Ребенку 6 лет температура 39 уже 4 дня

Ребенку 6 лет температура 39 уже 4 дня thumbnail

878 просмотров

12 февраля 2020

Здравствуйте! У ребенка 4х лет высокая температура (39-39,5) 5 полных дней, начался шестой. Температуру сбиваем нурофеном и Панадолом. Температура сбивается легко и быстро, держится ок. 7 часов. Во время действия жаропонижающего ребенок бодр, весел, активен, с хорошим аппетитом. Когда подходит время, температура быстро растет, ребенок превращается в “тряпочку” – слабый, сонливый, аппетита нет. При осмотре у педиатра и ЛОРа ничего особенного не обнаружено – немного красное горло, насморк (прозрачные сопли). Тем не менее, состояние продолжается. Сдали кровь на анализ, из отклонений от нормы: СОЭ 60, тромбоциты 439 10*9/л, тромбокрит 0,45%, моноциты 1,43 10*9/л, моноциты 13,2%. Что делать, помогите советом.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ

Здравствуйте, Оксана.
Повышение моноцитов может говорить о вирусной инфекции.
СОЭ повышается при воспалительном процессе.
Вам нужно сдать кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ.

Оксана, 12 февраля

Клиент

Юлия, что должен показать этот анализ и как он нам поможет?

Врач КДЛ

Анализ исключит или подтвердит вирусную инфекцию в организме малыша и даст понять что лечить и как.

Педиатр

Здравствуйте! Необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях исклбчить пневмонию(ее сейчас много). Какие лекарства помимо жаропонижаюших даете? Пьет водичку хорошо?

Оксана, 12 февраля

Клиент

Аида, кроме жаропонижающих только промываем нос аквалором и 3 раза в день сосудосуживающий спрей по рекомендации лора

Оксана, 12 февраля

Клиент

Аида, ребенок пьет хорошо и охотно, с этим нет проблем

Педиатр

Противовирусные(Тамифлю, Номидес) эффективны в первые 2-3 дня болезни. Но мое мнение нужно их начать. Либо Арпефлю. Рентгенограмму сделайте.

Педиатр

Это хорошо, что пьет. Поите часто, это и спасает ребенка.

Педиатр

Здравствуйте! Поите хорошенько регидроном часто понемногу в теплом виде.

Педиатр

И сделайте снимок легких, пцр мазок из зева

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте анализ мочи и снимок грудной клетки. Какое лечение получаете?

Педиатр

Здравствуйте,рентген легких не делали?
Помимо температуры,какие еще жалобы?

Оксана, 12 февраля

Клиент

Мария, помимо температуры никаких жалоб нет. Немного насморк – прозрачные сопли, не текут, но отсмаркиваются. После того, как принимаем жаропонижающее, ребенок ведет себя совершенно как здоровый, его ничего не беспокоит. А через 7 часов начинается все снова, повышается температура. Я не понимаю, что это может быть

Педиатр

Это течение вирусной инфекции,нужно исключить пневмонию и сдать анализ мочи,контроль анализа крови в динамике и повторный осмотр врача.Сейчас же обильное питье,солевой раствор в нос,проветривание и увлажнение комнаты.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте
Необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии обязательно!даже если педиатр не слышит хрипов!
Оборудований цифровое,поэтому не бойтесь лучевой нагрузки
Пересдать край завтра утром кровь и мочу,с-реактивный белок и решить вопрос о назначении антибиотика.
Ооочень обильное питьё,тёплое,водичка-прям поить каждые 5-10минут

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Неоьходимо сделатьрентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Также анализы и анамнезе указывают на вирусную инфекцию, неоьходимо начать приём тамифлю в порошке или капсулы 45мг раз в сутки лечение 5 дней, давать пить больше жидкости)

Педиатр

Здравствуйте, мочу сдавали?
Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей

Хирург

Оксана, здравствуйте !
Не переживайте , подобное при вирусной инфекции бывает !
Вам необходимо вызвать участкового педиатра , чтобы осмотрел и исключил 2 самые серьёзные возможные патологии : воспаление лёгких и менингит ! Если ребёнок ведёт себя активно , нет рвоты , нет менингиальных явлений , при аускультации , нет характерных для пневмонии влажных хрипов , то бояться нечего , нужно продолжить лечение ! Если же не всё так , как я перечислил , то возможно, придётся госпитализировать !
Удачи Вам !

Педиатр

Здравствуйте начните антибиотик
И нормамед

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Советую сдать анализ мочи для исключения пиелонефрита.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. По крови вирусная инфекция. По лечению вы все правильно делаете. Нужно сделать рентген легких, чтобы исключить пневмонию. Лор смотрел шейные л/узлы? Не увеличены?

Оксана, 14 февраля

Клиент

Педиатр

Во-первых выложите анализ полностью.
Согласен – обязательно анализ мочи + рентген грудной клетки.
Уж слишком СОЭ высокое для просто ОРВИ. наверняка есть бактериальный компонент.

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана. Такая длительная высокая температура говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. Нужна антибактериальная терапия!!! Лучше всего – госпитализация и обследование ребёнка в стационаре!!!

Педиатр, Пульмонолог

Согласна с коллегой выше. С таким СОЭ лучше лечь на обследование в стационар.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Терморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.

Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.

В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.

Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.

Причины

Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:

  • ОРЗ;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • заболевания внутренних органов;
  • пищевое отравление;
  • ветрянка;
  • свинка;
  • краснуха;
  • нервное перенапряжение;
  • аллергия;
  • прорезывание зубов у младенцев;
  • пребывание на солнце;
  • тепловой удар;
  • перегревание тела;
  • вакцинация и др.

Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.

Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.

Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.

Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.

Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.

Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.

Симптомы

Если вовремя не начать лечение, то температура способна подняться до отметки в сорок по Цельсию. А это уже угрожает жизни ребенка.

Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.

Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.

Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.

Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.

Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом.

Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.

rozeola

Очень распространенной патологией у детей является розеола. Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.

Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.

Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.

Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.

В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.

Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.

Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи

Немедленно следует вызывать Скорую помощь, если у ребенка возникли судороги, он лежит в неестественной позе или не может закрыть или раскрыть рот.

Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.

Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.

Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает. 

Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.

Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.

В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.

Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.

Нужно осуществить:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • панель аллергенов;
  • пцр на инфекции;
  • мазок из носа и зева;
  • анализ мокроты;
  • общий анализ мочи;
  • микробиологический посев кала;
  • копрограмму;
  • анализ кала на присутствие гельминтов;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое сканирование;
  • флюорографию;
  • электроэнцефалограмму и пр.

Дифференциальная диагностика поможет исключить состояние перегрева, реакции на прививку или на прорезывание зубов.

Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.

Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.

Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.

Лечение

lechenie temperaturi 39 u detei

Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.

В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.

Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.

Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.

Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:

  • жаропонижающие препараты;
  • средства, препятствующие обезвоживанию организма;
  • электролиты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные вещества;
  • иммуностимуляторы;
  • дезинфицирующие растворы для местного применения;
  • противокашлевые медикаменты;
  • муколитики;
  • антигистаминные лекарства;
  • энтеросорбенты;
  • дезинтоксикационная терапия и т.п.

При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.

vetrianka u deteiВетрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.

Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.

При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.

Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.

Как облегчить состояние ребенка

Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.

Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.

Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.

Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.

Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:

  • ребенок хорошо ест;
  • просит добавки;
  • жар не усиливается;
  • температура начала снижаться;
  • он играет;
  • охотно пьет;
  • общается с родителями.

kak snizit temperaturu 39 u rebenka

Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.

В таких случаях допустимо дать малышу детские жаропонижающие препараты.

Следует очень внимательно отнестись к значительной гипертермии у ребенка, особенно если она не спадает три дня и дольше. В это время необходимо наблюдать за ним и за его поведением.

Это поможет определить особенности его самочувствия.

Малыш при развитии жара чаще всего ощущает слабость, отсутствие аппетита, нежелание играть и общаться.

У него может наблюдаться заложенность носа или кашель. Лицо способно стать красным или покрыться пятнами. Проследить стоит и за стулом и мочеиспусканием.

Если заметны хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от риска развития осложнений или от перехода болезни в хроническое состояние.

Если температура больше трех дней. Что делать?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Рекомендованные сообщения

С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие. 

Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.

У меня руки опускаются. Что делать с этим???

Я сама как зомби второй день.

Звоните снова в скорую. Такая температура несколько дней у ребёнка. Должны приехать. 

О,я после вас тему создала. Тоже температура с вечера пятницы. И скорая была, и врач из ПК. Только мне блин даже вообще не сказали, что с темой делать. Врач как назло пришла, когда мне срочно пришлось отойти.

Пятый день 39  – это много, возможно, бак.инфекция присоединилась. Нам педиатр всегда говорила, что 3-4 дня высокая температура при вирусе это норм, но на 4-5 день должна быть тенденция к снижению, т.е. не 39 шпарить, а 37-38, реже подниматься должна, легче сбиваться и т.д.  

  • 2

20 минут назад, Мурленка сказал(а):

С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие. 

Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.

У меня руки опускаются. Что делать с этим???

Я сама как зомби второй день.

Ооочень странно, у нас все частные клиники ездят на вызов, хотя я уточнила, что очень большая темпа. Мать и дитя у вас нет клиники? Они почти во всех городах

21 минуту назад, Мурленка сказал(а):

В назначениях сменить нурофен на цефекон Д

и что это даст? одно жаропонижающее на другое… Кстати их чередовать можно, если упорно не сбивается. Дозировку нурофена перепроверяли по весу ребенка? От неправильной дозировки может плохо снижаться темпа. Но в принципе 5 день 39 это уже не есть хорошо. 

Как ребенок себя ведет, чувствует? Хорошо пьет? Играет?

@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего

@abyrvalg  когда снижается играет, ест плохо, пою с ложечки. Как поднимается темпа висит на мне тряпочкой. Нурофен снижает часа 1,5. Нурофена 6мл даю, вес 12,2кг

1 минуту назад, Мурленка сказал(а):

@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего

Так кдл инвитро это ж тупо лабы, вы же из Москвы, звоните именно в клиники, неужели не выезжают… Пусть и не ближайшие

Только что, Мурленка сказал(а):

@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего

Я брала ребенка давала ей парацетамол темпа снижалась и везла на коляске в ближайшую Лабу. 

Вы же Москва неотложку детскую вызывали?

Мочу сдали? Там же ребенок не нужен в лабе. 

@Мурленка 6 мл вроде нормально по весу. У меня дочка часто температурит с плохо сбиваемой темпой, я чередую нурофен с парацетамолом (панадол в сиропе, цефекон в свечках) раз в 4 часа (т.е. каждый препарат по отдельности даю раз в 8 часов). Свечки могут плохо сбивать темпу выше 38 (сосудики сужаются, плохо всасывается вещество). Ребенка не по “белому” лихорадит? ручки-ножки тоже горячие? нет на коже рисунка типа мраморности, синюшности? Если есть, то жаропонижающее с ношпой/дротаверином надо давать. Только не знаю, какую дозировку вам сейчас полагается(

  • 1

@abyrvalg нет, ножки, ручки такие же горячие как все тело

Желаю вам с сынишкой скорейшего выздоровления. 

Я ещё предлагаю чтоб сбить температуру прохладной водичкой обтереть. И не кутать… Проветривайте помещение. Питье обильно, морс, компот из смородины. 

  • 1

16 минут назад, Мурленка сказал(а):

@abyrvalg нет, ножки, ручки такие же горячие как все тело

тогда сбивать всеми способами (чередование, обтирание водичкой, обильное питье, если в подгузе, то лучше снять), попробовать до скорой достучаться, может от них будет адекватное назначение. Кровь завтра как сдадите, уточните по сроку готовности, и теребите врача. 

сдать мочу, кровь и уже рассмотреть прием антибов превентивно что ли

  • 1

1 час назад, Мурленка сказал(а):

С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие. 

Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.

У меня руки опускаются. Что делать с этим???

Я сама как зомби второй день.

При такой температуре, длительное время вы ещё не сдали анализов? Чего ждёте??

Тут видимо уже аб срочно нужно подключать.

@ЮнаСлавкина вот как мне их сдать? Поясните, в чт врач пришел, сделала назначение и сказала приходите в среду выписываться. В сб я начала обзванивать лабы, но из-за этого … ковида с признаками орви не принимают. В вс первый раз попыталась вызвать скорую, первая смс пришла что бригада назначена, следом, что вызов передан в поликлинику.  Сегодня я трижды звонила в скорую и тртжды вызов был передан в поликлинику. В 17.00 пришла врач, выписала цефекон Д и направление на анализы, предупредив что поликлиника будет их делать 3-4 дня. 

Завтра видимо как выше писали соберу мочу, себе фервекс, ему жаропонижающее и в частную пытаться сдать, надеюсь примут.

@Мурленка Не ждите направлений и сдавайте все анализы платно! Прям мой вам совет.

@ЮнаСлавкина вы умеете читать, простите? Я же написала, обзвонила все ближайшие платные дабы и клинику, в которой наблюдаемся. Везде вопрос, признаки ОРВИ есть? Да. Извините приехать не можем и принять вас тоже. Вызывайте врача по месту жительства