Ребенка температура при инфицировании
Когда ребенок заболевает острой респираторной вирусной инфекцией, у родителей возникает резонный вопрос о том, как долго длится период повышенной и высокой температуры и что с ней делать. На этот вопрос мы постараемся подробно ответить в этом материале.
Почему поднимается?
Острые респираторные вирусные заболевания, сокращенно именуемые ОРВИ, многочисленны и разнообразны. Сюда относят все заболевания, при которых вирусами поражаются верхние дыхательные пути. Это и аденовирусная инфекция, и риновирусная инфекция, заболевание, вызываемое респираторно-синтициальным вирусом, а также еще около трех сотен других вирусных поражений.
Прививок и вакцин от ОРВИ не существует. Исключение составляет лишь вирус гриппа, который также относится к группе ОРВИ. Все респираторные вирусы очень заразны, многие из них способны мутировать, несколько десятков из них способны привести не только к эпидемии, но и к настоящей масштабной пандемии. ОРВИ — самая распространенная на планете причина детской заболеваемости. Небезызвестный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что до 95% всех случаев внезапных детских недугов — ничто иное, как именно ОРВИ.
Как следует из названия, вирусы в первую очередь поражают органы дыхания. Они видоизменяют клетки мерцательного эпителия — защитные клетки, призванные стоять на страже безопасности внутренних тканей. В результате такого поражения и постепенного отмирания эпителия в носу, носоглотке и гортани при вирусной инфекции появляются всем хорошо знакомые признаки ОРВИ — насморк, кашель, боли при глотании, разжижение носовой слизи и ее бесконтрольное течение (ринорея).
Вирус-возбудитель после уничтожения первого рубежа обороны организма — мерцательного эпителия – приступает к системному распространению, попадая в кровь. И вот тут можно говорить о начале лихорадочного периода, поскольку эта стадия ОРВИ всегда сопровождается подъемом температуры и ухудшением общего самочувствия ребенка.
Какой будет эта температура, высокой (39-40 градусов) или субфебрильной (37—38), зависит от конкретного вируса, которым заразился малыш. Самая высокая температура развивается при гриппе, более низкая, но от этого не менее мучительная для ребенка, – при парагриппе или риновирусной инфекции. В любом случае повышением температуры тела организм пытается создать для проникшего вируса невыносимые и непригодные для его существования условия. Действительно, часть вирусных частиц погибает уже только потому, что температура тела становится на пару градусов выше.
Кроме того, в период жара активизируется иммунитет, начинают вырабатываться естественные человеческие интерфероны. В результате иммунная защита может дать достойный ответ вирусам и справиться с болезнью, но не сразу, а только спустя несколько дней после начала лихорадочного периода.
Самые крепкие и коварные вирусные недуги обычно протекают на фоне высокой температуры. К ним относятся все штаммы вируса гриппа. Для остальных вирусных инфекций жар за 40,0 градусов не свойственен, но и он вполне может случиться, учитывая, что иммунитет в детском возрасте очень слаб и не способен адекватно реагировать на такие серьезные угрозы, как вирусы.
Держится температура при ОРВИ разные промежутки времени, тут также многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунитета, возраста и того конкретного вируса, который поселился в маленьком детском организме.
Сколько держится?
Повышенная температура при вирусе гриппа обычно длится от 4 до 7 дней. Если болезнь протекает в легкой форме и осложнений нет, то снижается жар единовременно, оставляя ощущение разбитости, усталости, сильной сонливости. Начинается период восстановления после гриппозной инфекции. В ходе восстановления температура у ребенка может даже быть пониженной в течение нескольких дней, ведь вирус гриппа вызывает в остром периоде сильную интоксикацию, порой рвоту и диарею, и детскому организму бывает сложно восстановиться после такого заболевания.
При аденовирусной инфекции, сопровождающейся кашлем и насморком, температура обычно поднимается резко. Лихорадочный период длится около 6 суток. Особенность аденовирусной лихорадки — скачки температуры. Чаще всего заболеванию свойственна волнообразная температура, болезнь протекает в две волны. В отличие от гриппа, острый период аденовирусного заболевания всегда сопровождается обильным течением из носа. Миндалины воспаляются, покрываются фибринозным налетом. Часто, особенно у грудничков, проявляется конъюнктивит, появляется сильный кашель, переходящий в трахеит.
При респираторно-синтициальной инфекции температура редко поднимается выше субфебрильной, часто респираторное заболевание со всеми характерными для респираторного недуга симптомами протекает без температуры вообще. Чем младше ребенок, тем выше у него температура при этом заболевании.
В связи с нехарактерным лихорадочным периодом достаточно трудно определить температурный «хвост» после болезни. По статистике, длительность острого периода РСИ — 10-12 суток, при этом не все эти дни могут сопровождаться лихорадкой.
Риновирусная инфекция также может протекать с небольшим повышением температуры или вовсе без такового. Единственными симптомами будут жидкие выделения из носа, которые довольно быстро могут стать более густыми. Иногда недуг сопровождается кашлем, покраснением век, раздражением слизистой глаз и слезотечением. Если повышенная температура наблюдается, она не превышает 37,5 градусов и не длится больше 2-3 дней, но поскольку риновирусная инфекция может длиться долго, не исключен повторный подъем температуры в рамках одного эпизода заболевания.
При парагриппе температура нарастает постепенно и может достигать 39,0 градусов. Продолжительность лихорадочного периода — около 5 дней. Симптомы похожи на симптомы классического гриппа, но протекание болезни более легкое, а вероятность осложнений менее вероятна.
Следует отметить, что в раннем детском возрасте протекание вирусной инфекции всегда несколько отличается от заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Так, у малышей в 1-2 года даже при риновирусной инфекции возможны скачки температуры, поскольку их иммунитет значительно слабее. С возрастом ребенок получает естественную защиту — накапливает антивирусные антитела и болеет легче.
Почему не спадает?
Когда заболевание затянулось, а повышенная температура не снижается дольше 7 дней, это может говорить о том, что у малыша на фоне снижения иммунитета во время болезни произошло присоединение вторичной инфекции, обострились хронические заболевания, развились осложнения. Не все вирусные инфекции склонны к осложнениям, например, при риновирусной инфекции осложнения — скорее редкость, при парагриппе они тоже случаются весьма нечасто. Но полностью исключать такую возможность нельзя.
Если температура держится на субфебрильных значениях, а самочувствие ребенка остается неважным, не исключено, что у него появилась бактериальная инфекция. Повторный подъем температуры после видимого выздоровления в срок может также говорить о развитии осложнений.
Разобраться во всем многообразии возможных осложнений острых респираторных вирусных инфекций родителям самостоятельно не под силу. Не стоит даже пытаться поставить своему малышу диагноз. Если высокая температура держится дольше продолжительности лихорадочного периода, определенного для той или иной инфекции, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Осложнения ОРВИ нуждаются в отдельном лечении после подробной диагностики и установления тяжести и характера осложнения.
Принудительное снижение температуры тела
Желание и стремление родителей облегчить состояние любимого чада вполне обоснованно и понятно, но не стоит торопиться и сразу же с началом лихорадки начинать снижать жар медикаментами. Повышенная температура при ОРВИ — признак правильной и действенной работы иммунитета. Если не будет температуры, процесс выработки антител и интерферона замедлится. Это означает, что болеть ребенок будет дольше, а вероятность, что болезнь осложнится и получит неприятное продолжение, существенно увеличится.
Температура при ОРВИ — не враг, а друг, однако обязательно нужно учитывать возраст маленького пациента. Слишком высокий жар в раннем детском возрасте может сам по себе вызвать специфические осложнения, такие как фебрильные судороги или обезвоживание.
Если ребенок грудного возраста, температуру рекомендуется начинать снижать, когда столбик термометра приблизится к 38,0 градусам.
Если заболел подросток, можно выждать до 39,0 градусов и только потом начать снижать жар. Если маленькому пациенту от 3 до 7 лет, снижать температуру нужно при показаниях на градуснике около 38,5 градусов.
Не только возраст имеет значение. Внимательное наблюдение за ребенком подскажет родителям, насколько тяжело протекает инфекция. При тяжелых формах ОРВИ жар снижают также с 38,0 градусов, и это уже не зависит от возраста.
Чем снизить?
Самое правильное — занять выжидательную позицию и немного понаблюдать за чадом, если, конечно, речь идет не о грудничке с температурой выше 39,0 градусов. В самом начале заболевания в первые часы характер повышения температуры подскажет родителям не только то, чем именно мог заразиться ребенок, но и как вести себя дальше.
Если температура высока, ребенку обязательно нужен постельный режим. Жар создает повышенную нагрузку на сосуды, сердце, нервную систему. Если показания термометра умещаются в рамки субфебрильной температуры, можно разрешить малышу спокойные игры в положении сидя или полулежа. Чем меньше маленький неугомонный исследователь будет тратить собственной энергии на движения и эмоции, тем больше этой энергии организм сможет направить на процессы внутренние, приближающие день выздоровления.
Не стоит одевать заболевшего потеплее, даже если у ребенка озноб. Трусы и легкая майка — лучшее обмундирование для больного ОРВИ. В постели не стоит закутывать его в теплые одеяла и пледы, будет хорошо просто накрыть ребенка легким покрывалом или простыней. В помещении нужно тщательно вымыть полы, протереть пыль, проветрить, невзирая на сезон за окном. Затем следует изучить показания комнатного термометра. В доме должно быть не выше 21 градуса тепла. В процессе всей болезни важно поддерживать достаточную влажность воздуха — не менее 50-70%.
Если нет специального прибора — увлажнителя, можно просто смочить водой полотенце или простынь и развесить на батарее, время от времени проверяя их и дополнительно смачивая водой.
В таких условиях слизистые оболочки верхних дыхательных путей получат дополнительную поддержку, не будут пересыхать и смогут эффективнее сопротивляться вирусной атаке.
Заболевший ОРВИ, даже если высокой температуры у него нет, должен больше пить. Чем младше ребенок, тем сложнее заставить его пить, но родителям придется пойти на маленькие хитрости — заливать питье за щечку при помощи одноразового шприца без иглы, поить с ложечки. Питье должно быть исключительно комнатной температуры, не нужно заставлять ребенка обязательно пить горячий чай. Только жидкость комнатной температуры быстро всасывается и усваивается, не только возмещая потери жидкости от гипертермии, но и изнутри участвуя в дополнительном увлажнении слизистых оболочек дыхательных путей.
Для питья не подходят газированные напитки, молоко, какао, соки. Лучше всего давать обычную питьевую воду, варить компот из сухофруктов, делать для ребенка домашний морс из клюквы.
Из медикаментов для снижения жара детям до 16 лет рекомендуют только препараты на основе парацетамола, а вот аспирин малышам категорически противопоказан – он может вызвать летальный синдром Рея.
Форма препарата — на выбор родителей, но следует учесть возрастные особенности. Если подростку легко можно дать таблетку «Парацетамола», то грудничку больше подходят ректальные свечи «Цефекон Д» с парацетамолом, а дошкольнику и младшему школьнику можно дать сладкий и вкусный сироп с фруктовыми вкусами «Нурофен» или «Панадол».
Если температура хорошо сбивается жаропонижающим средством, значит, заболевание под контролем. Если же организм ребенка не реагирует на медикаменты, а лихорадка не уменьшается или растет, нужно вызвать «неотложку».
В распоряжении врачей выездной бригады «скорой помощи» всегда есть литическая смесь из папаверина, супрастина и анальгина. Инъекция такой смеси быстро снижает жар и уменьшает сенсибилизацию, а также устраняет мышечные боли, которыми сопровождаются многие вирусные недуги.
О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Какая температура при коронавирусе у детей — все зависит от тяжести течения инфекции у ребенка. Она может сохраняться в пределах нормы на протяжении всей патологии. Или подниматься и опускаться несколько раз в день, ухудшая не только физическое, но и психоэмоциональное состояние маленького ребенка или подростка. Гипертермия — симптом не специфический, поэтому первичный диагноз выставляется по совокупности клинических признаков, самым информационным из которых является сухой кашель. А избавиться от высокой температуры возможно с помощью комплексного подхода к лечению коронавирусной инфекции.
Особенности течения у детей
В подавляющем большинстве случаев при коронавирусной инфекции температура у детей не поднимается выше 38,5°C. Скачок до 40°C возможен на фоне сухого лающего кашля у ослабленного ребенка, часто болеющего респираторными заболеваниями и не отличающегося крепким иммунитетом. Помимо гипертермии нередко отмечается лихорадочное состояние и озноб. По мере выздоровления температура держится в пределах нормы, лишь изредка поднимаясь до 36,5°C.
Маленькие дети тяжелее, чем взрослые, переживают инфекционные патологии. Все дело в еще не окончательно сформировавшемся иммунитете, особенностях кровеносной системы и даже недостаточной выработке пищеварительных ферментов. Но интересный факт — именно коронавирус они переносят легче. Объяснить этого медики пока не могут, но, несомненно, вскоре причины будут выяснены. Конечно, не у всех детей заболевание протекает бессимптомно, в легкой или умеренной форме.
Состояние ребенка может резко ухудшиться при наличии таких сопутствующих патологий:
- сахарного диабета;
- злокачественных новообразований;
- аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита;
- любых патологий сердечно-сосудистого аппарата и дыхательной системы.
У детей с хроническими болезнями может отмечаться температура 40°C и выше. На этом этапе уже возникают проблемы с дыханием, повышается вероятность развития пневмонии. Родителям необходимо не пытаться сбить температуру, а незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
На заметку!
Согласно статистическим данным, число заболевших коронавирусной инфекцией детей составляет менее 1% от общего количества зараженных людей. Но возможны и погрешности таких подсчетов из-за часто бессимптомного течения болезни в юном возрасте.
Почему повышается температура
Ворота для проникновения коронавирусов в организм — верхние дыхательные пути. Они оседают на их слизистых оболочках, а расположенные на короне шипы воспринимаются клеточными рецепторами, как полезные для системы молекулы. Вслед за ними внедряются и РНК вирусов, запускается программа их размножения. Пока коронавирусы проникают в слизистые, иммунная система ведет себя, как обычно. Она активизируется лишь на этапе репликации. Эти объясняется сохранение температуры тела ребенка в пределах нормы в первые дни после инфицирования.
Но вскоре иммунная система обнаруживает, что в организм вторглись чужеродные белки. Ею начинают усиленно вырабатываться особые биоактивные вещества для уничтожения коронавирусов. Под их воздействием у подростков и маленьких детей и начинает повышаться температура. Это защитная реакция организма, направленная на максимально возможное сдерживание роста и размножения инфекционных возбудителей, предупреждения их распространения на нижние дыхательные пути.
Температура при коронавирусе у детей поднимается из-за выработки иммунной системой веществ для уничтожения патогенов
Внимание!
Высвобождение пирогенных веществ оказывает непосредственное влияние на расположенный в головном мозге центр терморегуляции. Гипертермия, лихорадка отрицательно сказываются на репликации коронавирусов.
Инкубация и подъем температуры
Температурные скачки наблюдаются преимущественно на фоне других симптомов коронавирусной патологии. А возникают они на разных этапах инкубационного периода, длительность которого у детей значительно варьируется. Выявлены случаи, когда для выраженного поражения дыхательных путей коронавирусам хватало 1-2 суток. Но чаще всего репликация и распространение патогенов по организму продолжается от 10 дней до 2 недель.
Температура обычно поднимает в середине инкубационного периода или на его завершающем этапе. Но, как упоминалось выше, она может сохраняться в пределах нормы, не сопровождаться какими-либо другими признаками инфекционного поражения. Ребенок может вести себя как обычно, не жаловаться на недомогание, не отказываться от еды и активных игр. В то время как зараженный одновременно взрослый, страдает сразу от всех клинических проявлений коронавируса.
В тяжелых случаях гипертермия возникает в конце первой недели. Вначале она не превышает субфебрильных значений (в пределах 37,1—38,0°C). Если иммунная система не справляется с инфекционными агентами, то спустя несколько дней возможно повышение температуры 39-40°C. Снизить ее обычными таблетками, сиропами, ректальными суппозиториями удается ненадолго. Это может указывать на воспаление легочных тканей, присоединение бактериальной инфекции, развитие пневмонии.
Сколько дней держится
Так как гипертермия является неспецифической защитной реакцией организма, то она может сохраняться на протяжении всего периода размножения коронавирусов. После того как угроза миновала, она начинает снижаться естественным образом. Продолжительность гипертермии с субфебрильными значениями часто служит параметром тяжести патологического состояния у детей.
Сколько держится температура:
- 1-5 дней — ребенок легко переносит заболевание, иммунная система хорошо подавляет вирусную атаку;
- более недели — необходим прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для профилактики прогрессирования патологии;
- более 2 недель — высока вероятность развития бактериальной пневмонии, требующей незамедлительной госпитализации.
В течение 3-7 дней после уничтожения циркулирующих в системном кровотоке коронавирусов температура тела у детей может быть ниже нормы. Это объясняется упадком сил, нарушением водно-электролитного баланса, временным расстройством работы практически всех систем жизнедеятельности. Благодаря высокой скорости регенерационных процессов в детском возрасте восстановление протекает очень быстро.
Полезная информация!
Если ребенок контактировал с инфицированным человеком и у него начала постепенно повышаться температура, то следует сообщить об этом врачу. Медики также рекомендуют записывать результаты измерений в журнал. Их изучение, отслеживание динамики поможет врачу быстро определиться с терапевтической тактикой.
Сопутствующие симптомы
У подростков и детей симптомы коронавирусной инфекции такие же, что и у взрослых. Если ребенок все-таки заразился, а заболевание протекает в умеренной или тяжелой форме, то помимо повышения температуры появляется кашель. Он сухой, непродуктивный, то есть при откашливании не отделяется слизистого секрета. Мокрота или пока еще не образуется, или прочно сцеплена со стенками дыхательных путей.
Коронавирусная инфекция проявляется и такими неспецифическими признаками:
- усилением потоотделения, ознобом;
- головными болями;
- нарастающей слабостью;
- учащением сердцебиения, расстройством сердечного ритма;
- принятием пострадавшим вынужденного положения — сидя со свешенными ногами;
- беспокойством из-за непонимания происходящего;
- ощущением нехватки воздуха при вдохе, одышкой;
- побледнением кожи из-за оттока крови;
- обмороками, потерей сознания.
При температуре 39 °C и выше есть вероятность негативных реакций со стороны опорно-двигательной системы. Ребенок может жаловаться на ноющие суставные и (или) мышечные боли, дрожание пальцев рук. Определенным диагностическим признаком стремительного распространения коронавирусов становится увеличение печени, болезненность в области правого подреберья.
При коронавирусе у детей врачи часто рекомендуют не сбивать температуру до 38-38,5 °C
У трети детей на фоне даже незначительного повышения температуры возникает диарея, у половины изменяются вкусовые ощущения, отсутствует обоняние, что негативно отражается на аппетите. Еще месяц назад наличие насморка без гипертермии с обильным отделением слизистого секрета из носа считалось признаком обычного ОРВИ, а не коронавирусной инфекции. Теперь же установлено, что подобная ринорея не исключает ее наличие.
Наиболее опасен для детей и подростков вызванный коронавирусами ТОРС — клинический синдром, свидетельствующий о стремительно развивающейся пневмонии. Он проявляется одновременно сухим кашлем, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и горле, одышкой. А также тошнотой, рвотой, водянистой диареей.
Когда сбивать
Если ребенок чувствует себя хорошо, не отказывается от еды, несмотря на держащуюся в пределах 37-38 °C температуру, то сбивать ее не нужно. Она указывает на то, что иммунная система самостоятельно справляется с инфекционными возбудителями. Многие врачи не рекомендуют снижать ее даже при 38,5°C, но только при нормальном физическом и психоэмоциональном состоянии ребенка.
Исключение — маленькие дети. Они могут не испытывать выраженных дискомфортных ощущений даже при длительной гипертермии, но возможен внезапный судорожный синдром. Это неспецифическая реакция организма ребенка на раздражители, для которой характерны внезапные приступы непроизвольных мышечных сокращений. Судорожный синдром у детей протекает с развитием парциальных или генерализованных судорог с потерей или без потери сознания.
Как правильно снижать
Итак, температуру нужно снижать, если она превысила субфебрильные значения или когда дети плохо переносят ее резкий подъем. В последнем случае родители должны объективно оценивать самочувствие ребенка. Ведь после приема жаропонижающих средств, организм лишается возможности самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, выработать устойчивый иммунитет.
Фармакологические препараты
Педиатры предупреждают о недопустимости использования препаратов с ацетилсалициловой кислотой, особенно при патологии, не проявляющейся значимым подъемом температуры. Это ингредиент повышает проницаемость кровеносных сосудов, способствуя стремительному прогрессированию патологии.
Для снижения температуры тела у детей можно применять такие лекарственные средства:
- Парацетамол (Эффералган, Панадол);
- противовоспалительные нестероидные средства — Ибупрофен, Нимесулид;
- ректальные суппозитории Цефекон, Панадол, Эффералган.
Такими лекарствами можно не только устранить гипертермию, но и боли в суставах и мышцах, часто сопровождающие течение коронавируса. Для маленьких детей лучше выбирать препараты в виде сиропов, суспензий, ректальных суппозиториев. Они еще не обладают навыками проглатывания целиком капсул или таблеток. А нарушение целостности их оболочки приводит к существенному ослаблению жаропонижающего действия из-за разрушения активных ингредиентов агрессивной хлористоводородной кислотой в желудке.
Температуру при коронавирусе у детей целесообразно снижать с помощью сиропов и суспензий
Препараты для снижения температуры должен назначать только врач. Относительно недавно не рекомендовалось использовать при коронавирусной инфекции средства на основе ибупрофена. Сейчас он применяется при гипертермии, но только в лечении пациентов без хронических заболеваний.
Обильное питье
Пить нужно много — это поможет быстро вывести из организма токсичные вещества. Полезны слабосоленые минеральные воды, кисло-сладкие соки и морсы, кисели, ромашковый чай и отвар из ягод шиповника.
При высокой температуре можно приготовить клюквенный морс:
- отжать сок из стакана свежих или замороженных ягод и перелить его в стеклянную емкость;
- в сухой остаток добавить 0,5 л горячей воды и потомить на медленном огне 3-4 минуты;
- остудить, процедить и смешать полученный настой с соком.
Улучшить вкус ягодного морса можно добавлением меда или сахара. Биологически активные вещества клюквы проявляют противовоспалительную, антисептическую и слабую анальгетическую активность. Употребление ребенком в течение дня двух стаканов ягодного морса устранит боль и першение в горле, улучшит аппетит и засыпание.
Микроклимат
Опосредованно снизить температур помогает обеспечение комфортного микроклимата. Лечение коронавирусной инфекции у детей и подростков будет быстрым и эффективным в таких условиях:
- высокая влажность воздуха;
- температура, показатели которой варьируются в пределах 20-21 °C;
- постоянный приток свежего воздуха.
При коронавирусе у детей с температурой улучшить самочувствие ребенка поможет постоянное увлажнение воздуха
Проветривать помещение следует 2-3, а в теплое время — 5 раз в день. Для повышения концентрации водяных паров в помещении можно использовать бытовые увлажнители. Многие приспособления оснащены датчиками, автоматически регулирующими уровень влажности. Если прибора нет, то помогут ежедневные уборки. При отсутствии у ребенка аллергии рекомендуется добавлять в воду пару капель эфирных масел можжевельника, кипариса, пихты. Это не только наполнит комнату приятным ароматом, но и облегчит дыхание.
Что делать при подъеме температуры решает врач. Если он настаивает на госпитализации, то стоит прислушаться к его рекомендациям. Острая коронавирусная инфекция у ребенка может протекать тяжело, что нередко провоцирует серьезные последствия.
Источник