Ребенку 10 дней у нее температура 37
83 просмотра
28 января 2021
Добрый день! Ребёнок, 12 лет. Держится температура 10 дней от 37.5 до 37.8, сухой кашель, мокрота не откашливается. ПЦР на ковид отрицательный, но было снижение обоняния. Назначали арбидол по 2 капсулы 3 раза в день, пропил азитромицин 5 дней, панатус форте, со вчерашнего дня ацц200. Пьёт витамины, витамин Д 2000 единиц. Аппетит и сон нормальные. Оксигенация 95-96. В ОАК повышены лимфоциты 60%, остальное в норме. Но температура не снижается.
Возраст: 42
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Терапевт
Здравствуйте!
При вирусном заболевании температура может может быть повышена длительно, при этом тест ПЦР также не даёт 100% гарантию, что ковида нет.
Желательно досдать срб и прокальцитонин, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков
По лечению стоит добавить приём цинка 25 мг в сутки, обильное питье-клюква, брусника, шиповник, увлажнять воздух в помещении. Если в ближайшие пару суток мокрота не начнёт отходить – АЦЦ отменить, он будет просто стимулировать приступы кашля, лучше заменить его на Синекод 10 мл 3 раза в сутки
Педиатр
При сухом кашле хорошо ещё сироп левопронт или привитусс
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Терапевт
Здравствуйте. При орви температура до 38,0 может сохраняться длительное время. Рекомендую при дальнейшем отсутствии улучшение сдать анализы и обратится для к Врачу для очного осмотра.
Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни – больше двигаться, сбалансированное питание.
Терапевт
Здравствуйте.
Температура может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции
Сдайте кровь на срб, прокальцитонин.
Ацц и витамины продолжайте
Педиатр
Надо хорошенько отпаивать. Хорошо орса цинк , в сочетании с обычной теплой водой , за сутки чтоб таких жидкостей было из расчета 30 мл на кг веса а сутки ( до трети об,ёма можно орса или Регидрон )
Мария, 28 января
Клиент
Маргуба, спасибо, пьёт много, увлажнитель включаем
Педиатр
Педиатр
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
Терапевт
Здравствуйте! Субфебрилитет может сохраняться 1-2 месяца после вирусной инфекции, особенно если она ковид – ассоциированная.
Если кашель сухой – то замените АЦЦ на Омнитус в сиропе. Курс 7 дней. Препарат смягчит кашель.
Аквадетрим 1-2 капли в сутки
Витамин С 500 мг до месяца.
Обильное тёплое питье: клюквенный морс, шиповник.
Можно ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер 5 мл 2 раза в сутки.
Сдать кровь на антитела к короновирусной инфекции через 2 недели.
При хорошем анализе с такой температурой ничего не делать.
Антибиотики не нужны. Она пройдёт самостоятельно в течение месяца.
Можно использовать Жаропонижающие: парацетамол или Ибуклин при плохой переносимости такой лихорадки .
Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови нет признаков бактериальной инфекции , антибиотик не показан.Лечение только симптоматическое. обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Мария, 28 января
Клиент
Екатерина, противовирусное пить бесполезно? Кроме арбидола в самом начале ему больше ничего не назначали
Невролог, Терапевт
не нужэно их принимать больше.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Мария. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата антигриппин шипучие таблетки для нормализации температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
а стационар вам не предлагали
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка.
Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.
Какая температура тела у детей считается нормальной
Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:
- в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
- измеренная в прямой кишке 38 ° C;
- во рту 37,4 ° C.
Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня.
Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?
Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции.
При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания.
Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды.
Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:
- с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
- легких — астма, хронический бронхит и др.;
- центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.
Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет.
Фебрильные судороги при повышенной температуре
Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?
Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства.
Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:
- Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки.
- Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи.
- Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом.
- Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C.
- Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки.
- Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме.
Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке
Какие лекарства давать детям при температуре
Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена.
Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах.
Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры.
Ибупрофен
И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.
Как давать ибупрофен при температуре
Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним.
Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона.
Препарат с мерной ложкой
В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.
В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.
В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг.
Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена.
Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.
Когда обратиться к врачу?
В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях:
- у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить;
- лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
- температура выше 39-40° C;
- если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней;
- состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением.
Диарея при температуре
Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.
При каких заболеваниях развивается лихорадка
- Абеталипопротеинемия;
- Амебиаз;
- Аскаридоз;
- Балантидиаз;
- Бартонеллез;
- Бластомикоз;
- Болезнь Лайма;
- Ботулизм;
- Бруцеллез;
- Кистозный эхинококкоз;
- Холера;
- Пятнистый тиф;
- Дифиллотриоз;
- Дифтерия;
- Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
- Клещевой энцефалит;
- Инфекция Escherichia coli;
- Гонококковая инфекция;
- Герпетический энцефалит;
- Гистоплазмоз;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
- Опоясывающий лишай;
- Кампилобактериоз;
- Кандидоз;
- Свинка;
- Хламидиоз;
- Столбняк;
- Туберкулез;
- Коклюш;
- Криптококкоз;
- Криптоспородиоз
- Ку-лихорадка
- Респираторный туберкулез
- Легионеллез;
- Лейшманиоз;
- Проказа;
- Лептоспироз;
- Грибок кожи;
- Листериоз;
- Простой герпес;
- Менингит;
- Моллюск (инфекционный моллюск);
- Грибок ногтей;
- Чесотка;
- Кожная сибирская язва;
- Онхоцеркоз;
- Парвовирусная инфекция;
- Бешенство;
- Педикулез и фтириаз;
- Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
- Легочный актиномикоз;
- Легочный аспергиллез;
- Микобактериальная инфекция легких;
- Пневмоцистоз;
- Псевдомембранозный колит;
- Краснуха;
- Ротавирусная инфекция;
- Розацеа;
- Сальмонеллезный энтерит;
- Скарлатина;
- Споротрихоз;
- Шанкроид;
- Шигеллез;
- Тениаза (Taenia solium);
- Тенения (Teniarinchosis);
- Корь;
- Токсикоз;
- Токсоплазмоз;
- Трахома;
- Трихинеллез;
- Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
- Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
- Острая ВИЧ-инфекция;
- Острый гепатит А;
- Острый гепатит В;
- Острый гепатит С;
- Острый полиомиелит;
- Ветряная оспа;
- Брюшной тиф;
- Вирусные бородавки;
- Кишечный иерсиниоз.
Поделиться ссылкой:
Источник
Средняя температура в подмышечной впадине 36,6℃ с верхней границей нормы до 37,1℃ устанавливается у детей только к 6 годам. А в 3 года подъём столбика термометра до 37,7℃ не считается патологией. Что же говорить про грудничков с их незрелой терморегуляцией! В статье мы поговорим о том, что делать, если грудного ребёнка поднялась температура чуть выше 37℃.
Температура тела младенца очень сильно зависит от внешних условий. Её нужно контролировать, но не считать признаком простуды или другой болезни незначительное повышение до 37,3 или даже 37,6, если нет никаких других симптомов.
У ребёнка до 1 года 37,3℃ – нормально ли это? Скорее всего да, если у крохи постоянно температура от 37,1 до 37,3, а к вечеру в районе 37,6, но он при этом прекрасно себя чувствует. Ну а если обычно в это время ниже 37,3, а тут вдруг стала выше, подумайте – может быть, вы его слишком тепло одели или в комнате жарковато. Грудничков очень легко можно перегреть, ведь они производят тепла много, а потеют ещё слабо.
Кстати, у современных грудничков терморегуляция развивается быстрее, чем у их родителей, бабушек и дедушек в этом возрасте. Сейчас детей не пеленают, и поэтому механизмы образования и отдачи тепла формируются ускоренными темпами.
Как изменяется температура грудного ребёнка по месяцам?
Сразу после рождения у малыша температура такая же, как была у мамы, примерно 36,8. Но он попадает в другую среду обитания, из водной в воздушную, а это сильный стресс, на который возникает температурная реакция. Поэтому через 5-10 минут уже 37,6 или даже 38℃.
В первые 5-7 дней жизни измерения в подмышке показывают от 37,1 до 37,5. Затем значение постепенно снижается. Но возможны скачки, например, от 36,3 до 37,3. Терморегуляция новорождённого неустойчива, она только начинает реагировать на изменение внешних условий. Самые комфортные они до 1 месяца при 23-25℃. Это термонейтральная зона, в которой младенцу не жарко и не холодно в одной тонкой распашонке.
Для сравнения: термонейтральная зона взрослого человека от 28 до 30℃.
В 1 или в 2 месяца колебания температуры могут быть хорошо выражены, но не привязаны к времени суток, потому что для новорождённого не имеет особого значения, день сейчас или ночь. Он почти всё время или кушает или спит. К концу первого года жизни начинают проявляться суточные изменения – утром 36,4-36,8, а к вечеру – 37,3 или даже 37,6℃. Это нормально, ведь даже у взрослых людей проявляется такая же закономерность.
В 3 месяца температура у крохи уже немного стабилизируется. Средней считается 37,1-37,5. То есть 37,3℃ – оптимальное значение для малыша в 2 или 3 месяца.
С 6 месяцев термонейтральная зона (температурная окружающая зона, при которой дети себя комфортно чувствуют без одежды) у ребёнка, который становится всё подвижнее, смещается на 19-23℃. Его ещё легче перегреть, чем новорождённого. И температура до 37,6 –- показатель активности, а не болезни. Но только в том случае, если нет:
- кашля с температурой 37 с небольшим у грудничка,
- насморка,
- сыпи,
- поноса,
- рвоты,
- боли,
- других вызывающих тревогу симптомов.
В 1 год самые комфортные условия для крохи – 17-21℃. Ведь выработка энергии в процессе развития растёт, а теплоотдача ещё слабая. 37,3 по-прежнему ещё считают нормой, особенно если на крохе тёплая одежда и в помещении создан микроклимат, подходящий для взрослых, а не для малыша.
Следим за температурой у грудничка
Субфебрильные значения у детей до 1 года нельзя считать решающим поводом для обращения к врачу. Но только в том случае, если нет никаких признаков заболевания. Если:
- повышается капризность при 37℃ с небольшим,
- появляется сонливость,
- ребёнок становится вялый, плохо кушает, не хочет играть – даже небольшое отклонение в показаниях термометра добавляет уверенности, что пора идти к педиатру или вызывать его на дом.
Но когда малыш весел и здоров, 37,3 может быть абсолютно здоровым значением для него. Такую температуру нужно отслеживать, измеряя ежедневно утром, днём и вечером в одно и то же время. Возможно, это норма для вашего ребёнка. Если вы её определили опытным путём и теперь точно знаете, то потом легко заметите повышение во время простуды.
Как убедиться, что нет перегрева? Кожа должна быть нежно-розовой, а не красной, тельце тёплым, а не горячим, а ручки и ножки – немного прохладными.
Вероятные причины перегрева, кроме лишней одежды и неблагоприятного микроклимата в комнате:
- купание в воде с температурой выше нормы;
- нахождение в автомобиле в жару, ни в коем случае нельзя оставлять грудничка одного в закрытой машине;
- гуляние на улице в солнечный день без шапочки;
- сон в коляске на солнце или возле батареи – такой перегрев может привести к очень тяжёлым последствиям;
- обезвоживание.
37,1℃
Для грудничка нормальная температура, но посмотрите, нет ли на нём лишней одежды и не пора ли проветрить комнату.
37,2℃
Тоже нормально, если кроха только что активно бодрствовал. Или если он не в одном памперсе. Но когда от 37,2 после сна, посмотрите на всякий случай, нет ли сопелек, не красное ли горлышко.
Поговорите с малышом. Так ли охотно он улыбается и гулит, как обычно? Обратите внимание на аппетит и интерес к игрушкам. Если всё нормально, то скорее всего, 37,2℃ – это норма для вашей развивающейся терморегуляции на сегодня.
37,3℃
А не жарко ли в помещении? Напоминаем, около 24℃ до 3 месяцев, в районе 22℃ в 3-6 месяцев и 19-20℃ в 6-12 месяцев, а не столько, чтобы вы сами могли ходить по комнате в майке и шортах. Причём ребёнок при такой температуре воздуха должен быть только в одной рубашечке. Ну, возможно, ещё в памперсе.
37,4℃
Так же стоит убедиться, что нет перегрева. Если такая температура у ребёнка после горячей еды, активной игры, громкого и долгого смеха или плача – то это нормально. Если после сна – внимательно наблюдаем за состоянием и самочувствием.
Возможно, повышение температуры связано с рекцией на прививку, плачем из-за колик в животике, аллергией на прикорм или молочную смесь. Убедитесь, что это не так.
37,5℃
А не снять ли лишнюю кофточку? И потом перемерить через полчаса. Ещё обратите внимание на влажность в помещении. Норма для детской комнаты – 50-70%.
В сухом воздухе теплоотдача ещё слабее и перегрев более вероятен. Возможно, стоит увлажнить воздух с помощью специального микроклиматического устройства или хотя мокрые полотенца развешать по батареям.
37,6℃
Ещё одна десятая градуса – и будет верхняя граница нормы для возраста с 6 месяцев до 3 лет. Для младенца в 1 или 2 месяца это высоковато. Возможно, надо хотя бы позвонить своему педиатру и посоветоваться с ним. Для крохи от 3 месяцев это ещё нормально, но уже на грани с патологией.
Берём малыша на руки, пытаемся выяснить, как он себя чувствует, не жарко ли ему, не начал ли лезть очередной зуб. Зубики – одна из самых частых причин небольшого повышения температуры у грудничков. А иногда и большого.
Что делать всегда, если у малыша температура 37,1-37,6?
Прежде всего, нужно выяснить причину. Такая температура может быть нормальной и никак не связанной с болезнью. Но высока вероятность, что такие значения термометра появились из-за перегрева. Поэтому в любом случае нужно:
- Дать попить. Здоровый, а тем более заболевающий ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Обезвоживание – одна из основных причин повышения температуры.
- Проверить, созданы ли в комнате комфортные условия: 18-22℃ и влажность 50-70%. Если нет, проветрить и увлажнить.
- Подумать, правильно ли одет ребёнок. Если у него температура 37,3 и его не знобит, что является признаком начала болезни, то явно ничего больше надевать на малыша не стоит. Может быть, всё же снять лишнюю кофточку или штанишки. Посмотрите, во сколько слоёв одежды наряжены вы сами. На грудничке должен быть на 1 слой меньше в помещении и на 1 слой больше на прогулке.
- Убедиться, что нет никаких других симптомов, указывающих на болезнь: капризов, повышенной сонливости, отсутствия аппетита, сыпи, покраснения горла, тошноты, насморка, боли, кашля.
В случае, если что-то вызвало у вас тревогу – не стесняйтесь вызвать врача даже при температуре у ребёнка 37,3. Когда речь идёт о грудничке, лучше перебдеть, чем недобдеть.
Источник