Ребенок жалуется на боль в ушке температуры нет

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Ребенок жалуется на боль в ушке температуры нет

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

Ребенок жалуется на боль в ушке температуры нет

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Ребенок жалуется на боль в ушке температуры нет

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Источник

Когда болит ухо у ребенка, покоя лишается вся семья. Зачастую неприятная симптоматика усиливается к вечеру, когда малыш готовится спать. Поэтому взрослые должны знать, что делать в домашних условиях, чтобы временно снизить дискомфорт до приезда врача.

Когда у ребенка болит ухо без температуры, нужно знать, как ему помочь

Почему болит ухо?

Малыш может жаловаться на появление дискомфорта по разным причинам. Наиболее распространенная из них – отит. Заболевание развивается на фоне простуды. Это связано с особенностями строения органов слуха у малыша: в раннем возрасте труба, соединяющая носоглотку с ухом, короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция беспрепятственно попадает туда. По мере взросления проблемы с ушами будут появляться все реже. Но отит у ребенка – не единственная причина появления дискомфорта.

Другие провоцирующие факторы:

инородный предмет;
укус насекомого;
нарушение целостности барабанной перепонки;
серная пробка;
попадание воды в ухо;
переохлаждение во время прогулки;
пониженное давление.

Провоцировать болезненность в ухе может также воспаление гланд, десен и зубов. Независимо от причины появления дискомфорта родители не должны паниковать. Стоит постараться выяснить: болит около уха или внутри него.

Не стоит самостоятельно пытаться извлекать инородный предмет или серную пробку. Эти действия могут серьезно осложнить ситуацию. Допустимо только оказание первой помощи, пока не приедет педиатр на дом.

Характерные симптомы

Не всегда кроха способен объяснить, что его тревожит. Взрослые должны уметь распознавать неприятные симптомы, указывающие на ушную боль.

Основные признаки:

неоправданное беспокойство;
неожиданный крик или плач во время сна;
беспричинная раздражительность, плаксивость;
малыш трется о подушку;
при незначительном надавливании на ухо и около него ощущается боль;
выделения из носовых пазух;
ребенок постоянно держится за ушко, трет его и чешет.

Помимо этих симптомов снижается аппетит, а также может ухудшаться слух. В некоторых случаях распознать болезненность в ухе можно, если ребенок не может долго уснуть, и при этом постоянно переворачивается с боку на бок, пытаясь найти удобное положение.

Почему болит ухо может разобраться только врач

Что предпринять

Если причиной боли является полученная травма, лопнувшая перепонка, наличие постороннего предмета или серной пробки, предпринимать какие-либо действия до приезда врача нельзя. Только опытный специалист сможет оценить степень опасности и правильно устранить проблему.

Если болезненность вызвана развитием отита, можно оказать малышу первую помощь. Его стоит усадить, что улучшит отхождение слизи из евстахиевой трубы. Затем очистить носовые пазухи и закапать сосудосуживающие капли, которые использовались раньше для лечения. Это позволит уменьшить отечность слизистой и снизит давление на барабанную перепонку.

При отите важно соблюдать питьевой режим, поэтому малыша нужно поить каждые полчаса.

Если болит ухо у ребенка без температуры на фоне наружного отита, снизить дискомфорт поможет борный спирт, который допустим к применению с 3-х лет. Для этого нужно вставить ватные турунды, предварительно смоченные в средстве. Держать их нужно не более 1 ч, чтобы не допустить ожога слизистой.

В ожидании врача нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Можно рассказать смешную историю или включить любимый мультик. Это поможет ему забыть на время о боли.

Компресс

Этот метод применяется для снижения неприятной симптоматики, если болит ухо у ребенка, а температуры и гнойных выделений нет. В случае инфекционного поражения согревающий компресс создаст благоприятные условия для дальнейшего распространения бактерий. Если есть сомнения, не стоит проводить процедуру без согласования с педиатром.

Для компресса потребуется:

вата, марля или бинт;
камфорное масло;
кусок полиэтилена или пищевой пленки;
фиксирующий платок.

Нужно сложить вату, бинт или марлю в несколько слоев в форме квадрата или прямоугольника. В центре сделать отверстие по размеру уха, т.к. компресс накладывается вокруг него, а не поверх. Смочить полученную основу в камфорном масле и наложить на воспаленный орган.

Следующий слой сделать из пленки или полиэтилена. Он должен иметь такой же размер и отверстие, как основа. Сверху завязать платок, который поможет зафиксировать и прижать компресс к воспаленному участку. Продолжительность терапии – 2 ч. Если все действия были проведены правильно, боль вскоре пройдет и малыш уснет. Но в ближайшее время стоит посетить отоларинголога, который проведет обследование и при необходимости назначит необходимое лечение.

Медикаментозное лечение

Использовать лекарственные препараты, если болит ухо у ребенка, а температуры нет, без назначения врача запрещено. Неправильно проведенная терапия может стать причиной тугоухости. Специалист на основе установленной причины назначает противовоспалительные препараты и антибиотики в форме капель. Продолжительность их применения и дозировка зависит от формы и стадии развития заболевания.

Перед тем как использовать лекарство, его нужно нагреть до температуры 36 градусов. Для закапывания уложить малыша на спинку, а голову повернуть набок. После этого слегка потянуть воспаленное ухо вверх, а затем в сторону и ввести лекарство. Такие действия помогут расправить слуховой проход и облегчат проникновение препарата непосредственно к воспалению. Ребенок должен оставаться в таком положении еще 10 мин., а затем нужно повторить процедуру с другим ухом.

При боли в ухе стоит вызвать педиатра на дом как можно скорее

Народные средства нужно рассматриваться только как вспомогательный метод для снижения неприятной симптоматики. Они не способны заменить основное лечение.

Если ребенок жалуется на боль в ухе, в домашних условиях можно оказать первую помощь, чтобы немного облегчить неприятные ощущения. Малыша следует показать врачу как можно скорее. Игнорирование явных симптомов может привести к серьезным последствиям. При отсутствии адекватного лечения ребенок рискует потерять слух.

Читайте также: повышены эритроциты в крови у ребенка

Источник

Когда у ребенка болит ухо, тяжело и ему, и родителям. Малыш становится плаксивым, беспокойным, его сложно чем-либо заинтересовать. Боль в ухе по силе можно сравнить только с зубной болью. Даже в очереди к ЛОРу пропускают мам с детьми, у которых «стреляет» в ушке. Все прекрасно понимают — в данной ситуации нужна неотложная помощь оториноларинголога.

Но случается и так, что кроха заболевает, а попасть к врачу нет никакой возможности. Болезнь может настигнуть ребенка в дороге, на даче, в пятницу ночью перед выходными, в затяжные новогодние каникулы… В такой ситуации мама готова на все, чтобы каким бы то ни было способом помочь плачущему малышу. Кроме того, на помощь приходят родственники с советами закапать, сделать на ухо компресс с водкой и т. п. Но что же делать маме? Прислушаться к мнению старшего поколения или самой решить, какая первая помощь должна быть оказана малышу, особенно если речь идет о детях до года?

Как определить причину боли?

Причин того, что у ребенка болит ухо, может быть несколько:

наличие инородного предмета;
наличие насекомого (часто в домах, в которых обитают тараканы, они могут залезать в детские ушки во время сна);
ушиб;
укус насекомого;
крупная серная пробка;
фурункул;
отит;
отомикоз;
свинка;
поражение слухового нерва;
повышенное внутричерепное давление;
проблемы с зубами.

Но как определить, что именно болит, и как при этом действовать, что делать? Для начала следует вспомнить, чем занимался ребенок накануне, после чего у него могло заболеть ухо. Возможно, его «наказал» за ушко кто-нибудь из старших родственников. Также оно может заболеть после:

посещения бассейна, мытья, купания в водоеме, если при этом в ухо попала вода;
перенесенного ОРВИ;
тесных наушников (имеются в виду наушники, надеваемые на уши, а не вставляемые в них);
неаккуратной очистки ушной раковины.

При неосторожно проводимых водных процедурах в ухо может попасть вода и вызвать воспаление. Часто осложнением ОРВИ бывает отит, когда из-за обильного насморка слизь из полости носа попадает в слуховую трубу и происходит воспаление. Тесные наушники сильно сжимают уши, после чего они могут болеть, как и голова. Чистка ушей спичками и ватными палочками может привести к повреждениям, ссадинам, из-за которых и чувствуется боль.

Затем нужно осмотреть больное ухо.

Положите или посадите малыша, попросите не двигаться.
Осмотрите ушную раковину на предмет припухлости, красноты, синяка и т. п. При свинке бывают припухлости под ушами. Можно увидеть след от укуса, синяк, если малыш стукнулся или прищемил ушко.
Слегка оттяните ушную раковину в сторону, противоположную голове. Таким образом можно увидеть инородный предмет, фурункул.
Отомикоз (поражение грибком) можно определить по зуду.
Чтобы определить отит, нужно надавить на козелок (подвижный выступ около уха). Если после нажатия малышу будет больно, высока вероятность отита. Также об отите говорят выделения из больного уха, расстройство равновесия, рвота, недавно перенесенная ОРВИ или ОРВИ в активной форме с насморком, аденоиды, бактериальный конъюнктивит.

Что делать и чего не делать?

Первая помощь при боли в ухе зависит от причины, которой она вызвана. Например, если в ушке виден невооруженным глазом посторонний предмет, родители могут самостоятельно его вынуть. Только мама и папа должны реально оценивать свои силы, чтобы после их помощи малышу не стало хуже. Укус насекомого можно смазать специальным гелем или кремом типа «Фенистила» или «Спасателя». В остальных случаях лечение должен назначить доктор, которому нужно обязательно показать малыша. Максимум, что могут делать родители до осмотра педиатром или ЛОРом, – давать крохе обезболивающее: парацетамол или ибупрофен. Никакими другими средствами пока лечить ребенка нельзя.

Из перечисленных выше причин, почему у ребенка болит ухо, самая распространенная — отит. Остановимся подробнее на том, какая первая помощь может быть оказана малышу в данном случае.

Родители должны:

вызвать врача;
закапать в нос сосудосуживающие капли в соответствии с возрастом ребенка;
дать обезболивающее (если требуется): парацетамол либо ибупрофен в дозах, соответствующих возрасту малыша.

Если у ребенка болит ухо и температура выше 38 ºС, то следует:

дать жаропонижающее и обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен);
ни в коем случае не греть ухо, не делать согревающих компрессов (например, с водкой)!

Теперь поговорим о каплях и компрессах: делать или нет? Капать в ушко ребенку нельзя до осмотра доктором. Это объясняется тем, что если барабанная перепонка порвана, то капли могут проникнуть глубоко в ухо и повредить слуховой нерв, слуховые косточки, что чревато неприятными последствиями, вплоть до глухоты. Сразу нужно оговориться, что осмотреть барабанную перепонку на целостность можно только отоскопом, а делает это ЛОР, но не педиатр. Поэтому если мама вызывает врача на дом, то при подозрении на отит придется идти в поликлинику к оториноларингологу.

Согревающие компрессы делать не стоит, а если у малыша жар, то категорически нельзя. Но если очень хочется, можно сделать следующее:

возьмите пласт ваты (удобно отмотать от ваты, продающейся рулонами) и приложите к уху;
накройте его куском полиэтилена;
наденьте на голову легкую шапочку, ребенку до года можно надеть чепчик.

Нельзя сказать, что после такого компресса выздоровление пойдет быстрее, но он обеспечит уху спокойствие и защиту от резких звуков и воздушных потоков, которые могут вызывать боль.

Что делать, чтобы предупредить отит?

Отит, как правило, сопровождается сильными болями в ушах. Это чрезвычайно беспокоит малышей и их родителей. К счастью, существуют меры, соблюдение которых поможет предупредить эту болезнь. Рассмотрим ситуации, провоцирующие развитие отита.

Несвоевременное лечение насморка и неправильное сморкание.

Чаще всего отит возникает на фоне ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся наличием насморка. Для предупреждения поражения уха нужно своевременно лечить данные заболевания, обеспечивать условия для удаления слизи из носа, то есть высмаркивать ребенка. Отдельно хочется напомнить, как правильно нужно это делать. Закройте одну ноздрю ребенку и скажите, чтобы он сморкался. Затем сделайте то же с другой ноздрей. Если высмаркивать малыша с закрытыми обеими ноздрями, то сопли могут попасть в слуховую трубу и вызвать воспаление и дальнейший отит.

Неправильная чистка ушей, особенно у детей до года.

Нередко после агрессивной либо слишком частой чистки ушей у ребенка появляется боль. Чтобы этого не происходило, нужно очищать их по мере загрязнения, не залезая внутрь слухового отверстия.

3 «страшных» бактерии.

Отит вызывают 3 вида бактерий: стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. К счастью, можно делать прививки от гемофильной палочки и пневмококковой инфекции.

Возраст детей до года.

Маленькие дети больше, чем взрослые, подвержены отитам. Во-первых, они совершенно не могут сморкаться и из-за насморка могут получить отит. Во-вторых, образование чрезмерного количества носовой слизи у них происходит не только во время насморка, но и из-за частого плача и при прорезывании зубов. А, как было сказано выше, слизь легко может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Тем более что анатомически у младенцев слуховые трубы имеют такую предрасположенность. С возрастом ситуация изменится.

Профессиональный отит пловцов.

Отиты часто возникают после посещения бассейна у детей, профессионально занимающихся плаванием, из-за того, что при частом контакте с водой сера и «хорошие» бактерии вымываются. А они являются защитным барьером от «плохих» бактерий. Чтобы предупредить заболевание, нужно делать следующее: перед посещением бассейна и после закапать в каждое ухо по несколько капель 2%-го (обратите внимание на %!) раствора уксусной кислоты.

Отит любителей понырять.

При нырянии происходит сжатие стенок слуховой трубки и нарушается вентиляция полости среднего уха. Первая помощь при таком состоянии — продувание слуховой трубки. Делать это нужно так: вдохнуть→закрыть нос→ выдохнуть. Воздух выйдет не через нос, а через слуховую трубку.

Подытожим. Первая помощь при боли в ухе — обезболивающее. Если речь идет об отите, то следует закапать сосудосуживающие капли, они проникнут в слуховую трубу и снимут отек. И, конечно, нужно показать ребенка специалисту. Растите здоровыми!

Источник