Ребенок ударился спиной поднялась температура
Автор Марина На чтение 4 мин. Просмотров 14.1k. Опубликовано 10.10.2017 Обновлено 10.10.2017
Ушиб – самая распространённая травма, которую человек может получить в любое время. Запнуться за ножку кресла, удариться об косяк или открытую дверь, грохнуться со всего размаху, поскользнувшись или оступившись. Да мало ли способов получить подобную травму? В большинстве случаев это обходится потиранием ушибленного места и шипением сквозь зубы, но когда повышается температура при ушибе или на следующий день после происшествия, закрадываются опасения, не случилось ли чего более серьёзного? И надо сказать, что эти опасения не безосновательны.
Причины повышения температуры после ушиба
Интоксикация при травмах
Если ушиб руки, ноги, головы или любой другой части тела был не сильным, боль прошла через несколько минут и все последствия ограничились небольшим синячком, организм не обязательно отреагирует на него повышением температуры. Вернее, наверняка такой реакции не последует. Но если удар был сильный, в наличии есть обширная гематома неприятного и даже пугающего цвета, можно с уверенность ожидать, что термометр покажет температуру 37 и даже 38 градусов. Происходит это по нескольким причинам:
- Стресс. Особенно при ушибе головы.
- Шок. Неожиданность получения травмы, плюс сильные болевые ощущения.
- Интоксикация. Даже если, например, при ушибе колена, нет открытой раны, кровь приливает к месту травмы, а потом начинает рассасываться, что и заставляет подниматься температуру тела.
- Наиболее сильные ушибы могут сопровождать повреждением кожного покрова, вследствие чего в рану попадает инфекция и повышением температуры организм реагирует на эту неприятность. Проще говоря, начинает бороться.
Последний пункт в этом перечне просто обязан успокоить людей, которые получили травмы и наблюдают, как температура их тела повышается. Это вполне нормальное явление и не стоит излишне расстраиваться и выискивать совершенно излишние упражнения для своего головного мозга, по решению этой абсолютно надуманной проблемы. Температура после повреждения в виде ушиба обычно держится не более недели – срока вполне достаточного, для полного восстановления ушибленных конечностей, пальцев рук и ног, локтевого или коленного сустава и других неловко торчащих и за всё цепляющихся частей тела.
Сигнал опасности
Отёк травмированного места
Последний абзац предыдущего отдела был призван успокоить пациентов. Однако не во всех случаях эти доводы актуальны. Случается так, что ушиб может не только заставить подняться температуру тела, но и нанести более серьёзные изменения в организме, несущие опасность.
В случае, когда в результате ушиба или другой травмы возникает обширный кровоподтёк, припухлость, отёк травмированного места и при этом боль не только не проходит, но и усиливается при малейшем прикосновении, а у пациента начинается жар – это значит, что надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу. Скорее сего в организме начался процесс распространения посттравматической инфекции, и медлить нельзя ни в коем случае. Несвоевременное лечение может привести к очень опасным осложнениям.
Врач-травматолог сделает все необходимые обследования (рентген, МРТ) и назначит необходимое и правильное лечение с применением антибиотиков, которые могут справиться не только с распространением инфекции, но и помогут вылечить последствия непосредственно травмы.
Нужно ли сбивать температуру
Препарат для разжижения крови
[wpmfc_cab_si]Люди по-разному переносят повышение температуры. Одни лежат пластом при 37,2, другие и при 39 бегают, как молодые козочки. Это всё индивидуально.[/wpmfc_cab_si]
Как уже говорилось, на второй день после ушиба температура может подняться, и это нормально. Организм реагирует на стресс, шок и прочие аспекты и начинает бороться самостоятельно или при помощи прописанных доктором лекарств. Если вы нормально себя чувствуете, то принимать жаропонижающие не стоит. Этим вы существенно понизите способность своего организма к сопротивлению возможной инфекции. Ели же вы ощущаете себя разбитой чашкой, которую кто-то пытается склеить и делает это не только грубо, но ещё и не правильно можно принять ибупрофен, нурофен или парацетомол. Перед этим было бы неплохо проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому что некоторые препараты этой группы обладают разжижающим кровь эффектом, а при сильных отёках, опухолях и обширных гематомах это может повредить.
Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель. Такие случаи сложно стереть из памяти. Зато в следующий раз, когда вы споткнётесь, упадёте или просто ударитесь, будете хорошо знать что и как делать для того, чтобы минимизировать последствия этого неприятного и болезненного инцидента.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Если ушиб головы, конечностей или другой части тела было не сильным, а болевой синдром самостоятельно прошел через несколько минут и все последствия травмы ограничились синяком, температура тела у пострадавшего останется в пределах нормы. Но при сильном ударе и наличии гематомы температура может повыситься до 37-38 градусов. В таком случае требуется медицинская помощь.
К причинам повышения температуры при ушибе врачи относят:
- Стресс. Особенно при травме головы.
- Шоковое состояние. Резкое получение травмы и сильный болевой синдром.
- Интоксикация. При ушибе конечности кровь приливает к поврежденному участку, а позже начинает постепенно рассасываться, что приводит к повышению температуры тела.
При значительных повреждениях ушиб сопровождается повреждением кожи, что приводит к попаданию в рану инфекции. Поднятие температуры в таком случае выступает в виде защитной реакции организма. Он начинает бороться с имеющейся неприятностью.
О чем говорит температура при ушибе?
Температура после получения травмы может держаться до 7 дней. За этот период поврежденная конечность полностью восстанавливается. Врачи рекомендуют излишне не расстраиваться и не пытаться сбивать температуру самостоятельно, если отсутствует обширный кровоподтек, отек, припухлость и усиливающаяся боль. При наличии перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
С чем можно перепутать симптом?
Температура тела может повышаться не только при ушибе, но и при растяжении связок и разрыве сухожилий. Нередко симптом отмечается при вывихах и переломах. Ушиб отличается усиленным болевым симптомом вплоть до потери сознания. Основным его признаком также считается быстрое появление гематомы на поврежденном участке. Разрыв сухожилий вызывает резкую боль и потерю двигательной активности конечности. Нога может принять неестественный сгиб вперед, а в области травмы возникает интенсивный отек тканей. При вывихах поврежденная конечность немеет и теряет чувствительность, появляется острая боль. В таком случае нужно обратиться к хирургу. Вывих вправляют под анестезией. При разрыве сухожилий врач накладывает обездвиживающую повязку.
Как снять температуру при ушибе?
Если на второй день после травмы поднялась температура, это считается нормальным явлением. Организм таким образом реагирует на стресс и шок. Если пострадавший чувствует себя хорошо, то жаропонижающий препарат не стоит принимать. Таким действием можно существенно ухудшить способность организма сопротивляться возможным инфекциям. Если больной чувствует себя плохо, перед приемом любого медикамента следует проконсультироваться с врачом. Некоторые жаропонижающие средства способны разжижать кровь, а при сильных отеках и гематомах этот эффект может навредить.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
При подозрении на ушиб следует обратиться к травматологу. Он проводит пальпацию и сбор анамнеза, назначает рентген или магнитно-резонансную томографию. По результатам обследования врач подберет схему лечения.
Как лечить ушиб с температурой?
При ушибе с повышением температуры врач назначает жаропонижающий препарат, противовоспалительные лекарства и местные средства — мази, уменьшающие симптомы травмы. Для уменьшения боли и рассасывания кровоизлияний используют холод. К поврежденному участку прикладывают лед или ткань, смоченную холодной водой. Категорически запрещено к травмированной области парить конечность в горячей воде или прикладывать теплую грелку, чтобы не ухудшить состояние. После охлаждения на протяжении нескольких часов на пораженное место накладывают давящую повязку. Спустя 3 дня можно сделать согревающий компресс.
Медикаментозное лечение
Если ушиб сопровождается температурой, в курс лечения входят жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и мази для местного применения. Для снятия сильной боли производятся лекарственные блокады. Они также устраняют отечность и воспаление. В первые сутки после травмы врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы. В дальнейшем эффективно ставить спиртовые компрессы.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда у пациента выявлена обширная гематома. Также к показаниям для хирургического лечения относится ушиб головного мозга с массивными очагами повреждений или наличие гематом внутри черепа, приводящие к сдавлению мозговых структур. При нагноении гематомы выполняют вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Далее требуется антибактериальное лечение.
Консервативная терапия
Консервативное лечение при ушибе с температурой включает физиопроцедуры, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относятся:
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- сверхвысокочастотная терапия;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез.
После того, как температуру удалось нормализовать, полезно выполнять лечебный массаж. Если пораженную область тщательно массировать, то происходит стимуляция кровотока и лимфооттока.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Swetlanka
16.06.2008, 13:11
Здравствуйте, Доктор! Вчера мой сын (3.6) так развеселился, что нанес себе травму. Он с разбегу хотел на диван, а получилось, что голова и руки были на диване, а попа и часть туловища на полу. После этого у него аж дыхание перехватило и час жаловался на спину. Я так понимаю, что он позвоночник выгнул. Я бы особо значения этому не придала, но перебойное дыхание меня насторожило очень. Скажите, у меня есть повод для беспокойства? Что нужно сделать? Сейчас он не жалуется, но я все равно беспокоюсь…….ребенок ведь не всегда может сказать
Mara___dok
16.06.2008, 13:17
у вас есть повод для беспокойства. У ребенка возможен перелом позвоночника. Обратитесь в ближайший детский травмпункт.
Swetlanka
16.06.2008, 13:24
Мда… Спасибо за ответ. Сейчас бегает как ни в чем не бывало…… не похоже на человека с переломанным позвоночником. Трогаю и тоже никакой реакции.
Mara___dok
16.06.2008, 13:27
Ребенок может бегать со сломанным позвонком. Существуют компрессионные переломы. Если вы вовремя не исключите травму позвоночника, то затем могут быть серьезные проблемы в будущем. Извините, но решать вам. Это ваш ребенок. Осмотр травматолога необходим.
Полностью соглашусь с Марией Александровной. Для уточнения диагноза необходим осмотр травматологом и рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях. Компрессионный перелом позвонков в грудном отделе при таком механизме травмы и силе удара, вызвавшего кратковременное апное (задержку дыхания) – частое явление.
а вот я, для разнообразия, полностью не соглашусь . Имеет место быть низкоэнергетическая травма – удар грудной клеткой или животом с разбегу об диван, или соскальзывание на попу с высоты дивана – не выше 50 см (по описанию мамы не понятно, что какое из двух событий произошло). Через сутки ребенок полностью асимптоматичен.
При таком механизме травмы вероятность компрессионного перелома мизерна ( во-первых, энергия травмы невелика , во-вторых, направление вектора силы не приводит к компрессии). Вероятность перелома, который бы не болел через сутки – нулевая. Грудной отдел позвоночника шинируется грудной клеткой и компрессия в данном отделе – скорее экзотика, чем частое явление. Стандартный уровень компрессионных переломов – тораколюмбарное соединение – от одиннадцатого грудного до второго поясничного.
Swetlanka
16.06.2008, 22:00
Доктор! Ребенок как бы переломился…. Не знаю как описать. Он упал грудью на диван, а попа и ноги на полу. Вообщем, не удалось с разбегу запрыгнуть на диван. Спина прогнулась (что-то схожее с тем, когда путаешься “мостик” сделать). А далее соскользнул и приземлился на грудь на пол (сильно). Дыхание не то, чтобы перехватило, а стал говорить с трудом первые пол минуты. Может это от удара грудной клеткой об пол? Разве от такой “экзотической” позы можно получить перелом позвоночника. Я раньше думала, что надо упасть на спину или попу хотя бы. В нашем случае падения на спину или попу не было.
то, чего опасаются мои коллеги – компрессионный перелом позвоночника – проиходит при форсированном СГИБАНИИ ( чаще всего – падение с высоты на ноги, но не на попу, или сгибание пассажира. пристегнутого только поясным, а не чрезгрудным, ремнем при лобовом столкновении). Я свое мнение написал – если через сутки ребенок ни на что не жалуется и при надавливании на остиствые отростки позвоночника ( сзади по средней линии) ничего не болит – никуда его водить и никаких снимков делать не надо
Dmitry_M
17.06.2008, 09:54
Осмотр травматолога обязателен, а так же рентгенография. компрессионный перелом позвоночника у детей чаще происходит при падении на спину (клавишный механизм перелома)
Swetlanka
17.06.2008, 10:43
компрессионный перелом позвоночника у детей чаще происходит при падении на спину (клавишный механизм перелома)
падения на спину не было
Прошу прощения, что влезаю в “непрофильный” раздел, но, насколько я понимаю, любая травма, начиная от перелома позвоночника и заканчивая подкапсульным разрывом селезенки:), привела бы к тому, что состояние ребенка ухудшилось бы ( ведь уже двое суток прошло после травмы ) появились бы новые жалобы, нарушение функции и т.д
Чего ж обследовать ребенка, который “бегает как ни в чем не бывало” и “у которого ничего не болит”?
насколько я понимаю, любая травма, начиная от перелома позвоночника и заканчивая подкапсульным разрывом селезенки:), привела бы к тому, что состояние ребенка ухудшилось бы ( ведь уже двое суток прошло после травмы ) появились бы новые жалобы, нарушение функции и т.д
Во-первых, в видимой части форума про подкапсульный разрыв селезенки никто не говорит, не будем пугать маму :af:
Во-втроых, мы не занимаемся постановкой диагноза и лечением, через интернет :wall: -” Уважаемые посетители форума!
Виртуальные консультации ортопеда сильно осложняются невозможностью провести объективную оценку состояния. Мы не можем проверить напряжение мышц, оценить амплитуду движений, определить болевые границы.”
Маме необходимо самостоятельно принять решение вести ребёнка на осмотр к травматологу или нет.
Господин Адонин и Ирина, если 3-х ребёнок получивший травму ни на что не жалуется, то это не значит, что его ничего не беспокоит ,а тем более не значит, что он ничего не сломал.
(1)Ребенок как бы переломился…. Не знаю как описать. (2)Он упал грудью на диван, а попа и ноги на полу. (3)Спина прогнулась (что-то схожее с тем, когда путаешься “мостик” сделать). А далее соскользнул и приземлился на грудь на пол (сильно). (4)Дыхание не то, чтобы перехватило, а стал говорить с трудом первые пол минуты.Уважаемые коллеги, легкомысленно относящиеся к спинальной травме, специально для Вас не поленюсь процетировать Справочник – “Неотложная ортопедия/Позвоночник/Р. Э. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Саймон/
“Сгибательный механизм повреждения. Изолированное сгибание. Травма без нарушения стабильности
Механизм. Некоторые авторы считают, что результатом тяжелых сгибательных травм является разрыв заднего связочного комплекса, однако сам по себе сгибание не может привести к такому повреждению. Для этого необходимо такжа наличие вращающих сил. Поскольку разрушается лишь передний столб, травма является стабильной.
Клинические проявления. Это перелом наиболее часто встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Если пострадавший в сознании, он почти всегда жалуется на боль, болезненность и слабость в поврежденном месте. Травма обычно бывает следствием падения, прыжка, автокатастроф, а также большого эпилептического припадка. … Наиболее типичные места локалдизации повреждения – середина грудного отдела позвоночника или верхняя часть поясничного. При этом передний столб сдавливается, тогда как средний остается интактным. В результате неврологического повреждения не происходит.
Неотложные мероприятия и направление к специалисту.Лечение этой травмы заключается в снятии боли и постельном режиме. Так как перелом стабилен и не сопровождается риском неврологических осложнений ,больных без призхнаков непроходимости кишечника можно транспортировать домой.
Направление к ортопеду для дальнейшего наблюдения необходимо в том случае, когда врач предполагаетвозможность прогрессирования кифотической деформации. При этом больному также назначают лечебную гимнастику и физиотерапию. Этим больным обычно снимают ограничения в физической активности после 3-4 месяцев.”
От себя добавлю, что установить диагноз, всёж-таки необходимо.
Тимур Дмитриевич,
Во-первых, почему именно перелом позвоночника? Мне кажется, только потому, что Вы – детский ортопед, и мама ребенка опубликовала пост в разделе «травматология».
Задумайтесь, что было бы , если бы она опубликовала пост в другом разделе и наткнулась бы на врача с с Вашим уровнем «диагностической целеустремленности»
«Хирургия» – кто-нибудь, отправил бы ее сделать УЗИ, чтоб исключить подкапсульный разрыв селезенки,
«Урология» – сдать мочу, чтоб проверить на гематурию ( ведь нет никаких оснований исключить ушиб почки)
нейрохирургия – как минимум, снимок черепа и шейного отдела позвоночника, как максимум – КТ головы ( трехлетний ребенок после травмы несколько минут не может нормально разговаривать – а не легкое ли сотрясение здесь? А, не дай Бог, субдуральная гематома, «светлый» промежуток!), да еще и госпитализировал бы на сутки для наблюдения
«Кардиология» – экг, чтоб не пропустить ушиб сердца, после чего можно смело отпускать домой
Заметьте, я , если и утрирую, то только частично – шансы на разрыв селезенки или ушиб почки, очччень легкую сотряску у такого ребенка, при данном механизме травмы выше, чем на перелом позовночника.
Во-вторых, Вы не заметили, что приведенная Вами значительно противоречит рекомендованной Вами тактике и предполагаемому диагнозу
Некоторые цитаты Вашего поста
[COLOR=”Red”] саом по себе сгибание не может привести к такому повреждению. Для этого необходимо такжа наличие вращающих сил..
[COLOR=”Red”]
. Если пострадавший в сознании, он почти всегда жалуется на боль, болезненность и слабость в поврежденном месте..
Swetlanka
17.06.2008, 18:31
[COLOR=”Red”] Если пострадавший в сознании, он почти всегда жалуется на боль, болезненность и слабость в поврежденном месте. Травма обычно бывает следствием падения, прыжка, автокатастроф, а также большого эпилептического припадка. … Лечение этой травмы заключается в снятии боли и постельном режиме. Так как перелом стабилен и не сопровождается риском неврологических осложнений ,больных без призхнаков непроходимости кишечника можно транспортировать домой.
Сергей Витальевич! Спасибо за участие.
Мне тоже не понятны некоторые моменты поста Тимура Дмитриевича (см. выше). Я не врач, но мне кажется такие высказывания не применимы к нашему случаю. Ребенок весел, бодр, играет с папой в футбол и вообще ведет обычный образ жизни. К чему они вообще?
Я, как и Вы, не вижу смысла вести ребенка на рентген, чтобы просто “перестраховаться”. Если бы у меня были хоть какие-нибудь основания для беспокойства, вытекающие из поведения ребенка, то я давно была бы у врача и в рентген кабинете.
Cherebillo
17.06.2008, 18:46
При таком механизме травмы и таком самочувствии и поведении после нее – перелом позвоночника казуистически маловероятен.
Светлана, спасибо за доверие.
Я сейчас напишу что-то такое, с чем, возможно, Тимур Дмитриевич согласится 🙂
В советской медицинской школе, думаю, никому из нас не прививали понятия типа «cost effectiveness», в явно недостаточной мере говорили о частоты встречаемости той или иной патологии. Кроме того, в медучреждениях есть общая тенденция – за гиподиагностику бьют очень сильно, за гипердиагностику и назначение ненужных обследований почти или совсем не карают. Это приводит к формированию своеобразного стереотипа мышления у многих отечественных врачей. Обратите внимание – против вашего похода к ортопеду изначально было двое – травматолог из Тринидада и педиатр из Израиля, затем “одобрил” рентгенолог из Великобритании, и только один специалист ( зато какой маститый 😉 ) из СПБ :bo:
Да, в мировой литературе описаны случаи , когда переломы позвоночника никак себя не проявляют, и впервые обнаруживаются после появления осложнений. Но это – редчайшая казуистика Потому не показано ренгенологическое обследование бессимптомного позвоночника у больного 1 ) в сознании, 2) которого не отвлекают другие серьезные травмы ( например, больной с размозженными ногами может запросто не замечать боль в позвоночнике – ему рентген делать надо обязательно) и у которого 3) нет неврологического дефицита ( например, прежде парализованный больной может поломать себе позвоночник и этого не заметить)
Вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи](95)70140-0/abstract статья, подтверждающая мою правоту.
(1) Вчера мой сын (3.6) … нанес себе травму. Он с разбегу хотел на диван, а получилось, что голова и руки были на диване, а попа и часть туловища на полу. После этого у него аж дыхание перехватило и час жаловался на спину. Я так понимаю, что он позвоночник выгнул. … (2)Ребенок как бы переломился…. Он упал грудью на диван, а попа и ноги на полу.
Спина прогнулась А далее соскользнул и приземлился на грудь на пол (сильно). Дыхание не то, чтобы перехватило, а стал говорить с трудом первые пол минуты.
Скажите, у меня есть повод для беспокойства? Что нужно сделать? Сейчас он не жалуется, но я все равно беспокоюсь…….ребенок ведь не всегда может сказать
Светлана, Вы мне не понятны, извините. Если Ваш ребёнок (“сильно”) получил травму, Вы, не смотря на то, что он уже ни на что не жалуется (“ребёнок не всегда может сказать”), “все равно беспокоитесь” и вместо того, чтобы отправиться на очный осмотр к травматологу, который сможет пощупать, подвигать, посмотреть, попросить ребёнка попрыгать, побегать, присесть, нагнуться, и т. д. и т. п., сидите дома перед экраном компьютера и успокаиваетесь от заверений наших специалистов, что ничего страшного нет, и в большинстве случаев перелом маловероятен и даже казуистичен.
Представим, что Вы обратились на наш форум с другим вопросом, к примеру с болями в животе или головной болью, соплями и температурой. Интересно, что бы Вам в таком случае ответили. “Не волнуйтесь, в большинстве случаев – боли в животе – это кишечная колика, поставьте клищму, врача на дом не в коем случае не вызывайте и спите спокойно”. А в случае соплей с температурой – “Не переживайте, менингит – это казуистика, у Вашего ребёнка скорее всего ОРВИ, врача не нужно, всё ОК, вот Вам ряд статей из мириканьской литературы и спите спокойно”. Нет конечно. Если Вам не с кем поговорить, то так и скажите, мы это обсудим, а если Вы действительно хотели узнать с первого поста, что же действительно надо делать, то Мария Александровна правильно посоветовала обратиться к травматологу. Видимо у наших в крови игры в русскую рулетку.
Swetlanka
18.06.2008, 00:59
Если Вам не с кем поговорить, то так и скажите, мы это обсудим,
Зачем Вы так? Общение на форумах не отменяет очного визита к врачу естесственно. Интернет консультанции на то, чтобы общаться по проблеме, а не с первого поста отправлять к врачу. Зачем они тогда? Очного посещения врача никакая интернет консультация не заменит, просто хотелось бы выслушать мнения разных врачей, а не одного в травмпункте. Вот и все. Извините, если Вас лишний раз побеспокоила. Всего Доброго!
Интернет консультанции на то, чтобы общаться по проблеме, а не с первого поста отправлять к врачу.Я так понял, что Вы не понимаете смысл интернет консультаций. Как правило, именно так и происходит Далеко ходить не надо – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), когда задается вопрос такого плана – “Я ударился тем-то и тем-то, у меня болит (болело, не проходит, и т. д.) + немногословный рассказ, как ударился и как болит” Вы постарались довольно подробно рассказать о механизме травы – это хорошо, но у Вас не получится никогда просунуть ребёнка в компьютер, чтобы мы смогли его осмотреть.
Общение на форумах не отменяет очного визита к врачу естесственно. Очного посещения врача никакая интернет консультация не заменитТак в чём проблем? И то, что я работаю в травмпункте не значит, что не знаю о чём пишу, за свои же деньги, заметьте.
Источник