Ребенок отказывается от еды беспокойный температура
Хороший аппетит у ребенка — источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.
В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Аппетит бывает разный
Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.
Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.
Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.
Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной — если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.
Почему ребенок не ест?
Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.
Не может — это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное ( женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.
Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) — все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.
Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.
Порой ребенку не нравится сама предложенная еда – она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.
Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.
Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:
- Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм — натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита — это плохой симптом, но такое случае редко.
Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это — лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.
- Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой — тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.
- Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.
Аппетит зависит от уровня гормонов.
Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».
На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.
Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты — больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином – это обязательно даст положительный результат.
Родительские ошибки
Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их – пустая трата времени и денег.
Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни — ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.
Многие родители заставлять свое чадо есть силой.
К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.
Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.
Советы Комаровского
Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит – это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное – в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.
У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.
Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.
Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды — завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.
Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Екатерина Кузьменко
Здравствуйте! У меня крик о помощи. Моей дочурке почти 5 месяцев, последний месяц у нас проблемы с приемом еды. Но начну все с самого начала. Родилась дочь доношенная, вес 3кг. На следующий день после родов, ребенка перевели в реанимацию, так как она пожелтела и был высокий билирубин и низкий гемоглобин, и шел такой разговор о том что возможно понадобиться переливание крови. (как мне объяснили малышка взяла папину группу крови 2+, а у меня 1+, и произошел конфликт по группам крови, хотя всю беременность никаких конфликтов не было). Ребенка мне принесли только на 5ый день после родов и то на одно кормление, затем приносили почти на каждое кормление. Дочь грудь брала, кушала. В роддоме докармливали смесью Нутрилон. Выписали нас на восьмой день после родов, так получилось что дома я смогла покормить дочь грудью где-то недели две. Затем стала давать смесь Нутрилон и у ребенка случились страшные запоры и появилась сыпь, уч.педиатр посоветовала сменить смесь на НАН, ситуация не изменилась, ко всему этому добавились обильные срыгивания. След. смесь была Нутрилак Антирефлюксный и ужасные колики, врач сказала если после этой смеси ничего не наладится, значит у нас аллергия на коровий белок. И было принято решение перейти на смесь Нэнни. И о чудо, ребенок стал ходить в туалет! Параллельно тому когда мы подбирали смесь врач сказала сдать анализ на дисбактериоз и высеяли зол.стафилоккок, клею стелила и грибы Candida. Два врача вообще не увидели что у нас грибы, а у ребенка начались проблемы со стулом, стул стал зеленый, пахнуть сильно кислым с неперевариемыми комочками и сплошной слизью и малышка стала тяжело и больно пукать, прям извивалась вся. Обратились к еще одному врачу, она сказала грибы пролечить и назначила Нистатин и Линекс. Пропили сдали повторно анализ выявили Лактозонегативную кишечную палочку, Citobacter и нехватку бифидо и лактобактерий. После того как пролечили грибы буквально через неделю дочь стала капризничать во время еды и после и в итоге стала вообще отказываться от еды. Начинает кушать пару раз пососет бутылочку, отворачивается, бросает бутылку, затем ищет бутылку и все повторяется заново. Я же вижу кушать хочет а не может, больно ей. В животике начинает урчать она извивается вся, плачет и все время дуется а ни пукнуть ни покакать не может. Это продолжается уже месяц. Стала очень беспокойной при этом почти не кушает максимально может съесть 120 мл и то только на ночь, и утром и то с горем пополам. А так в течение дня за одно кормление может скушать 20 мл и след. кормление так же. Днем максимум 90 мл и то в несколько заходов. Сдали кал на углеводы. Результат: содержание углеводов (кал) 0,5-0,75%, референсные значения < 0,25. Врач сказала у ребенка Лактозная недостаточность назначила безлактозный НАН и Лактазар. Но НАН то нам в самом начале не подошел! В общем я один день попыталась покормить Наном безлактозный и Лактазаром. Дочь вообще перестала есть и животик болеть еще больше. Даю опять Нэнни но с Лактазаром, ребенок так же почти не ест, ни пукает, ни какает, капризничает во время и после еды. Помогите нам, сил нет смотреть как страдает малышка. Что нам делать, как лечить Лактозную недостаточность и Лактозонегативную кишечную палочку (результат 50%)? Вес ребенка в 4 месяца 6кг 350гр. На данный момент нам без одной недели 5 месяцев. Вес не знаю, но чувствую в весе теряем.
Источник
Наша история с отказом началась сразу после рождения дочки. Рассказывать очень много ,но я не поленюсь и напишу .
Дочка родилась на сроке 37 недель весом 2550. Поставили диагноз ЗВУР . Ещё в род доме никакого интереса к еде дочка не проявляла, постоянно спала ,на кормления не просыпалась,есть не требовала вообще . Приходилось каждые три часа ,будить и в буквальном смысле заливать молоко в рот , так как грудь она толком не брала .На мои жалобы неонатологи отвечали ,что ребенок слабый , дайте ей время дозреть . Из роддома мы вышли на 5-е сутки с рекомендациями : кормить,кормить,кормить . Дома же стало все ещё сложнее , взяли в прокат весы , начала сцеживать молоко ,что бы отслеживать сколько ребенок съел. Больше 30-40 мл она не ела ,но вес при этом набирала . На 11 день от рождения у дочки начался жидкий стул ,к вечеру вызвали платного врача на дом , без анализов он поставил нам диагноз : “лактазная недостаточность “и предложил с утра обратиться в детскую больницу . На следующий день в детской больнице взяли анализы перед госпитализацией и обнаружили ротовирус . На скорой с мигалками нас повезли в инфекционную больницу . Кто был там хоть раз ,знает ,что место это ужасное , тем более с новорожденным ребенком . Платных палат нет , мест нет , из лекарств фурализалон ,и капельницы от обезвоживания . Лежали мы там 2 дня , все это время ребенок не ел ,просто спал и все , приходилось заливать в рот молоко с нурафеновского шприца . Вес не теряла ,но и не набирала .После выписки ничего не изменилось , дочка есть не требовала все время спала , грудь не брала . Начали кормить с мужем смесью с бутылки ,шприца ,пипетки ,как угодно , чтобы хоть что-то попало к ней в желудок . Через несколько дней у дочки открывается рвота фонтаном , понос . Едем в больницу , нас кладут в отделени “патологии новорожденных” . Берут анализы : кровь воспалительная , моча плохая . На вторые сутки у ребенка поднимается температура 39 , начинают колоть антибиотики,дают смекту. Дочка не ест , ставят зонд! Ещё через несколько дней берут снова анализ на ротовирус – положительный ???? снова инфекционка , зонд снимают ,говорят кормите как можете . Слава богу была свободна платная палата и муж мог приезжать подменять меня . По очереди мы кормили ,как могли . После зонда ребенок перестал сосать вообще . За час могла выпить из бутылки 20 мл. Через 5 дней нас выписывают домой . Дома ситуация более или менее наладилась ,как думала я , но где-то через неделю опять ребенок не ест ,не пьет только кричит ,когда пытаюсь ее накормить . Снова еду в больницу. Там делают фгдс ,берут анализы, обнаружили незначительный пиллораспазм ,но и в принципе ничего больше . Проводят лечение фасфолюгелем , энтерофурилом . Каждые 3 часа приносят смесь . Час из этих трёх часов уходит на кормление , ребенок делает 3 глотка и орет ,3 глотка и снова орет . Врачи разводят руками , говорят ,что поводов не есть, нет ! Нас выписывают домой ,со словами : кормите хоть так . Так и кормила по часу ,по полтора 80 мл смеси . Все кормление сопровождалось слезами и криками . После выписки началась моя беготня по платным врачам , с одной единственной жалобой ,ребенок ест и кричит . Неврологи , гастроэнтерологи , педиатры , в один голос говорят ,что ребенок здоров , анализы хорошие ,вес набирает , все узи ( головы , внутренних органов ) в норме , развивается согласно возрасту .смеси ,бутылки меняли ,толку ноль.я смирилась и жила от кормления до кормления , но я не знала ,что ждёт меня дальше . Одним утром после ночного перерыва дочка опять не ест , я жду ещё 2 часа , не ест ,ещё 2 ,снова не ест ,только кричит при виде бутылки , со шприца выплёвывает , с ложки выплёвывает , я ждала и ждала ,пока не прошло 16 часов без еды . Снова собираю вещи и еду в больницу . Там меня встречают ,как родную . Снова фгдс , УЗИ , анализы . Обнаружили : пилороспазм все так же незначительный , ахалазию кардии,незначительную , дуоденит ( воспаление кишечника ), опять же со слов врачей незначительное и протеи в кале . Начинают колоть антибиотики , что бы избавиться от протеи , фасфолюгель ,Мотилиум ,и бактериофаги .становится только хуже , ребенок закатывается в слезах при виде бутылки , пропускаю кормления , съедает по 40 мл ,раз в 6 часов с криками .лечащий врач приходит к решению ставить зонд . “Кормите сколько ест ,а все остальное заливайте через зонд . Пролечим , снимем. “.Лечение прошли, лучше не стало , собрали комиссию из профессоров , изучили нашу историю , пришли к выводу ,что опять же поводов не есть ,нет и скорее всего это голова . На мой вопрос ,что значит голова , ответили ,что есть такие дети , в основном ,те кто перенесли гипоксию внутриутробно, , которые не едят . И существует такая теория ,что дети с дцп не едят,Но это не ваш случай . .Снимают зонд, выписывают домой и говорят: “ждите ,с возрастом пройдет,кормите насильно ,как угодно ,может прикорм есть будет .” На тот момент дочке было 3 месяца , без зонда она не ест совсем ,но воду пьет, Начинает много спать и очень мало ходить в туалет . Снова записываюсь к лучшим врачам города : невролог , гастроэнтеролог ,узист , аллерголог . К неврологу удалось попасть быстро , не смотря на запись на месяц вперёд , послушав нашу историю , приняла она нас у себя дома . Сидела она с нами часа полтора , слушала , осматривала ребенка , по итогу дала заключение :” достоверных данных за неврологическую патологию не нахожу”. Отправила нас ставить зонд ,дала свой номер и пообещала помочь выяснить причину отказа . Через несколько дней собрали комиссию из врачей в медицинском центре , где назначили очень много анализов ,которые мы не сдавали раньше и опять ничего такого, кроме незначительной аллергии на белки козьего и коровьего молока. Перевели нас на смесь “неокейт” ( аминокислотную ) .но и ее дочка не ела , заливали через зонд .До этого были на “нэнни “и “инфантринни” ( высокобелковая смесь для набора веса ) . На тот момент дочке было 4 месяца , зонд она начала благополучно вытаскивать ,ну и нужно было как-то от него уходить . Приходилось каждые 4 часа заливать по 100 мл смеси в нее с ложки , пока она кричит . Это был ад . Мы пробовали морить голодом , кормить во сне ,давать каши на воде , кабачок ,цветную капусту ,брокколи , яблоко , на все кроме воды кричала диким криком . В этот период жизни мне было так тяжело ,как никогда ,я искала таких же мам на форумах , хотела понять ,что происходит , когда это закончится . Одна из мам , с такой же проблемой отправила мне фотографии выписки из НИИ педиатрии ,где в назначениях был препарат “перитол” . Это таблетки от аллергии ,у которых побочный эффект это “жор” и на этих таблетках дети начинают есть . У нас в городе его не оказалось . Я решилась заказать их через сайт с Москвы . Спросила про него у педиатра и невролога , они дали добро так как выхода больше не было . Время шло , ребенок рос ,но не ел , вес не набирал , но при этом развивался отлично , но опять же благодаря тому ,что мы в нее еду в прямом смысле заливаем . Пришли таблетки , я решилась дать 1/4 ,как назначил невролог и дочка начала есть во сне , нападала на бутылку и выпивала за минуту , по 120 мл. Радости моей не было предела ,я была рада хотя бы тому ,что она ест во сне . Бодрствуя , все так же не ела , хотела есть ,но не ела ,пока не укачаю . На перитоле мы просидели месяц , потом я начала уменьшать дозу постепенно перестала давать вообще . Сейчас дочке почти 8 месяцев . Смесь и прикорм она ест под мультики , песни и прочие развлекухи .единственное от чего никогда не отказывается это пюре с мясом .( Мясо +овощи , рис + мясо и т.д.) может съесть 200 мл за раз , а это для нас очень много . Со смесью конечно сложнее приходится брать её на руки ,подсовывать бутылку и всячески развлекать , пока ей интересно будет кушать ,как становится скучно – отказывается .сладкое не ест совсем , сок , фруктовые пюре выплёвывает , рот зажимает или просто не глотает,но я и не настаиваю . Я до сих пор часто думаю над тем ,что это было. Были ли это проблемы с ЖКТ или в голове . Вспоминаю с ужасом ,как жила от кормления до кормления ,бегала по врачам и плакала от безысходности . Задаюсь вопросом ,что помогло таблетки или просто время ?! Наш педиатр на патронаже всё-таки склоняется к тому ,что это ротовирус так повлиял. А аллерголог склоняется всё-таки к тому ,что это незрелость в голове пищевого центра . Правды я все равно никогда не узнаю . Развивается дочка хорошо ,села и поползла на четвереньках в 6 месяцев встала у опоры за неделю до 7 ми месяцев . Сейчас ходит у опоры ,активная и жизнерадостная и наконец-то не кричит на еду .
Источник