Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание thumbnail

Ребенок при температуре теряет сознание

Судорожные состояния при высокой температуре и без нее.

Судороги или судорожные состояния, которые, в общем-то, не представляют собой ничего исключительного, чаще всего случаются у детей первых двух лет жизни (гл. 308). Только у новорожденных они могут зависеть от особых причин (дефицит витамина Б6, конвульсии пятого дня, церебральные патологии), но у основной массы младенцев появление судорог почти всегда связано с резким повышением температуры. Этот феномен, хорошо всем известный, считающийся вполне банальным и не вызывающий удивления, тем не менее требует от родителей знания некоторых очень важных вещей.

Прежде всего одна только высокая температура может вызвать судороги лишь у детей до 18 месяцев. После полутора лет, независимо от того, вызывала ли раньше у этого ребенка судороги высокая температура или нет, такое может случиться, но это уже будет иметь совершенно другое значение. Если мы говорим, что судорожное состояние вызвано повышением температуры, это означает, что всякая иная причина исключается.

Я часто осматривал младенцев и детишек постарше, у которых врачи ранее отмечали судороги при высокой температуре, но не назначали никаких необходимых в таких случаях анализов и исследований. Подобная практика представляется мне вредной, потому что всякого ребенка, с которым такое случается, тем более — неоднократно, нужно обязательно показать окулисту, чтобы полностью обследовать глаза, сделать ему рентгеновский снимок черепа и электроэнцефалограмму даже тогда, когда врач совершенно уверен, что судорожное состояние было вызвано у него только повышением температуры и что не нужно, в частности, сделать люмбальную пункцию, простое, практически безболезненное исследование, не оставляющее после себя никаких последствий. Потому что судороги при повышении температуры могут быть симптомом куда более серьезного заболевания, например менингита.

Частота, с которой случаются судороги при высокой температуре, — одно из основных объяснений того, почему я так настойчиво требую от родителей, чтобы они всеми способами снижали ее у младенцев, какими бы обычными ни казались причины, вызвавшие этот подъем. Такие судороги могут появиться у ребенка, страдающего самым что ни на есть банальным ринофарингитом, гриппом или острым респираторным заболеванием, причем совершенно неожиданно, потому что температура у малыша поднимается и падает очень быстро, и подобные перепады сами по себе легко могут стать причиной судорожного состояния.

Судороги — это непроизвольные беспорядочные движения ручек, ножек и всего тела, сопровождающиеся потерей сознания. Такое часто можно наблюдать у грудничков.

Многие матери знают, что самой обычной формой проявления судорожного состояния у малыша может стать закатывание глаз. Кажется, что ребенок потерял сознание, он становится напряженным или совершенно расслабленным, и глаза его закатываются, то есть зрачки поднимаются так, будто он хочет посмотреть вверх. Потом малыш приходит в себя, бледный и диковато озирающийся по сторонам. Все это — дело нескольких секунд, но встревоженной, чуть ли не обезумевшей матери, которая держит на руках еле живого ребенка, эти несколько секунд кажутся вечностью.

Иногда закатывание глаз и сопровождающая его напряженность служат предвестниками наступающего приступа конвульсий, который может продолжиться, а может и очень скоро прекратиться, и тогда на малыша обрушивается тяжелый сон, во время которого ребенок не теряет сознания, а все признаки судорожного состояния стихают или исчезают вовсе, может быть, лишь для того, чтобы потом снова повториться.

Если, не дай бог, с вами случится такое, постарайтесь не потерять головы, потому что в полубезумном состоянии трудно принести своему малышу реальную пользу.

Но, повторяю, если вы всегда будете начеку и под рукой у вас всегда будут необходимые для снижения температуры средства, вам удастся предотвратить резкие ее перепады и таким образом в большинстве случаев избежать судорог.

Надо сказать, что к ним предрасположены далеко не все младенцы. Одни из них легко переносят температуру 39° и даже 40°, а другие сразу же, как столбик термометра поднимется до 39°, принимают характерный отсутствующий вид или, наоборот, чересчур возбуждаются, у них начинают подрагивать ручки и ножки, и создается впечатление, что, если немедленно не принять меры, малыш забьется в судорогах. А у некоторых только закатываются глазки, что, конечно, в принципе тоже означает судорожное состояние, но значительно меньшей тяжести.

Любой приступ судорог, вызванных повышением температуры, должен заставить вас проделать все исследования, названные мною выше, и скорее всего результаты анализов окажутся абсолютно нормальными. Электроэнцефалограмму, кроме исключительных случаев, следует делать спустя несколько недель после приступа. Если она с нарушениями, значит, нужно заняться систематическим и продолжительным лечением, которого вовсе не требует первый же случай судорог при нормальной ЭЭГ.

В случае небольшой патологии обычно прописываются умеренные дозы гардена-ла — такова уж традиция1. Но нельзя не отметить, что даже в таких дозах этот препарат возбуждает ребенка. Поэтому лучше поискать другое средство, может быть, на основе того же гарденала, но не обладающее свойственными ему побочными действиями, или активный препарат другой химической природы: их теперь много и среди них можно выделить, например, часто используемую вальпроевую кислоту (acide valpronque).

Лечение нельзя прерывать, пока вы не получите четкое указание вашего лечащего врача о том, что это возможно.

Нужно быть особенно внимательными к скачкам температуры, и при малейшей инфекции в течение нескольких дней ребенку следует регулярно давать аспирин, добавляя по необходимости диазепам. Чтобы с уверенностью поставить диагноз судорог, возникших в результате повышения температуры, вернее, только в результате этого, а не являющихся симптомом, например, эпилепсии, нужно помнить, что «температурные» судороги впервые могут случиться раньше, чем ребенку исполнится год-полтора. и никогда — после 2 — 2,5 лет. В ином случае абсолютно необходимо, чтобы за ребенком велось тщательное и регулярное наблюдение и чтобы по мере необходимости ему назначалась соответствующая терапия.

Если все эти условия будут аккуратно соблюдаться, вызванные повышением температуры судороги ребенок перенесет не слишком тяжело, и они никак не скажутся на его здоровье в будущем. Все будет происходить будто по заранее написанному сценарию, будто ребенок наделен от природы такой церебральной возбудимостью, что такое обычное дело, как повышение температуры, способно вывести его из равновесия и довести до судорожного состояния. И чем старше ребенок, тем меньше для этого поводов.

Но когда у младенца появляются судороги совершенно независимо от повышения температуры, здесь уже можно говорить о проблемах, аналогичных проблемам детей постарше, но надо признать, что даже для опытных врачей многое тут остается непонятным и неизвестным.

Что делать если ребенок потерял сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Все родители очень тяжело переносят болезни своих любимых деток

Особенно очень страшно, когда здоровый, веселый малыш вдруг теряет сознание. В такие моменты некоторые родители начинают паниковать, чего ни в коем случае нельзя делать.

Давайте постараемся разобраться, как надо вести себя в такой ситуации.

Обморок. в основном, бывает вызван сбоем работы вегетативной нервной системы.

Потеря сознания достаточно опасное дело. Происходит обморок из за резкого снижения давления, в следствии чего к мозгу поступает мало кислорода. Именно кислородное голодание и вызывает кратковременную потерю сознания.

Если вы заметили, что ваш малыш начал бледнеть, на лице проступают капельки пота и он начинает жаловаться на шум в ушах или темноту в глазах, то скорее всего он через несколько секунд потеряет сознание.

Если вы вдруг заметили вышеперечисленные признаки, постарайтесь сразу же уложить или посадить малыша. Тогда потерю сознания, возможно, удастся избежать.

Потерю сознания может спровоцировать ряд причин, например:

Что делать, если ребенок потерял сознание?

Самое первое, уложите ребенка на кровать.

Далее, вызываем скорую.

Ваши действия до приезда врача:

– расстегиваем одежду на ребенке, что бы ему было легче дышать.

– ребенка лучше уложить на спину, повернув на бок голову и приподняв ноги немного выше уровня всего тела. Но если у ребенка идет кровь изо рта или носа, или же есть черепно- мозговая травма, в этих случаях ноги поднимать не надо.

– проверяем пульс и дыхание.

– при отсутствии дыхания, следует немедленно начать делать искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

– после восстановления дыхания оботрите личико и шею ребенка холодной водой.

Даже самая кратковременная потеря сознания является поводом для обращения к врачу.

Судороги у ребенка при высокой температуре

Ребенок при температуре теряет сознаниеЭто происходит внезапно. Температурящий ребенок закатывает глаза, коченеет, теряет сознание, синеет, так как на какой-то момент останавливается дыхание, руки и ноги подергиваются. Возможна рвота или самопроизвольное мочеиспускание.

Как бы устрашающе ни выглядел такой приступ, самое главное в этот момент – сохранять спокойствие! Судороги у ребенка при высокой температуре продолжаются в среднем всего две-три минуты и почти всегда безобидны.

По статистике у каждого 23-го ребенка до пяти лет случается однажды такой приступ. В большинстве случаев дело ограничивается одним припадком, только у каждого третьего ребенка бывает второй (три и более – чрезвычайно редко).

Испытывает ли ребенок боль?

Он ничего не чувствует и даже не помнит, что с ним произошло. Вскоре после приступа большинство детей погружаются в глубокий, спокойный сон.

Что вызывает судороги у ребенка?

Судороги у ребенка наступают в большинстве случаев при повышении температуры. Возбудителем является инфекция, с которой организм таким образом борется (поэтому врачи называют это еще и инфекционными судорогами). Болезнетворные микробы (вирусы, бактерии) могут вызвать сильное раздражение нервных клеток мозга и как следствие – судороги.

То, что это наблюдается в первую очередь у детей до пяти лет, объясняется, по-видимому, тем, что в этом возрасте мозг еще не окреп и поэтому очень уязвим. Кроме того, существует, по всей вероятности, еще и наследственная предрасположенность к температурным судорогам.

Бывают ли негативные последствия?

Нет, ни умственных, ни физических. Для полной уверенности, однако, следует через три-четыре дня после первого приступа сделать энцефалограмму, чтобы проконтролировать токи мозга.

Мнение, что дети, у которых наблюдались инфекционные судороги, имеют повышенную склонность к эпилепсии (это припадки, вызываемые нарушением функций мозга), неверно. Такой риск, по мнению врачей, существует только тогда, когда наличествует несколько факторов: если, к примеру, в семье есть эпилептики, если судороги наблюдаются у детей до года или старше пяти лет, долго длятся (15 минут и больше) или были чаще четырех раз. Следует однако сказать, что даже при наличии многих факторов риска в 85% случаев эпилепсия не развивается.

Как можно предупредить судороги у ребенка при высокой температуре?

На сегодняшний день не существует надежных средств. Однако если у ребенка уже были один раз температурные судороги, следует на всякий случай при повышении температуры применить жаропонижающие средства (свечи или влажное обертывание голеней).

После первого приступа врач прописывает мини-клизмы с противосудорожным средством. Если такую клизму поставить в самом начале приступа, продолжительность судорог сократится (не забудьте как можно раньше сообщить врачу о повторном приступе!).

Совет: если ребенок подвержен таким приступам, позаботьтесь о том, чтобы противосудорожные средства всегда были под рукой – дома, в детском саду или у того, кто присматривает за ребенком.

Первая помощь при температурных судорогах.

– Положите ребенка так, чтобы он не мог удариться и поранить себя. Не держите его.

– Голову ребенка осторожно поверните набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательное горло.

– Если ребенок вдруг перестал дышать, не делайте ему искусственного дыхания – он сразу же начинает снова дышать.

– Если температура поднимается выше 38,5° (температуру измерять в анальном отверстии), сразу же после окончания приступа прибегните к противосудорожным средствам (поставьте свечи или оберните голени влажной салфеткой).

Важно: если приступ случился впервые, сразу же после оказания первой помощи вызовите детского врача или скорую помощь , ведь за инфекционными судорогами у ребенка (в очень редких случаях!) может скрываться воспаление мозговых оболочек (менингит ).

Источники: https://detzdrav.com/230.html, https://www.happy-giraffe.ru/community/8/forum/post/1299/, https://www.austel.ru/zabolev/detskzabolev/sudorogi-u-rebenka-pri-vysokoj-temperature.html

Комментариев пока нет!

Источник

Что делать, если у ребенка судороги на фоне высокой температуры?

Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте — от рождения до 5-6 лет. Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.

Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Механизм развития

Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными. Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы. На деле это выглядит как спазмы и судороги.

Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Причины

Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:

  • вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно — при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
  • бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
  • гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
  • дефицит кальция в организме;
  • обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
  • реакция на вакцину АКДС (редко).

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Симптомы и признаки

Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:

  • судороги простые;
  • судороги сложные.

При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание. Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит. Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.

Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго — более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Наиболее подвержены такого рода синдрому при температуре дети, которые перенесли родовые травмы или имеют некие поражения центральной нервной системы.

Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом — тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу — с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.

Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей). Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке — сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь — руки и ноги. После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Последствия

Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие. Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно. Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 — 1.5%.

Единственное реальное неприятное последствие — это вероятность повторения при этом или последующем заболевании, которое будет связано с повышением температуры тела. Однако бояться их особо не стоит — ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное. Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае — это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.

Первая помощь

Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия — простой и понятный:

  • после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку, чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
  • все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
  • обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
  • в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша — есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.

Ребенок при температуре теряет сознание

На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.

От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры — барсучий или другие народные средства на масляной основе — затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.

Наибольшую опасность для здоровья малыша представляет народное общераспространенное мнение о том, что во время судорог обязательно нужно запихать ребенку в рот ложку и вытащить язык.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.

Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка — тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.

Все эти действия проделывать в рамках первой помощи ни в коем случае нельзя. Важно также не давать ребенку пить воду или другие жидкости до момента, когда сознание вернется к нему в полном объеме. Иначе он может захлебнуться.

Следующие действия

Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки. 24 часа — этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален. Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Профилактика

Предупредить развитие фебрильных судорог практически невозможно. Если есть генетическая предрасположенность к ним, то не спасут ни дозы жаропонижающего средства, ни постоянный контроль за температурой. У детей, которым каждые 3-4 часа давали «Парацетамол» при температуре свыше 38.0 градусов, с одинаковой статистической частотой встречался фебрильный судорожный синдром.

Однако по сложившейся практике, и это больше важно для родителей, а не для ребенка, врачи советуют следить за показаниями термометра и давать средства от температуры. Это значительно полезнее для взрослых, поскольку помогает им успокоиться и создать бурную деятельность вокруг больного.

Использование транквилизаторов для предотвращения судорог, как это практиковалось раньше для детей, подверженных такой напасти, признано нецелесообразным и вредящим здоровью малышей.

Ребенок при температуре теряет сознание

Ребенок при температуре теряет сознание

Лучшая профилактика — это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.

За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.

О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.

Источник