Ребенка знобит при невысокой температуре
Озноб при температуре у детей – обычное состояние, если он кратковременный. Это ощущение холода из-за сужения сосудов кожи. Признаки озноба:
- бледность;
- пупырышки на коже;
- стучат зубы из-за сокращения жевательных мышц;
- могут дрожать плечи и руки.
Озноб у малыша примерно до 2,5 лет может случиться и от зубов, если их появление сопровождается лихорадкой до 38℃. Бывает, что знобить начинает во сне, и это признак того, что температура в ближайшие минуты повысится.
Нужно ли согревать при ознобе?
Если ребёнка знобит при фебрильной температуре от 38 до 38,9, то его необходимо укрыть, конечно, но без фанатизма. Надо поменять одеяло на более толстое или одеть теплее, обнять, осторожно растереть ручки и ножки, дать тёплое, но не горячее, питьё. Но после этого не отходить, а сидеть рядом – поставить градусник и 10 минут почитать книжку или вместе посмотреть мультик. А потом посмотреть, как изменились показания термометра по сравнению с предыдущими.
Дело в том, что озноб обычно предшествует очередному скачку лихорадки. И если всё идёт по плану, после озноба малышу станет жарко. И надо будет сразу:
- дать попить тепленького морса или компота – чем больше, тем лучше;
- снять лишнюю одежду;
- вместо толстого одеяла укрыть тонким пледом;
- проверить, не слишком ли жарко в комнате, если больше 22℃, перевести или перенести малыша в другую комнату, а первую проветрить, чтобы было не теплее 18-20℃.
Почему так быстро меняется озноб на жар? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в механизме терморегуляции у ребёнка.
Почему ребёнка знобит?
Это цепочка следующих друг за другом реакций, которые свидетельствуют о резком скачке лихорадки на повышение.
- В глубинном отделе мозга – промежуточном, находится центр терморегуляции. Он задаёт стандарт температуры. Когда ребёнок здоров, этот термостат заставляет организм работать так, чтобы температура тела сохранялась на уровне 36-37.
- Под действием вирусов, бактериальных токсинов, воспаления клетки начинают выделять в кровь много пирогенов, стимулирующих повышение температуры веществ. Попутно некоторые из них вызывают ломоту в суставах и мышцах, а также сонливость.
- Пирогены заставляют термостат переключаться на более высокую температуру – например, с 37 на 38,5.
- И тогда центр терморегуляции начинает работать на повышение теплопродукции за счёт сужения кожных сосудов, мышечной дрожи. Вот именно в этот момент ребёнка и знобит. Он может стать бледным.
- Субъективное ощущение холода, которое мы называем ознобом, должно быть недолгим. Как только термостат поднимет температуру на тот уровень, который ему задали пирогены, должны включиться механизмы теплоотдачи.
- Кожа розовеет, потому что расширяются её сосуды.
- Очень хорошо, если малыш начнёт потеть. Это значит, вы создали правильный питьевой режим, и организм ребёнка не обезвожен. И это должно его защищать от подъема температуры выше 38,5 при которых уже надо подумать о жаропонижающих лекарствах.
Лекарственные антипиретики Парацетамол, Ибупрофен действуют противоположно пирогенам, не давая им возможности бороться с инфекцией. Поэтому ведущие российские педиатры рекомендуют участковым детским врачам убеждать родителей не сбивать лекарствами температуру до 38,5, а при хорошем самочувствии ребёнка и до 39℃, если нет особых показаний: склонности к судорогам и хронических болезней.
Когда бледная кожа и озноб быстро сменяются покраснением и ощущением жара, это говорит о типичном течении ОРВИ или другой болезни с розовой лихорадкой. Но если температура повышается за 38, а кожа остаётся бледной и при этом холодные руки и ноги, значит мы имеем дело с белой лихорадкой, при которой нужно срочно обращаться к врачу. Если это ребёнок до года, то обязательно вызывать скорую.
При плохом самочувствии ребёнка неотложную помощь при белой лихорадке нужно вызывать и детям в 2 или 3 года, а также в любом другом возрасте.
Причины холодных конечностей
При обнаружении признаков белой лихорадки надо срочно вызвать скорую. Пока она едет, дают безопасное жаропонижающее, а холодные руки и ноги осторожно растирают до покраснения.
| Параметр для сравнения | Белая | Розовая |
|---|---|---|
| Причина | При резком повышении температуры произошёл спазм сосудов кожи из-за обезвоживания, низкого давления, нарушения нервной системы или из-за других серьёзных патологий. | Температура повысилась, и при этом сосуды кожи расширились. |
| Терморегуляция | При увеличении теплопродукции снизилась теплоотдача. | Поддерживается баланс образования и отдачи тепла. |
| Кожа | Бледная, может быть синюшной или с мраморным рисунком. | Влажная, теплая, розоватого цвета. |
| Общее самочувствие | Ребёнок чувствует себя очень плохо. | Нарушено не очень сильно. |
| Конечности | Заметно холоднее туловища и лба. | Почти такие же по температуре как тело. |
| Озноб | Держится достаточно долго, ребёнка не оставляет ощущение холода. | Если ребёнка знобит, то это быстро проходит и сменяется жаром. |
| Нужно ли вызывать скорую? | Да. До её приезда дать жаропонижающее, растирать руки и ноги до порозовения. | По показаниям: если выше 39℃ и не сбивается за полчаса, при наличии других пугающих симптомов. |
При белой лихорадке у ребёнка повышается вероятность фебрильных судорог. Это состояние требует особого внимания со стороны родителей и понимания его причин.
Почему бывают фебрильные судороги?
Такая реакция на лихорадку встречается у каждого 25-го ребёнка – до 4% от детей до 6 лет.
Причины:
- быстрый подъём температуры выше 38℃;
- стремительное снижение лихорадки с 39-40℃ до 38-38,5℃.
Как отличить фебрильные судороги от других похожих нарушений? Они бывают у детей:
- младше 6 лет;
- у которых никогда не было судорожных приступов по другим причинам;
- при отсутствии болезней нервной системы или обмена веществ, вызывающих подобные реакции.
По характеру протекания могут быть:
- доброкачественными, или простыми – длятся не больше 15 минут, серийные до получаса, нет выраженных очагов;
- сложными, если время дольше четверти часа для одиночных и 30 минут для серийных, есть очаг с усиленной активностью, или приводящие к слабости мышц.
Обычная длительность от 2 до 5 минут с вовлечением мышц лица и грудной клетки. Внешне может показаться, что ребёнка знобит и его трясёт от озноба.
В каких случаях чаще случаются фебрильные судороги:
- при вирусной инфекции, особенно герпесной VI типа, вероятнее, чем при бактериальной;
- в 1-2 день заболевания;
- первый раз обычно при температуре 38-39℃, повторные могут и при других значениях;
- в день прививки АКДС или через 8-15 дней после введения вакцины от кори, краснухи и паротита;
- если в семье у ближайших родственников в детстве были такие приступы.
Что делать?
При появлении фебрильных судорог нужно обязательно вызвать врача. Если это в первый раз, если ребёнок до 1 года или приступ тяжелее, чем были раньше, то скорую помощь.
Необходимо сделать обследование для исключения следующих заболеваний:
- менингит;
- для детей до года рахит со склонностью к спазмам сосудов;
- эпилепсия – при длящихся больше 15 минут, очаговых или повторных.
В зависимости от тяжести судорог температуру таким детям рекомендовано начинать сбивать от 38, в легких случаях от 38,5.
Что делать, если у ребёнка фебрильные судороги. Доктор Комаровский даёт такие указания:
- положить на бок, чтобы снизить риск перекрывания дыхательных путей – аспирации;
- обеспечить безопасность при резких движениях, но не удерживать, а только сохранять безопасное положение;
- можно обтереть водой с комнатной температурой;
- после приступа, если лихорадка сохранилась и нет других указаний врача, дают жаропонижающее, лучше Парацетамол в рассчитанной по весу ребёнка дозировке;
- обязательно вызвать участкового педиатра или скорую.
Если у ребёнка наблюдались случаи простых судорог, обычно это никак не влияет на его развитие и поведение. Вероятность развития эпилепсии на 1,1% выше, чем у детей без таких приступов.
Источник
Часто первым симптомом надвигающей болезни у ребенка становиться озноб. Так организм реагирует на потерю тепла. Озноб вызывает спазм сосудов кожи и считается защитной реакцией организма.
При этом мышцы, окружающие жизненно важные органы, начинают часто сокращаться, тем самым способствуя усилению кровообращения и выработке тепла.
Температура и озноб
Нормальная температура тела варьируется от 36 до 36,9 градусов. Ее показатели колеблются даже у здорового ребенка в течение дня. Утром температура всегда ниже, чем вечером.
Также следует учитывать способ, которым измеряется этот показатель: в подмышечной впадине он всегда ниже на 0,5-1 градус, чем в ротовой полости или прямой кишке. Однако превышение отметки 37 градусов в подмышечной впадине и 37,5 градуса в прямой кишке, ротовой полости уже считается началом лихорадки. Озноб и температура у ребенка – тесно связанные между собой процессы.
Они свидетельствуют о защитной реакции иммунной системы на атаку организма различными бактериями и вирусами.
Когда ребенка знобит, выработка тепла в организме увеличивается вдвое. Сначала это происходит в обычном режиме, и температура тела поднимается до 37 градусов, а затем наблюдается ее стремительное повышение.
Если отметка на градуснике доходит до 38,5 градусов – это считается хорошим признаком при простудных и инфекционных заболеваниях. Так клетки иммунной системы максимально активизируются для борьбы с болезнетворными организмами. Поэтому озноб у детей при температуре не должен пугать родителей. Наоборот, следует относиться к этому спокойно, и лишь предпринять некоторые меры, чтобы облегчить состояние ребенка.
Симптомы
Когда ребенка знобит при простудных заболеваниях – это обычная ситуация.
Родителям нужно обратить внимание, если малыш начинает жаловаться на такие проявления:
- Чувство холода;
- Дрожание мышц;
- Появление «гусиной кожи»;
- Ноющая головная боль;
- Слабость;
- Снижение аппетита.
Через некоторое время у ребенка начинается жар, который сопровождается:
- Жаждой;
- Подавленным настроением;
- Снижением активности;
- Учащенным дыханием;
- Повышенным потоотделением.
Все это свидетельствует о заражении организма болезнетворными агентами.
Причины возникновения
Озноб у ребенка может сопровождаться повышением температуры. Тогда речь идет о заражении организма различными простудными, инфекционными заболеваниями.
Появление озноба без дальнейшей лихорадки может свидетельствовать о таких явлениях:
- Переохлаждении вследствие долгого воздействия низких температур или длительного нахождения в воде;
- Нервном потрясении – любая сильная эмоция может вызвать сосудистый спазм кожи.
Такое состояние организма без температуры, но сопровождающееся головной болью, слабостью, повышенным потоотделением может свидетельствовать о возникновении более серьезных заболеваний:
- Проблем с щитовидной железой;
- Вегето-сосудистой дистонией;
- Низким или высоким давлением.
Способы лечения
Столкнувшись с первыми признаками озноба на фоне лихорадки, родителям нужно уложить ребенка в постель, укрыв легким одеялом. Ограничить любые виды нагрузок и обеспечить достаточным количеством теплого питья. Это могут быть теплые чаи, компоты. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы кожа имела свободный доступ воздуха.
Сильно укутываться нельзя – это может привести к тепловому удару. По этой же причине категорически запрещено давать горячее питье, проводить ингаляции, парить ноги, принимать горячую ванну.
Проводить различные обтирания ребенка холодной водой запрещено, чтобы не усилить сосудистый спазм. В помещении нужно создать прохладный и влажный воздух.
Температуру тела до 38,5 градусов сбивать с помощью медикаментозных или физических средств не стоит, так как именно в это время в организме происходит активный процесс борьбы с болезнью. Применение средств для снижения температуры может увеличить длительность болезни.
Когда градусник показывает отметку 39, можно применить средства для снижения жара у ребенка. Для начала можно использовать легкие обтирания чуть теплой водой шеи, рук, ног. Такая простая процедура помогает снизить температуру на 1-1,5 градуса. Также целесообразно давать ребенку обильное пить, содержащее витамин С, и регулярно проветривать помещение.
Можно использовать для этой же цели лекарства, содержащие парацетамол: «Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и ибупрофен: «Нурофен», «Ибуфен». Различные формы выпуска оказывают разный по длительности эффект. Препараты в жидком состоянии начинают действовать в течение получаса, а твердая форма – свечи, таблетки проявляют себя через час, но и длительность эффекта значительно дольше.
Для того чтобы лекарственный препарат начал действовать, нужно правильно рассчитать дозу. Медицинские инструкции к препаратам часто указывают дозировку по возрасту, но это не всегда может быть верно, лучше всего опираться при расчете на вес малыша.
Разовая доза лекарств с парацетамолом составляет 15 мг на 1 килограмм. Осуществлять прием можно до 4 раз в день, а препараты с ибупрофеном – 10 мг на 1 килограмм, но не более 3 раз в день. Максимальный эффект достигается уже через полтора часа.
Отсутствие лихорадки, но наличие озноба может означать переохлаждение. Особенно если этому предшествовало длительное нахождение в воде, холодном помещении или на улице. В таких случаях ребенка нужно согреть теплой одеждой или одеялом, напоить горячим чаем, сделать растирающий массаж конечностей для максимального усиления кровообращения.
Сильная усталость, бурные эмоции (как положительные, так и отрицательные) могут вызвать озноб. Чтобы помочь справиться с ним, крохе нужно создать спокойную обстановку без внешних раздражителей, напоить водой или чаем.
Если озноб наблюдается длительное время, нужно обратиться за медицинской консультацией для проведения тщательного осмотра и сдачи дополнительных анализов. Стоит помнить, что озноб – это всего лишь симптом конкретных проблем в организме ребенка.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Лихорадкофобия
Емельянова Надежда Борисовна, врач-гомеопат.
ЛФ – это специальный научный термин для обозначения такого широко распространенного явления, как страх перед повышенной температурой .
Малыш внезапно заболевает – у него появляется лихорадка, температура поднимается до 38-39 градусов. Как правило, в начальном периоде болезни нет никаких других симптомов (кашля, насморка), и родители бьют тревогу, вызывают врача или самостоятельно дают жаропонижающее средство. Знакомая ситуация, не правда ли? Это лихорадкофобия!
Из уст в уста кочует миф об опасности повышенной температуры, причем называется даже конкретная цифра , точнее, отметка на градуснике – 38.5, перейдя которую лихорадка, якобы, становится опасной. Почему не 38.6, или 38, 4? Откуда взялась такая магическая отметка на ртутном столбике градусника? Всегда ли нужно снижать повышенную температуру? Зачем, вообще, она нам нужна?
Уважаемый родитель, давайте на время отложим жаропонижающие средства, успокоимся, разберемся и поймем, когда повышенная температура наш друг, которого надо встречать с радостью и благодарностью, а когда враг, которого надо бояться и желать быстро уничтожить .
Интересны корни этого явления, которые следует искать в седой древности, например,в мифах и сказаниях восточных славян – они верили, , что болезни насылают особые демоны болезней или другая нечистая сила – колдуны, люди с дурным глазом.
Самих демонов болезни представляли обычно в виде женщины , молодой и обольстительной, или , наоборот старой и безобразной, или в виде какого-либо животного – собаки, птицы, мухи и т д .(1) Древние славяне воображали лихорадок в виде тридцати трех, сорока, или семидесяти семи сестер, каждая из которых имеет свое имя – по воздействию, которое она оказывает на человека : Ломиха, Огниха, Трясуха, Желтуха, Бледнуха, Гнетуха и.т.д.
Лихорадок считали дочерьми царя Ирода, проклятыми Богом за смерть Иоанна Крестителя и заживо провалившимися под землю. С тех пор они и служат дьяволу, который посылает их на землю мучить людей.
Мифы необычайно устойчивы и действуют на людей сознание людей исподволь, заменяя собой научное знание. Собственно, миф и есть ничто иное, как народный аналог науки.
Но что говорит о лихорадке современная наука?
Давайте заглянем в настольные книги педиатров, инфекционистов, может быть там мы найдем ответ на наш вопрос – что это такое и что с ней делать ?.
Вот что пишет известный педиатр –неонатолог Шабалов Н.П. (Санкт-Петербург) о лихорадке у детей :
«Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. Это типовой процесс, сформированный в процессе эволюции у теплокровных животных. Лихорадка создается самим организмом, его регуляторными системами..
Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причем высокая лихорадка – выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет.»
Далее он пишет о нецелесообразности применения жаропонижающих средств, так как они «затушевывают» клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности, упоминает еще раз, что лихорадка – это защитная, приспособительная реакция, усиливающая иммунный ответ. (2)
Кроме того, отдельно профессор Шабалов говорит о риске, который несет в себе жаропонижающая терапия – побочные действия лекарств в виде аллергических реакций, угнетения кроветворного ростка костного мозга, повреждения слизистой оболочки желудка.
Показаниями для назначения жаропонижающих средств, по Шабалову, является лихорадка выше 39 градусов в подмышечной впадине, и выше 38.5 у детей с родовыми травмами, врожденными пороками сердца, судорогами в анамнезе.
Нашлась магическая цифра 38.5! Для изначально нездоровых (с родовой травмой, врожденным пороком сердца и т д.) детей лихорадка может быть потенциально опасной, но не для большинства детей, родителям которых с упорством, достойным лучшего применения, с экранов телевизоров рекомендуют « лечить» повышенную температуру сладким сиропом.
Лихорадка повышает естественную устойчивость организма, усиливая барьерную и обезвреживающую функцию печени, фагоцитарную (пожирающую микробы) функцию лейкоцитов. Температурная активация внутриклеточных ферментов способствует выработке антител и интерферона, лизоцима, интерлейкинов. Лихорадка препятствует размножению вирусов и бактерий.(3)
Академик Г.И.Марчук, разработавший математическую модель инфекции и иммунитета, показал, что вирусы, проникшие в организм, встречаются с лимфоцитами, стимулируют их размножение и образование плазматических клеток. Повышенная температура ускоряет миграцию лимфоцитов и вирусов, они чаще сталкиваются друг с другом и образуют комплексы “вирус-лимфоцит”. Таким образом, искусственное снижение температуры с помощью таблеток может спровоцировать затяжные или хронические болезни. ( 4)
В последние годы предложен новый, достаточно эффективный метод лечения злокачественных опухолей у детей, и заключается он в том, что тело больного ребенка нагревают и вводят парентерально интерлейкин-2 (вещество, которое в норме вырабатываются при лихорадке ). (5) Как не вспомнить Гиппократа, который утверждал « Дайте мне лихорадку и я вылечу любую болезнь!»
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не пользоваться жаропонижающими препаратами с целью предотвращения фебрильных судорог, так как нет убедительных данных, свидетельствующих, что такая терапия позволяет их предотвратить. Кроме того, ВОЗ убеждена, что, лихорадка ниже 42 градусов не вызывает никаких неврологических осложнений.
(6)
Давайте сделаем выводы :
Наука считает, что лихорадка является защитной реакцией организма на внедрение чужеродного агента – вируса, бактерии. При искусственном снижении температуры тела снижается выработка антител, интерферона и других веществ, которые помогают скорейшим образом расправиться с такими чужеродными агентами .
Применение жаропонижающих средств оправдано у детей с патологией нервной системы (тяжелые родовые травмы), при эпилепсии, врожденных пороках сердца. Отмечу, что дети без патологии ЦНС достаточно хорошо переносят высокую лихорадку – 39-40 градусов и без каких-либо последствий.
В последние годы стало много «часто болеющих детей» и виновата в этом не только плохая экология городов , но и неумеренное употребление жаропонижающих, противовоспалительных и антибактериальных средств, а также иммуномодуляторов. Родители забыли, как нужно «правильно» болеть ОРВИ и буквально залечивают своих детей, не полагаясь на естественные защитные механизмы самоисцеления, которые заложила в нас Природа в результате миллионов лет эволюции.
1.Левкиевская Ею «Мифы русского народа» Астрель, 2004 год
2.Н.П Шабалов, Учебник «Детские болезни» «Питер» 1999 год
3 Н.А Гавришева «Инфекционный процесс»,Сп.Б «Элби» 2006 год.
4..Аруцев А. А, Ермолаев Б. В., Реферат: Кризис инфекционного подхода (Наука и техника)
5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЩЕЙ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДАЛЕКО ЗАШЕДШИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
Исмаил-заде Р.С., Жаврид Э.А.
6. Рекомендации ВОЗ по лечению гипертермии у детей https://www.who.int/child_adolescent_health/en/
_________________
Источник