Ребенку 1 год как и когда измерить температуру
Повышенная температура — это самый частый признак болезни у детей, который каждая мама может определить самостоятельно. Поэтому любой родитель должен знать, как мерить температуру грудничку и каковы пределы температуры, признанные нормой для малыша.
Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка
У здоровых новорожденных температура тела неустойчивая и может меняться достаточно быстро, когда малыш плачет, кушает или просто активно двигает ручками и ножками.
Подобные колебания — признак незрелости механизмов регуляции температуры, и поэтому всегда присутствует риск перегрева или переохлаждения.
Значительное количество тепла, которое вырабатывает новорожденный ребенок, выделяется через кожу, пот или через легкие, когда малыш дышит.
Из-за недостаточно развитых потовых желез основная потеря тепла происходит через дыхание. Поэтому важно поддерживать температуру воздуха в детской комнате в пределах 18-19 градусов по Цельсию.
Если малыш мерзнет, о чем свидетельствуют холодные ручки и ножки, нужно поднять температуру в комнате до 22-23 градусов.
Примерно к 3 месяцам такие перепады температуры проходят, и устанавливается суточный ритм, характерный для здоровых детишек грудного возраста. Норма температуры в подмышечной области для грудничка составляет 36,6-37,3 градусов.
У грудного ребенка температура тела изменяется в течение суток. Суточные изменения температуры у детей варьируются в более широких границах, чем у взрослых. Нормальная температура колеблется в течение суток в промежутке 0,5-1,0 градус. Максимальное ее повышение отмечается в вечернее время (17-19 часов) — до 37,5 (иногда выше); а минимальное снижение наблюдается в утренние часы (4-6 часов утра) — до 35,8 градуса. Норма температуры у детей зависит от способов ее измерения.
Разновидности градусников
Сколько по времени мерить температуру, зависит от разновидности термометра, которым вы пользуетесь.
Измерить температуру грудничку можно ртутным, электронным или инфракрасным градусником .
Сегодня, когда есть большой выбор, не рекомендуют мерить температуру маленькому ребенку ртутным термометром, даже зная, что этот способ проверен временем.
Активного малыша достаточно сложно зафиксировать. Интенсивно двигая ручками, он может повредить стеклянный корпус и порезаться, а шарики ртути разлетятся по всей комнате. Кроме того, встречались случаи, когда малыш откусывал наконечник градусника.
Разберем, как правильно измерять температуру разными способами, используя термометры, которые выпускают современные медицинские фирмы.
При измерении температуры необходимо, чтобы градусник непосредственно соприкасался с кожей или слизистой ребенка. Перед измерением не забудьте проверить исправность термометра.
Способы измерения температуры
- Аксиллярный (в подмышке у малыша).
- Оральный (в полости рта).
- Ректальный (в прямой кишке).
- Ушной (в полости уха).
- Лобный (на лбу).
- Бесконтактный (на расстоянии, не касаясь кожи ребенка).
Виды градусников
- Ртутный.
- Электронный, или цифровой.
- Инфракрасный.
Ртутный градусник, простой и наиболее часто используемый, имеет низкую стоимость. Он гарантирует точное измерение температуры. Его погрешность очень мала — до 0,1 градуса. Недостатком является его хрупкость и достаточно длительное измерение, результат оценивается спустя 5-7 минут.
Электронные, или цифровые, градусники достаточно разнообразны. Они просты и безопасны для применения, так как не содержат стекло и ртуть. Результат оценивают спустя 1-3 минуты после начала измерения, они подают сигнал, когда температура измерена.
Их недостатки:
- достаточно высокая стоимость;
- требуют замены батареек;
- погрешность измерения составляет до 0,5 градусов;
- когда градусник неплотно соприкасается с кожей, результаты измерения неверные.
Как мерить температуру грудничку при использовании различных видов термометров?
Нормальной подмышечной температурой принято считать температуру 35,8-37,3 градуса по Цельсию. Кожа в подмышке при измерении должна быть сухой. Нельзя измерять температуру, если на коже есть покраснение или высыпания. Нужно плотно прижимать вставленный подмышку градусник. Измерять аксиллярную температуру можно, пользуясь ртутным термометром и электронным.
Оральная температура в норме составляет 35,5-37,5 градусов по Цельсию. Измерить температуру грудничку в полости рта можно, используя ртутный и электронный термометры.
Уже рассказывалось о том, что измерять температуру, используя ртутный градусник, небезопасно у детей. Этот способ требует довольно долгого измерения и пристального внимания взрослых.
Электронным термометром пользоваться довольно просто и безопасно. Измерение температуры не требует много времени, достаточно 1-3 минут. В процессе измерения мама должна контролировать, чтобы ребенок не выталкивал градусник язычком. На сегодняшний день выпускают модель термометра в виде соски, что очень удобно, если ваш кроха сосет соску.
Нельзя измерять температуру в полости рта сразу после кормления малыша и при стоматите, результаты будут неточными.
Температура в прямой кишке (ректальная) в норме составляет 36,6-38,0 градусов. Для ее измерения малыша кладут животом на коленки, при этом ножки малыша должны свисать. Смазанный вазелином наконечник вводят малышу в анальное отверстие. Температуру нужно измерять не меньше 5 минут. Измерение ректальной температуры вызывает дискомфорт (неприятные ощущения) у малыша и страх у мамы сделать, что-нибудь неправильно. Поэтому этим способом чаще всего пользуются в стационаре. Ректальную температуру можно определить, используя ртутный и электронный градусники.
Нормальная температура в ухе у ребенка — 35,8-38,0 градусов по Цельсию. Ушную температуру измеряют инфракрасным термометром. Все инфракрасные термометры — это дорогое удовольствие. Погрешность их измерений колеблется в пределах 0,1-1,0 градус. Ушные термометры требуют использования одноразовых накладок. Однако они способны быстро (за несколько секунд) измерить температуру, безопасны и удобны для применения.
Ушные термометры не рекомендуют использовать при воспалении уха (отит). Они показывают завышенный результат в больном ухе за счет воспаления.
Нормальная лобная температура 35,5-37,5 градусов. Ее можно измерить, используя инфракрасный термометр. Для удобства в поездке хорошо подходят термополоски. Их крепят на лоб ребенка и получают результат через 10-15 секунд. Термополоски не стоит покупать в качестве домашнего термометра, они быстро изнашиваются и имеют большую погрешность.
Бесконтактное измерение температуры — это ее определение на расстоянии от 4 до 15 см от малыша. Оно предоставляет возможность мерить температуру, даже не дотрагиваясь до ребенка. Бесконтактные термометры удобны для определения температуры в момент сна. Как и все инфракрасные термометры, быстро измеряют и легки в использовании, но имеют погрешность измерения и высокую стоимость.
Как мерить температуру младенцу? Выбор градусника
Измерять температуру у новорожденного удобнее всего при помощи электронного или инфракрасного лобного градусника.
По результатам исследования, лобный градусник выдает наиболее точные показатели среди инфракрасных термометров. Также удобным вариантом использования у новорожденных является термометр в виде пустышки.
Однако самые достоверные результаты дает измерение ректальной температуры. После кормления и при плаче температура тела новорожденного повышается, поэтому лучшее время для измерения, когда ребенок спит.
Измеряя температуру, не забывайте, что она отличается и зависит от части тела, на которой ее измеряют. Ректальная температура выше, чем подмышечная, на 1 градус, а ушная выше на 1,2 градуса.
Советы для правильного измерения температуры
- Перед применением проверьте исправность термометра. Используя ртутный градусник, стряхните шкалу ниже отметки 36,6 до начала измерения.
- Оценивая результат, помните, что норма различается и зависит от способа измерения.
- Нельзя измерять температуру после кормления, во время плача и после купания малыша.
- Если вы сомневаетесь в показаниях термометра, перемерьте температуру другим термометром и сравните показатели.
Заключение
Измерять температуру достаточно просто. Нужно только знать способы и основные правила измерения. Выбирайте термометр, удобный в использовании для вас и вашего малыша, подходящий по возрасту и доступный по цене. Соблюдайте рекомендации для выбранного вами способа измерения и термометра, и у вас не будет ошибок и проблем с измерением температуры.
Источник
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Источник
Температура тела — показатель состояния здоровья человека. Мы настолько привыкли считать, что норма — это 36,6°, что любые отклонения от этой цифры выводят нас из равновесия. Особенно, если речь идет о температуре у детей, ведь малыш, не умеющий разговаривать, не может рассказать, что с ним происходит. Именно поэтому правильное измерение температуры и верная трактовка результатов помогает родителям понять, стоит ли бить тревогу. Как правильно измерять температуру у детей и что такое «температурная норма», говорим сегодня с педиатром Полиной Александровной Кизино.
Какой «должна быть» температура?
Оказывается, нормальная температура не имеет единой точной цифры, а 36,6° — всего лишь среднее из возможных значений.
Рассказывает педиатр Полина Кизино: «Средней нормой считается 36,6°С под мышкой, но на самом деле у каждого эта норма своя. Она колеблется в пределах 36,1-37,1°. Для того, чтобы знать свою норму или норму своего ребенка, желательно иногда измерять температуру тела в нормальном состоянии.
Также учитывайте, что температура малышей до года может колебаться в зависимости от окружающей температуры, потому что механизмы терморегуляции пока только налаживаются, и ребёнок может быть горячим лишь из-за того, что он тепло одет, или температура воздуха в доме достаточно высока».
Как отмечает в своем блоге педиатр Анна Левадная, температура действительно имеет диапазон нормы и зависит от множества факторов: «от возраста, пола, времени суток, уровня активности, эмоциональной нагрузки, количества одежды на ребенке, условий окружающей среды, этнической принадлежности, клинических обстоятельств (например, иммунного дефицита, ряда болезней) и части тела, где измеряется температура».
У ребенка первого года жизни температура до 37,5 под мышкой считается нормой, у ребенка постарше такие показатели уже могут настораживать, особенно если ребенок вялый. Сбивать такую температуру не нужно — это делается лишь в исключительных случаях — безоговорочно повышенной считаются любые показатели от 38 градусов.
Имейте в виду, что у ребенка до 2-х лет температура утром может быть ниже, чем вечером, а в течение дня возможны колебания на 0,5-0,6 градуса.
В любом случае, для правильной трактовки показателей термометра врачи рекомендуют обращать внимание на общее самочувствие ребенка и только потом принимать или не принимать какие-то меры.
Как мерить температуру ребенку?
О том, какие технические особенности нужно учитывать при измерении температуры на разных частях тела, рассказывает педиатр Полина Кизино.
Измерение подмышкой
«Кожа в подмышечной впадине должна быть сухой, градусник нужно плотно прижать, чтобы поверхность кожи прогрелась. Не нужно измерять температуру сразу после еды, физической нагрузки или пробуждения: для более точных результатов подождите около 30 минут».
Измерение во рту
«Измерение во рту традиционными градусниками подходит только для детей старше 3 лет, так как датчик нужно держать под языком. Нельзя измерять температуру сразу после приема горячей или холодной пищи. Имейте в виду, что температура во рту на 0,3-0,6° выше температуры подмышкой».
Измерение в ухе
«Измерение температуры в ухе подходит для детей старше 6 месяцев. Для этого нужно немного оттянуть ушную раковину и вставить датчик. Здесь нужно быть осторожными, не располагать градусник слишком глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку. Температура в ухе на 0,6-1,2° выше температуры подмышкой».
Ректальное измерение
«Ректальное измерение температуры подходит для младенцев, если не удается длительно удерживать термометр подмышкой. Предварительно нужно смазать датчик вазелином, положить ребенка на бок (предпочтительнее) или на спину, согнуть ножки и ввести датчик примерно на 2 см. После измерения нужно обработать кожу и вымыть термометр. Результат измерения будет выше, чем температура подмышкой, на 0,6-1,2°».
Быстрые способы измерять температуру
Современные медицинские технологии предлагают совершенно новые способы измерения температуры у детей.
Так, для измерения температуры у самых маленьких можно использовать термометр-пустышку WT-09 quick от B.Well. Пользоваться им довольно просто: нужно просто дать малышу пососать «пустышку» на 1,5 минуты, а затем достать ее и, оценив результат, промыть под проточной водой. Затем нужно убрать термометр-пустышку в специальный футляр.
Этот термометр хорош тем, что для измерения температуры не нужно фиксировать малыша, доставляя ему неудобства. Если показатели температуры будут выше нормы, термометр издаст особый звук, а если вы забудете его отключить после использования, он отключится сам. Тем не менее, это вовсе не значит, что можно давать ребенку термометр вместо пустышки. Сразу после измерения нужно обязательно заменить термометр на обычную пустышку.
Для детей, которые не берут пустышки, есть еще один современный вариант измерения температуры. Это инфракрасный термометр WF-1000 от B.Well, который выдает результат в одно прикосновение к виску или ушной раковине малыша.
Помимо этого, его можно использовать для определения степени нагрева воды, воздуха, поверхности вещей в диапазоне от 10 до 50 градусов. Термометр прост в уходе: его можно мыть водой, а датчик дезинфицировать специальным раствором.
Еще один высокотехнологичный и простой вариант измерения температуры — без прикосновения к ребенку. На такое способен умный инфракрасный термометр WF-5000 от B.Well, с которым можно измерить температуру тела даже спящего малыша так, чтобы его не потревожить.
Специальный датчик подскажет вам, как правильно расположить термометр, чтобы данные были верными. На дисплее есть подсветка, эту функцию можно оценить в темное время суток. Как и предыдущий термометр, WF-5000 может определять степень нагрева воды, воздуха, поверхности вещей, но его диапазон гораздо шире: от 0 до 100 градусов.
Все термометры от B.Well выполнены из безопасных материалов по швейцарским стандартам качества. Компания дает на них гарантию 10 лет.
Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»
Все материалы спецпроекта
Полина Александровна Кизино
Источник