Ребенок красный но температуры нет
Высыпания на здоровой коже у малыша довольно часто являются следствием наличия в детском организме какой-то патологии. Сыпь по всему телу может появиться у малыша и без высокой температуры тела. В этой статье рассказывается о том, в каких ситуациях возникает такая ситуация и как помочь малышу.
Причины возникновения
Вызвать появление на коже различных высыпаний могут самые различные причинные факторы. Выраженность проявления клинических симптомов бывает разной. Малыши грудного возраста могут переносить заболевание несколько тяжелее, чем детки постарше. Также в большинстве случаев высыпания на их коже становятся генерализованными, то есть покрывают практически все туловище.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов высыпаний, которые появляются на коже у малышей даже при отсутствии высокой температуры. Так, у новорожденных деток сыпь на кожных покровах может иметь вполне физиологический характер.
Такие высыпания проявляются у ребенка в связи с несовершенной работой эндокринной системы и периодическим повышением уровня гормонов. Это состояние является полностью временным и исчезает по мере роста ребенка.
Иммунологические причины приводят к тому, что на коже у малыша начинают проявляться различные высыпания. К ним относятся:
- раздражающие химические вещества;
- провоцирующие аллергены различного происхождения;
- воздействие внешних факторов (высокая температура окружающего воздуха, низкая влажность, интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей и другие);
- механическое давление или трение.
Эти причины приводят к активизации иммунных клеток, которые в норме располагаются в слоях кожи и необходимы для защиты детского организма от различных инфекций. Активированные клеточки начинают бороться с аллергенами, что проявляется у малыша развитием иммунного воспаления. Это состояние может протекать как с высокой, так и с пониженной температурой тела.
Иммунная сыпь в большинстве случаев сопровождается выраженным зудом. Эта особенность обусловлена активизацией особых иммунных клеток, которые выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, оказывающих раздражающее действие на кожу. Такое состояние и приводит к тому, что ребенок начинает сильно расчесывать поврежденные кожные покровы.
К появлению на чистой коже малыша различной сыпи также способствуют множественные бактериальные или вирусные заболевания. Они, как правило, достаточно легко передаются от больного ребенка к здоровому. Дети, посещающие детский сад или школу, по статистике, заболевают такими инфекционными патологиями в несколько раз чаще.
Инфекции довольно часто протекают с повышением температуры тела. Однако, это встречается не всегда. У некоторых малышей температура тела может быть небольшой или даже оставаться в пределах нормальных значений.
Многие вирусные и бактериальные инфекции также вызывают появление у ребенка и других неблагоприятных симптомов, а не только возникновение на коже патологических высыпаний:
- Заболевший малыш может испытывать болезненность в животе, общую слабость, головную боль и быструю утомляемость.
- У малышей раннего возраста часто развиваются различные нарушения стула, которые проявляются как стойкими запорами, так и поносом.
- У заболевшего малыша существенно снижается аппетит. Груднички даже могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к материнской груди.
- Поведение болеющего ребенка также изменяется. Такой малыш становится более замкнутым и нервозным. Он старается избегать любых активных игр.
- Сон ребенка также существенно нарушается. Малыш, как правило, испытывает сильную дневную сонливость, а в ночное время многократно просыпается.
- Течение данного состояния может быть существенно затруднено появлением у ребенка кожного зуда.
Как выглядит?
Кожные высыпания, появляющиеся у ребенка на фоне нормальной температуры тела, могут проявляться по-разному.
Аллергия
Аллергическая сыпь обычно красная, мелкая. Диаметр таких кожных высыпаний в большинстве случаев не превышает 5-6 мм. Такие красные пятнышки довольно часто сливаются друг с другом, образуя элементы с краями неровной или причудливой формы.
Кожа при аллергической сыпи обычно сильно чешется. Патологические высыпания могут проявиться практически на всех участках тела. При контактном дерматите сыпные элементы проявляются только в местах непосредственного воздействия аллергена.
Обычно они выглядят как множественные ярко-красные пятнышки, которые сильно зудят и вызывают у ребенка сильный дискомфорт.
Бактериальные инфекции
Некоторые формы бактериальных инфекций проявляются появлением на коже не только красной сыпи, но и возникновением множественных пузырьков. Внутри таких образований находится кровянистая жидкость.
Наружная стенка данных кожных пузырьков достаточно тонкая и может легко травмироваться при касании к ней. Это приводит к тому, что вся жидкость истекает наружу.
Пик инфекционных заболеваний у малышей обычно приходится на возраст 2-5 лет. В это время работа иммунной системы еще недостаточно сформирована, что приводит к тому, что ребенок легко может заразиться любой инфекцией.
Потница
Появление ярко-красных пятнышек за ушами может свидетельствовать о том, что у малыша появилась потница. Это состояние чаще всего развивается у детишек грудного возраста и связано с чрезмерным укутыванием малышей. Ношение слишком теплой шерстяной шапочки может спровоцировать появление у малыша симптомов потницы на шее и в области лица.
Дисбаланс гормонов
Появление гнойников на кожных покровах спины довольно часто является проявлением нарушенного баланса гормонов. К развитию данного патологического состояния, как правило, приводит повышенный уровень тестостерона.
Гнойничковые высыпания обычно появляются на спине, плечах, лице, а также на верхней половине туловища. Развивается данное состояние чаще в подростковом возрасте.
Куда обращаться?
Возникновение на коже высыпаний — это обязательный повод для родителей показать ребенка врачу. Для первого обращения вполне достаточно проконсультироваться с педиатром. Этот врач проведет необходимый клинический осмотр и установит предположительный диагноз.
Если проведение дифференциальной диагностики достаточно сложное и требует специальных знаний о кожных заболеваниях, то тогда педиатр направит малыша на консультацию к детскому дерматологу.
Для установления верного диагноза всем малышам проводится целый комплекс различных исследований.
Общий анализ крови позволяет выявить даже скрытые признаки различных инфекционных патологий, а также дает представление врачам о степени выраженности функциональных нарушений. Даже в отсутствии высокой температуры тела у ребенка могут быть повышены лейкоциты и СОЭ. Эти лабораторные изменения достаточно ярко свидетельствуют о том, что в детском организме развиваются определенные патологии.
В некоторых случаях выявить возбудителя заболевания можно только с помощью проведения специальных бактериологических исследований.
К таким методам относится и выполнение соскоба. Биологическим материалом для проведения данного теста являются верхние слои кожи. Забирает их на исследование медицинская сестра в лаборатории, а в некоторых случаях и только детский дерматолог. Готовность материала обычно через 3-5 суток с момента забора материала.
Для выявления и дифференцировки различных форм аллергических заболеваний применяются различные аллергологические пробы. Они позволяют установить наличие у ребенка индивидуальной повышенной чувствительности к каким-то видам аллергенов. Проводит данный тест только иммунолог.
Такое исследование дает врачам достаточно полную картину о том, к каким аллергенам у ребенка существует сильная чувствительность.
Как проводится лечение?
После установления диагноза врачи назначают заболевшему малышу комплексную терапию. Она может включать в себя самые различные комбинации лекарственных препаратов. Основная цель такого лечения — очистить кожные покровы от высыпаний и укрепить местный иммунитет.
Подбор лекарственных средств проводится с учетом основной причины болезни, которая вызвала появление у ребенка таких неблагоприятных кожных проявлений. Для устранения аллергической сыпи используются препараты, содержащие в своем составе антигистаминные компоненты. Такие средства не только справляются с высыпаниями, но и способствуют уменьшению кожного зуда.
Для достижения результата обычно требуется не менее 7-10 дней приема данных препаратов. Первый положительный эффект, как правило, бывает заметен уже на 2-3 сутки с начала использования лекарств.
Антигистаминные лекарства могут выпускаться в различных формах выпуска. При легком течении патологического состояния достаточно использования специальных мазей или кремов. Такие средства отлично распределяются по коже, быстро впитываются и хорошо проникают во все кожные слои. К данным лекарствам относятся: «Гистан Н», «Фенистил гель» и многие другие. Применять такие препараты следует с учетом инструкции на упаковке.
При системном распространении кожных элементов только местного лечения оказывается недостаточно. В этом случае врачи рекомендуют использовать таблетированные формы лекарственных средств. К таким препаратам относятся: «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и многие другие. Они назначаются 1-2 раза в сутки, преимущественно в первую половину дня.
Если красная сыпь на коже у ребенка появилась в результате перегревания ребенка, то родителям обязательно следует пересмотреть одежду, которую они используют для малыша. Не стоит чрезмерно укутывать ребенка. Для совершения прогулок на улице следует отдать предпочтение довольно теплой, но одновременно «дышащей» одежде.
Для малышей, особенно первых лет жизни, лучше выбирать кофточки или штанишки, сделанные из натуральных материалов.
Красные высыпания, проявляющиеся у малышей на различных участках тела, могут также быть спровоцированы различными косметическими продуктами, которые используются для проведения ежедневных гигиенических процедур.
Особое внимание мамочкам следует обратить на лосьоны и кремы для тела. Довольно часто их состав включает различные химические отдушки и красители, которые и вызывают появление на нежной коже ребенка различных аллергических высыпаний.
Малышам, имеющим склонность к развитию кожных форм аллергии, следует выбирать косметические средства, не содержащие в своем составе никаких агрессивных компонентов.
Лучше ограничить в применении все продукты, имеющие сильный запах. Отдавать предпочтение следует детской косметике, которая одобрена для применения у новорожденных малышей и имеет все необходимые сертификаты качества и безопасности.
Такое же внимание следует уделить и подбору средств бытовой химии, используемых для стирки детского белья. Недобросовестные производители для усиления моющие и отстирывающих свойств добавляют в такие средства довольно агрессивные поверхностно активные вещества. Попадая на кожу, эти химические вещества способны спровоцировать появление у малыша яркой красной сыпи.
Выбирать детские моющие средства следует также довольно тщательно, обязательно следя за тем, как реагирует кожа ребенка на контакт с одеждой, постиранной в них.
В лечении бактериальных инфекций важную роль играет применение антибиотиков. Они могут назначаться от 3 до 10 дней. Более длительный прием возможен только если ребенок имеет довольно тяжелое течение заболевания.
Подбор необходимого антибиотика, его курсовую дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Для устранения неблагоприятных симптомов в настоящее время преимущественно используются препараты, имеющие довольно больший спектр оказываемых действий.
Если у малыша имеется склонность к появлению на коже любых высыпаний, то врачи рекомендуют использовать специальные кремы, обладающие противовоспалительным действием. Такие препараты не только снимают воспаление, но и оказывают достаточно хорошее увлажняющее действие на кожу.
Использование «Бепантена» может уменьшить различные раздражения на кожных покровах у малышей. Применять данное средство следует после проведения гигиенических процедур.
В некоторых клинических ситуациях врачи рекомендуют уменьшить длительность купания малыша. Деткам, страдающим атопическим дерматитом, не следует проводить длительные ванночки. Это лишь может привести к избыточному пересушиванию кожных покровов, что будет способствовать дополнительной травматизации кожи и массивному распространению на ней высыпаний.
После купания малыша не следует сильно вытирать кожные покровы полотенцем, достаточно лишь немного промокнуть с них лишнюю влагу.
Правильный рацион питания — важная основа сохранения здоровья кожи. Для малышей первых месяцев жизни природа придумала уникальное питание — материнское молоко. В этом биологическом продукте содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, а также пищевые нутриенты, способные предотвратить многие кожные патологии у малышей.
Дети более старшего возраста должны получать достаточное количество качественного белка. Это необходимо для полноценной работы их иммунной системы.
Промышленно изготовленные сладости и шоколад следует максимально сократить в детском меню. Частое включение таких «вкусняшек» в рацион лишь способствует появлению на коже различных высыпаний, в том числе и аллергического происхождения.
Все о высыпаниях у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
У ребенка поднялась температура, но ни кашля, ни каких-то других симптомов простуды нет? Вариантов, что случилось, в такой ситуации много. Врач-педиатр Оксана Довнар-Запольская рассказывает, как отличить «хорошую» температуру от «плохой», в какой момент и как стоит начать ее сбивать и когда стоит немедленно вызвать скорую.
Оксана Довнар-Запольская Врач-педиатр высшей категории медицинского центра «Нордин», кандидат медицинских наук, доцент
Нормальная температура ребенка и как ее измерить
В норме температура тела у ребенка, как правило, не 36,6 и даже не 37,0 градуса — обоснован такой вывод данными современных научных исследований.
— Согласно интегрированному ведению болезней детского возраста ВОЗ, лихорадкой (временной перестройкой системы терморегуляции в качестве защитной реакции. — Прим. TUT.BY) называется все, что выше 37,5 градуса. При этом замер должен производиться в подмышечной впадине, — подчеркивает врач. — Педиатры не расценивают как лихорадку температуру ниже 37,5. Это касается детей всех возрастов, в том числе и подростков.
Но есть нюансы. Иногда у подростков (15 лет и старше) за повышенную температуру можно считать и 37,4 — в случаях, если это колебание произошло в пределах одного градуса. То есть обычно у ребенка всегда температура 36,6, а теперь градусник показывает 37,4.
Иллюстративный снимок. Фото: Matteo Fusco, unsplash.com
— С маленькими детьми, тем более до месяца, ситуация тоже особая. Малышам до трех месяцев температура измеряется только в прямой кишке — это делается во всем мире, потому что только этот метод измерения отразит настоящие показатели, — объясняет педиатр. — Для малышей до трех месяцев нормальной температурой в прямой кишке является все в пределах до 38 градусов.
Такой метод измерения связан с тем, что у маленьких детей очень большая площадь тела относительно его массы и небольшое количество запаса энергии, чтобы поддерживать постоянную температуру на одном уровне. И поэтому малыши очень быстро перегреваются и переохлаждаются.
Отдельно стоит сказать о детях, которые принимают определенные лекарственные препараты: температура в норме у них может отличаться. При приеме некоторых гормонов щитовидной железы или противосудорожных препаратов температура будет выше — норма может быть и 37,5. О приеме подобных лекарственных средств нужно обязательно предупредить врача-педиатра.
Как отличить лихорадку от перегрева и почему она бывает «хорошая» и «плохая»
Лихорадка — защитная реакция организма на внешние факторы, и ими могут быть как инфекционные процессы, так и неинфекционные. И нужно отличать лихорадку от гипертермии, то есть перегревания.
— При перегревании иммунные реакции не включаются: просто организм, забирая тепло из окружающей среды, не может отдать его обратно. Пример — тепловой или солнечный удар. При гипертермии, в отличие от лихорадки, ребенок не потеет, хотя горячий и красный. Часто гипертермия возникает у деток до полугода, рожденных в зимний период. Родители, забрав малыша из роддома, начинают его активно укутывать и использовать обогреватели, — говорит педиатр. — В случае гипертермии метод лечения — охлаждение тела.
Иллюстративный снимок. Фото: Kelly Sikkema, unsplash.com
Если все же вы установили, что это лихорадка, но никаких других симптомов пока нет, это может говорить о начале заболевания:
— Повышение температуры проходит в три стадии. На первом этапе усиливаются обменные процессы, но руки и ноги ребенка остаются прохладными, чтобы тело нагрелось изнутри и заработала иммунная система. В это время детки становятся неактивными, сонливыми, бледными, их голова может показаться родителям горячей, но градусник под мышкой покажет еще 37,4.
Вторая фаза — выравнивание теплопродукции и теплоотдачи. В этот момент руки и ноги тоже становятся горячими. Такое повышение температуры благоприятно, оно называется «розовая лихорадка». Это хорошо тем, что ребенок может отдавать производимое тепло, и перенапряжения сердечной и дыхательной систем не будет, не будет и судорожного синдрома.
Педиатр отмечает, что у некоторых детей не расширяются сосуды (руки и ноги остаются прохладными при температуре), следовательно, тепло они отдавать не могут, выглядят бледно. Такое течение называется «белой лихорадкой», и она менее полезна, чем «розовая»: слишком сильно разогревается сердце, легкие, мозг. Это ведет к перенапряжению работы органов. Температуру в таком случае стоит снижать уже с 38,5 градуса.
В благоприятном случае иммунная система работает корректно до температуры 39, измеренной наружно. До этой отметки организм прекрасно, по словам врача, борется с заболеванием, будь оно вирусное, бактериальное или любое другое.
Вот если температура выше 39, то в любом случае возникает перенапряжение сердца, дыхательной системы, метаболических процессов — это уже большой стресс для организма. Такую температуру нужно снижать.
— Третья фаза лихорадки — когда температура начинает снижаться, руки и ноги все еще горячие, но ребенок уже потеет, становится красным, более активным, просит поесть и поиграть, — описывает педиатр. — Также важный момент: если градусник показывает 39, но ребенок активен, пьет, играет, его руки и ноги горячие и у него нет хронических заболеваний, то температуру можно не сбивать даже до 40 градусов, абсолютно без ущерба для организма.
Как правильно болеть с температурой
Первое, что показано для ребенка с лихорадкой — комфорт. В это понятие включается постельный режим, родитель рядом, любимые игрушки, еда. Второй важный момент — поддержание питьевого режима. Для детей до подросткового возраста и до 40 килограммов массы тела это 60−80 мл воды на килограмм в сутки.
Фото: pixabay.com
— Малыш может пить все что угодно. За границей даже разрешают сладкие газированные напитки на тот период, когда ребенок ничего, кроме этого пить не хочет. Сутки такого питья вреда не принесут, а вот польза будет значительная, — говорит врач. — Для детей на грудном вскармливании лучше использовать грудное молоко. Оно подстраивается под ребенка и в нем будет оптимальное количество белков, жиров, углеводов и в том числе жидкости. Детям от полугода можно давать дополнительно кипяченую воду.
Проверить, достаточно ли пьет малыш, просто: если подгузник наполняется каждые два часа — значит все хорошо.
Если ребенок постарше отказывается от еды при высокой температуре, желательно давать ему сладкое питье с глюкозой — какие-то компоты, сладкие морсы, молоко. Если нет аллергии на мед, можно выпить молоко с чайной ложкой меда на чашку.
— Но мед запрещено давать детям младше двух лет, — напоминает врач. — Он может вызвать аллергию или стать источником ботулизма.
Медикаментозное снижение температуры — это только третий пункт, который показан при лихорадке. Если у ребенка «розовая лихорадка» до 39 градусов, то можно остановиться на первых двух пунктах.
— При медикаментозном снижении температуры стоит использовать ацетаминофен — вещество, известное нам как парацетамол. Он наиболее безопасный, и его можно принимать, когда ребенок меньше мочится, так как парацетамол не влияет на функцию почек. Дозировка выбирается в соответствии с аннотацией к препарату, — комментирует педиатр. — Парацетамол можно применять каждые 6 часов, не чаще 4 раз в сутки.
Иллюстративный снимок. Фото: huffingtonpost.com
Если после приема парацетамола и обильного питья в течение часа температура не снижается, то вторым этапом можно дать ибупрофен. Но только тем детям, которые достаточно пьют — это вещество на функцию почек уже влияет.
— В зависимости от возраста все препараты применяются или в свечах, или в сиропе. До года желательно выбирать для ребенка свечи: они быстрее всасываются и в них отсутствуют сладкие компоненты, которые могут вызывать аллергию, — говорит врач. — Детям старше пяти лет уже можно давать и таблетированные лекарства.
Если речь идет о «белой лихорадке», то ребенка ни в коем случае нельзя раскрывать и применять холодные обертывания — тогда сосуды сузятся еще больше. Нужно, наоборот, ребенка укутать, дать теплое сладкое питье и ждать действия жаропонижающего препарата.
«Красные флажки»: состояния, когда нужно срочно вызывать скорую
Если температура ребенка повысилась, но родители не видят очага проблемы, то необходимо обратиться к специалисту. Особенно это касается детей до трех месяцев: у них может быть инфекция, которая внешне никак не проявляется, но может быть очень серьезной для их возраста. Это касается, например, инфекции мочевой системы: ребенок ходит в подгузник, и взрослые не замечают, часто это происходит или нет.
Также во всем мире используется система «красных флажков» — это сигналы тревоги, при которых необходимо не ждать педиатра из поликлиники, а немедленно вызывать скорую помощь. К «флажкам» относятся следующие состояния детей всех возрастов:
- немотивированный плач на фоне лихорадки, когда мама пытается успокоить ребенка, тот не успокаивается и даже начинает плакать больше, не останавливаясь;
- неукротимая рвота, которую может спровоцировать даже чайная ложка воды, и так происходит 2−4 раза подряд;
- нарушение сознания на фоне лихорадки (ребенок не отвечает на вопросы родителей, очень вялый, появляется сонливость, ранее никогда ему не свойственная);
- судороги;
- появление сыпи, которая может выглядеть как красные пятна, комариные укусы или другие кожные проявления (это может быть признаком менингококковой инфекции);
- одышка: ребенок дышит очень часто, как никогда раньше, при этом могут быть слышны хрипы;
- отсутствие мочеиспускания длительное время (3−6 часов) на фоне лихорадки;
- частый и жидкий стул, при котором теряется большое количество воды.
Источник