Ребенок вырвал сироп от температуры
Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü åùå… | #239654 | íàâåðõ |
Àâòîð: Jude82 Äåâî÷êè, äî÷å 1ãîä è 5 ìåñ. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239664 | íàâåðõ | |
Àâòîð: äèìåòðà
íå íàäî ñíîâî âûðâåò, ó íàñ îò ïàíàäîëà òàêàÿ ôèãíÿ. ïîñìîòðèòå åñëè íå ñïàäåò â òå÷åíèè 30 ì0-40 ìèíóò. ïîñòàâüòå ñâå÷êè. òîëüêî ñëåäèòå íå ñáèâàéòå ñèëüíî | |||
3/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239676 | íàâåðõ | |
Àâòîð: *hna* Ó íàñ òîæå òàê áûëî íà íóðîôåí – ñ âðà÷åì áûëà íà ñâÿçè. Åå ðåêîìåíäàöèè: îáòåðåòü ðåáåíêà âëàæíûì ïîëîòåíöåì, ñìî÷åííûì êèïÿ÷åíîé âîäîé (ìîæíî ñ ÷óòü-÷óòü óêñóñîì); Åñëè ïîñëå ýòîé ïðîöåäóðû òåìïåðàòóðà íå ñíèçèòñÿ äî 37. – ïîâòîðèòü. Æàðîïîíèæàþùåå ïîâòîðíî äàòü òîëüêî ÷åðåç 2 ÷àñà è èìåííî
| |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239679 | íàâåðõ |
Àâòîð: Íàòà11 è ó íàñ òàêàÿ æå ôèãíÿ áûëà-òîæå âûðâàëî, ÿ òîãäà ðàçâåëà åãî ñ òåïëîé âîäè÷êîé è êàê ñëåäóåò âçáîëòàëà è äàëà åé ìèíóò ÷åðåç 30 ïî ÷óòü-÷óòü ëîæå÷êîé à íå øïðèöåì. À ìíå âðà÷èõà íàøà ñêàçàëà – äàéòå 14 òàáëû ïàðàöåòîìîëà – ñ íåãî òîæå íàñ âûðâàëî – êîíå÷íî – ãîðå÷ü òàêàÿ è ìåíÿ ÷óòü íå âûðâàëî. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239682 | íàâåðõ |
Àâòîð: NatPO ñâå÷êè ýôôåòèâíåå è áûñòðåå.à ãëàâíîå ìîæíî âîñíå äàâàòü. | ||
2/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239685 | íàâåðõ |
Àâòîð: äèìåòðà ñâå÷êè ðåçêî ñáàâëÿþò âîò ÷òî îïàñíî.ó íàñ áûëà òåìïåðàòóðà 39,4 ïîñòàâèëà ñâå÷êó ñòàëà 35,5 òàê è ñëåäèëà çà òåìïåðàòóðîé êàæäûå 15 ìèíóò | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239728 | íàâåðõ |
Àâòîð: ööàððèöà Åñëè òåìïåðàòóðà âûñîêàÿ, íàìî÷èòå ïåëåíêó ÒÅÏËÎÉ âîäîé è çàâåðíèòå ðåáåíêà, íîñèòå íà ðóêàõ ìèíóò 10. Ìîæåòå ïîâòîðíî íàìî÷èòü, åñëè îò æàðà îíà íåìíîãî ïîäñîõíåò. Êàê ñêàçàë âðà÷ èç ñêîðîé (êîòîðóþ íà äíÿõ âûçûâàëè), ãëàâíîå, ÷òîáû òåëî áûëî âëàæíûì. Íàì îáû÷íî 2-õ ðàç õâàòàëî, ÷òîáû ñ 39 äî 38 | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #239789 | íàâåðõ |
Àâòîð: Sita-ra Ðâîòà ñêîðåé âñåãî èç-çà âûñîêîé òåìïåðàòóðû. Ñòàâüòå ñâå÷è.  Íóðîôåíå, åñëè íå îøèáàþñü, íå ïàðàöåòàìîë. Ìîæíî ïîñòàâèòü æàðîïîíèæàþùèå ñâå÷è óæå ñ ïàðàöåòàìîëîì. Ó äî÷åðè 5 ñóòîê òåìïåðàòðóðà 39 è âûøå áûëà. Ñíèæàëàñü íà 3 ÷àñà äî 37,5. Ïîòîì ñíîâà ïîäíèìàëàëàñü. Äîêòîð ñêàçàëà ÷åðåäîâàòü ñâå÷è | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #240979 | íàâåðõ |
Àâòîð: Jude82 Îé, äåâî÷êè. ñïàñèáî áîëüøîå. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241035 | íàâåðõ |
Àâòîð: Sita-ra Âûçäîðàâëèâàéòå. | ||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241208 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Åëþðèÿ
Íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ÷òî åñëè â òå÷åíèå 2 ñóòîê àíòèáèîòèê íå ñíèçèë òåìïåðàòóðó, òî ëèáî ìèêðîá ê äàííîìó àíòèáèîòèêó óñòîé÷èâ, ëèáî àíòèáèîòèê Ðàçðåøèòå è ìíå â ýòîé òåìêå ïîñîâåòîâàòüñÿ. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 16.08.2009 18:07] | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241216 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Takaya81
À âðà÷à âûçûâàëè? Ïðî ñåðäå÷íûå êàïëè íå ñëûøàëà,íàì êîãäà äîëãî íå ñáèâàëàñü òåìåïåðàòóðà(îò 4 | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241224 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Åëþðèÿ
Äà, êîíå÷íî -îñìîòð áûë â ïÿòíèöó è ñóááîòó. À ïðî êàïëè ÿ ÷èòàëà èìåííî íà íàøåì ôîðóìå, íî ê ñîæàëåíèþ ïîèñê ðóëèò | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241247 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Jude82
âðà÷ ñôîðìóëèðîâàëà òàê: ïðîòèâ âèðóñà Àíàôåðîí, ïðîòèâ îñëîæíåíèé àíòèáèîòèê, ðîò ìàæåì îêñîëèíêîé +àöèêëîâèðîì. òîëüîê âîò ñåãîäíÿ âå÷åðîì îïÿòü âûøå 39, íèêàêîé äèíàìèêè, áîëååì ñî ñðåäû. | |||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241248 | íàâåðõ |
Àâòîð: Jude82 çàâòðà ñêàçàëà ñáèòü òåìïåðàòóðó è åõàòü â ñòîìàòîëîãèþ íà îáðàáîòêó ðòà èõ ñïåöèàëüíûìè ìåòîäàìè. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241283 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Takaya81
Ó íàñ áûëî ïðèìåðíî òàê æå,ëåãêèå íà ïðîñëóøêó áûëè ÷èñòûå,â áîëüíèöó åçäèëè-êðîâü,ìî÷ó ñäàâàëè-âñå íîðìàëüíî,êàê îáúÿñíèëè âðà÷è “Âîò òàêîé âîò âèðóñ”,÷òî äàæå óêîëû | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241327 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: Åëþðèÿ
 èäåàëå áåðóò ìàçîê (â âàøåì ñëó÷àå èç ïîëîñòè ðòà) íà ìèêðîôëîðó è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê à/á è äðóãèì ïðåïàðàòàì. Íî êàê ïðàâèëî ó íàñ òàêîãî íå ïðîèñõîäèò, íó à åñëè è âîçüìóò ìàçîê, òî ðåçóëüòàò ïðèéäåò ïîñëå òîãî, êîãäà
Êàê æå ÿ Âàñ ïîíèìàþ, íî ó íàñ õîòü äåéñòâèå æàðîïîíèæàþùèõ íà íåñêîëüêî äîëüøå õâàòàåò ãäå-òî 4-6 ÷àñîâ. È ñåãîäíÿ, ïîñëå òðåõ äíåé òåìïåðàòóðû – îáíàðóæèëà ó ðåáåíêà ëàêóíàðíóþ àíãèíó, êàðòèíà ÿñíà.  âàøåì êîíêðåòíîì ñëó÷àå, åñëè äèàãíîç äåéñòâèòåëüíî ïîäòâåðæäåí êàê âèðóñíûé ñòîìàòèò, íóæíî áîëüøå âíèìàíèå óäåëÿòü îáðàáîòêå ðîòîâîé ïîëîñòè, íî ê ñîæàëåíèþ, íå ñìîãó ïîäñêàçàòü ÷åì èìåííî | ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Òåìïåðàòóðà 39, äàðà íóðîôåí, ñòîøíèëî. äàâàòü… | #241490 | íàâåðõ |
Àâòîð: Mohito( ìàìèê Ìàêñèêà) ß òîæå ëå÷èëà ñâîåìó ñòîìàòèò è àíãèíó – íóæíî áîëüøå âíèìàíèå óäåëÿòü îáðàáîòêå ðîòîâîé ïîëîñòè, ñêàæó êàê : | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
Жаропонижающие лекарственные средства – препараты, наиболее часто используемые для лечения детей как педиатрами, так и родителями. Этому способствуют бытующие представления об опасности высокой температуры и доступность безрецептурных препаратов этой группы. Массовое применение некоторых из этих препаратов обусловливает возникновение заметного числа осложнений, порой тяжелых, поэтому актуальны как поиск наиболее безопасных из этих средств, так и сужение показаний к их применению. Такая постановка вопроса особенно своевременна в условиях широкого рекламирования препаратов этой группы, нередко создающего у родителей неверное представление об их лечебных свойствах и целях применения.
Показания к назначению жаропонижающих средств
Повышение температуры имеет защитный характер для больного, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона. Снижение иммунного ответа под влиянием жаропонижающих средств, в частности, наглядно продемонстрировано замедлением клиренса малярийных паразитов .
Проведенные нами и другими авторами исследования показали, что применение жаропонижающих средств не сокращает общей длительности лихорадочного периода у детей с разными формами ОРВИ и не влияет на течение других детских инфекций.
Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0оС, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Именно поэтому преморбидно здоровым детям в соответствии с установками ВОЗ не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре ниже 39,0-39,5оС.
У детей из групп риска (с хроническими заболеваниями сердца, некоторыми метаболическими болезнями, с неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе) оправдано использование жаропонижающих и при более низкой температуре. К ним можно добавить больных, у которых лихорадка сопровождается мышечными и головными болями, а также детей первых 2 месяцев жизни, которые хуже переносят температуру, чем более старшие дети. В этих группах допустимо назначать жаропонижающие при температуре 38,0-38,5оС. Эти средства обязательны, наряду с другими мерами (растирание кожи, инфузии дезагрегантов), при развитии так называемой злокачественной гипертермии, сопровождающейся спазмом кожных сосудов и нарушениями микроциркуляцин.
Рационализация использования жаропонижающих у детей врачами и родителями должна базироваться не только на более строгом подходе к их назначению, но и на снижении частоты введения этих препаратов. Приведенные ниже рекомендации к применению жаропонижающих были выработаны в течение многих лет работы.
Основным правилом должно являться назначение жаропонижающего препарата лишь при повышении температуры до 39,0оС и выше; этот уровень может быть снижен на 1оС для детей указанных выше групп риска. Однако, согласно нашим исследованиям, в амбулаторных условиях жаропонижающие получают 96% детей с ОРЗ, в том числе 92% больных с субфебрильной температурой.
Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного «курсового» приема 2-4 раза в день вне зависимости от уровня температуры. При такой «курсовой» тактике резко изменяется температурная кривая, что может создать картину ложного благополучия, а это чревато гиподиагностикой пневмонии или другой бактериальной инфекции, основным признаком которых часто бывает лишь упорная лихорадка [2,3]. Поэтому рекомендовать дополнительную дозу жаропонижающих следует лишь после повторного подъема температуры до указанного выше уровня; при таком подходе редко понадобится использование более 2 доз в день, что снижает опасность передозировки препаратов.
Жаропонижающие средства не следует назначать детям, получающим антибактериальные средства, поскольку они затрудняют оценку эффективности последних; нередко единственным признаком эффективности антибактериального лечения является снижение температуры.
Высказываемая иногда рекомендация о длительности применения жаропонижающих без консультации врача (3 дня у детей до 6 лет и 5 дней у более старших) представляется необоснованной. Показано, что лихорадка выше 38оС более 3 дней – весьма чувствительный и специфичный диагностический признак пневмонии, и в связи с этим консультация врача и назначение иных лекарственных средств, возможно антибиотиков, являются необходимыми.
Выбор препарата
При выборе жаропонижающего препарата для использования у детей следует учитывать его безопасность, удобство применения (т.е. наличие детских лекарственных форм и дробных дозировок для разных возрастных групп), стоимость препарата.
Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности должны быть исключены амидопирин, антипирин, фенацетин (последний входит в состав свечей Цефекон). Для клинического применения, таким образом, пригодны только ацетилсалициловая кислота (аспирин), метамизол (анальгин), ибупрофен и парацетамол.
Общим для всех жаропонижающих является способность подавлять синтез простагландинов, с чем и связаны их основные нежелательные эффекты – эрозии желудка, желудочные кровотечения, «аспириновая» астма. В наименьшей степени это наблюдается при применении парацетамола, обладающего в основном центральным действием и соответственно наименьшим противовоспалительным действием, например при артритах.
Ацетилсалициловая кислота у детей с гриппом, ОРВИ и ветряной оспой способна вызывать синдром Рея, что послужило основанием для запрета ее применения у детей до 15 лет с острыми заболеваниями с начала 80-х годов во многих странах. К сожалению, в России до сего времени не реализовано предложение (как в большинстве стран мира) о маркировке содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов соответствующей предостерегающей надписью.
Ибупрофен зарегистрирован в России в детской форме. Как жаропонижающее средство, ибупрофен по силе действия близок ацетилсалициловой кислоте и парацетамолу, даже при применении его в более низких дозах. Однако частота побочных явлений при его применении (диспепсические явления, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока и др.) выше и достигает 20% (против 6% для парацетамола) в большой серии наблюдений.
Метамизол, помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, обладает угнетающим действием на кроветворение, что послужило причиной его официального запрещения во многих странах; его рутинное применение в качестве «домашнего» жаропонижающего не может быть рекомендовано.
Парацетамол, таким образом, фактически остается жаропонижающим средством, не имеющим более безопасной альтернативы для лечения детей.
Дозировка парацетамола
В разовой дозе 10-15 мг/кг веса тела в растворе внутрь парацетамол вызывает снижение температуры тела на 1-1,5оС. Его жаропонижающее действие в этой дозе вполне сопоставимо с действием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, и лишь при температуре выше 40оС оно более кратковременно, чем у последней.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг внутрь рекомендована ВОЗ, при этом его уровень в крови лишь незначительно (и не у всех детей) превышает нижнюю границу «жаропонижающего» диапазона (10-20 мкг/мл). Меньшие дозы препарата не дают жаропонижающего эффекта.
В отношении суточных доз парацетамола существуют большие расхождения, в основном рекомендуются дозы от 30 мг/кг/сутки (Франция) до 65 мг/кг/сутки (США и ряд других стран).
Парацетамол у детей считается менее гепатотоксичным, чем у взрослых; большинство случаев касается передозировок препарата при «курсовом» методе его применения. Речь идет обычно о дозах, намного превышающих суточную дозу в 60 мг/кг, т.е. о дозах до 420 мг/кг/сутки, причем более половины детей получали препараты, дозированные для взрослых. К 1991 г. в литературе было описано всего 7 летальных случаев, связанных с применением парацетамола, в 1998 г. – 27.
В литературе имеются лишь единичные описания токсичности разовых доз парацетамола у детей, токсический эффект проявляется при концентрации препарата в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз, а у взрослых – алкоголя повышают токсичность парацетамола. При длительном применении описаны случаи нефротоксичности.
С целью предотвращения токсичности парацетамола родители ребенка, должны при применении препарата соблюдать следующие правила:
* парацетамол должен применяться только как жаропонижающее, а не как обезболивающее средство;
* его применение оправдано только при температуре 38-39оС и выше; детям в возрасте до 3 месяцев не рекомендуется назначать парацетамол без консультации с врачом;
* общепринятой разовой дозировкой парацетамола является 10-15 мг/кг внутрь;
* разовая доза парацетамола в свечах – 15-20 мг/кг, эффект при их применении наступает позже;
* «курсовое» лечение парацетамолом недопустимо, вводить повторную его дозу следует лишь при новом подъеме температуры;
* длительность применения парацетамола без консультации с врачом не должна превышать 3 дней. Сохранение лихорадки более 3 дней делает весьма вероятным диагноз бактериальной инфекции и, возможно, требует назначения антибактериальных средств.
medi.ru
В.К. Таточенко
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РМШ
Источник