Ребенок весел и бодр но температура есть
Если температура чуть выше 37°C и речь идёт о грудничке, то это может быть вариант нормы. Разберёмся, как понять и что делать.
Температура и жар всегда приходят неожиданно. Ещё пару часов назад малыш радостно бегал и прыгал, и вот стал вялым и капризным. Можно заметить бледность или красноту лица, нарушение координации, апатию и грусть. Мама измеряет температуру и видит, что термометр показывает выше стандартных 36,6. Но температура температуре рознь.
Врачи выделяют 3 степени лихорадки:
- субфебрильная (37,1 – 38°C)
- фебрильная (38,0 – 39,1°C)
- гипертермическая (39,1°C и выше)
Если температура чуть выше 37°C и речь идёт о грудничке, то это может быть вариант нормы. Дело в том, что терморегуляция у младенцев ещё несовершенная. В зависимости от окружающей температуры, градусник может показывать на 0,5°C больше или меньше стандартных 36,6°C. Если грудничок перегрелся или замёрз, то он с трудом будет засыпать, начнёт хныкать, икать, крутить головой, трясти ручками и ножками. Потрогайте стопы, ладони, нос и лоб ребёнка, и вы сразу почувствуете, если малышу некомфортно. Важно, чтобы ребёнок был одет по погоде: обычно детей до года одевают на один слой одежды больше, чем одет взрослый в тех же условиях.
https://programmamama.com
Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?». СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС
При повышении температуры в пределах 37,5-38.5°C родителям важно следить за поведением и самочувствием малыша. Если ребёнок весел, бодр, ведёт себя как обычно, то нужно подождать дальнейших симптомов, чтобы увидеть всю картину болезни. Врач не сможет поставить верный диагноз, если не увидит дополнительных признаков болезни. Жаропонижающие средства применять не стоит, так как температура необходима организму для борьбы с атакующими его вирусами и бактериями. В этот период необходимо пить большое количество жидкости, освободиться от тёплой одежды, включить увлажнитель воздуха, проветрить комнату, где находится больной, заняться спокойными играми и измерять температуру каждые полчаса.
Читайте в нашем блоге: «Все причины, почему может плакать ваш малыш»
После преодоления градусником температуры выше 38,5°C без жаропонижающих средств не обойтись. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для детей использовать только препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Аспирин полностью запрещён для применения в детском возрасте. Кроме того, современные врачи не советуют обтирать малышей спиртом или уксусным раствором во избежание отравления парами этих веществ. В такой ситуации нужно постараться соблюдать постельный режим, больше спать, продолжать пить как можно чаще воду или компот, не есть тяжёлую, калорийную пищу. Организм подвергается сильным атакам со стороны вирусов и бактерий, печень работает в усиленном режиме, и дополнительная нагрузка только ухудшит ситуацию. Обращение ко врачу обязательно.
Когда стоит незамедлительно бить тревогу
- Если температура выше 38°C наблюдается у грудничка первых трёх месяцев жизни;
- Если лихорадка сопровождается потерей большого количества жидкости (при частом поносе и рвоте);
- Если градусник показывает выше 39,5°C;
- Если ребёнок не может проснуться, сильно ослаб, сознание спутано, он долго плачет, не останавливаясь;
- Если у малыша наблюдаются судороги, озноб, сильное изменение цвета кожи;
- Если жар не проходит дольше трёх дней.
Общие рекомендации врачей-педиатров при повышенной температуре:
- использовать адаптированные для младенцев градусники (бесконтактный термометр, градусник-пустышка, приборы с гибкими наконечниками и т.д.);
- не применять антибиотики для снижения температуры и самолечения;
- держать температуру в детской комнате в пределах 18-20°C;
- всегда хранить в аптечке и брать в путешествия жаропонижающие средства в той лекарственной форме, которая соответствует возрасту вашего малыша.
Температура — частый симптом у маленьких детей, и разумные родители должны быть всегда готовы к ней. Наблюдайте за малышом, принимайте вовремя необходимые меры, и выздоровление не заставит себя долго ждать.
Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!
Источник
У ребенка поднялась температура. Когда начинать сбивать, какие лекарства давать и в каком случае вызывать скорую помощь? Littleone составил подробную инструкцию.
Когда начинать сбивать температуру?
Какая температура может стать критической, а какая помогает организму бороться с инфекцией? В интернете можно встретить различные версии: от полярных «не сбивать вообще» до «я даю жаропонижающее при 38» и с вариациями на тему «подождать три дня, пусть организм борется». Чтобы принять верное решение и вовремя дать лекарство, при этом, не перегрузив организм ребенка, нужно учесть сразу несколько факторов:
- возраст ребенка (0-3 месяца, 3 месяца – год, 1 год – 12 лет);
- анамнез (судороги, неврологические диагнозы);
- общее cостояние ребенка (как он переносит температуру, есть ли дополнительные симптомы).
Николай Комов, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического университета, врач-педиатр частного центра «Детский Евромед»:
«Есть федеральные клинические рекомендации, которые четко говорят: у ребенка первых 3 месяцев жизни мы сбиваем температуру выше 38. У ребенка старше 3 месяцев начинаем сбивать от 38,5, ориентируясь на состояние и самочувствие. Бывает, что у ребенка 38,5, а он бодр, весел, прыгает. Бывает, что температура 38, а ребенок лежит вялый, глаза стеклянные, это тоже является показанием, чтобы дать ему жаропонижающие средства. Если нет судорог, осложненных неврологических заболеваний, нет рвоты и поноса, ребенок старше года — смотрим по самочувствию, можем ждать 39. Эта температура является ключевой, выше уже точно будет патологический эффект. До 39 идет эффект, помогающий ребенку выздороветь. Если в анамнезе были судороги или подтвержденное неврологическое заболевание, сбиваем сразу после 38».
Ольга Гурцкая, врач-педиатр, медицинский центр «XXI век»:
«Я придерживаюсь классической точки зрения. Если температура выше 38,5, ее нужно сбивать. Но есть одна важная оговорка: многое зависит от состояния ребенка. Если у ребенка нарушено самочувствие, и есть сильная интоксикация, он плохо переносит температуру, то жаропонижающее можно дать уже при 38. И это зависит даже не от возраста, сколько от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что достаточно взрослый ребенок, скажем, 10 лет переносит даже не очень высокую температуру очень плохо, и это уже повод дать ему лекарство. Если у ребенка когда-либо, даже один раз, были в жизни фибрильные судороги, то даже если температура 38, длительное время не падает и продолжает расти, такую температуру уже следует снижать. Есть мнение, что родители могут самостоятельно сбивать температуру 3 дня, и только если на 4 день она не падает, вызывать врача. Это заблуждение. Все заболевания протекают по-разному, и даже при вирусном заболевании температура может держаться 4 дня. Важно отслеживать динамику в температуре: одно дело — если температура поднимается каждые четыре часа и требует жаропонижающего, самостоятельно не снижаясь, другое — когда промежутки между подъемами температуры увеличиваются до 6-8 часов, и идет положительная динамика.
Важно! Если на фоне повышенной температуры есть рвота или понос, сбивать следует любую температуру, даже 37, 5. Чтобы избежать обезвоживания: если оно развивается, то при высокой температуре увеличивается испарение, а ребенок должен любыми способами не терять жидкость.
Как сбивать температуру?
Николай Комов:
«При 39 начинаем давать жаропонижающее (в суспензиях) и применяем физические методы охлаждения: раздевание ребенка, протирание обычной водой. Иногда родители любят комбинировать лекарственные препараты. Но надо учитывать, что у лекарств разный интервал повторного применения, важно не запутаться и чередовать их в соответствие с интервалами. Однако вероятность передозировки в таких случаях высока. Это может дать серьезную нагрузку на печень. Плюс у суспензий есть неблагоприятный побочный эффект в виде повторной рвоты, если ребенок больше ничего не пьет, и аллергической реакции. Если в течение получаса это не помогает, мы можем повторить дозировку жаропонижающего средства. Того же самого, что давали до этого. Если и это не помогает, тогда уже мы вызываем неотложную помощь».
Важно! При протираниях ни в коем случае не добавляем ни спирта, ни уксуса — нужна обычная вода комнатной температуры.
Ольга Гурцкая:
«Что касается лекарств, я выписываю препараты, которые продаются в аптеках. Это свечи или сиропы. Для детей, в основном, применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Нельзя часто и бесконтрольно давать жаропонижающее, минимальный промежуток между приемами должен составлять не менее 4-х часов. В среднем, жаропонижающее должно действовать 6-8 часов».
Важно! Ни в коем случае нельзя давать анальгин: он оказывает системное действие, риск побочных эффектов очень велик, и этот препарат запрещен практически во всех странах.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ольга Гурцкая:
«В первую очередь, следует ориентироваться на состояние ребенка. Его температура может быть не критически высокой, например, 38, 5, но сам он может быть вялым, не хочет ни есть, ни пить, не играет, его самочувствие сильно нарушено. В этом случае нужно не ждать врача на следующий день, а вызывать «Скорую», не столько даже для того, чтобы сбить температуру, сколько для осмотра: важно вовремя успеть диагностировать то заболевание, синдромом которого может быть такое плохое самочувствие.В случае, если у ребенка те же 38, 5, но он чувствует себя нормально, достаточно активен, его температура беспокоит только маму, нужно дать жаропонижающее и посмотреть, будет ли она снижена. «Скорую» следует вызывать, если температура поднялась выше 39, 5, у ребенка ухудшается состояние, он вялый, сонливый, лежит, отказывается от еды, и температура не падает, а либо растет, либо не изменяется.
Если ребенок три дня сильно лихорадит, температура держится в пределах 38-39, необходимо вызвать врача для исключения бактериальной инфекции. Если ребенок находится на антибиотикотерапии, важно понять, подходит ли ему данный антибиотик, или требуется замена.
Если температура лежит в пределах 39-39, 5 и, при этом, не снижается, также следует вызывать «Скорую помощь». Например, мама дает жаропонижающее, проходит полчаса-час, температура не снижается или даже наоборот растет. Такие случаи тоже бывают. Это значит, что жаропонижающее не справляется. Здесь, конечно, сразу следует вызывать «Скорую». Врачи уже или госпитализируют ребенка, если помимо лихорадки есть еще факторы риска, например, ребенок в возрасте до года, или есть клинические бактериальные проявления, либо сделают внутримышечный укол литической смеси (комбинированная смесь из нескольких препаратов, которая дает более быстрый и более сильный эффект). Но решение о дальнейших действиях уже будет решать врач. Если ребенка решают оставить дома, то на следующий после приезда «Скорой» к ребенку обязательно будет осмотр педиатра. «Скорая» передаст данные в поликлинику по месту жительства, и участковый педиатр должен на следующий день обязательно зайти».
Источник