализуется, а к вечеру опять увеличивается.
Такие колебания могут наблюдаться 3 дня. Однако если проба привела к серьезному нарушению состояния малыша, нужно сразу обращаться к врачу.
Теперь вам известно, что делать при увеличении температуры после введения препарата. Чаще всего состояние малыша нормализуется в течение нескольких дней. Если же появляются опасные симптомы, не стоит откладывать визит к специалисту. Такие признаки могут свидетельствовать о серьезных патологиях.
Источник
Впервые пробу Манту делают детям в возрасте 1 года. В дальнейшем процедура повторяется ежегодно до совершеннолетия ребенка, иногда по назначению врача-фтизиатра туберкулиновая проба ставится 2-3 раза в год. Методика позволяет эффективно контролировать возникновение опасной инфекции и отслеживать динамику распространения. Что делать, если реакция на укол слишком резкая, и у малыша подскочила температура или появилась аллергия?
Что такое проба Манту?
Пробу Манту часто путают с прививкой. На самом деле ежегодная инъекция туберкулина не имеет ничего общего с прививкой. В вакцине для иммунизации содержатся антигены, цель которых – сформировать в организме человека антитела для борьбы с конкретным заболеванием. Манту – это диагностический тест, другими словами – профилактическое мероприятие, которое направлено на контроль за реакцией иммунитета против туберкулеза и отслеживание развития самого заболевания.
В препарате, который вводится под кожу, не содержится антиген, и антитела после укола в организме не формируются. Манту не защищает от болезни, а помогает выявить ее на ранних этапах.
Первую пробу ставят, когда ребенку исполняется 12 месяцев. Сразу после рождения, на 3-7 день, малыш получает инъекцию БЦЖ – вакцины против туберкулезной палочки. Проба Манту в годовалом возрасте позволяет отследить, насколько эффективной было вакцинирование. В дальнейшем проба Манту ставится ежегодно, не зависимо от предыдущего результата. Если по каким-то причинам БЦЖ не выработала антитела, пробу на туберкулезную палочку повторяют дважды или трижды в год по рекомендации педиатра.
Врачи рекомендуют проводить процедуру ежегодно в одно и то же время. В школах проба ставится осенью.
Инъекция делается под кожу, на внутреннюю сторону предплечья. Каждую следующую пробу ставят в другую руку, чередуя из года в год.
Принцип действия препарата с туберкулином
Инъекция представляет собой препарат на основе туберкулина – вещества, которое получено из продуктов жизнедеятельности туберкулезных микробактерий. Туберкулин не содержит живых бактерий, поэтому проба совершенно безопасна и не способна заразить человека туберкулезом.
На реакцию организма влияет качество используемого препарата. Необходимо строго соблюдать условия хранения. К тому же, достоверный результат на пробу и наличие побочных реакций зависит и от того, был ли правильно введен аллерген.
Механизм действия пробы следующий:
- Туберкулин вызывает реакцию тела в виде местной аллергии.
- Если организм уже «знаком» с туберкулезной палочкой, он реагирует на введение препарата. На месте укола появляется уплотнение в несколько миллиметров и покраснение вокруг него.
- Если антитела против туберкулеза никогда не были выработаны, уплотнение не возникнет.
Строго на четвертые сутки (через 72 часа) врач или медсестра осматривают уплотнения, измеряя их прозрачной линейкой. Раньше оценивать реакцию организма не имеет смысла, так как подкожный шарик не достигнет максимальных размеров. Позже 76 часов с момента укола папула начнет уменьшаться, и обследование также не будет достоверным.
По величине подкожной «пуговки» и прочим симптомам врач делает вывод о способности организма бороться с заболеванием и об отсутствии или наличии туберкулеза. Отсутствие какой-либо реакции говорит о том, что заболевания нет и отсутствуют антитела, способные бороться с ним в случае инфицирования. В таком случае необходимо провести дополнительные исследования и ставить пробу чаще 1 раза в год. Слишком большое уплотнение (более 17 мм) может свидетельствовать о прогрессирующем заболевании. Консультация врача-фтизиатра обязательна.
В норме уплотнение варьируется между 5 и 15 мм в диаметре для разных возрастов. Величина покраснения в оценке результатов пробы не учитывается.
Если поднялась температура
Нормальная реакция организма на пробу не должна сопровождаться побочными эффектами в виде головокружения, повышения температуры, аллергии. Температура после Манту может подняться по разным причинам:
- Индивидуальное непринятие веществ, которые входят в состав препарата. С резким повышением температуры после пробы Манту могут появиться такие симптомы, как уплотнение более 17 мм, сильный отек в месте инъекции, нагноение, появление язв на коже. При подобной реакции врач посоветует другие способы диагностики туберкулеза.
- Склонность малыша к аллергии. Туберкулин представляет собой аллерген, поэтому может вызвать закономерную борьбу тела с инородным веществом, которая сопровождается повышением температуры и другими симптомами.
- Совпадение профилактической процедуры и начинающейся болезни. Температура может быть вызвана ОРЗ или другими болезнями, которые никак не связаны с поставленной пробой.
- Введение низкосортного туберкулина или истекший срок годности. Врач обязан строго следить за качеством используемых медикаментов и препаратов.
- Пониженный иммунитет вследствие перенесенного сложного заболевания. Ослабленная иммунная система не в силах бороться с аллергеном, из-за чего начинается воспалительный процесс и поднимается температура.
- При механическом воздействии на прокол, например, когда ребенок чешет папулу грязными пальцами, в дырочку может попасть инфекция.
Если после пробы Манту ребенок заболел, лучше всего пройти обследование, не откладывая (рекомендуем прочитать: как проводится подготовка к Манту у детей?). Поводом для немедленного визита к врачу должны стать следующие симптомы:
- температура поднялась выше 38 градусов и невозможно сбить;
- уплотнение сильно покраснело, распухло, отекло и чешется;
- головные боли, боли в мышцах, диарея, рвота и тошнота, головокружение, судороги;
- красное пятно на руке покрылось сыпью или язвами.
Можно ли заболеть после реакции Манту?
При отсутствии противопоказаний проба является абсолютно безвредной. Препарат не содержит живых палочек туберкулеза и любых других активных веществ, которые способны дать антитела и повлиять на иммунную систему организма. Достаточно понимать, что Манту — не прививка, а диагностическая процедура. Можно ли заразиться от теста? Конечно же, нет.
Туберкулезом
Существует миф, что после Манту можно заболеть туберкулезом, но это в корне неверное утверждение.
В веществе для инъекций содержатся лишь части мертвых туберкулезных палочек и остатки их жизнедеятельности. Соответственно, мертвые микробактерии не могут спровоцировать заболевание. Родителям необходимо понимать это и не отказываться от проб. Своевременная диагностика туберкулеза значительно облегчает лечение заболевания.
Другими заболеваниями
Тест безвреден для взрослых, детей и даже беременных женщин. Педиатры называют процедуру инъекции туберкулина одной из самых безопасных среди остальных видов вакцинации. Любой врач подтвердит, что заболеть лейкозом, которого боятся многие родители, или другим недугом после укола невозможно.
Некоторые родители отказываются от Манту из-за содержания в составе препарата фенола, так как фенол токсичен. Однако в инъекции его содержится столько же, сколько в 5 мл мочи. Чтобы получить отравление фенолом, необходимо сделать сразу 1000 уколов туберкулина.
Аллергическая реакция на препарат
Аллергия бывает при достаточно резком ответе организма на туберкулин. Симптомы аллергической реакции при Манту:
- диаметр уплотнения достигает 17 мм и более;
- место прокола сильно опухает и отекает;
- на коже вокруг папулы появляется сыпь или гнойные язвы;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- повышается температура тела;
- затрудняется дыхание;
- ребенок плохо ест;
- мучает тошнота и рвота.
Такая реакция не всегда говорит о том, что ребенок заражен туберкулезом. Вам потребуется обследование аллерголога и фтизиатра, чтобы установить причину аллергии. Это может быть как индивидуальная непереносимость препарата, так и общая склонность организма к аллергическим проявлениям.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник