Ребенок желтый и температура
440 просмотров
5 апреля 2019
У ребёнка 4 дня была тем-ра, кашель, сопли, потом сопли загустели и стали жёлтыми. Лечили аскорилом, ринофлуимуцилом, синупрет. Ингаляции с лазолваном. Промывания. Кашель прошёл. Через неделю снова начала подниматься у вечеру тем-ра. Чувствуется заложенность носа в пазухах. Сдали анализ крови.
Скорость оседания эритроцитов: 19 > мм/час (2 – 10) Вестергрен
HGB Гемоглобин 119.0 < г/л (125.0 – 163.0)
RBC Эритроциты 4.57 1012/л (4.06 – 5.63)
MCV Средний объем эритроцитов 77.2 fL (73.0 – 96.2)
MCH Среднее содержание гемоглобина в 1
эритроците
26.1 pg (23.8 – 33.4)
Цветной показатель 0.78 < (0.85 – 1.05)
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах
338.0 г/л (325.0 – 363.0)
HCT Гематокрит 35.3 < % (36.7 – 46.1)
RDW Анизоцитоз эритроцитов 12.80 % (12.10 – 16.20)
RDW-SD Стандартное отклонение ширины
распр.эритроцитов
35.00 < fL (36.50 – 45.90)
PLT Тромбоциты 399 > 109
/л (152 – 348)
MPV Средний объем тромбоцитов 7.6 fL (7.4 – 11.4)
PDW Ширина распределения тромбоцитов по объему 16.1 fL (15.0 – 17.0)
PCT Тромбокрит 0.304 > % (0.108 – 0.282)
WBC Лейкоциты 6.3 109
/л (3.6 – 10.2)
MAF Фактор микроцитарной анемии 9.20 < (10.60 – 15.50)
Нейтрофилы 45.5 % (43.5 – 73.5)
2.9 109
/л (1.7 – 7.6)
Лимфоциты 30.6 % (15.2 – 43.3)
1.9 109
/л (1.0 – 3.2)
Моноциты 22.4 > % (5.5 – 13.7)
1.4 > 109
/л (0.3 – 1.1)
Эозинофилы 1.4 % (0.8 – 8.1)
0.1 109
/л (0.0 – 0.5)
Базофилы 0.1 < % (0.2 – 1.5)
0.0 109
/л (0.0 – 0.1)
Ядросодержащие эритроциты 0.10 % (0.00 – 0.60)
Ядросодержащие эритроциты (NRBC#) (анализатор) 0.0 109
/л (0.0 – 0.0)
Лейкоцитарная формула (микроскопия-авто) (выполнено 05.04.19 17:40, Апаева Н. А.)
Лейкоциты 6.3 109
/л (3.6 – 10.2)
Нейтрофилы палочкоядерные 2.0 % (1.0 – 6.0)
Нейтрофилы палочкоядерные# 0.1 109
/л
Нейтрофилы сегментоядерные 47.0 % (47.0 – 72.0)
Нейтрофилы сегментоядерные# 3.0 109
/л
Эозинофилы 1.0 % (0.5 – 5.0)
Эозинофилы# 0.1 109
/л
Моноциты 20.0 > % (3.0 – 11.0)
Моноциты# 1.3 109
/л
Лимфоциты 30.0 % (19.0 – 37.0)
Лимфоциты# 1.9 109
/л
Атипичные мононуклеары 0.0 на 100
клеток
(0.0 – 0.0)
Ферритин 114
Назначен антибиотик аугментин, синупрет, полидекса, флюделик.
О чем говорит анализ крови? Назначение делали без готового анализа. Есть ли у ребенка железодефицитная анемия? Болеет орви часто. Заранее спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, есть гипохромная анемия.Кровь инфекционная(моноцитоз)Вес, возраст ребёнка?
Лилия, 5 апреля 2019
Клиент
Лилия, 5 апреля 2019
Клиент
Яна, нужно ли принимать препараты железа? И о чем говорит высокий ферритин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, анемия есть. А что-то ещё есть у ребенка, кроме насморка? Врач очно осматривал?
Лилия, 5 апреля 2019
Клиент
Анна, врач осматривает очно. Болеет уже две недели. Горло в порядке, кашель прошёл. Поставили диагноз синусит, но без анализов крови на тот момент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Делайте рентген ППН.Надо исключать гайморит.
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусная.
Стоит пересдать через 2 Нед.
Анемии нет пока. Препараты железа не надо.
Лилия, 5 апреля 2019
Клиент
Екатерина, верно ли назначено лечение? Боюсь перехода в гайморит
Педиатр
Лечение правильное.
Сдайте кровь на ig m,g к ВЭБ, Вир герпеса 1.2.
Возможно персистирующие вирусы ослабляют иммунитет.
Педиатр
Здравствуйте! Гемоглобин по нижней границе нормы. Следует обеспечить рацион питания, богатый железом. Препараты железа пока не нужны. Лечение адекватное. Я бы добавила антигистаминный препарат(Зиртек по 10 капель 1 р/д, 7-10 дней). Если ребенок болеет часто ОРВИ, в первую очередь желательно сдать мазок из зева и носа, в том числе на грибы с определением чувствительности к аб, ПЦР слюны на СМВ, ВПГ 1,4,6, микоплазме и хламидии.
Лилия, 5 апреля 2019
Клиент
Аида, можно ли при отсутствии температуры ребёнку гулять?
Терапевт
Здравствуйте! По анализу есть данные за гипохромную анемию, изменения характерные для вирусной инфекции. СОЭ повышено, это может быть при воспалительных изменениях в организме. Нужно исключать синусит, лечение правильное даже если диагностируют синусит. Обязательно динамика крови через две недели после лечения. Если показатели гемоглобина будут снижены, то решение вопроса о назначении препарата железа. Пока полноценное питание с содержанием мяса , витаминов. Все остальные показатели нужно отследить в динамике, при сохранении вирусной крови сдать кровь на Iq m и G к ВЭБ, вирус герпеса 1и 2 типа. К лечению добавить антигистаминные препараты.
Педиатр
Это зависит от самочувствия ребенка. Какие симптомы сейчас у ребенка? Если имеются даже единичные эпизоды повышения температуры тела в течении дня, то лучше воздержаться. После выздоровления через 1-2 дня гуляйте смело.
Лилия, 6 апреля 2019
Клиент
Аида, сейчас беспокоит только выделения из носа желто-зеленые и третий день поднимается к вечеру температура до 38. Новое лечение начали получать только сегодня
Педиатр
Но начинайте постепенно: по 20 минут и далее наращивайте время. Одевайте по погоде. Старайтесь гулять в скверах, парках, садах и по возможности меньше контактировать с чужими людьми. Иммунитет после болезни бывает ослаблен.
Педиатр
Лилия, дождитесь эффекта от абтерапии. Обычно оно наступает к 3 дню на фоне лечения. Я бы не рекомендовала пока гулять, учитывая такие колебания температуры тела. Как отметится положительная динамика, температура спадет, самочувствие ребенка будет нормальным, пойдете гулять.Чтобы не было осложнений. По изменению цвета слизи и исчезновению лизоралки вы поймете, что пошло выздоровление.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! По чувствительности Должен быть подобран антибиотик . Те не исключен синусит. Добавить Синупрет. Сдать мазок из зева на цмв вэб впг .ферритин – маркер воспаления. Питание богатое мясом Вит с .
Отпаивать регидроном чтобы лишний раз жаропонижающие не давать
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Начните Изоприназин
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , не исключен острый воспалительный процесс, присоединение бактериальной инфекции. Лечение расписано верно, ежечасно промывайте нос морской водой, гриппферон в нос можно
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
По анализам похоже на вирусную инфекцию. Советую вам пока сделать рентген
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждая мама мечтает, чтобы ее ребенок был здоровым. К сожалению, желание не всегда осуществляется в самые первые дни жизни новорожденного. После появления на свет нередко у детей начинают проявляться различные реакции на жизнь вне утробы. Одной из них может быть желтизна кожного покрова. Таких изменений многие родители пугаются. Насколько они опасны, и почему цвет кожи приобретает неестественный оттенок, знают далеко не все.
Желтуха у новорожденного ребенка
Норма билирубина для новорожденного
Достаточно актуальной проблемой у новорожденных является повышенный билирубин. По статистике, в первые 7-10 дней жизни практически у половины малышей проявляются признаки желтухи. Норма и предел билирубина у грудничков являются общепринятыми значениями.
Нормой для детей, появившихся на свет в срок, считается показатель 256 мкмоль/л. Критическими считаются показатели 324 мкмоль/л. Для недоношенных малышей нормальной считается цифра 171 мкмоль/л, а критической – 250 мкмоль/л.
При показателях, превышающих норму, обычно специалисты настаивают на проведении медикаментозного лечения. В противном случае ситуация может приобрести неожиданный поворот, отсутствие терапии способно спровоцировать развитие серьезных осложнений и патологий хронического характера.
Обратите внимание! При сильном превышении показателей требуются срочная госпитализация и проведение медикаментозного лечения в индивидуальном порядке.
Механизм развития желтушки
Повышенный уровень билирубина у новорожденных связан с разрушением плодового гемоглобина. Он в огромном количестве выбрасывается в кровоток во время прохождения ребенком родовых путей. Запуск системы конъюгации билирубина происходит в норме за период от нескольких часов до нескольких дней после появления малыша на свет.
Синдром желтухи у новорожденных может наблюдаться при инфекциях или гемолитической болезни. Если говорить о физиологической желтухе, то, с медицинской точки зрения, данная ситуация рассматривается не как синдром или самостоятельное заболевание, а как период адаптации ребенка к новым условиям.
Лечение желтушки у новорожденных с помощью лампы
Характеристики и виды желтухи
Желтуха новорожденных – это состояние, при котором окрашивание кожи у ребенка в желтый цвет обусловлено переходом фетального гемоглобина в обычный гемоглобин. В таком случае данное проявление относится к проходящим состояниям.
По статистике, физиологическая желтуха проявляется на 2-3 сутки жизни, максимальная выраженность наблюдается на четвертый день. Полностью проходит к восьмому дню.
В зависимости от патогенеза, учитывая первопричины патологии, выделяют три основных вида желтухи:
- Гемолитическую – развивается в результате образования большого количества билирубина, который не может перерабатывать и выводить из организма печень. Чаще всего развивается у детей в результате конфликта с иммунитетом матери.
- Паренхиматозную – появляется вследствие повреждения ткани печени при заражении гепатитом.
- Механическую – причинами желтухи этого вида являются желчекаменная болезнь, раковые опухоли поджелудочной железы или желчного пузыря.
Что касается желтух, которые встречаются у новорожденных детей, то они бывают следующих видов:
- Каротиновая – связана с образом питания ребенка. Развивается, если при грудном вскармливании в рационе мамы присутствует много моркови, мандаринов или тыквы.
- Конъюгационная – развитие этого вида желтухи основано на нарушении выведения непрямого билирубина или невозможности его взаимодействия с глюкуроновой кислотой в печени.
- Прегнановая – развивается у новорожденных, если в молоке матери присутствует гормон пренандиол, деть организму который некуда. Он способствует пожелтению кожи в результате блокировки выведения билирубина.
Не всегда желтизна у новорожденного требует лечения, некоторые ее виды проходят самостоятельно. При появлении отклонений обращаться к доктору необходимо незамедлительно.
Если желтуха у новорожденного не проходит
Далеко не все молодые мамы имеют представление о желтухе и при проявлении симптомов задаются вопросом, почему ребенок желтеет после родов. При этом еще большее волнение назревает, когда желтуха у новорожденного не проходит.
Обратите внимание! Длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно, так как может вызвать осложнения со стороны работы сердца, печени, ЖКТ, нервной системы и головного мозга.
Если у новорожденного более трех недель не проходит желтушка, то необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру. Он проведет все необходимые исследования и выявит причину такого состояния, чтобы сделать выводы и подобрать правильное лечение.
Лечение желтушки у новорожденного с помощью ультрафиолета
Последствия и возможные осложнения
Когда новорожденный желтеет после родов, то такое состояние редко влечет за собой серьезные осложнения. Некоторые груднички в этот период становятся сонливыми, капризными или пассивными. В редких случаях дети могут терять аппетит. Физиологическая желтуха быстро проходит и не приносит ребенку вреда.
Негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Она отличается высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма. Самым опасным осложнением считается билирубиновая энцефалопатия, которая может привести к нарушению обменных процессов. В результате способны развиться снижение слуха, глухота, двигательные расстройства, дцп, вегето-сосудистая дистония, а также задержка психического развития.
Профилактика желтушки новорожденных
Родителям очень важно знать не только, почему новорожденный желтеет, но и как и зачем предотвращать появление такого состояния. Конкретных мер, направленных на предотвращение желтухи, не существует. Есть мероприятия, которые помогут предотвратить появление и развитие внутриутробных инфекций, недоношенности и снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных.
Совет. По мнению специалистов, чтобы не стал после рождения желтым ребенок, будущая мама должна вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Очень важно грудное вскармливание.
Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных
На самые животрепещущие вопросы молодых родителей, такие как «почему новорожденный ребенок желтеет» и «как справиться с данной особенностью» отвечает известный педиатр, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.
По его мнению, если новорожденный пожелтел, то в его организме произошел естественный процесс, мамам не следует беспокоиться и что-то делать.
Если ребенок пожелтел, то самым эффективным способом ускорить процесс нормализации цвета кожи считается светолечение, которое очень часто применяется в роддоме. Также при физиологической желтухе грудничка его обязательно надо поить водой.
Желтушка – причина, почему ребенок родился желтеньким
Желтый ребенок после родов вызывает массу беспокойств у родителей. При этом пожелтение кожных покровов не всегда является патологией. Часто такое проявление проходит самостоятельно через несколько дней, и кожа младенца приобретает естественный оттенок.
Видео
Источник
Отделение бесцветного или белесого секрета из носа ребенка считается нормальным явлением. Если сопли приобретают неестественный оттенок, необходимо обратиться к врачу для получения грамотных рекомендаций. Желтые сопли у ребенка сигнализируют о серьезных заболеваниях, поэтому не стоит игнорировать этот симптом.
Причины желтых соплей
Появление нехарактерной слизи – явный признак нахождения в организме ребенка вирусной инфекции. Нередко отделение муконазального секрета сопровождается кровяными вкраплениями и неприятным запахом из носоглотки.
Желтые сопли у ребенка говорят о протекающем в организме заболевании
Обратите внимание! Желтые с зеленым оттенком густые сопли зачастую свидетельствуют о заболевании в запущенной стадии. Отсутствие должной терапии способно вызывать осложнения.
Технически изменение цвета связано с гибелью лейкоцитов в пораженной области.
Если говорить о клинической картине, зеленые или желтые сопли у ребенка возникают вследствие бактериального воспаления. Среди провоцирующих факторов можно выделить:
- ослабление иммунной защиты организма;
- переохлаждение;
Чтобы лечение было комплексным и результативным, необходимо показать ребенка оториноларингологу. Врач в состоянии грамотно разъяснить, что значат имеющиеся симптомы и как от них избавиться.
Бесконтрольный прием медикаментов при самостоятельно поставленном диагнозе серьезно видоизменяет истинную клиническую картину болезни. В дальнейшем это затрудняет исцеление.
Диагностика
Признаки недомогания вариативны и зачастую не ограничиваются желтыми соплями:
- повышается температура тела;
- затрудняется носовое дыхание;
- беспокоит головная боль и общая слабость.
Сопутствующими симптомами, свидетельствующими о заболевании, являются общая слабость и повышенная температура
Чтобы составить план лечения, специалист выполнит диагностику состояния ребенка. В расчет принимается не только имеющаяся симптоматика, но результаты лабораторных анализов (мазки и пр.). С учетом всех данных диагностики подбирается качественная комплексная терапия.
Лечение медикаментами
Если посещение врача вынужденно откладывается, необходимо самостоятельно облегчить состояние ребенка. Наиболее эффективны в этом вопросе следующие мероприятия:
- промывание носовых ходов морской водой;
- использование сосудосуживающих капель в соответствии с возрастом малыша;
- ингаляции;
- применение обезболивающих и жаропонижающих (при необходимости);
- увлажнение слизистой оболочки носовых ходов;
- обильное теплое питье.
Для промывания рекомендованы солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Рецепт довольно прост: растворить 1 ч. л. поваренной или морской соли в литре кипяченой воды. Если ребенок не в состоянии самостоятельно очистить носовые проходы, следует воспользоваться специальным устройством (назальный аспиратор).
Обратите внимание: обозначенные процедуры носят временный эффект, а значит, посетить оториноларинголога все равно придется.
Оценив состояние пациента, специалист подскажет, чем лечить ребенка. Рекомендуемые назначения:
- антибактериальные капли;
- сосудосуживающие препараты (не более 5 дней подряд, чтобы избежать привыкания);
- растворы для промывания носовых пазух;
- антигистаминные средства (уменьшают отек);
График приема ребенком медицинских препаратов и их дозировки должны быть согласованы с лечащим доктором. Соблюдение инструкции обязательно.
Нелекарственная терапия
В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть дополнено рецептами народной медицины:
- питье витаминных чаев и отваров (шиповник, смородина, клюква, брусника) для повышения иммунной защиты организма;
- ингаляции с эвкалиптовым маслом;
- промывание носовых ходов отваром ромашки;
- капли на основе сока свеклы или моркови.
Хорошее подспорье в терапевтическом лечении – травяные капли. Для их приготовления следует смешать сухие цветки календулы и тысячелистник в равном соотношении, после залить стаканом кипящей воды. Готовый отвар необходимо настаивать на водяной бане 30-40 минут до полной готовности.
Физическая активность и профилактика простудных заболеваний позволяют укрепить иммунитет ребенка
Профилактические меры
Предотвратить образование желтых соплей поможет грамотная профилактика, в основу которой заложены следующие мероприятия:
- регулярные активные прогулки на свежем воздухе;
- сбалансированный рацион питания;
- закаливание с помощью контрастного душа или походов в бассейн;
- правильный выбор одежды для прогулок. Если ребенок вспотел в первые 20 минут после выхода на улицу, необходимо вернуться домой и сменить мокрую одежду;
- поездка на отдых к морю или в область хвойного леса. Благодаря испарениям соли и йода происходит уничтожение патогенов.
Если у ребенка наблюдается патологическое увеличение миндалин и аденоидов, следует контролировать эту проблему у квалифицированного специалиста. Неестественная гипертрофия и разращение тканей ухудшают носовое дыхание и повышают вероятность образования желтого насморка.
Обозначенные мероприятия повышают иммунную защиту ребенка, защищая его от вирусов и бактерий и препятствуя возникновению заложенности. Если густые или жидкие сопли неестественного цвета все-таки появились, необходимо получить консультацию грамотного оториноларинголога.
Читайте далее: влажность воздуха в квартире норма для ребенка
Источник