Ребенок анализы в норме температура 37

Ребенок анализы в норме температура 37 thumbnail

Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.

Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.

В чём причины лихорадки неясного происхождения у детей?

Врачи употребляют такое выражение, если:

  • анализы хорошие даже после обследования в стационаре
  • повышение постоянное или периодическое;
  • нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
  • у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.

Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:

  • температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
  • появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
  • один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.

Причины температуры с хорошими анализами

Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или “ростовая” лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:

  • температура держится до 3-5 месяцев;
  • не поднимается выше 38℃;
  • самочувствие в норме.

Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.

Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:

  • гормональные болезни;
  • термоневроз;
  • нарушения кроветворения;
  • васкулит;
  • опухоли;
  • сердечные и почечные инфекции;
  • глисты;
  • туберкулёз;
  • иерсениоз;
  • тонзиллит;
  • ревматизм;
  • и многое другое.

Болезни при температуре и анализах в норме

Бессимптомная температура у детей до 3 лет

У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:

  • температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
  • от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
  • нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.

ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ – тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:

  • пневмония;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • остеомиелит.

Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.

Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.

Температура у детей без симптомов с анализами

Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.

При температуре анализы в норме – действительно ли всё хорошо?

Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.

Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.

Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.

Нормы анализов крови и мочи

Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?

Нормы анализов крови и мочи у ребёнка

Показатель Значение Почему бывает выше нормы с температурой? Причины значений ниже нормы + температура

Гемоглобин, граммы на литр

1-6 лет – 100-140;

6-12 лет – 120 – 150.

Обезвоживание;

Сердечные, лёгочные, почечные заболевания, эритремия.

Некоторые формы анемии.

Железодефицит.

Авитаминоз по В12.

Эритроциты, *1012 в 1 л

1-2 года – 3,7-5,3;

2-6 лет – 3,9-5,3;

от 6 до 12 – 4,0-5,2.

Дегидратация;

Сердечная, лёгочная и почечная недостаточность.

Химическое отравление.

Дефицит белка и витаминов в пище.

Лейкозы.

Аутоиммунные болезни.

Лейкоциты, *109 в 1 л

1-2 года – 6 -17;

2-9 лет – 4,9-12,2;

9-12 лет – 4,5-10.

Нагноение и воспаление.

Обострение ревматизма.

Опухоли.

Ревматоидный артрит.

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции.

СОЭ, миллиметры в час

4-12

Инфекции.

Воспаление внутренних органов.

Ревматизм и другие аутоиммунные болезни.

Обезвоживание.

Вирусный гепатит.

Сердечные и сосудистые болезни.

Если повторные анализы дали все показатели в пределах нормы, а температура выше 37 всё держится, нужно искать причину в другом направлении. Что об этом думает доктор Комаровский?

Температура и больше никаких симптомов – когда дело в бактериях

Любой грамотный врач, а не только известный педиатр и ведущий, знают десятки объяснений лихорадки неясной этиологии. Вся проблема в том, как выбрать из этих вариантов правильный. Для этого нужно хоть какие-то подсказки. Вы можете их увидеть, если будете внимательно наблюдать за ребёнком. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен. От зубов не должна быть температура выше 38℃.

При бактериальных болезнях всегда есть дополнительные симптомы и заметные отклонения в анализах. Исключения – начало инфекций почек и мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Они могут проявляться поначалу только температурой 37-37,5. Особенно опасны болезни почек и мочевого пузыря для малышей до 3 лет. Даже при появлении неприятных ощущений при мочеиспускании они ещё не могут объяснить, где болит, и только внимательное наблюдение родителей поможет выявить проблему.

Изменения в анализе крови существенные только при пиелонефрите, при цистите и уретрите он может быть хорошим. Подтвердить такой диагноз может анализ мочи, если он собран и исследован правильно. Особенно важно сделать такую проверку, если:

  • у ребёнка уже когда-то была инфекция мочевыводящих путей;
  • температура сопровождается ознобом и бледностью кожи.

Бактериальные инфекции при хороших анализах мочи

Лихорадка без заметных изменений в анализах при вирусных инфекциях

Энтеровирусы и некоторые другие могут вызывать только температуру 37,5-38 и на первых порах незначительные отклонения в анализах. В этом случае надо:

  • усиленно поить малыша;
  • не заставлять кушать без его желания;
  • проветрить до температуры 18-20℃ комнату ребёнка и повысить в ней влажность воздуха до 50-70%;
  • сбивать лекарствами от 38,5-39℃.

Если вирусную инфекцию активно лечить препаратами, она будет длиться неделю, если только создавать нормальные условия, то 7 дней. Вирус должен пройти свой цикл, как говорят опытные врачи. Но насколько комфортной будет эта неделя для малыша и не продолжится ли эта история в виде осложнений, во многом зависит от питьевого режима и воздуха в помещении.

Если на фоне лихорадки появляются хоть какие-то симптомы, то нужно сразу же вызывать врача и определять план лечения с учётом новых обстоятельств. Так же нужно поступать, если симптомов по-прежнему нет, а:

  • на четвёртый день температура не стала снижаться;
  • на седьмой день лихорадка не исчезла.

При таком раскладе опять назначаются анализы мочи и крови. И если после получения результатов не появляется диагностической ясности, ребёнка нужно обследовать более полно. Возможно, в стационаре.

Есть ещё такая необычная вирусная инфекция – розеола, или внезапная экзантема. Вызывается вирусом герпеса I типа. При этом заболевании температура до 38-39℃ и выше держится от 3 до 5 дней, сбивается плохо, но больше никаких симптомов нет. В течение первых суток после прекращения лихорадки на коже малыша появляется сыпь и сохраняется ещё 4-7 дней.

Источник

Сдавайте на торч инфекции…и найдете

3

neoba

27 февраля 2015 в 22:22

Пересдайте анализ. У моего при абструктивном бронхите, жутчайшем, анализ крови как у космонавта был

Люблю Украину

4

Люблю Украину

27 февраля 2015 в 22:22

А конкретно – какая СОЭ? Какие лейкоциты и лимфоциты? Покажите весь р-тат.

сЛАдКОежКА

(автор)

5

сЛАдКОежКА

(автор)

27 февраля 2015 в 22:23

У моей дочки такой субфебрилитет постоянно почти. Тоже анализы в норме были. Сказали, что до 3-х лет-норма.

А поговорить?

7

А поговорить?

27 февраля 2015 в 22:24

 

Нужно пересдать анализы, может забыли посмотреть, перед тем, как написали. Воспаление где-то есть.

Цитата:

Пересдайте анализ. У моего при абструктивном бронхите, жутчайшем, анализ крови как у космонавта был

А как диагностировали? Снимок?

сЛАдКОежКА

(автор)

9

сЛАдКОежКА

(автор)

27 февраля 2015 в 22:25

гемоглобин-138
лейкоциты-5,2-10%
шое-8
сегментноядерны-53
еозинофыли-2
лымфоцити-37
моноцити-8

а какие симптомы ещё? не потеет во сне?

11

neoba

27 февраля 2015 в 22:26

Ответ для Tasha.Kasya

Цитата:

А как диагностировали? Снимок?

Нет, слушали 2 врача. У нас очень хорошая участковая. Сразу на анализ отправила, когда ей результаты принесла, глаза на лбу были. Пошли пересдали – опачки. Они так его делают

12

Tasha.Kasya

27 февраля 2015 в 22:26

Ответ для Viktoriya USA

Цитата:

а какие симптомы ещё? не потеет во сне?

Старший потеет при т-ре 37. Пневмония возможна? Анализы в норме.

Цитата:

Нет, слушали 2 врача. У нас очень хорошая участковая. Сразу на анализ отправила, когда ей результаты принесла, глаза на лбу были. Пошли пересдали – опачки. Они так его делают

Цитата:

Нет, слушали 2 врача. У нас очень хорошая участковая. Сразу на анализ отправила, когда ей результаты принесла, глаза на лбу были. Пошли пересдали – опачки. Они так его делают

У сына старшего в 7 лет три врача без снимка на прослушивании сказали-все ок, одна-воспаление, серьезнейшее. На снимке не вижу ничего, не понимаю в этом.

сЛАдКОежКА

(автор)

15

сЛАдКОежКА

(автор)

27 февраля 2015 в 22:28

нет не потеет.Всё что есть осенью цитомегало и эбштейн бара.Пролечились.
Сейчас покашливает и насморк.

16

neoba

27 февраля 2015 в 22:29

Кстати, у подруги сын пару месяцев был с такой температурой. Чего только не делали и куда не водили. Участковая сказала, что не знает, что с ним делать. Нормально, да? По совету знакомой сдали мазок из горла, а там – стафилококк. Анализ крови, мочи и кала ничего не показывал. Копайте глубже

Цитата:

Старший потеет при т-ре 37. Пневмония возможна? Анализы в норме.

у нас было подобное, кашля не было, потел сильно во сне, температура 37-37.2 педиатр ничего не установил, сдали анализ крови всё в норме, сами пока не сделали оказалось воспаление лёгких – 30% лёгкого уже поражена.

у нас после прививки неделю так было. Потом прошло.

19

neoba

27 февраля 2015 в 22:31

Ответ для Tasha.Kasya

Цитата:

У сына старшего в 7 лет три врача без снимка на прослушивании сказали-все ок, одна-воспаление, серьезнейшее. На снимке не вижу ничего, не понимаю в этом.

Неее, наша только стетоскоп приложила – сразу же сказала, что бронхит. Потом направила в процедурный, другая более внимательно слушала, тоже подтвердила. А анализ крови не показал Первый. Сделала платно – все нашли

20

Tasha.Kasya

27 февраля 2015 в 22:31

Ответ для сЛАдКОежКА

Цитата:

нет не потеет.Всё что есть осенью цитомегало и эбштейн бара.Пролечились.Сейчас покашливает и насморк.

У Вас тоже мононуклеоз был? Мы им болели с середины декабря по конец февраля… И до сих пор т-ра то 36,6, то 37,0

Цитата:

Кстати, у подруги сын пару месяцев был с такой температурой. Чего только не делали и куда не водили. Участковая сказала, что не знает, что с ним делать. Нормально, да? По совету знакомой сдали мазок из горла, а там – стафилококк. Анализ крови, мочи и кала ничего не показывал. Копайте глубже

у меня знакомая была – работала на анализах в лаборатории, так рассказывала как они эти анализы делают. Перепутать, наглаз сделать – частые случаи. Всё зависит от совести лаборанта. Так что я теперь анализам не сильно верю.

22

Tasha.Kasya

27 февраля 2015 в 22:32

Ответ для Viktoriya USA

Цитата:

у нас было подобное, кашля не было, потел сильно во сне, температура 37-37.2 педиатр ничего не установил, сдали анализ крови всё в норме, сами пока не сделали оказалось воспаление лёгких – 30% лёгкого уже поражена.

А мы кашляли… Самое странное, что в комнате прохладно, сын жару не любит, спит в х/у футболке, укрыт х/б пододеяльником и потеет

сЛАдКОежКА

(автор)

23

сЛАдКОежКА

(автор)

27 февраля 2015 в 22:32

Ответ для Tasha.Kasya

Цитата:

У Вас тоже мононуклеоз был? Мы им болели с середины декабря по конец февраля… И до сих пор т-ра то 36,6, то 37,0

Нам не ставили мононуклеоз.Но температура так же скачет.

24

Tasha.Kasya

27 февраля 2015 в 22:33

Ответ для сЛАдКОежКА

Цитата:

Нам не ставили мононуклеоз.Но температура так же скачет.

Почему не поставили? Мононуклеары были в крови?

сЛАдКОежКА

(автор)

25

сЛАдКОежКА

(автор)

27 февраля 2015 в 22:34

Не сдавали.Сдавали только на ебштейна и цитомегало.Врач сказал этого дотсаточно

26

Tasha.Kasya

27 февраля 2015 в 22:35

Ответ для сЛАдКОежКА

Цитата:

Не сдавали.Сдавали только на ебштейна и цитомегало.Врач сказал этого дотсаточно

Что не сдава? Если Вы сдавали ОАК, то там было бы видно наличие или отсутствие мононуклеаров.

Если полностью исключите бронхиты проверяйте желудочно кишечный тракт а также здайте анализ на лямблии.

Лямблии могут вызывать температуру.
Я мучилась с температурой 2,5 года ничего не могли найти. Температура подымалась приблизительно в одно и тоже время несколько раз в день. Хорошая инфекционист направила в стационар к гастроентерологу. Прокапали и все сражу прошло.

Цитата:

А мы кашляли… Самое странное, что в комнате прохладно, сын жару не любит, спит в х/у футболке, укрыт х/б пододеяльником и потеет

потел очень сильно, что меня и смущало, я педиатру говорила – мне сказали просто жарко (это летом было). я понимаю что жарко и я знаю что как мой ребёнок потеет, не так как обычно, но это не обратили внимания врачи.

29

Tasha.Kasya

27 февраля 2015 в 22:36

Ответ для сЛАдКОежКА

Цитата:

Не сдавали.Сдавали только на ебштейна и цитомегало.Врач сказал этого дотсаточно

ВЭБ обнаруживается часто именно при ИМ.

просто так температуры не бывает – что-то в организме происходит!!

Источник