Ребенок температура 38 насморк слабость

Ребенок температура 38 насморк слабость thumbnail

Автор статьи

Врач-терапевт

Хотим того или нет, но большинство родителей кто чаще, а кто и реже сталкивается с такой проблемой как насморк у детей. Особенно актуально проблема встает в тот момент, когда ребенок начинает активно посещать детский коллектив. Обычно это возраст от двух до четырех лет. Если же по каким-то причинам ребенок не посещал детский сад, пик заболеваемости попадает на возраст шесть-семь лет (в школу у нас идут все). И это не удивительно. Большой детский коллектив, в который каждый приходит со своими микробами и бактериями, начинается их активный обмен. Не малую роль играет и стресс, который испытывает ребенок, попав в незнакомую новую обстановку. Стресс заметно снижает общий иммунитет.Насморк или «ринит» — воспаление слизистой оболочки носа, при котором увеличивается количество выделяемой слизи и происходит отек тканей.

Чем младше ребенок, тем больше беспокойства приносит заложенность носа. Грудные дети не в состоянии сами высморкаться, и деток  постарше приходится долго и обстоятельно учить правильно сморкаться. К тому же очень часто нос настолько заложен, что любые попытки безуспешны.

Попытаемся более обстоятельно обсудить вопрос: «Что делать если у ребенка температура 38 и насморк у ребенка?».

Как правило, насморк не бывает единственным симптомом болезни. Любые простуды, инфекции и аллергические реакции сопровождаются целым «букетом» симптомов.

Ребенок температура 38 насморк слабость

Насморк и температура 38 ℃ (38 5℃ – 39 ℃) могут быть симптомами многих заболеваний, таких как:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • синусит;
  • гайморит и фронтит;
  • носоглоточная ангина.

Читайте также — Чем лечить кашель, насморки и температуру 39 у детей?

ОРВИ, насморк и температура

Острые респираторно-вирусные инфекции особенно часто возникают и быстро распространяются в осенне-зимний период. Этому способствуют погодные условия и сниженные иммунитет.

Симптомами ОРВИ будут:

  • жидкие обильные и прозрачные выделения из носа;
  • высокая температура;
  • дискомфорт, першение, боль в горле;
  • кашель, вызванный воспалением горла и стеканием слизи из носа по задней стенке гортани.

Ребенок температура 38 насморк слабостьУчитывая тот факт, что возбудителями болезни являются респираторные вирусы, терапия во время болезни направляется на помощь организму в борьбе с вирусом. В данном случае высокая температура и есть ответная реакция организма на попадание вируса. Высокая температура уничтожает вирус.

Во время болезни, и особенно при высокой температуре:

  • поддерживайте оптимальную температуру в помещении (не более 20⁰ С), регулярно проветривайте;
  • увлажняйте воздух, подойдет и влажная уборка, и таз с водой, и специальный прибор для повышения влажности;
  • оденьте ребенка в натуральную дышащую одежду;
  • обеспечьте обильное питье для выведения токсинов из организма (теплые чаи, травяные настои, настои на сухофруктах, морсы, витаминные напитки);
  • кормите ребенка легкой диетической пищей с большим содержанием витаминов и микроэлементов, не перегружайте организм чрезмерным и калорийным питанием;
  • промывайте нос солевыми растворами.

На солевых растворах следует остановиться более подробно. Соленая вода отлично очищает носовую полость от слизи и быстро снимает воспаление и  сопутствующий отек, чем сразу же облегчает дыхание. Солевой раствор можно приготовить самим, добавив в теплую воду морскую соль. На крайний случай можно и поваренную. Современная фармакология предлагает обширный ассортимент уже приготовленных солевых растворов:

  1. Хьюмер;
  2. Аквамарис;
  3. Сиалор;
  4. Аквалор.
  5. Маример;
  6. Но-Соль.

Применение солевых растворов не имеет противопоказаний, возможно даже для самых маленьких пациентов. Передозировка невозможна.

Капли от насмордка для детей

Что касается температуры, то рекомендуется ее не сбивать, если она не поднимается до 39 С и выше. При более  высокой температуре показаны жаропонижающие средства, особенно перед сном и принятием пищи. Среди таковых можно отметить Парацетамол, Ибупрофен, Бофен.

Если при ОРВИ соблюдались все вышеперечисленные рекомендации и ребенка нормальный иммунитет, осложнений и ухудшения состояния быть не должно. На третий день температура начнет спадать, выделения из носа станут гуще и реже. На 5-7 день наблюдается выздоровления. Могут быть остаточные явления, особенно если ОРВИ сопровождалось кашлем.

Читайте также — Как лечить температуру и насморк у детей?

Грипп

Ребенок температура 38 насморк слабостьОтличительным симптомом гриппа, кроме вышеперечисленных, является ломота во всем теле, сильная слабость. Насморк на первоначальном этапе болезни, как правило, либо незначителен, либо отсутствует. При подозрении на грипп обязательно обращайтесь к врачу. Грипп опасен не прогнозируемыми осложнениями. Не занимайтесь самолечением. Доктор назначит ребёнку противовирусные препараты — Афлубин, Виферон и проч. Температура, как и при ОРВИ, сбивается жаропонижающими, среди которых Парацетамол, Ибупрофен, Бофен. Для закапывания в нос можно рекомендовать из фармакологических препаратов Пиносол, изготавливаемый на основе натуральных растительных масел (пихтового, эвкалиптового, чайного дерева).

Синуситы

Если при ОРВИ или в результате простуды Вы наблюдаете, что выделения из носа приобрели или имеют изначально желтый или желто-зеленый цвет, то говорить о выздоровлении преждевременно. На фоне ослабления иммунитета и детей часто появляется бактериальная инфекция дыхательных путей. Густые желто-зеленые сопли – верный признак бактериального синусита (воспаления околоносовых пазух).

Кроме насморка, заложенности носа и температуры около 38⁰ С к симптомам синуситов относятся  неприятные ощущения и боли в носу, переносице, под глазами, нарастающие к вечеру.

Бактериальные синуситы, гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты требуют срочной интенсивной терапии с применением антибиотиков, как местного, так и широкого спектра действия.

Из методов  средств народной медицины, которые могут быть только дополнением к основному лечению следует отметить закапывания с применением сока растений, эфирных масел, травяных настоев, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием. Капли изготавливаются в домашних условиях.

Луковый сок при ринитеЛидером среди растений, сок которых можно использовать в наших широтах и в нашей культурной традиции однозначно является лук. Лук – мощный природный фитонцид. Из сока лука с добавлением меда или подсолнечного масла изготавливают капли в нос. Парами свежеотжатого или нарезанного лука можно дышать. Для борьбы с насморком отлично зарекомендовал себя и сок каланхое, некоторые применяют сок свеклы, разбавленный с водой.

Огромный плюс таких средств для закапывания носа, кроме их проверенных лечебных свойств, в том, что Вы можете каждый раз приготовить свежую небольшую порцию.

Из эфирных масел рекомендовано эвкалиптовое, пихтовое, чайного дерева. Травяные настои изготавливаются, заваривая сухие травы ромашки, календулы, шалфея.

При подозрении на гаймориты, фронтиты и при высокой температуре ни в коем случае не прогревайте пазухи носа, не парте ноги.

Носоглоточная ангина

Насморк и высокая температура 38⁰ С и более бывают при таком достаточно редком заболевании как носоглоточная ангина, вызываемом стрептококками (определённый вид бактерий).

Носоглоточная ангина характеризуется:

  • сильной заложенностью носа, при которой не помогают даже сосудосуживающие препараты;
  • обильными выделениями из носа желтого цвета, приносящими сильный дискомфорт;
  • высокой практически не сбиваемой температурой;
  • ночным частым кашлем, вызванным стеканием слизи из носа в дыхательные пути;
  • заложенностью ушей;
  • общим недомоганием.

Носоглоточная ангина опасна осложнениями, лечится исключительно под регулярным наблюдением врача с применением антибиотиков.

Будьте здоровы и не болейте!

К общим рекомендациям по скорейшему выздоровлению во время всех выше описанных состояний, как и при ОРВИ, будут:

  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • диетическое питание;
  • оптимальный температурный и влажностный режим в помещении.

В заключении хочется отметить, чтобы снизить заболеваемость у детей занимайтесь закаливанием с первых дней жизни. Регулярные каждодневные прогулки на свежем воздухе, активные игры, спортивные занятия подымут иммунитет. Даже в случае болезни Ваш ребенок быстрее пойдет на поправку и избежит осложнений болезни.

Загрузка…

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Частая заболеваемость детей дошкольного и раннего школьного возраста является не признаком ослабленного иммунитета, а процессом, необходимым организму для сопротивления большому количеству вирусов, с которыми ему предстоит встретиться в последующей жизни. Организм малыша, который попадает в детский коллектив сада или школы, начинает «закаляться» при встрече с незнакомыми  вирусами, при этом в крови появляются особые антитела, сохраняющиеся на протяжении если не всей жизни, то очень длительного промежутка времени, что позволит реже болеть и легче переносить вирусные заболевания в будущем.Насморк и температура у детей

Постоянным спутником вирусным заболеваний детей раннего возраста является насморк, который порой может сопровождаться повышением температуры тела. Как лечить насморк и температуру у ребёнка? Какие меры предпринять для исключения осложнений заболевания? В каких случаях можно обойтись народными методами, а когда стоить предпринять более решительную медикаментозную терапию? На все эти вопросы Вы получите ответы у нас на сайте.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если у взрослого сопли и температура 38?

Причины насморка с температурой у ребёнка

Насморк у ребёнка может иметь инфекционный или неинфекционный характер. В первом случае, самом распространённым, насморк является симптомом протекания ОРВИ, и может сопровождаться повышением температуры тела, кашлем, болями в горле.  К вирусной инфекции на 2-3 день заболевания может присоединяться бактериальная инфекция, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки носа. В таком случае ребёнок требует незамедлительного лечения во избежание осложнений.

Если у ребенка сопли с кровью, то советуем к прочтению данную статью.

Второй случай – неинфекционный насморк, который может возникнуть в следствии проявления аллергии, либо же сезонный ринит, который проявляется из-за резкого перепада влажности и чаще всего встречается в осенний и весенний период. Во втором случае температура тела не повышается, общее состояние организма характеризуется как нормальное. В случае повышения температуры тела более чем 38 ° следует немедленно обратиться к врачу, так как этот симптом является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Рекомендуем к прочтению — Что делать, если у ребенка температура 38 и насморк?

Насморк у ребёнка

Осложнения насморка у ребёнка

Самыми распространёнными осложнения насморка являются:

— гайморит;

— ангина носоглоточной части;

— фронтит;

Во избежание развития осложнений насморка и температуры необходимо провести грамотное лечение и не затягивать с проведением необходимых процедур для скорейшего выздоровления.  Подобрать медицинские препараты и длительность курса может только лечащий врач, и заниматься самолечением категорически не рекомендуется!

Вам будет интересна статья — Каковы причины появления температуры и насморка у ребенка?

Температура 38

Статья в тему — Насморк с кровью: причины и лечение.

Насморк и температура 38 у ребёнка: что делать?

    • Постельный режим. Любое повышение температуры тела, особенно у детей раннего возраста, требует соблюдения постельного режима, посему проследите за тем, что бы ваш ребёнок не покидал постели во время острого течения заболевания, не играл в активные игры, поменьше смотрел телевизор и не переутомлялся.
    • Активное питьё. Повышение температуры тела сопровождается процессом регидратации организма, то есть обезвоживанием. Вам необходимо обеспечить ребёнка активным отпаиванием, которое должно как минимум в полтора раза превышать обычную дозу потребления жидкости. Активное питье поможет вывести токсины, скопившиеся в организме, разжижит мокроту в бронхах и носоглотке, что позволит слизи естественным путём покидать организм. Сопли у ребёнка будут более жидкими, что позволит облегчить дыхание и выведение слизи наружу. Кормить ребёнка, а тем более насильно, при температуре категорически не рекомендуется! Организму придётся тратить энергию на переваривание пищи, а не бороться с вирусом, что значительно увеличит срок выздоровления. Когда ребёнок захочет есть – он сообщит Вам об этом.
    • Условия в детской.  В последние годы всё большее количество педиатров рекомендуют тщательно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате, где находиться ребёнок.  Относительная влажность 70 % и температура до 22 ° позволит естественным образом снизить температуру тела, улучшить проходимость бронхов и носовых пазух. Постоянные проветривания также помогут быстрее облегчить состояние больного.
    • Очистка носовых пазух. В зависимости от рекомендаций врача будете проводить лечение насморка, при этом очень важно обеспечить своевременную очистку носа от скопившейся слизи. Грудничкам закапывают в нос пару капель физраствора или морской воды в обе ноздри, затем очищают пазухи при помощи резиновой груши, которую можно приобрести в любой аптеке. Детям от года и старше промывают нос с помощью спринцовки, спрея или медицинского шприца без иглы, наполненного физраствором. При своевременном очищении носовых пазух, любое медикаментозное лечение будет гораздо эффективнее! Не стоит забывать о том, что прежде, чем лечить нос – его надо почистить!

Читайте также — Лечение насморка у ребенка по Комаровскому.

  • Лечение насморка. Медицинский препарат от насморка может назначить только детский врач в зависимости от причин возникновения ринита и диагноза. Детям раннего возраста из народных средств от насморка назначают капли с соком алоэ или каланхоэ, соляные промывания. Грудничкам и детям до года можно облегчить симптомы насморка с помощью капель Отривин, Виброцил или Деринат, однако злоупотреблять данными сосудосуживающими средствами не следует!
  • Лечение температуры. Сама по себе температура является признаком борьбы организма с вирусом, посему при отсутствии на термометре температуры выше 38,5 ° сбивать её не рекомендуется. Этот показатель применим для детей старше 2-х лет, грудничкам и детям до 2-х лет не стоить давать жаропонижающие средства, если температура не превышает 38 °. Самым безвредным и щадящим средством для снижения температуры в отечественной педиатрии принято считать парацетамол, который можно купить в любой удобной для Вас форме – сироп, суспензия, таблетки и жаропонижающие свечи. В случаях, когда температура не сбивается при помощи обычного парацетамола, назначают препараты с действующим веществом ибупрофен, который является более сильным препаратом.

Загрузка…

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Высокая температура без видимых на то причин? Что следует делать, если у малыша нет симптомов простуды, но температура 39? И каковы же причины? Жар может выступать одним из симптомов патогенной инфекции, простуды или вируса. Довольно часто на теле может возникнуть сыпь, но самыми распространенными симптомами являются такие: острый кашель, воспаленные миндалины, обильный насморк и прочие, часто – воспалительные, процессы. Не секрет, что большинство родителей ответственно подходят к периодам возникновения болезни у ребенка, читают медицинскую литературу по диагностике и лечению детских заболеваний, и, как правило, успешно реагируют на все процессы ОРВИ и прочие аналогичные патологии. Однако, отсутствие симптомов при повышенной температуре у ребенка вызывает замешательство чуть ли не у каждого родителя. Итак, откуда же у ребенка жар? И как поступать в подобных ситуациях?

Причины отсутствия иных симптомов при повышенной температуре. Первое, что по советам педиатров следует сделать при возникновении вышеописанной ситуации, это тщательно осмотреть заболевшего ребенка и исследовать его горло.

Есть вероятность, что на деснах и слизистых возникли странные образования, а миндалины слегка покраснели.

В случае обнаружения подобных признаков, следует понимать, что в полости рта берет свое начало патологический процесс, который через несколько дней приведет к появлению и других симптомов.

Температура у ребенка 38.5 — 39 без симптомов простуды — почему 

1. Ребенок перегрелся

Одна из наиболее популярных причин возникновения повышенной температуры. Перегрев, как правило, приводит лишь к ее возникновению, но не к появлению болезни или ее симптомов.

Случается это, когда ребенок длительное время находится на солнце или, к примеру, в жарком помещении.

Так же, к перегреву может привести слишком заботливое отношение матери к одежде ребенка – можно просто перестараться, надев на него слишком многое. К перегреву и температуре +38 градусов могут привести еще и активные игры, беспрерывный бег, прыжки и прочая спортивная активность.

В подавляющем большинстве случаев, физиологические процессы в организме стабилизируются после устранения провоцирующего фактора, через какое-то время.

То есть, если состояние не критическое, то стоит убрать человека с прямых солнечных лучей и обеспечить его питьем, прохладой. И уже вскоре он почувствует себя гораздо здоровее.

2. Различные воспалительные процессы

«Образование» болезнетворных бактерий в организме ребенка всегда вызывает защитную реакцию в ответ. Если иммунитет ребенка высок, и защитные силы ставят сильный барьер, начинается неминуемая борьба организма с патогенными бактериями и микробами.

Это становится причиной, по которой столбик термометра повышается до отметки в 38+ градусов. Следует знать, что локальные проявления не всегда приводят к образованию высокой температуры.

Если спустя три дня активной борьбы с температурой так и не удалось ее понизить, знайте, вскоре неминуемо появятся остальные симптомы бактериальной или вирусной инфекции.

3. Аллергия и проявления аллергических реакций

Чрезмерная сенсибилизация организма, так же, может быть одной из причин высокой температуры у ребенка.

И так случается чаще, чем вы можете подумать. Аллергия – распространенная патология в абсолютно любом возрасте. И аллергенами могут выступать самые различные продукты и вещества: от бытовой пыли и шерсти домашних животных, до самых обычных продуктов.

Среди наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию числятся: цитрусовые, маки, молоко, яйца, орехи и даже рыба с мясом (некоторые их сорта).

Нивелировать воздействие аллергенов на организм ребенка можно, лишь узнав, что вызывает аллергическую реакцию и, в результате, приняв соответствующие меры.

4. У ребенка режутся зубы

Достаточно часто появление новых молочных зубов у ребенка сопровождается повышенной температурой. В таких случаях температура у ребенка 38.5 — 39 без симптомов простуды – это норма.

Прорезывание зубов, как правило, сопровождается такими процессами: плохой и прерывистый ночной сон, опухшие десны, нетипично беспокойное поведение, интенсивное слюноотделение.

Заподозрить проблему с зубами крайне просто, потому нивелировать опасность не станет проблемой.

5. Транзиторная лихорадка

В первые полгода жизни у ребенка может возникнуть состояние, именуемое транзиторной лихорадкой. Дело в том, что в процессе адаптации маленького организма к условиям окружающей среды, могут возникнуть разные реакции.

И такие странные реакции, как транзиторная лихорадка, тоже. На фоне лихорадки у ребенка может возникнуть не только повышенная температура, но и судороги.

6. Реакция на применение вакцинации

Воздействие «живой» вакцины на организм ребенка, почти наверняка, приведет к завышению температуры.

Суть в том, что после прививки, организм ищет способы противостоять возбудителям, содержащимся в вакцине, а потому и возникает реакция – температура ползет вверх.

Важно понимать, что есть перечень опасных недугов, при которых крайне сложно заметить симптомы. К таким болезням можно отнести как бактериальные, так и вирусные.

К вирусным детским заболеваниям можно отнести такие заболевания: внезапная экзантема, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит.

К бактериальным детским заболеваниям можно отнести такие заболевания: стоматит, отит, инфекции, которые касаются мочевыводящих путей, фарингит, ангина.

Без специальных навыков, опыта и специализированных знаний практически невозможно адекватно оценить состояние ребенка и провести анализ его ушной полости, полости рта, горла, и, уж тем более, мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что вирусные инфекции сильно отличаются от бактериальных. Главное отличие в том, что вирусные, как правило, проходят сами по себе, не требуют специальных методов лечения. Важным является состояния ребенка на третий день – оно должно стать гораздо лучше.

Какие меры следует предпринять родителям в случае повышенных температурных показателей без симптомов

Главная рекомендация педиатров, в случае возникновения у ребенка температуры без симптомов – не создавать вокруг этой ситуации хаос, ни при каких обстоятельствах.

Самое главное – контролировать состояние ребенка и своевременно реагировать на его изменения. Более того, нужно тщательно следить за изменением состояния ребенка после принятия мер и понимать, снижаются показатели или, наоборот, растут.

Что делать при высокой температуре у ребенка 

Перечень рекомендаций, который позволит максимально быстро справиться с патологией:

Свежий и умеренно прохладный воздух, бережный уход. Обеспечив доступ свежего воздуха, параллельно держа в доме температуру около +22 градусов, можно достичь результатов.

Правильный питьевой режим. Главные напитки для ребенка в период повышенной температуры – некрепкий чай и свежий компот из сухофруктов. Температура может дать начало простудному заболеванию, потому лучше подавать напитки в теплом виде.

Легкая пища в соответствии с аппетитом ребенка. Ни при каких обстоятельствах нельзя насильно кормить ребенка, ибо можно спровоцировать не только тошноту, но и рвоту.

Если ребенок не желает питаться, нужно сварить один из видов перечисленных продуктов: паровые тефтели, легкая каша, куриный бульон, подсушенный хлеб и так далее.

Как нейтрализовать повышенную температуру дома самостоятельно

Необходимо последить за тем, насколько хорошо ребенок переносит высокую температуру. Если нет никаких осложнений, и организм ребенка самостоятельно справляется с температурой, не спешите давать ему жаропонижающие средства.

В таких случаях желательно постепенно сбивать ее влажными обтираниями, а также — обертываниями.

Важно знать, что для новорожденных малышей, недостаточно адаптированных к окружающей среде, с ослабленным организмом, в такие периоды необходимы дополнительные сиропы. Пример: Панадол, Нурофен.

Однако, для максимального эффекта стоит соблюдать точность дозировки и количество приемов в день.

Если ребенок перегрелся, стоит соблюдать благоприятные условия для наиболее быстрого снижения температуры.

Необходимо снять с ребенка лишнюю одежду, дать ему большое количество воды и проветрить помещение.

Суть в том, что при обнаружении такой высокой температуры у вашего чада, в первую очередь необходимо проанализировать возможные причины появления такого состояния.

Необходимо не только понять, чем ребенок занимался в предыдущие несколько часов или дней, но и учесть все возможности усталости, перегрева или переутомления.

В зависимости от установленной причины и следует строить дальнейшую тактику лечения.

После выполнения всех процедур анализа и выявления проблемы необходимо около трех суток понаблюдать за тем, как ведет себя малыш и как меняется его состояние.

В случае развития вирусной инфекции появятся другие симптомы. Более того, если температура за трое суток не упала ниже 38 градусов, нужно в срочном порядке посетить врача.

Если же температура осложнилась такими процессами, как сыпь, гнойные образования и повышенные воспалительные процессы, стоит вызвать детского педиатра на дом.

Случаи, когда необходимо вмешательство «скорой помощи» при показателях 38+ (без иных видимых симптомов)

Перечень случаев

Сильнейший жар и непрерывные судороги у младенцев.

Очень бледные кожные покровы и вялость в движениях. Особенно опасно, если кожа побледнела резко.

Прием жаропонижающих таблеток привел к противоположному результату – повысил температуру.

От приема таблеток или сиропов возникла аллергическая реакция, что привела к отеку гортани.

Очень важно! В случае обнаружения одного из опасных признаков, перечисленных выше, ни в коем разе нельзя заниматься самолечением.

Для получения мгновенного результата нужна быстрая реакция и опыт доктора. Критическое состояние ребенка может ухудшиться, если реакция будет медленной. Сильнодействующий препарат, который назначит врач, обязательно поможет ребенку.

В крайнем случае, доктор сможет моментально госпитализировать новоприбывшего пациента, тем самым, спасти ему жизнь.

Здоровье ребенка и повышенное внимание к нему – самое лучшее профилактическое средство для пресечения возникновений детских болезней

. Резкие изменения температуры – никак не повод нервничать. Это лишь повод задуматься о том, что стало причиной изменения состояния ребенка.

Важно! Никогда не нужно паниковать, даже если дело касается детей. Паника – ваш худший враг.

Тут нужна строгая расчетливость и взвешенные действия. Если у вас есть возможность вызвать врача – делайте это.

Если в данный момент ее нет – старайтесь сбить температуру (когда это необходимо) самостоятельно.

И помните: подавляющее большинство случаев, даже если температура высока, заканчиваются без последствий, при соблюдении выше изложенных рекомендаций.

Автор статьи Анжелика Молчанова,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

Источник