Ребенку сбили температуру весь мокрый

Особенно страшна высокая температура для детей. Ведь механизмы терморегуляции у них несовершенны, а способов лечения в разы меньше, чем у взрослых. Плюс ко всему у малышей может быть аллергия на лекарственные препараты, и тогда совсем тяжело. Родители же изо всех сил ищут способы помочь чаду. Альтернативные методы сбивания высокой температуры до сих пор в ходу. Причем нередко взрослые применяют их не только на малышах, но и на себе, так что их можно назвать универсальными. О том, что именно используют как замену для жаропонижающих аптечных средств, практикуя народные методы охлаждения на детях, и почему эти средства могут оказаться опасными, АиФ.ru рассказала врач-иммунолог Анна Шуляева.

1. Обтирание

Один из самых популярных методов снижения повышенной температуры тела, который практикуют мамы и бабушки, — это обтирание. Причем в ход нередко идет все, что под руку попадает. Однако стоит понимать, что процедура эта не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. И, чтобы она оказала нужный эффект и не привела к печальным последствиям, выполнять ее следует правильно.

Проводить обтирание можно только тогда, когда у ребенка температура не ниже 38,5. Температура ниже не сбивается в большинстве случаев, в т. ч. и не проводится обтирание. Ведь организм борется с инфекцией, и это оптимальная температура, при которой от такой борьбы нет никаких последствий для ребенка. Но тут важно понимать, что это в обычных ситуациях. Если у ребенка ранее отмечались судороги или судорожные проявления любого характера, терпеть температуру даже 38 нельзя.

Обтирание практикуют только в тех случаях, когда знают, что у ребенка не было судорог, когда уверены, что у него нет каких-либо патологий дыхательных путей, при которых может развиться остановка дыхания из-за холода, резких движений, прикосновений и запахов. Обтирания могут быть разными: просто водными, спиртовыми или с уксусом. Уксус и спирт надо разводить водой в пропорции 1 к 1, т. е. 1 ч. л. уксуса и 1 ч. л. воды. То же самое со спиртовыми вариантами. Температура жидкости должна быть 30-31 градус. В комнате в идеале температура должна быть 20-21 градус. Такие условия будут комфортны для тела. Данных о том, какие варианты из перечисленных более эффективны, нет. Но известно, что водные обтирания дают тот же эффект. При обтирании температура тела снижается на 1,5 градуса и только на час. Каждые два часа процедуру можно повторять.

Спирт и уксус при этом вызывают сомнения у родителей. Они имеют резкий запах, который ребенку может не понравиться. 

Обтирания надо использовать очень аккуратно, т. к. есть риск развития спазма сосудов. Родителями такое состояние обычно не диагностируется. Но если ребенку плохо из-за него, то при вызове врача родители будут описывать такие симптомы, как резкая бледность кожи и оцепенение ребенка. При развитии спазма сосудов они сжимаются и не гоняют кровь по телу. Для коррекции положения рекомендуют использовать ношпу.

2. Мокрые носочки

В попытках сбить температуру родители идут на разные отчаянные меры. Так, например, есть вариант, когда берется пара носков, погружается в воду, а затем надевается на ребенка прямо как есть, мокрая. Сверху надевают сухой носок и ждут теплообменных процессов. Когда начинается потение, выделяется большое количество энергии, температура идет на спад. Естественно, после этого носки надо снять.

3. Пакетики со льдом

Одной из рекомендаций, которые можно найти на просторах интернета, является использование пакетиков со льдом. Их советуют класть в естественные складки: под колено, под мышки и т. д. Я считаю, что это опасный эксперимент, т. к. он легко может вызвать сильный спазм сосудов. Подобный вариант охлаждения используют в стационарах, но, как правило, на фоне приема препаратов и только когда температура растет. В домашних условиях такое делать нельзя, т. к. сосуды придут в тонус.

4. Очистительная клизма

У советских бабушек есть твердое убеждение, что достаточно поставить клизму с прохладной водой, чтобы температура пошла на спад. Для клизмы требуется обычный изотонический раствор, т. е. солевой. Для младенца достаточно 100 мл, для подростка в пубертате — 500 мл. Раствор можно приготовить самостоятельно: достаточно смешать 1 ч. л. соли со стаканом воды (100-150 мл). Сейчас эта тема снова в моде, этот способ активно используют натуропаты. Однако я против такого варианта. Когда у ребенка температура, ему и так плохо, а тут его тащат в ванну, ставят клизму. Он только будет лишний раз нервничать.

Кроме того, надо понимать, что это травматично. А еще, если вода задерживается и не выходит, она начинает всасываться в кишечнике вместе с токсинами. И тогда развивается дополнительная интоксикация. Самостоятельно делать клизму чревато. Хотя, если правильно ее выполнить, температура может снижаться.

Важно понимать, что ее точно ни при каких условиях нельзя делать детям с кишечными патологиями, кишечными инфекциями, хирургическими патологиями (даже уже прооперированными), при запорах. Не стоит практиковать такой вариант и при вирусных заболеваниях.

5. Природные жаропонижающие

Многие родители пытаются «выгнать» температуру, заставляя ребенка пропотеть. Зачастую с этой целью используется чай с малиной. Но тут надо понимать, что, перед тем как практиковать такой вариант, ребенка надо хорошенько отпаивать. Дети обычно, когда болеют, пить не очень стремятся, а тут родители к ним с чаем с малиной. В результате же складывается ситуация, когда потеть-то ему и нечем.

Желательно перед использованием такого метода проконсультироваться с врачом.

В целом стоит понимать, что действуют простые правила: если ребенку жарко, раздеваем его, если ему холодно, укрываем. Экспериментировать же, вызывая спазм сосудов, я бы не рекомендовала. Эта проблема смертельно опасна: скорая помощь может не успеть.

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Что делать при ознобе?

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют “Но-шпу” или “Папаверин”, обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

После приема препаратов не стоит бросаться сразу же мерить температуру и оценивать эффект, померьте температуру через два-три часа – тогда картина лечения будет наиболее объективной. Сопоставьте данные по измерению ранее, до приема препарата и те, что получились после того, как прошло два часа, должна быть динамика в снижении температуры. Очень хорошо, если температура понизилась ниже чем отметка в 38.0 градусов. Но совсем неплохо будет, если лихорадка снизилась на 0.5-1 градус. Это тоже положительная динамика. Необходимо отталкиваться от исходных цифр лихорадки, а не от нормальных значений. Поэтому, при температуре у ребенка не паникуйте, не порите горячку и не пичкайте каждый час ребенка жаропонижающими – не приводите к состоянию передозировки и затем к резкой гипотермии. Это запутает и вас самих, и вашего врача, и сформирует у вас ощущение, то препараты вам «совсем не помогают».

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после “Парацетамола” дать “Нурофен”. Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или “Скорую помощь”, если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.

Действия родителей при лихорадке

Выбор жаропонижающих препаратов

Еще немного о препаратах от лихорадки

Особые виды лихорадок