Ребенок плачет температура 37

Анна Деревянко, Женщина, 30 лет

Здравствуйте! 04.12 у ребёнка случился обморок (попросилась ко мне на руки и начала терять сознание, привели в чувства в течение примерно 30 секунд, бледность, судорог не было). Вызвали скорую: температура 37,3. давление норма, кардиограмма норма, только пульс 127 на фоне плача и испуга ребёнка. По скорой предположили ОРВИ и рекомендовали обратиться в поликлинику по м/ж. 16.12 мы обратились к педиатру по м/ж, назначили цитовир+аквамарис и отправили к неврологу. 7.12 мы попали неврологи и дополнительно провели узи органов брюшной полости и Эхо-КГ(всё в пределах нормы). Невролог назначила дообследование. Все дообследования прилагаю. Самочувствие ребенка в этот период (слабость, вялость, отказ от пищи, небольшая заложенность носа, температура 37,2-37,5 поднимается/опускается сама). Мы списываем это всё на испуг после обморока т.к. невролог нас уверила, что такое возможно. Пытаемся разговаривать с ребенком, чтобы выяснить, что её беспокоит, но она с испуганным видом говорит что всё в порядке. Начали думать, что её очень пугают обследования, она устала от больниц. 16.12 сдаем ОАК(прилагаю) и идём снова к педиатру-гастроэнтерологу (так как единственное, на что пожаловался ребенок за это время была боль вокруг пупка). Диагноз:ОРВИ. Лечение: Арбидол+Кацид+СНУП. За ковид никто даже не говорит!18.12 повторный приём у невролога с дообследованиями и моими жалобы на то, что мой ребёнок очень вялый, как никогда за 5 лет(((. Врач сказала, не накручивайте, хотите быть спокойны на 100% сделайте КТ головного мозга. Делаем (прилагаю). Назначение невролога на 1,5 месяца: глицин 1т. 2р/день у/в; тенотен детский 2т. 2р/день у/в; магний В6 жидкий 1ампула 2р/день у/о. После повторный приём и дальнейшие действия относительно шейного отдела. Наблюдаю за ребенком, температуры нет, кашля нет, периодическая заложенность носа(принимаем все препараты, назначенные педиатром-гастроэнтерологом и неврологом). 21.12 происходит ещё один плохой инцендент: ночью срабатывает противопожарная сигнализация в нашем многоквартирном доме, ребенок снова очень сильно пугается, эта сирина орала минут 20, после ребёнок на эмоциях начинает разговаривать и заикаться, при этом трясется. Укутываю в одеяло, беру на руки, начинаю успокаивать и укачивать, засыпает примерно через час. 22.12 Ребёнок так же находится в каком-то подавленном состоянии (периодический страх, отказ от пищи, засыпает очень долго+добавляется просьбы лечь спать, раньше 9 вечера(не свойственные моему ребёнку) после засыпания дышит странно (словно плачет во сне). 22.12 и 24.12 вечером устраивать истерику по поводу шума в ушах. 25.12 обращаемся к сурдологу-отоларингологу(прилагаю). Доктор уверил ребёнка что шум в ушках бывает, а мне сказал, что это последствия воздействия сильного звука, нужно её отвлекать. 26,27 пыли снова проблемы с шумом в ушах, но мы успокоили ребенка и она больше не зацикливалась на этом (хотя теперь для нас любой шум, немного больше обычного, это закрывание ушей). Депрессивное состояние и страх в глазах и проблемы со сном не ушли, кушать стала лучше. Температура последний раз поднималась 20.12. до 37,4. Затем 26.12, 3.01(37.2). и сегодня 11.01(37,0). Меряю каждый день. 26.12 сдали повторный ОАК, так как я начала переживать еще и за повторные подъемы температуры(прилагаю). 30.12 Ходили в поликлинику послушать легкие (все чисто) Назначили: креон+аципол. И вот 9.01 я снова повела ребёнка в больницу( уже к другому педиатру) слушать легкие и попросить направление на рентген, так как у ребенка также осталась периодическая заложенность носа и утром покашливания раз 5. Кашель только утром! Проблем с легкими и бронхами она не услышала и уверила, что в рентгене нет необходимости, а вот ОАК от 16.12 ей не понравился и она назначила сдать кровь IgG и IgM к коронавирусу(прилагаю). Сегодня получили результаты. 1. Подскажите, верно ли, что на данном этапе нам не нужно рассматривать наличие пневмонии у ребенка? 2. Что бы Вы могли сказать по поводу депрессивного состояния ребенка, связано ли это с ковид? 3. Мог ли ковид спровоцировать обморок? 4. Или же депрессивное состояние это следствие испуга (обморок+ сигнализации) Своё состояние ребёнок до сих пор не может описать, сейчас я её стараюсь вообще не тревожить, но когда вижу, что ей очень страшно, пытаюсь с ней говорить. Иногда говорит: Сердечко бьется сильно(в такие моменты пульс до 137 бывает; в спокойном состоянии 90-112; во сне 72-86), боюсь вскочит, иногда животик(вокруг пупика и выше), иногда (ночью просыпается), говорит страшно.
Извините, за такое огромное описание, просто уже не знаю, как помочь своему ребенку, боюсь упустить какую-то серьезную проблему. В данной ситуации, очень боюсь упустить пневмонию, (хотя сатурация у ребёнка 97-98)

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка. 

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

• в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
• измеренная в прямой кишке 38 ° C;
• во рту 37,4 ° C. 

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня. 

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

• с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
• легких — астма, хронический бронхит и др.;
• центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

• Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
• Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
• Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
• Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 
• Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 
• Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

• у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
• лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
• температура выше 39-40° C; 
• если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
• состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

• Абеталипопротеинемия;
• Амебиаз;
• Аскаридоз;
• Балантидиаз;
• Бартонеллез;
• Бластомикоз;
• Болезнь Лайма;
• Ботулизм;
• Бруцеллез;
• Кистозный эхинококкоз;
• Холера;
• Пятнистый тиф;
• Дифиллотриоз;
• Дифтерия;
• Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
• Клещевой энцефалит;
• Инфекция Escherichia coli;
• Гонококковая инфекция;
• Герпетический энцефалит;
• Гистоплазмоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
• Опоясывающий лишай;
• Кампилобактериоз;
• Кандидоз;
• Свинка;
• Хламидиоз;
• Столбняк;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Криптококкоз;
• Криптоспородиоз
• Ку-лихорадка
• Респираторный туберкулез
• Легионеллез;
• Лейшманиоз;
• Проказа;
• Лептоспироз;
• Грибок кожи;
• Листериоз;
• Простой герпес;
• Менингит;
• Моллюск (инфекционный моллюск);
• Грибок ногтей;
• Чесотка;
• Кожная сибирская язва;
• Онхоцеркоз;
• Парвовирусная инфекция;
• Бешенство;
• Педикулез и фтириаз;
• Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
• Легочный актиномикоз;
• Легочный аспергиллез;
• Микобактериальная инфекция легких;
• Пневмоцистоз;
• Псевдомембранозный колит;
• Краснуха;
• Ротавирусная инфекция;
• Розацеа;
• Сальмонеллезный энтерит;
• Скарлатина;
• Споротрихоз;
• Шанкроид;
• Шигеллез;
• Тениаза (Taenia solium);
• Тенения (Teniarinchosis);
• Корь;
• Токсикоз;
• Токсоплазмоз;
• Трахома;
• Трихинеллез;
• Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
• Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
• Острая ВИЧ-инфекция;
• Острый гепатит А;
• Острый гепатит В;
• Острый гепатит С;
• Острый полиомиелит;
• Ветряная оспа;
• Брюшной тиф;
• Вирусные бородавки;
• Кишечный иерсиниоз.

Поделиться ссылкой: