Ребенку 1год 3месяца температура

Ребенку 1год 3месяца температура thumbnail

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

  • показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
  • показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
  • показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

  1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
  2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

  • непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильную головную боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • гипотонию (понижение артериального давления)
  • непрекращающуюся рвоту или диарею
  • болезненные ощущения в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

  • ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
  • старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
  • наличие хронических заболеваний
  • выраженное нарушение самочувствия
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

  1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
  2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

  1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
  2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
  3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
  4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
  5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
  6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
  7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
  8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
  9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
  10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.


Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Причинами повышения температуры у ребенка до 38 могут быть как прорезание зубов, так и серьезные патологии, связанные с бактериальной или вирусной инфекцией.

Возможные причины

Повышение температуры тела у ребенка является типичным проявлением заболеваний вирусной и бактериальной природы.

Помимо инфекций резкое повышение температуры может отмечаться при:

  • аллергии;
  • розеоле;
  • системных патологиях соединительной ткани;
  • раковых образованиях;
  • эндокринных нарушениях.

Прорезывание зубов

Гипертермия у грудничка является первым признаком появления зубов. Все основные процессы жизнеобеспечения у годовалого ребёнка неразвиты в полной мере, поэтому часто случаются сбои при наличии любого провоцирующего фактора.

Кроме температуры у ребёнка проявляются следующие признаки прорезывания зубов:

  • у ребёнка нарушается сон;
  • малыш становится капризным и вялым, наблюдается припухлость в районе дёсен;
  • присутствует постоянное слюноотделение;
  • отмечается припухлость десен;
  • ребёнок постоянно кусает предметы.

Перегрев

Организм детей не способен полноценно справляться с терморегуляцией. Поэтому нередко, находясь в душном помещении, и при этом укутанным в тёплые вещи, ребёнок может запросто перегреться, в результате чего и повышается температура. Подобное может случиться и после активных игр, поэтому рекомендуется одевать детей в соответствии с температурой окружающей среды.

Реакция на прививки

После прививок у многих малышей проявляются побочные эффекты, и повышение температуры тела больше 38 градусов – один из частых симптомов. Такая реакция организма может продолжаться в течение двух дней.

Вирусная или бактериальная инфекция

Инфекции разделяют на:

  1. Вирусные Заболевания длятся, как правило, 6-7 дней и самостоятельно проходят. По истечении болезни формируется иммунная защита от определенного вируса.
  2. Бактериальные. Без лечения антибиотиками не обойтись, и в этом случае температура не является единственным симптомом.

Как правило, кожный покров у ребенка в случае вирусного заболевания остается ярко-розовым, а при заражении бактериальной инфекцией кожа выглядит мертвенно-бледной.

Стоит ли сбивать температуру?

Вследствие повышения температуры тела организм вырабатывает белок – интерферон, который помогает бороться с инфекцией. Сбивая температуру, иммунной системе мешают правильно работать.

При принятии решения сбивать температуру ориентироваться нужно в первую очередь на состояние ребенка.

Без лекарств не обойтись, если малыш:

  • плачет;
  • появляются проблемы с дыханием;
  • отмечается озноб;
  • конечности бледные и холодные

При этом, сбивая температуру, не стоит пытаться достичь нормальных показателей 36.6, достаточно сбавить 1-1.5 градуса, чтобы ребенок чувствовал себя лучше.

В трёх случаях сбивать температуру необходимо, не дожидаясь отметки 38:

  • дети с неврологическими патологиями;
  • младенцы до 3 месяцев;
  • дети с хроническими сердечными заболеваниями.

Если в случае повышения температуры до 38,5 ребёнок выглядит относительно нормально, и отсутствуют другие симптомы, не стоит давать малышу жаропонижающие. Исключение – это младенец до 3 месяцев.

В видеоролике рассказывается про случаи, когда можно сбивать ребёнку температуру. Снято каналом Доктор Комаровский.

Первая помощь при температуре

Выполняя следующие действия, можно снизить температуру и без жаропонижающих средств:

  1. Раздеть ребенка. Когда повышение показателей температуры тела связаны с перегревом, необходимо раздеть ребенка до комфортной температуры. Если речь идёт о младенце, следует снять памперс.
  2. Обтирания. Снизить температуру поможет обтирание раствором уксуса – 1 л тёплой воды на 1 столовую ложку уксуса.
  3. Питьевой режим. Младенцев чаще прикладывают к груди, а детей постарше поют подкисленной водой, липовым и малиновым отваром с добавлением меда.
  4. Спокойствие. В период болезни ребенку нужно обеспечить максимально комфортные условия. Нельзя допускать истерик и слёз, так как это может пагубно сказаться на дальнейшем самочувствии.

Жаропонижающие препараты

Ниже представлены списки самых востребованных жаропонижающих средств для лечения малышей от рождения и до подросткового возраста.

С рождения и для детей от года

Список препаратов, рекомендуемых для лечения грудничков, представлен ниже.

Школьный и подростковый возраст

Чаще всего выписываются аналогичные грудничковым жаропонижающие препараты с более высокой дозировкой и в другой форме выпуска.

Правила применения препаратов

Назначить средство лечения имеет право только врач на основании первичного осмотра и других диагностических мероприятий.

При выборе препарата и определении дозировки важно учитывать:

  • возраст;
  • вес;
  • проявление аллергических реакций;
  • другие сопутствующие факторы.

Малышам, страдающим из-за прорезывания зубов и плохо переносящим жар, врачи прописывают препараты в форме:

  • сиропов;
  • суспензий;
  • свечей.

Когда нужно вызывать скорую (врача)?

Ребёнка необходимо показать специалисту при появлении первых симптомов заболевания. Если на третий день после начала лечения по-прежнему у ребенка температура 38, следует вызвать скорую и отправиться в больницу.

Необходимо прекратить употребление медикаментов и обратиться в больницу, если у годовалого ребенка возникли:

  • крапивница;
  • зуд;
  • кашель;
  • отёк конечностей.

Если у малышей до 3 месяцев, страдающих патологиями сердца и судорогами, показатели на термометре перешагнули за отметку 37,5, следует немедленно вызвать скорую помощь и показать ребёнка врачу.

 Загрузка …

Видео

В ролике рассказывается, что следует делать родителям, если температура тела не снизилась после употребления лекарственных средств. Снято каналом Доктор Комаровский.

Источник

Ребенку 1год 3месяца температура

Опубликовано: 2 октября 2019

Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.

Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

  • нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
  • температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
  • сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
  • температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
  • потеря сознания или судороги.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

  • температура 38,5 градусов и выше;
  • резкое повышение температуры;
  • 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
  • длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
  • понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
  • судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

  • повышение температуры до 40 и выше градусов;
  • повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
  • сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
  • появление одышки;
  • судороги;
  • сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

  • регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
  • поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
  • обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

  • Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
  • Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
  • Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
  • Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном  эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

  • не давайте одновременно несколько препаратов;
  • при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
  • для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
  • нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.
Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

  • нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
  • температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
  • сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
  • температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
  • потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения. 

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

  • активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
  • укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
  • улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезные статьи:

Источник