Ребенок хромает при температуре

Здравствуйте! Девочка, 4 года, вес 15 кг. Активная, ходит в сад. Переболели ОРВИ-ларингит со стенозом-вылечились быстро. Через неделю с утра встала с болью в правой ножке-не могла наступить (плакала). Под конец расходилась и только хромала. Но ножку берегла(видно было, что больно). Пошли к хирургу-поставили миозит(после ОРВИ) и назначили ОАК И ОАМ. Через 3 дня хромота прошла. Анализы в норме. Через неделю опять начала хромать(хромала 2 дня)- к врачу не стали обращаться,т.к. на боль не жаловалась и не так сильно хромала. Через 2 недели,т.е. сегодня-опять хромает. Подскажите, куда нам обратиться?(хирург, ортопед, травматолог) Какие анализы надо сдать, рентген, УЗИ? И может ли эта периодическая хромота означать болезнь Пертеса(начиталась в интернете-теперь в полном ужасе). Спасибо!

Не переживайте раньше времени, лучше очно обратиться к ортопеду. Врач, исходя из осмотра, решит как лучше дальше обследовать ребенка.

Попробуйте сфотографировать снимок “на просвет” и без вспышки.
Показывает ли ребенок где болит? Можете выложить данные осмотра врача?

Все, что смогла сделать-лучше не получается…3927839279
Ребенок указывает боль в правом тазобедренном суставе и иногда ниже(т.е. мышцу); трогать ножку дает,но с трудом-есть ограничение. Ходит по квартире, прихрамывая. Врач написал в заключении, что травматологических патологий нет. Обратиться к педиатру. Больше ничего травматолог не написал и не сказал.

Сегодня ребенок почти не хромает, говорит, что ножка не болит-бегает. Но к ночи поднялась температура 38,5(ни кашля, ни соплей нет), но у нас увеличены миндалины и говорит в нос. Сегодня была у педиатра-дали направления на ревмопробы и на вирусы и инфекции ПЦР. Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать ревмопробы и ПЦР на фоне температуры?

На большую часть ревмопроб и результаты ПЦР повышение температуры не должно оказывать влияния. Если педиатр считает нужным, то сдавайте. Другое дело, что так и нет данных осмотра ребенка.

Ходили к травматологу (дежурному) в воскресенье. Он просто посмотрел ребенка и снимок и написал в справке, что травмы нет (никаких описаний не было)… Сейчас пойдем к ортопеду. У ребенка температура, горло красное-говорит в нос, храпит сильно(миндалины увеличены сильно). После ларингита у нас сильно увеличились миндалины и ребенок периодически гнусавит и храпит по ночам. Может ли это как то влиять на хромату? завтра к лору идем еще…

Кстати, ребенок не хромает и не жалуетсяч на боль. На счет ограничения в тазобедренном суставе-не могу сказать-не проверяла. Надеюсь, сейчас ортопед посмотрит:ab:

Описание осмотра-ограничение отведения правого бедра, резкое ограничение движений, локально-небольшое повышение температуры. По рентгену-расширение суставной щели, выпот. Диагноз-реактивный артрит

Прочитайте эту тему – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте! Тему эту читала несколько раз(и другие тоже). Только не поняла, что вы имеете ввиду, указывая на эту тему, что нам надо обследоваться на Пертеса дальше?

Ребенка нога не беспокоит пока, ходит нормально, отведение по-лучше, но бывает хруст в этом суставе. Мы пьем нурафен(по 2,5 мл 3 раза в день). Вот только не пойму-это благодаря нурофену ребенок не хромает и не чувствует боль или нурофен здесь не причем? И что вы можете сказать на счет хруста в суставе? Это плохо? Какая дальше тактика? Смотреть по состоянию ребенка или все-таки имеются признаки Пертеса? Спасибо

Только не поняла, что вы имеете ввиду, указывая на эту тему…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо. Теперь поняла:ab:. Все-таки, извините за занудство,но хруст в тазобедренном суставе о чем может говорить(раньше его не было)?

Здравствуйте! Продолжу свою тему…дочке в 3 мес. поставили диагноз-дисплазия из-за разных ягодичных складок. В 5 мес. делали рентген-норма, диагноз снят. Сейчас дочке 4 года-вальгус(проходим различные лечения). Но вот посмотрела-у ней до сих пор разные ягодичные складки(ассиметрия). Уважаемые врачи, можно ли по рентген снимкам(предоставленные выше)-определить-есть ли проблемы в ТБС(т.е. дисплазия) у дочки? Может быть ей нужен очный осмотр или успокоится мне? Спасибо

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Моему сыну сейчас год и 10 месяцев. Родился путем ПКС (по показаниям матери), на 39-40 неделе, полностью здоров.
Привит: всем по графику в срок, плюс 1 доза варилрикс в 14 месяцев, 1 доза менактра в 16 месяцев, от гриппа в прошлом сезоне дважды Инфлювак, в этом однократно Ваксигрип.
Грудное вскармливание до 1.5 лет, отказался сам.

Болел:
1. Высокотемпературная реакция на первую прививку Пентаксим+Превенар (40.5) в 3 месяца (остальные прививки делали с Нурофеном).
2. ОРВИ с лихорадкой 38-39 в 6 месяцев, лечили только нурофеном по симптомам и физраствор в нос.
3. ОКИ в 10 месяцев с температурой 38-39, около 6-7 дней диареи. Лечили выпаиванием и нурофеном при плохом самочувствии.
4. Баланопостит без лихорадки в 15 месяцев, лечили мазь банеоцин.
5. Длительный насморк (около 3 недель, но не сильный) без лихорадки с последующим отитом (следствие насморка или нет – не знаю), отит с высокой температурой 39-39.5, наблюдали около недели, температура поднялась повторно – назначили Аугментин, 7 дней. Это тоже в 15 месяцев.

Теперь о проблеме, которая беспокоит.

У ребёнка периодические приступы хромоты.
1. Первый случился в 14 месяцев (7 февраля этого года). Правая ножка. После дневного сна отказался ходить, плакал. Были на приеме у невролога, педиатр по телефону посоветовал начать с него. Невролог ничего не нашла по своему профилю, отправила домой, назначила анализы. Приступ прошел сам через примерно 5-6 часов. Сдали на следующий день СРБ – отрицательно и ОАК.

2. Второй – в 15 месяцев, ровно через месяц от первого. Левая ножка. Снова были у невролога (другого), он провел прием на мой взгляд лучше, проверил все рефлексы, расспросил. Сказал, что это точно не неврология, если будет еще – обращаться к хирургу, но диагноз “транзиторный синовит” выставил и лечение назначил: 5 дней нурофен. Хромота прошла дня через 2 или 3.

3. Третий случился 16 июля, почти в 19 месяцев. Снова левая ножка. Перед приступом у ребёнка примерно 2 недели был странно заложен нос – только по ночам. С середины ночи примерно и до утра сын не дышал, через минут 20 после подъема – все в порядке, весь день всё в порядке, соплей не было. И через 2 недели такого насморка – третий приступ хломоты (не знаю, связано ли). За пару дней до приступа жаловался на эту ножку, на ступню (“Бубух!”    , были на даче, поэтому решили, что оступился или подвернул ножку. На 3 день приступа вернулись домой, обратились к хирургу-ортопеду. Провел осмотр, назначил УЗИ ТБС и левого колена. И анализ крови на ревмопробы + ОАК. И сразу начинать лечение: нурофен+супрастин (1/4 таблетки) 3 раза в день. Анализ крови сдали на 3 день лечения, УЗИ – на 5-й.

На этот раз лечились дольше, полностью хромота прошла примерно через неделю после начала лечения и через 10 дней после начала приступа.
На повторном приеме у хирурга все было хорошо, он нас отпустил.

4. Четвертый в 21 месяц, через 1.5 месяца после третьего. Были у моих родителей в другом регионе. Я отсутствовала 2 дня. Перед моим отъездом снова пожаловался на ножку, снова на ступню, на прогулке. Сначала не придали значения, решили, что натер или устал на прогулке. 1 сентября я вернулась, родители сказали, что вчера вечером начал хромать. Обратились к хирургу, осмотреть себя не дал совсем (тот же хирург осматривал его, когда был баланопостит, видимо, запомнил). Убегал от хирурга быстро, хромоты не было видно.
Снова стала давать нурофен+супрастин, за 7 дней хромота стала меньше, но не прошла. Снова сделали УЗИ.

https://a.radikal.ru/a04/1810/c5/6f5670d15494.jpg

Обратились к травматологу. Сделали рентген.

Травматолог долго рассматривал снимок, наконец выставил диагноз периатрит. Назначил физиотерапию (мы не прошли, так как уезжали уже) и продолжить нурофен до 14 дней. В итоге хромота, всё уменьшаясь, продолжалась еще какое-то время.
На данный момент (уже больше 40 дней с начала последнего приступа) беспокоит вот что: с утра, после ночного сна ребенок испытывает скованность в движениях в левой ножке. Не хромает сильно, но немного прихрамывает как бы. Это продолжается 5, максимум 10 минут. Иногда этого нет. Потом весь день бегает хорошо. Иногда после дневного так же случается, но меньше и не всегда.
Также периодически бывает субфебрильная температура (до 37.3). Насколько часто не скажу, измеряю нерегулярно. Иногда чувствую, что тёплый очень – измерю, 37.1-37.3. Но это не только сейчас, это с рождения и в периоды обострений и без них. Также сейчас режутся вторые моляры.

Простите за столь длинный текст, старалась описать подробнее.

Если возможно, помогите мне, пожалуйста.
1. Отчего может так долго быть утренняя скованность движений?
2. Может ли такими приступами хромоты проявляться ювенильный артрит?
3. Какие обследования нам ещё надо провести? Я имею в виду вне обострения имеет ли смысл?
4. В случае повторного приступа – какие обследования проводить? Какие диагнозы исключать?
5. Какой образ жизни вести ребёнку? Он любит самокат – можно? Длительные прогулки пешком (мы далеко ходим)? Велосипед? Прыжки? Питание?
6. Может быть, стоит обратиться в Москве в какое-то медучреждение, которое занимается именно подобными заболеваниями суставов? Или для наблюдения достаточно хирурга в нашей подмосковной частной клинике?