Ребенок просит много пить при температуре

Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

Содержание:

Воздух в комнате: прохладный, влажный, свежий
Питание и питье при простуде

В каких случаях дети легче переносят простуду, ОРВИ, грипп? Как помочь организму ребенка справиться с высокой температурой без лекарств? Достаточно ли хорошего ухода за ребенком для выздоровления от кашля и насморка? Опытный детский врач раскрывает механизмы известных всем способов ухода за детьми во время болезни.

При появлении у ребенка признаков простуды следует оставить его дома и уложить в постель. Этим преследуют две цели. Во-первых, тем самым вы способствуете более легкому течению заболевания у самого ребенка. Во-вторых, вы оберегаете от заболевания его друзей.

В основе простудных заболеваний — размножение в организме болезнетворных вирусов и бактерий. Вирус является внутриклеточным паразитом. Чем активнее обменные процессы в клетке, тем лучше условия для размножения вирусов, тем больше вирусов образуется в организме и тем больше органов может быть ими поражено. В состоянии покоя обмен веществ в организме минимален, вероятность осложнений простудного заболевания уменьшается.

Воздух в комнате: прохладный, влажный, свежий

Необходимо, чтобы температура воздуха в комнате больного ребенка была не выше обычной (20–21 °С), а воздух был увлажнен.

Некоторые врачи рекомендуют даже умеренно сниженную температуру воздуха — 16–18 °С, и в этом есть свой резон. Дело в том, что теплоотдача с поверхности тела ребенка затруднена, если в помещении очень тепло, а ребенок основательно укутан. Отдает тепло ребенок и при дыхании, вдыхая прохладный, а выдыхая воздух, нагревшийся в легких до температуры тела. Причем чем больше разница температур, тем больше теплоотдача, тем меньше вероятность, что температура тела ребенка поднимется до очень высоких цифр.

Влажный воздух необходим, во-первых, для поддержания влажности слизистых оболочек дыхательных путей, иначе ребенок не сможет откашлять густую и вязкую мокроту. Во-вторых, чтобы бороться с повышением температуры тела, ребенку приходится потеть. Если он находится в помещении с низкой влажностью, вдыхаемый сухой воздух в легких увлажняется до 90–100% (вспомните пар изо рта при дыхании в прохладную погоду). С каждым выдохом ребенок теряет жидкость, а частота дыхания у маленьких детей в 2–3 раза чаще, чем у взрослого. За сутки ребенок с дыханием теряет до полулитра жидкости. Какое уж тут потение…

Если вы проживаете в доме с центральным отоплением, целесообразно либо использовать специальный увлажнитель воздуха, либо несколько раз в день на отопительную батарею вывешивать увлажненное махровое полотенце. Это облегчит дыхание ребенка, будет способствовать эффективному откашливанию.

Воздух в помещении, где находится больной ребенок, должен быть свежим. Для этого несколько раз в день комнату необходимо проветривать. Оптимальным способом проветривания считают следующий. Ребенка на время выводят в другое помещение, в комнате на несколько минут одновременно открывают форточки (окно) и дверь — создают сквозняк. При этом стены, мебель не успевают остыть, и после проветривания температура воздуха в комнате очень быстро восстанавливается. Проветривание позволяет удалить из помещения накопившиеся там микроорганизмы. Этому же способствует влажная уборка комнаты.

Питание и питье при простуде

Заболевшего ребенка хочется поскорее вылечить. Считается, что для борьбы с болезнью необходима дополнительная энергия. А пища — это и есть основной источник энергии. Все логично, но не совсем так.

Как правило, во время простуды у ребенка снижен аппетит. Если при болезни вы стараетесь избыточно кормить своего ребенка, то на усвоение пищи расходуются силы, которые ребенок мог бы направить на борьбу с инфекцией. У ребенка в организме на такой случай всегда есть некоторые запасы, использовать которые менее затратно, чем усваивать пищу. После выздоровления аппетит улучшится, и ребенок быстро восстановит свои резервы. Так как же следует кормить ребенка? Только ориентируясь на его аппетит.

При легких заболеваниях, не требующих значительных затрат на борьбу с инфекцией, и аппетит не нарушен. Чем тяжелее заболевание, тем хуже аппетит и тем меньше следует ребенку есть.

Следующий момент, связанный с кормлением ребенка. Стараясь компенсировать снижение аппетита, нередко пытаются накормить ребенка какими-либо изысканными блюдами: экзотическими фруктами, восточными сладостями, красной икрой и другими продуктами, которые ребенок в обыденной жизни ест очень редко. Однако новая (даже очень вкусная) пища требует привыкания, а при заболевании возможности пищеварения снижаются. И вместо пользы к простуде может присоединиться расстройство пищеварения.

Пища должна быть привычной для ребенка, не обильной, хотя, конечно, предпочтение следует отдать любимым, особенно овощным, блюдам. А вот количество жидкости в рационе больного ребенка необходимо существенно увеличить.

Дополнительная потребность в жидкости связана с тем, что при заболевании ребенка повышается активность обменных процессов. Увеличивается образование шлаков, которые требуется вывести с мочой, с потом, с калом. При заболевании требуется усиленное выведение токсичных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При повышении температуры тела усиливается потоотделение и учащается дыхание. Это сопровождается усилением потерь жидкости с потом и с выдыхаемым воздухом. Усиленное образование слизи также требует дополнительных затрат жидкости.

Все эти дополнительные затраты жидкости в случае заболевания ребенка необходимо предусмотреть и компенсировать, не дожидаясь, пока у него высохнут губы и загустеет мокрота и ребенок не сможет ее откашливать. Напротив, если своевременно и обильно ребенка поить, это не избавит его от заболевания, но при появлении лихорадки он обильно пропотеет; температура тела не будет чрезмерно высокой; кашель будет влажным — мокрота будет легко отходить; ребенок будет обильно мочиться; и ухудшение самочувствия будет незначительным.

В большинстве случаев простуды успех борьбы с болезнью в значительной мере зависит не столько от приема лекарств, сколько от достаточного питья. При этом совсем недостаточно поить ребенка только тогда, когда он попросит.

Обратите внимание на влажность губ и вспомните, когда ребенок последний раз мочился. Показателем недостаточности жидкости в организме ребенка является сухость слизистых оболочек (губ, языка) и урежение мочеиспусканий, а у детей старше 1 года еще и повышение концентрации солей в моче, что проявляется более выраженной ее окраской.

Очень важно опережать развитие заболевания и поить ребенка избыточно сверх его желания. Это не всегда бывает просто. Приходится подбирать такое питье, которое ему понравится. Выбор достаточно широк. В качестве питья можно предложить некрепкий чай, компот из сухофруктов, фруктовые и ягодные соки, морсы, негазированные минеральные воды, отвар изюма, специальные регидратационные растворы.

Поить ребенка следует дробно, небольшими порциями, избегая насилия, но прибегая к различным уловкам, на которые способна ваша фантазия. Здесь может быть использован и личный пример, и различные игровые ситуации. При категорическом отказе от питья попробуйте предложить ребенку пищу, богатую жидкостью, — дыню, арбуз, огурцы.

Температура питья зависит от целей, которые вы ставите перед собой. Если ребенок обезвожен и необходимо, чтобы жидкость поскорее всосалась в пищеварительном тракте, температура питья должна соответствовать температуре тела. Если же для вас важнее в первую очередь снизить повышенную температуру тела ребенка, питье должно быть комнатной температуры, так как для нагревания выпитой жидкости в пищеварительном тракте расходуется часть тепловой энергии.

Источник

Сколько употребляют жидкости дети разного возраста?

Потребности каждого ребенка индивидуальны. Это касается и младенцев, и дошкольников.

Ребенок просит много пить при температуре Сколько он выпивает воды за день, помимо физиологических параметров (возраст и вес) зависит от:

темпов метаболизма;
физической активности;
особенностей рациона;
погоды на улице и микроклимата в помещении.

Поэтому можно говорить лишь о примерной суточной норме (в нее включается не только чистая вода, но и прочие напитки, супы, вода в составе пищи):

Возраст ребенка	Рекомендуемый суточный объем (мл) чистой воды
С рождения до 3 месяцев	от 0 до 100-120
3 месяца	125-130
4-5 месяцев	140-150
С 6 месяцев до года	220-250
1-1,5 года	350-400
1,5-2 года	500-550
2-3 года	650-750
3-5 лет	850-950
6 лет	1000-1200
до 10 лет	1200-1400
10-14	1400-1500

Для младенцев многое зависит от типа кормления. Искусственные смеси содержат белка больше, чем грудное молоко – чтобы переварить их, ребенку нужна вода с рождения.

Младенцев на естественном вскармливании начинают поить только в 4-5 месяцев. Их «приучают» к питью постепенно, с 30-40 мл на 1 кг веса в сутки.

Важно! Новорожденного, который отказывается пить, нельзя поить насильно. У младенцев очень сильно развиты инстинкты, он сам «сообщит» матери, когда начнет испытывать жажду.

Почему дети водохлебы — причины

«Водохлебство» проявляется в том, что маленького ребенка приходится чаще прикладывать к груди. Дети постарше просят пить во время и после еды, перед сном. Причины, объясняющие это, можно разделить на несколько групп.

Физиологические факторы для детей 4-5 месяцев:

Погодные условия. Пить больше в жару абсолютно нормально для ребенка любого возраста, но особенно характерно это для младенцев.
Высокая температура провоцирует усиленную потерю воды – она выходит из организма с потом.
По той же причине младенец может много пить после купания (тело разогревается в горячей воде), и если он слишком тепло одет, сильно закутан.
Условия в помещении. Зимой в большинстве квартир влажность воздуха ниже, чем летом – его «сушат» батареи отопления и иные нагревательные приборы. Провоцирует жажду и чрезмерная запыленность помещения. Младенцы наиболее чувствительны к этим факторам.

У детей в возрасте года-двух лет чаще всего «виновата» подслащенная вода. Она утоляет жажду хуже, чем обычная, поэтому потребности младенца возрастают.

Родители, изначально дающие ему сладкую воду, приучают его к этому вкусу, поэтому от простой воды ребенок, скорее всего, будет отказываться, считая ее «пресной».

У 3-летнего ребенка нужно обратить внимание на изменения в рационе. Если ребенок стал слишком много пить надо проанализировать изменение в питании. Новые продукты нередко провоцируют повышенную потребность в воде.

На 6-летних детей нередко влияют иные физиологические факторы:

Употребление жареного, соленого, острого, копченого, жирного, сладкого.
Нелюбимая еда. Если пища не нравится, у ребенка выделяется недостаточно слюны. Он просит воды в процессе еды, чтобы разжевать и проглотить ее, а после трапезы – желая «смыть» неприятное послевкусие.
Физическая активность. Нагрузки закономерно вызывают жажду у кого угодно, это обусловлено повышенным потоотделением. Чем подвижнее ребенок, тем больше он пьет.

Психологические нюансы (первые два типичны для детей в возрасте 1-3 года, последние – для тех, что постарше 4-6 лет):

Сформировавшаяся привычка. Ребенок в определенной степени «привязывается» к бутылочке с соской или поильнику.
В дальнейшем он пьет из нее очень понемногу, но часто, прикладываясь просто для «самоуспокоения».
Справиться с такой «зависимостью», обусловленной сосательным рефлексом, можно, каждый раз в ответ на просьбу предлагая ему попить из новой, яркой или необычной кружки, стакана.
Дефицит внимания. Попросив попить, маленький ребенок закономерно получает порцию материнского внимания. Такая ситуация не редкость, когда малыша отнимают от груди – привыкнув видеть мать рядом и днем, и ночью, он испытывает в этом психологическую потребность.
Нервные перегрузки. Могут быть вызваны чем угодно – проблемами в детском саду, школе, моральным климатом в семье. Любой стрессовый фактор, из-за которого ребенок сильно переживает, провоцирует усиление жажды.
Нежелание идти спать. Чтобы отсрочить «неприятный» момент, маленькие дети придумывают любые предлоги – попить, поесть, сходить в туалет, послушать сказку. Поэтому вечером они могут выпить больше, чем на самом деле хочется.

Заболевания:

Несахарный диабет. Постоянная жажда сопровождается частыми походами в туалет и увеличением объема мочи.
Сахарный диабет. Обильное питье питье и частое желание помочиться дополняются общей вялостью, слабостью, раздражительностью, снизившимся тонусом мышц, резко выросшим аппетитом (особенно сильно ребенка тянет к сладкому). Еще характерны повышенная потливость, частый зуд, резкое изменение веса (в любую сторону), ухудшение регенерации кожи, липкость мочи.
Любые проблемы с почками. Сопутствующие симптомы – вялость, повышенная утомляемость, бледность, отеки (особенно на ногах), болевые ощущения в области поясницы и/или при мочеиспускании, повышенная без очевидной причины температура.
Патологии печени и желчного пузыря. Один из основных симптомов – постоянный горький привкус во рту. Желая «смыть» его, дети пьют, почти не переставая.
Глистная инвазия и иные паразиты в кишечнике. Повышенную жажду дополняют боли внизу живота, часто меняющийся аппетит, приступы тошноты, проблемы со стулом, сильный зуд в области ануса, частая смена настроения.

Соответственно, почти каждая причина, объясняющая, почему ребенок часто и много пьет, является общей для детей всех возрастов. Исключение составляют изменения в рационе у грудных младенцев (переход с материнского молока на искусственные смеси, прикорм, отказ от подслащенной воды).

Интересно! Ребенок в возрасте 1-3 года может просто следовать привычке. Старшие дети (3-6 лет) иногда на самом деле не хотят пить вовсе. Здесь уже наряду с физиологическими факторами и возможными заболеваниями проявляются и психологические причины.

Есть ли разница между питьем днем и ночью?

Ребенок просит много пить при температуре Если ребенок просит пить ночью чаще, чем днем, этому есть вполне логичное объяснение.

Во сне почки работают более активно, выводя излишки воды в мочевой пузырь.

Ее потерю усугубляет еще и потение, если в комнате жарко, душно. Взрослый вполне может в таком состоянии проспать до утра, дети к этому более восприимчивы.

Иные возможные причины ночной жажды:

Просто привычка. Проснувшемуся ночью маленькому ребенку мать неизменно приносила стакан воды. Со временем она перестает это делать, а он уже просто не может вновь заснуть, не попив. Чтобы избавиться от такой привычки, родителям потребуется большой запас терпения.
Еда. Нужно вспомнить, что ребенок ел на ужин. Если это была соленая, острая, просто тяжелая пища, жажда вполне объяснима.
Дефицит внимания. Если ребенок просыпается ночью, он считает нужным напомнить маме о себе. Подойдет для этого любой предлог.

Внимание! Ночное и обильное вечернее питье большинство педиатров считают вредным для организма. Это увеличивает нагрузку на почки и выделительную систему в целом, что в расслабленном состоянии во время сна нежелательно.

Какие могут быть последствия?

Ребенок просит много пить при температуре Если повышенная жажда у ребенка легко объяснима, волноваться родителям не стоит.

Достаточно устранить «раздражающий» фактор, и все придет в норму само собой.

Но следует помнить, что постоянно пить мало воды в любом возрасте просто опасно (из-за грозящего обезвоживания), а много – вредно.

В медицине существует даже специальный термин – «водная интоксикация». Питье, значительно превышающее норму, вредно для всех органов и тканей (особенно страдает пищеварение).

Избыток поступающей в организм жидкости:

«сбивает» метаболизм,
нарушает водно-солевой баланс,
«вымывает» электролиты и питательные вещества.

Как следствие – повышается проницаемость клеточных оболочек, они просто не могут выполнять свои функции и гибнут.

Справка! Симптомы «водной интоксикации» – отеки, беспричинная раздражительность, постоянное полусонное состояние, пониженная температура тела, судороги. Быстрее всего они проявляются у маленьких детей (в возрасте до года).

Еще одно опасное последствие – почки выводят из организма больше натрия, чем обычно. Его дефицит в сочетании с избытком воды могут спровоцировать отек мозга, повышение внутричерепного давления, хронические сильные мигрени.

«Водная интоксикация» закономерно провоцирует увеличение объема мочи и более частое мочеиспускание. Мочевой пузырь растягивается, а когда объем употребляемой ежедневно воды снижается, уже не может нормально выполнять свои функции.

Возможные сопутствующие симптомы

Постоянная сильная жажда может быть симптомом серьезного заболевания, если ее сопровождают:

сильная потливость;
тошнота, рвота;
диарея;
высокая температура, сухость кожи и слизистых, трещины на губах;
изменения в мочеиспускании (объем, качество, цвет мочи);
резкие колебания веса;
вялость, утомляемость, сонливость;
отеки;
бледность кожи;
западание глаз.

В этом случае диагноз может поставить только врач на основании лабораторных или иных исследований.

Что предпринять родителям?

Родителям, чтобы понять, нужно ли вообще что-то делать, если ребенок часто и много пьет, нужно проанализировать ситуацию в комплексе:

«превышение нормы» – это постоянное явление или оно возникло недавно;
когда отмечается повышенная жажда – весь день или только вечером, по ночам;
что именно предпочитает пить ребенок;
имеются ли иные симптомы.

Когда повышенную жажду у ребенка любого возраста вызывает физиологический или психологический фактор, достаточно устранить его:

Детям в возрасте 4-5 месяцев – нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальный уровень влажности воздуха в детской – 50% и выше, рекомендуемая температура – 22-24°С.
Годовалым-двухлетним – снизить объем сладкого питья. Проверить, действительно ли ребенок испытывает жажду, просто: достаточно вместо него предложить обычную воду.Компоты, соки постепенно рекомендуется все сильнее разводить водой. К такому питью детей приучают примерно с полугода, если не избавиться от этой привычки до года, дальше могут возникнуть проблемы.
3-летним – скорректировать рацион в пользу принципов здорового питания.
6-летним – нормализовать психологическую обстановку: уделять ребенку больше внимания, оградить его от выяснения отношений в семье, помочь решить проблемы в общении со сверстниками. К моральному климату одинаково чувствительны дети в любом возрасте, даже если пока они не могут сказать об этом.

Важно! Если ничего из вышеперечисленного не помогает, остается только визит в больницу, причем тянуть с ним нельзя. Предварительно рекомендуется примерно подсчитать, сколько и чего ребенок выпил за день, каков был объем мочи.

Полезное видео

Доктор Комаровский о детях-водохлебах:

Заключение

«Превышение» суточной нормы воды у ребенка чаще всего не связано с заболеваниями. Без других тревожных симптомов это может быть обусловлено индивидуальными потребностями, микроклиматом в помещении, особенностями питания, иными факторами.

Но для самоуспокоения родителям лучше все же посетить педиатра. Когда медицинские причины исключаются, обычно достаточно устранить влияющий на ребенка негативный фактор, и питьевой режим наладится.

А какова Ваша оценка данной статье?

Источник