Ребенок кашляет уже 2 недели температуры нет

Ребенок кашляет уже 2 недели температуры нет thumbnail

870 просмотров

7 ноября 2020

Добрый день. Ребенку 1.7 лет. 11 октября началось единичное покашливание во время дневного и ночного сна. Как будто ребенок подавился слюнями.
В дальнейшем покашливание усилилось, в ночное время ребенок кашляет в среднем по 2 эпизода за ночь длительностью 20-30 минут (с перерывами), в дневной сон кашляет несколько минут. Днем единичное покашливание. Кашель преимущественно сухой, после кашля что-то сглатывает. Соплей нет, до кашля ребенок не болел.
Педиатр осматривал ребенка трижды, по назначению врача делали ингаляции с пульмикортом, амброксолом, в горло мирамистин – кашель без улучшений.
Лор при осмотре поставил диагноз «аденоидит», в лечении-ингаляции с мирамистином, в нос изофра. После лечения- динамики по кашлю нет. И лор сказал, что кашель не связан с заболеваниями лор-органов.
Сдали общий анализ крови (со слов педиатра-норма) анализ кала методом обогащения (обнаружены цисты лямблий), рентген-норма.
Из дополнительного – у ребенка периодически наблюдается зуд на животе и ягодицах, периодически расчесывает до корочек (в лечении дерматологическая детская косметика, бепантен, адвантан). Соплей нет, температуры нет.
Не может найти причину кашля, подскажите, пожалуйста, что это может быть и в каком направлении нам двигаться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Необходимо повторить развернутый анализ крови. Необходима консультация аллерголога, возможно, это связано с аллергией. Пока необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, обязательно поменять пуховую подушку на подушку с искусственным наполнителем, частая влажная уборка. Обильное питье, свежий воздух, увлажнение воздуха. И, если на данный момент есть кожные проявления аллергии, давать антигистаминные средства (Зиртек, Зодак) в возрастной дозировке.

Педиатр

Здравствуйте. Такой кашель может быть пригастроэзофагальном рефлюксе(заброс желудочного содержимого в верхнии дыхательные пути)
Попробуйте на ночь фосфалюгель
Ну и конечно нужно ребенка долбследовать
Узи желудка и пищевода, кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин.
Ингаляции с мирамистином вам не нужны, изофра пустая трата денег.

Елена, 7 ноября

Клиент

Альбина, из моих наблюдений, кашель не связан с приемом пищи, или кашель из-за рефлюкса может быть отдален по времени от еды?

Педиатр

При гэрб кашель преимущественно в ночное время, в лежачем положении.
Не исключен так же аллергический компонент кашля.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Описанная Вами картина больше всего похожа на аллергические проявления. Вам следует обратиться к аллергологу, сдать анализ на иммуноглобулин Е.
Пока – гипоаллергенная диета, бытовая химия, постельные принадлежности без аллергенов

Педиатр

Добрый вечер. Необходимо исключить аллергическую природу кашля и персистирующие инфекции. Сдайте IgE, ЦМВ, Эпштейн-барр.

Елена, 7 ноября

Клиент

Людмила, насколько я поняла на очной консультации лора, в таком возрасте у ребенка аллергия не может проявляться кашлем, так ли это?
Не указала в сообщении, что зуд у ребенка появился задолго до начала кашля

Педиатр

Доброе утро. При контакте с аллергеном у человека( в т. ч и ребенка ) проявляется защитная реакция в виде кашля. Аллергический кашель может быть и в таком возрасте у детей.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Аденоидит чаще всего и является причиной такого кашля.

Возможно подобрать другое лечение, если от проведенного нет результата.

Фото глотки ребенка с языком, прижатым ложечкой есть возможность сделать?

ЛОР, Детский ЛОР

+ такой возраст. Скорее всего зубки режутся, и может покашливать ребенок на фоне дентации

Педиатр

Тезисно:
-на 99% это стекание слизи по задней стенке, что провоцирует кашлевой рефлекс.
– Ингаляции ни с пульмикортом, ни с асброксолом ни с мирамистином здесь не нужны
– Лямблиоз не вызывает кашель (это случайная находка)
– Аденоиды в таком возрасте – казуистика (они вырастают гораздо позже)
– Учитывая что температура в норме, самочувствие не нарушено, анализ крови в норме, аппетит в норме – оставить только промывания носа и удаление слизи аспиратором.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо пролечить лямблиоз.Следует показаться аллергологу.Кашель связан либо с паразитами, либо с аллергией.

Офтальмолог

У ребёнка очень похоже на задний затёк при аденоидите.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Т.е. у ребенка кашель только во сне в основном, пока лежит?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Тогда этот кашель связан с затеканием слизи из носа вниз. Называется постназальный затек. Необходимо лечение у лор врача, тем более аденоидит вам выставлен.
В таких случаях назначают физиотерапию, гормональные спреи в нос длительно.

Елена, 8 ноября

Клиент

Зоя, при повторном осмотре после лечения лор исключил постназальный затек. При промывании слизи нет

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как лор объясняет кашель имеено лежа?
Аллергия и инфекции не связаны с положением тела.

Елена, 9 ноября

Клиент

Зоя, никак не обьясняет. Но лору, к которому мы обращались, я доверяю. На фоне лечения у лор-врача положительной динамики по кашлю не было. Как я еще могу проверить, что причина кашля-затек? Соплей у ребенка нет и не было до начала кашля. При использовании аспиратора-также соплей не замечаю

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Постназальный затек не проявляется соплями, т.к. все происходящее происходит за полостью носа. В области задней стенки глотки

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Вам нужно в таком случае исключить коклюш, так как, если бы это был аллергический кашель, то Пульмикорт бы помог. Так как лор сказал, что по его части тут ничего нет-значит это не аденоидит. Остаётся коклюш. Можно сдать анализ, направление на который выпишет Ваш педиатр. Также есть альтернатива сдать в платной клинике.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

  • У ребенка кашель не проходит уже 2 недели. Температуры нет, соплей нет. В начале было слегка красноватое горло. Вызывали врача. Назначили эреспал, гексорал (пшикать), полоскание и обильное питье. Через неделю – никакого результата. Назначали проспан и домашнее прогревание. (полоскание и пшикание отменили, т.к. краснота прошла). Прошло еще дней 5, кашель такой же. Кашляет редко, но сильно и откашливается (т.е., не с трудноотделяемой мокротой). При всем при этом, ребенок очень активный, с хорошим аппетитом, бегает и скачет, по нему вообще не скажешь что его что-то беспокоит. В пятницу опять были у врача. Уже назначили антибиотик. Курс – 3 дня, сегодня выпили последнюю таблетку, а я вижу что результата – нет. Он также кашляет. Сдали кровь сегодня. Если анализы будут хорошие – значит у нас ничего нет? Так может быть? Или анализы обязательно покажут даже малейшую инфекцию. К врачу в среду. Боюсь уже и думать что нам еще могут выписать, если даже антибиотик не помог. Вообще, что еще может быть? Боюсь пневмонии какой-нибудь, но я прочитала что при ней много симптомов которых у нас нет (температура, боли, апатия, потеря аппетита).

  • Anonymous

    10.12 15:38

    #78279485

    почитайте здесь топы про кашель…у нас было отличное самочувствие,температура поднялась только к концу третьей недели,а так был только кашель. Пневмония в итоге(((

  • А анализы крови покажут пневмонию? Или может быть что анализы хорошие, а будет что-то серьезное? Нам пока ставят трахеит. И не понятно почему антибиотик не помогает (сумамед пропили), ведь по идеи он должен был убить бактерии.

  • У меня так дочка кашляла в прошлом году, в общей сложности месяца два. Анализы были все в норме, инфекций не обнаружили, рентген – в норме, что это было до сих пор не знаю

  • Да, причем когда я отменила вообще все лекарства, в том числе от кашля

  • Anonymous

    10.12 23:03

    #78287706

    рядом постою. тоже кашель, 2.5 недели, уже антибиотики пропили, сегодня анализ крови пришел (правда мне его не дали, вроде все более или менее прилично, только соэ 55 (из 30 нормы). шумов нет, горло нормальное. температура была 3 дня в начале болезни, а кашель приступообразный, влажный. сегодня прописали синекод, читаю, а он при сухом кашле. вот что за фигня? и эта врач считается отличным спецом…

  • Anonymous

    10.12 23:15

    #78287953

    Вы с значением соэ точно ничего не путаете?

  • У нас сын сейчас так же кашляет. Врач слушала – чисто, анализ крови – все показатели в норме, микоплазма и хламидия – отрицательно, рентген идеальный, результат на коклюш жду. Врач предположила “психогенный кашель” или в крайнем случае (маловероятно) продром коклюша. Я склоняюсь к первой версии, т.к. у сына нервная система, так сказать, подвижная, бывают тики. В пользу этого говорит еще и то, что во сне сын вообще не кашляет, ни ночью, ни днем. Пока врач прописала только глицин, но за неделю что-то он не действует совсем(((

  • Вот и у нас тоже кашель 3 недели.Антибиотики пока не давала. Состояние ребенка нормальное, только кашель. Неделю назад врач сказала, что у сына бронхит. Пили всякие сиропы от кашля+ массаж спины и грудн. клетки+дышим берадуалом. Завтра пойду к врачу. У знакомых ребенок кашлял месяц. Потом все прошло (без антибиотиков).

  • Anonymous

    11.12 18:20

    #78301530

    Нет, точно 55. врач сказала, что это другие единицы измерения и там макс.норма-30, т.е. эквивалент 18 при стандартной норме в 10

  • Anonymous

    11.12 19:52

    #78302823

    Какие другие единицы? Насколько я знаю, СОЭ измеряется по Панченкову и по Вестергрену, нормы немного отличаются, но уж точено не 30 ни в одном из них.

  • Anonymous

    11.12 22:28

    #78305821

    вот тут я не в курсе, говорю со слов врача.
    видела только цифру соэ, остальных возможности посмотреть не было, т.к. в руки не дали анализы, а карту оставили в кабинете из-за длинного больничного отнесли к заведующей. надеюсь, что завтра получу карту на руки.

  • Anonymous

    12.12 09:18

    #78310736

    При пневмонии СОЭ высокая должна быть.

  • Anonymous

    12.12 10:16

    #78311510

    Заведующая нашей поликлиники сказала, что сейчас в Москве ходит детский вирус с кашлем по 2-3 недели. Болеют целыми садами.

  • Anonymous

    12.12 12:49

    #78314254

    результатата от антибиотиков и не будет, проверено уже 2 раза(как врач сказала-у вас вирусная инфекция-от нее антибиотики не помогают,только при бактериальной).И кашель никогда у нас меньше 2 недель не бывает( 3 класс).Вот сейчас опять, темп не было, насморка не было-только кашель.первые 4 дня без остановки.Сейчас конец 2 недели-уже почти ничего нет.(у нас многие в классе так болели)Помогают только ингаляции с лазолваном и прогревающие процедуры.(горчичники на грудь, картошка, растирания и пр)ОТ сиропов толку ноль-но я это давно знаю.

  • Anonymous

    12.12 12:50

    #78314260

    синекод ни в коем случае.Наша тоже прописывала. я отказалась.И так вылечились

  • Anonymous

    12.12 18:06

    #78320313

    Ну вот в соседнем топе писали, что были случаи, когда анализ крови был в норме при пневмонии, СОЭ или в норме или слегка повышена, так что и так бывает.

  • Anonymous

    15.12 23:54

    #78381501

    синекод и не стала давать, почитала-ужаснулась и решила нафиг этих всех врачей. а в среду пришла в поликлинику и узнала, что нас еще в понедельник выписали (видимо все-таки во вторник после разговора с заведующей, постфактум). анализы посмотрела-так там в норме только палочкоядерные, остальное все скачет как хочет. вообще, вариант с закрытием больничного и открытием через день обсуждался, но открывать отказались, сославшись на то, что анализы-вещь не точная, а кашель взахлеб-это остаточный оказывается (я-то дура не догадалась). так что ребенок теперь сидит дома и лечим домашними средствами (кстати, стало лучше с тех пор). хоть в поликлинику не надо больше таскаться через день и по 2-3 часа там в очереди высиживать. придется теперь другого врача искать, этой доверия нет больше ((

  • отмечусь, такая же история
    Автор, Вам помогло лечение?

  • Да, нас уже выписали. В эту среду (12.12). Легкие чистые, анализы хорошие.

  • У моего коклюш обсолютно также протекал. Никаких катаральных явлений, только кашель, от которого и сиропами-пшикалками, а потом антибиотиком пытались избавиться. После подтверждения диагноза все пить бросили и постепенно все прошло само.

  • Anonymous

    18.12 16:28

    #78428899

    А моя по ночам вот уже неделю, днем редко, мало, сил моих нет, не высыпаемся. Уже и молоко с чаем, и растирания не помогают. Днем небулайзер, лазолван. Темпы нет и не было. Кашель весь в горле где-то, средней сухости, но назойливый. Иногда отхаркивает. Насморка особо тоже нет.

    Той зимой тоже 2 мес кашляли, как многие. Но тогда мы в школу не ходили еще, а сейчас выспаться не можем, чтоб туда дойти.

    Думаю, может не разжижать надо, а наоборот че-нибудь от кашля дать, типа туссин плюс, или линкаса, чтоб успокоить?

  • Кашель был бронхитный. Ставили диагноз абструктивный бронхит. Три недели кашляли и ничего не помогало, пропили Сумамед- все ОК. Я сама сильно кашляла и тоже Сумамед пропила. Теперь лучше себя чувствую. Только без назначения врача никому АБ не советую.

  • вот и у нас температуры нет, соплей нет, только кашель-уже тоже 2 недели
    .причем, сначала было просто подкашливание, потом кашель стал влажным, сейчас конкретный кашель. По ночам этот кашель не дает ей спать
    Пришел врач, говорит, что горло не красное. Прописал Эреспал.Я давала Лазолван, он сказал его отменить.
    неужели. мы вылечимая Эреспалом?

    по ночам кашель сухой. Вот сейчас уже часа з в кровати она кашляет почти ,не переставая, не отталкивается совсем, дочь измучилась уже. вся. Чем вы помогали по ночам?

  • Anonymous

    19.12 09:48

    #78441388

    У меня недавно сын кашлял, был сухой изнуряющий кашель. Так вот помогало следующие: одевала тепло и окно открывала и все через минут 40 кашель затихал. Ну т.к. кашлял днем, а не ночью еще давала каждые 30 минут теплое питье.

  • Anonymous

    19.12 10:52

    #78442487

    и у моей был кашель, сначала насморк сильный был, красное горло , пили антибиотик – насморк прошел, горло прошло, а кашель все оставался
    врач хрипов не слышит, говорит что рентген делать нет необходимости, трахеит диагноз
    назначила синекод – 3 дня и кашель прошел
    я тоже боялась что синекод прекратит кашель ,а если воспаление легких
    было 2 недели назад , вчера еще раз сходили послушались – сказали что все хорошо

  • Вопрос немного не по теме, но надо узнать
    Я вчера вызвала на дом врача из районной пол-ки, для того чтобы он посмотрел ребенка и назначил лечение. Он просит нас прийти через 2 дня. Скажите, а можно не приходить в пол-ку вообще на этот прием? Мне больничный оформлять не надо, В сад справка нам не нужна в этот раз, и вообще лишний раз в мороз тащиться в пол-ку заразу цеплять неохота.
    Можно не приходить? или так нельзя?

  • У нас медицинская помощь добровольная, вообще-то))) Вы это серьезно? Конечно, можно))

  • У нас приблизительно так было. Как вспомню, так вздрогну. Ничего совершенно не помогало, ребенок (и я) по ночам не спали. Даже Синекод не помогал. Я и растирала, я и прогревала, и ингаляции, и ноги парили, и проветривали, и увлажняли, обильное питье, поменьше еды……. ничего кашель не брало. Правда у нас было еще хуже чем у вас, у нас и днем ребенок так же кашлял, как и ночью.
    Диагноз был обструктивный бронхит.

  • Сдайте кровь из вены на хламидии,микоплазмы,коклюш,паракоклюш и эпштен барра все анализы в титрах(в лабаратории знают что это),обратитесь лучше всего в инфекционные больницы вашего города-они знают как с этим бороться,скорее всего вам пропишут антибиотик(клацид(может другой))ингаляции с беродуалом или пульмикортом и затем лазолваном(так лечат во всех больницах)(дозировку назначит только врач)ну и антигистамин какой нить,только сам кашель возможно останется
    ещё(долго-не долго зависит от иммунитета ребенка)мой ребенок кашлял по утрам 2,5 года(последствия микоплазмы пневмо и хламидии пневмо)
    p.s Если сдадите анализы и что-то из этого у вас будет(учтите еще тот фактор,что по анализам возможно выявите это не сразу у нас было 2 повторных анализа с разницей в 1 год-не сдавайте в инвинтро анализ(лично мой опыт)если врач(педиатр)после всего этого вам выпишут ПРОСТО АНТИБИОТИК и отхаркивающие -бегите и ищите врача.Еще раз повторюсь лучше идти в инфекционку вашего города,там можно все объяснить и анализы тоже сдать(бесплатно)там врачи реально в теме этой проблемы в отличии от педиатров

  • не обязательно, 33 раза сдавала кровь и СОЭ была в порядке, пневмания была жутчайшая 2 стороняя еле выбралась, антибиотики не подходили, кашля не было вообще, так что все индивидуально. Пневманию только по КТ определили

  • Anonymous

    08.12 00:17

    #91278687

    Мы тоже кашляем. Я связываю это с огромным количеством реагентов повсюду! Моя мама задыхается от них((

  • Anonymous

    08.12 08:26

    #91279518

    У нас в школе коклюш гуляет. Проверьте, может это ваш диагноз?

  • Школа 9 в ЮЗАО? Или какая?

  • Anonymous

    08.12 11:27

    #91280926

    тема 12 года, зачем вытаскивают?

  • Источник