Ребенок проглотил металлический шарик на 3 день температура
4415 просмотров
1 июня 2019
Добрый день. Ребёнок 5 лет проглотил металлический шарик 1,5 см. Сразу поехали в больницу, сделали рентген, отправили домой, врач сказал, что сам выйдет. Сейчас прошло 3 суток, стул, как обычно 2 раза в день. Шарик не вышел. На какие сутки нужно обратиться повторно? Какие могут быть осложнения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Вы проверяли стул на наличие шарика?
Оксана, 1 июня 2019
Клиент
Ольга, да, конечно. Испражнение дважлы в день, проверяю тщательно
Педиатр
Здравствуйте,если завтра в стуле не найдете этого шарика,то езжайте в хирургию.
Сегодня ребенка что то беспокоит?
Оксана, 1 июня 2019
Клиент
Дарья, нет, не жалуется, ребёнок активный, веселый
Педиатр
Не беспокойтесь, к осложнениям никаким не приведет,если завтра обратитесь к хирургу, сегодня можно ещё подождать,может сам выйти.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Сегодня-завтра еще понаблюдайте, потом можно сделать контрольный снимок
Нарколог, Невролог, Психиатр
Выждите еще сутки и покажите ребёнка хирургу повторно.
Стоматолог, Детский стоматолог
Старайтесь давать ребенку больше объемной обволакивающей пищи, жидкости еще есть вероятность что шарик сам выйдет. Осложнений быть не должно т.к обьект круглый и стенки травмировать не может. Здоровья Вам и удачи!
Оксана, 1 июня 2019
Клиент
Ольга, спасибо. А какие варианты дальнейших действий врачей, если самостоятельно не выйдет?
Стоматолог, Детский стоматолог
Будут доставать эндоскопом
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте должен сам выйтти с испражнением не волнуйтесь кишечник он длинный может и сразу не выйдет подождать чуток надо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ловите теперь с другой стороны. За двое-трое суток должен выйти. Если не выйдет течение недели повторный рентген. Такие толстые металлические предметы ничем особо не опасны. Выйдет.
Педиатр
Здравствуйте в течении недели выйдет
Кишечник очень длинный
Фтизиатр
Здравствуйте, Оксана. Шарик сейчас в толстом кишечнике, без острых углов,. Он не может повредить слизистую кишечника. При проглатывании попал в желудок как конфета, без раскусывания. Неприятно было, когда проходил по пищеводу, но и там он стенки, слизистую не повредил. Теперь надо подождать, когда выйдет, это может быть ещё 2-3 дня. Не волнуйтесь.
Хирург
Здравствуйте Оксана !
Если шарик был обычный из нержавеющей стали , без патологических примесей , то ребёнку ничего не угрожает, сколько бы шарик не оставался в кишечнике !
По тонкой кишке он как правило двигается хорошо, а попав в толстую кишку , как правило в слепой кишке и в восходящем отделе толстой кишки задерживается дольше ! Не потому, что большой и где – то по размерам не проходит, а потому , что в силу своей тяжести и сферической гладкой формы, вместе с перистальтической волной продвигается на несколько сантиметров вперёд , а в минуты расслабления кишки перед следующим сокращением скатывается назад , на прежнее место. Эта “игра” , как правило, длится не бесконечно ! Завист от силы перистальтики , от величины комков пищи и т. д. .
У взрослых в подобных случаях принято рекомендовать употребление небольшого количества ваты,надеясь , что это как – то поможет, но он у Вас маленький , ваты я ему не рекомендую . Нужно употреблять много фруктов овощей, мякоть апельсина.
Однозначно, без всякого осложнения шарик выйдет сам ! Предсказать точное время выхода невозможно, но учитывая , то что осложнений никаких не будет , это не так и важно !
С рентгеном спешить тоже не нужно, нет такой необходимости, т. к. при любом результате, повода для активных действий не будет, а ради собственного любопытства лишнее облучение не нужно !
Повода для беспокойства нет !
Однозначно, всё закончится хорошо !
Нужно потерпеть !
Удачи Вам !
Оксана, 1 июня 2019
Клиент
Хирург
Здравствуйте. Что то я сомневаюсь, что шарик 1,5 см в диаметре. Мне кажется по снимку больше. Хотя я конечно могу ошибаться.
Где находится инородное тело можно сказать только если:
– провести повторную рентгенографию брюшной полости
– если никакой динамики на снимке нет, то только ФГДС.
Каким способом они будут удалять не знаю. Надо спросить у них – может есть какой то специальный инструмент для таких инородных предметов.
И как последний вариант – это оперативное вмешательство.
Но надеюсь все обойдется.
Если Вас это успокоит, то почитайте статью на моем сайте – https://www.zapdoc.ru/bez-rubriki/inorodnoe-telo-zheludka-sluchaj-iz-praktiki.html
Диетолог, Терапевт
Оксана, добрый день.
Простой круглый металлический шарик не травмирует стенки кишечника и почти всегда выходит самостоятельно. Продолжайте наблюдать за стулом и ребенком.
Если очень беспокоитесь – повторный рентген определит его месторасположение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребёнок любого возраста может случайно или преднамеренно проглотить инородный предмет – магнит, силикагель, металлический, гидрогелевый или стеклянный шарик. Насколько это опасно? Какую первую помощь оказать пострадавшему? Что делать, если инородный предмет не выходит самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Необходимые действия для оказания помощи детям
Процедура оказания первой помощи зависит от конкретного вида инородного предмета. В ряде случаев специальные мероприятия не проводятся вовсе, а изделие выходит самостоятельно с каловыми массами. Иногда требуется немедленное обращение к врачу, особенно если было упущено время или у ребенка активно проявляется патологическая симптоматика.
Ребенок проглотил железный шарик
Любые металлические предметы, в том числе сферической формы, относятся к потенциально опасным инородным телам в том случае, если их случайно или преднамеренно глотает ребенок. Что нужно делать, если ребенок проглотил металлический шарик:
- Оценить степень опасности и произвести экстренные меры. Следует точно выявить, что маленький пациент перорально употребил именно такой предмет. Если наблюдается явные признаки удушья, например, из-за застревания объекта в горле, то следует вызвать на место происшествия бригаду скорой помощи, попытаться самостоятельно вытащить изделие, если она явно наблюдается при раскрытой ротовой полости ребёнка,
- Ожидать. В той ситуации, когда признаки удушья и проблемы с дыханием отсутствуют, а металлический шар имел небольшие размеры (диаметр менее 1 сантиметра) следует подождать его естественного вывода из организма с каловыми массами, в обязательном порядке проинформировав о ситуации участкового педиатра.
Среднее время естественного выхода такого инородного предмета – 3-4 суток. Давать маленькому пациенту рвотные препараты или слабительные средства не рекомендуется.
Достаточно введения в рацион жесткой волокнистой пищи, улучшающей прохождение предмета по кишечнику. Если у ребёнка появились симптомы диспепсических расстройств, болевой синдром, то необходимо оперативно обратиться в больницу.
Малыш съел стеклянный шарик
Если ребенок проглотил стеклянный шарик, и такой предмет успешно прошел через пищевод и желудок, то прямой угрозы жизни и здоровью малышу он не представляет, поскольку не содержит острых граней. Как и металлический аналог, стеклянный шарик выходит естественным путем спустя 3-4 суток. Алгоритм действий по оказанию первой помощи – идентичен.
Ребенок проглотил магнит
Если магнит был не сферической формы в виде шарика, то необходимо сразу обратиться в стационар. Ребенка положат в общее отделение, а процесс выхода инородного предмета будет постоянно отслеживаться.
Существует высокий риск фиксации магнита не сферической формы в горле. Если наблюдаются признаки удушья или проблемы с дыханием, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь и попытаться вытащить инородное тело через ротовую полость, если его четко видно.
Ребенок проглотил гидрогелевый шарик
Гидрогелевые шарики для детей или орбисы – это популярные современные игрушки, часто приобретаемые, в том числе для маленьких детей. После попадания в водную среду, небольшие объекты за сутки значительно увеличивают свои размеры, разрастаясь в диаметре. Если крупное изделие, уже полностью вобравшее в себя воду проглотить проблематично, то гидрогелевый шарик в исходном состоянии достаточно легко проникают в желудок пероральным путем.
Основная опасность орбиса – его значительное увеличение в размерах после контакта с жидкостями.
Сразу после проглатывания он не приносит никаких неудобств, однако спустя 10-12 часов может занять значительную часть желудка или кишечника. Возможная первая помощь, если ребенок съел гидрогель:
- Точное выявление проблемы. Необходимо гарантированно выяснить, что ребёнок проглотил гидрогелевые шарики,
- Вызов искусственной рвоты. Чаду дают выпить 1,5 литра чистой воды за один присест, после чего вызывают у него искусственную рвоту нажатием на корень языка. Процедура повторяется при необходимости несколько раз вплоть до выхода инородного объекта из желудка.
Обозначенные мероприятия актуальны в первые 2-3 часа после употребления изделия. Если проблема не была выявлена вовремя, то следует немедленно вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая доставит маленького пациента в стационар. В противном случае орбис увеличивается в размерах, может закупорить желудочно-кишечный тракт или частично разорваться, выпустив внутреннее содержимое в желудок.
Кроха съел силикагель
Достаточно часто маленькие дети разрывают упаковки с шариками, используемыми в обуви – эти компоненты впитывают в себя влагу и состоят из двуокиси кремния и силикагеля. Если ребенок съел шарики для обуви, то прямой угрозы для жизни нет, однако данные предметы могут вызвать тяжёлые диспепсические расстройства и аллергическую реакцию. Первая помощь, если ребенок съел силикагель:
- Вызов искусственной рвоты. Ребёнок употребляет 1,5 литра чистой воды разово, после чего ему оказывается помощь в вызове искусственной рвоты. При необходимости мероприятие повторяется ещё несколько раз спать до появления чистых промывных вод,
- Абсорбенты. После промывания маленькому пациенту необходимо дать доступные абсорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель, иное вещество в количестве, как для классических пищевых отравлений (согласно инструкции),
- Мониторинг состояния. Следите за состоянием ребёнка. Если не проявляется никаких негативных симптомов, то немедленное обращение к врачу нецелесообразно. В противном случае следует вызвать бригаду скорой помощи.
Что будет если съесть силикагель смотрите на видео:
Симптоматика проглатывания шариков из различных неорганических соединений
Симптомы того, что ребёнок проглотил инородный предмет не являются специфичными и зависит от ряда факторов:
- Размера инородного объекта,
- Возраста ребёнка,
- Количества предметов,
- Области попадания.
В большей части случаев признаки проглатывания отсутствует вовсе. Иногда у ребёнка диагностируются удушье, посинение кожных покровов, сильный кашель – это происходит в той ситуации, когда инородный предмет не попал в желудок, а застрял в горле или бронхах.
В среднесрочной перспективе обозначенные объекты могут провоцировать следующие проявления:
- Запоры или поносы,
- Болевой синдром в области желудка, кишечника,
- Тошноту и рвоту,
- Прочие диспепсические расстройства.
Особенности проглатывание магнита
Проглатывание магнита имеет свои специфические особенности:
- Достаточно большая масса объекта. В некоторых случаях он явно ощущается ребёнком внутри желудка,
- Опасность формы. Если магнит не строго сферичен, а имеет грани, выпуклости, иные конструктивные особенности, то это значительно повышает риски повреждения горла, пищевода и желудка,
- Специфика выхода. Если изделие не видно визуально из ротовой полости, то достать его самостоятельно невозможно. Оно либо выйдет самостоятельно естественным путем с фекалиями, либо же придётся доставать объект с помощью манипуляционного эндоскопа, а некоторых случаях и хирургического вмешательства.
Основные рекомендации, что делать родителям, если ребенок проглотил магнит:
- Не паникуйте и оцените риски. Если сферический магнит был в диаметре не более 1 сантиметра, с высокой долей вероятности спустя 3-4 суток он выйдет самостоятельно с калом,
- Обращайтесь скорую помощь только при наличии негативной симптоматики. Речь идет в первую очередь о застревании предмета в горле с развития приступа удушья,
- Не пытайтесь вынуть магнит самостоятельно. Противорвотные средства, надавливание на грудную клетку или живот, прочие мероприятия – строго запрещены. Исключение составляют случаи, когда он явно виден из ротовой полости ребёнка и доступен к захвату пинцетом.
Особенности того, что малыш съел гидрогель
В течение 1 часа после, того ребенок проглотил гидрогель, никаких внешних симптомов патологического процесса не наблюдается – небольшой по размерам шарик достаточно эластичный и мягкий, поэтому практически никогда сразу не застревает в горле и пищеводе.
Основные проблемы могут начаться позже, когда изделие постепенно вбирает в себя воду и расширяется. Формируются предпосылки к занятию ним большой площади желудка или кишечника, что может закупорить отдельные части ЖКТ.
Кроме этого желудочный сок потенциально растворяет тонкий поверхностный слой гидрогелевого шарика, в результате чего его содержимое попадает в желудок и гарантированно сформирует комплексные диспепсические расстройства, проявляющиеся:
- Запором,
- Болевым синдромом,
- Поносом,
- Тошнотой и рвотой.
Если вовремя была оказана первая доврачебная помощь, произведено домашнее промывание желудка, то с высокой долей вероятности инородный предмет будет извлечен и здоровью ребенка перестанет что-либо угрожать.
Однако если время упущено, то стоит как можно быстрее обратиться в профильное медицинское учреждение либо вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая доставит маленького пациента в стационар.
В подавляющем большинстве случаев проглатывание металлического, пластмассового или стеклянного шарика не несет в себе тяжелых последствий для организма ребенка. Исключение составляют две ситуации:
- Большие размеры изделий. Если инородное объекты превышает в диаметре 1 сантиметр, то после попадания в желудок, кишечник, он могут не выйти естественным путем с фекалиями, а остаться в одном из отделов желудочно-кишечного тракта, что требует обязательного извлечения шарика, используя эндоскоп или хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести патологического процесса,
- Попадание в дыхательные пути. Вызывает немедленную реакцию удушья, сильного безостановочного кашля, прочих опасных для жизни последствий, требующих оказания немедленной первой помощи и госпитализации ребёнка в больницу.
Что делать если инородный предмет не вышел самостоятельно
Как показывает современная клиническая практика, проглоченные шарообразные предметы (кроме орбиса) при отсутствии осложнений выходят естественным путем, с калом спустя 3-4 суток после происшествия. При отсутствии положительного результата следует предпринять следующие шаги:
- Убедиться, что инородный предмет действительно остался в желудочно-кишечном тракте. Начиная с 2 дня после происшествия при отсутствии патологической симптоматики, ребенок должен находиться под регулярным контролем во время его походов в туалет – это позволит проконтролировать, что шарик действительно вышел в процессе дефекации, а не остался в желудке, кишечнике, пищеводе,
- Пройти инструментальную диагностику. Основные методики выявления проблем подобного рода – рентген, ультразвуковое обследование, эндоскопия. МРТ запрещено использовать в тех случаях, когда в желудочно-кишечный тракт попал металлический предмет, магнит,
- Обратиться за квалифицированной помощью к врачам. Извлечь инородные предметы из организма ребенка поможет гастроэнтеролог, хирург или иной профильный специалист.
Профилактические меры
Специфической профилактики, направленной на недопущение проглатывания пластмассового, стеклянного, магнитного, гидрогелевого шарика не существует. Основным механизмом противодействие является контроль ребёнка во время игры с потенциально опасными предметами, особенно если их можно легко употребить пероральным путем.
К сожалению, далеко не всегда родители могут постоянно находиться рядом с детьми в зоне прямой видимости и наблюдать за их играми. В данном контексте предпочтительнее ограничить использование чадом мелких округлых предметов, либо позволить играть ними только в присутствии взрослых, особенно если возраст ребенка не превышает 5 лет, и он не до конца понимает опасность проглатывания инородных предметов.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. В гастроэнтерологии всегда остро стоял вопрос проглатывания инородных объектов детьми. Маленький ребенок активно познает окружающий мир, зачастую пробуя предметы на вкус. Родителям не всегда удается уследить и, к сожалению, случаи проглатывания несъедобных объектов не редкость. В данной статье Вы узнаете, как быть, если малыш проглотил металлический шарик, чем это может быть чревато для детского организма.
Общие сведения
Появление игрушек из маленьких металлических шариков повысило случаи проглатывания таких объектов детьми
К сожалению, родителям не всегда удается дома уследить за активным малышом. Кроме того, возможна ситуация, когда ребенок, играя на детской площадке, меняется игрушками с более взрослым малышом, и ему достается предмет с мелкими деталями. Например, речь может идти о металлическом конструкторе или игрушке, состоящей из магнитных шариков.
- За последний год было зафиксировано множество случаев с обращением к педиатрам по причине проглатывания металлических объектов.
- Для гастроэнтеролога выявление инородного предмета в органах ЖКТ является наиболее частым поводом для экстренного вызова. В такой ситуации врачу важно определить, в каком месте находится объект, застрял ли он пищеводе, переместился в желудок или уже находится в кишечнике. Также важно выяснить размер, форму и материал изделия. После чего специалист решает, необходимо медицинское вмешательство или нет, и насколько срочным оно должно быть.
- Как показывает статистика около 85% проглоченных детьми объектов самостоятельно выходят наружу (например, монеты или маленькие батарейки), процентов 15 все же нуждается в эндоскопическом удалении и около одного — в хирургическом вмешательстве.
- Сегодня все чаще отмечаются случаи проглатывания магнитных шариков. Причем возрастная категория пациентов не ограничивается дошкольным возрастом. Это связано с популярностью таких игрушек, как «игрушечный пирсинг» и неокуб, которые полюбились школьниками. При проглатывании магнитных шариков в 10-12% случаев требовалось эндоскопическое удаление, в 4-5 — полостная операция.
- Современные магнитные игрушки могут состоять из 100 и даже 200 маленьких шариков с мощным магнитным полем. И, если поодиночке такие объекты практически безобидны, так как достаточно маленького размера и имеют круглую, гладкую форму, то стоит учитывать, тот факт, что малыш может проглотить не один такой шарик, а сразу несколько. А неодимовые шарики являются сильными магнитами, могут вступать с металлическими объектами во взаимодействии даже на большом расстоянии. Притягиваясь друг к другу, они могут сдавливать отделы ЖКТ, провоцируя серьезные последствия. Так, например, данное явление способно привести к развитию язвы с перфорацией. Проблема в том, что малыш, проглотивший несколько неодимовых магнитных шариков, может не сообщить родителям о случившемся. Симптоматика при этом может отсутствовать вплоть до появления перфорации или начала перитонита, что, в свою очередь, не исключает возникновения сепсиса и летального исхода.
Когда нужно к врачу
Появление жалоб на самочувствие нуждается в консультации врача
- Даже при отсутствии жалоб на самочувствие ребенка необходимо показать доктору, если проглоченный шарик не вышел наружу по прохождению четырех суток.
- Консультация врача является обязательной в ситуации, если проглоченный объект превышает один сантиметр в диаметре.
- Возможна ситуация, когда родители ошибочно считают, что малыш проглотил шарик, а ребенок еще слишком мал, чтобы это опровергнуть. Также не исключена разыгравшаяся фантазия более взрослого малыша, заявляющего родителям о проглоченном шарике с целью привлечь их внимание. Если Вы сомневаетесь в случившемся, то можно сразу после произошедшего отправиться на рентген, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие шарика в организме карапуза.
- Возникновение болей, тошнота, диарея, рвота, синюшность кожных покровов, сильный кашель, признаки удушья, кровавые примеси в каловых массах — являются показаниями к экстренному обращению к врачу.
Если у малыша явные симптомы удушья, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь.
Возможные последствия
Внезапно возникший кашель может указывать на застревание шарика в дыхательных путях, являться риском развития удушья
Если ребенок проглотил маленький объект, то в большинстве случаев он самостоятельно покидает организм малыша естественным путем, выходя наружу с каловыми массами. Однако, возможно и появление нежелательных последствий. Так проглоченный шарик может быть опасным в следующих случаях:
- шарик перекрыл дыхательные пути, вызвав приступ удушья;
- объект является токсичным (приводит к интоксикации организма);
- ребенок съел магнитный шарик, да не один. Это может привести к их объединению, в процессе которого возможно сдавливание стенок органов ЖКТ, что способно приводить к развитию язвы или перитониту.
Появление сильного кашля, синюшность кожных покровов или признаки удушья свидетельствуют о том, что инородный объект застрял в дыхательных путях (трахеи или бронхах).
Ваши действия
- Если Вам известно о том, что малыш проглотил металлический объект, не паникуйте, постарайтесь сохранять спокойствие. Оцените то, насколько опасной является ситуация.
- Если ребенок проглотил маленький шарик, то, скорее всего, он выйдет наружу самостоятельно и ничего не нужно предпринимать, чтоб ускорить этот процесс.
- Кормите ребенка обычным образом. Рацион можно обогатить волокнистой жесткой пищей, способствующей ускорению продвижения объекта по кишечнику.
- Проверяйте кал после каждого акта дефекации. Это можно делать, перебирая комочки в резиновых перчатках. Это необходимо для того, чтобы Вы вовремя заметили, что шарик покинул организм ребенка. Также важно обращать внимание на консистенцию и окрас каловых масс. При появлении в нем кровяных сгустков, необходимо сразу обратиться в больницу.
- Недопустимо пытаться извлечь проглоченный железный шарик самостоятельно. Не нужно ребенка переворачивать вверх ногами и трясти с надеждой, что объект выпадет, давать слабительное, ставить клизмы, вызывать рвотный рефлекс или пытаться накормить через силу, надеясь на то, что это ускорит процесс дефекации, и шарик выйдет естественным путем. Единственный случай, когда Вы можете попытаться самостоятельно извлечь шарик — это, когда он застрял в горле и хорошо просматривается при открытой ротовой полости ребенка. Делать это необходимо при помощи пинцета и очень осторожно.
- Если у ребенка есть незначительные жалобы на самочувствие, обратитесь к педиатру. Объясните свои опасения, предположения (в ситуации, если лично не были свидетелем акта проглатывания). Врач уже расскажет, что делать дальше. В частности, специалист может направить на рентген. Данный тип диагностики проводится для определения места локализации проглоченного объекта. В определенных случаях может потребоваться эндоскопия, а иногда и хирургическое вмешательство.
- Если же у малыша присутствуют жалобы на сильную боль в животе, тошноту, рвотные позывы, затрудненность дыхания, то нужно сразу вызвать скорую помощь.
Если ребенок проглотил шарик из металла, будьте готовы к возможному появлению негативных последствий, проявляемых со стороны детского организма. Помните о том, что шарик может выйти самостоятельно, также возможна эндоскопия и в редких случаях проведение хирургического вмешательства.
Источник