Резкая головная боль у ребенка 6 лет без температуры
Основные причины появления головных болей в детском возрасте: переутомление, мигрень, ушиб головы, вирусные заболевания, внутричерепное давление или нарушение строения шейных позвонков. Снять головную боль можно обезболивающими препаратами или профилактическими действиями. Важно соблюдать дозировку обезболивающего, чтобы не спровоцировать появление побочных эффектов.
Детский организм быстро растет, поэтому появление головных болей у детей явление достаточно нередкое. Кратковременные боли, которые не сопровождаются никакими другими симптомами, не несут никакой опасности для ребенка. Но если болит голова достаточно часто и к этому неприятному недугу добавляются другие, такие как рвота, потемнение в глазах, вялость, головокружение, то следует обратиться за консультацией к врачу. Ведь головная боль может быть вызвана следующими причинами.
Переутомление, перегрев, вирусные заболевания
Эти причины не несут особой опасности и не требуют незамедлительного вмешательства врачей. Достаточно лишь просто наблюдать за состоянием и поведением ребенка. В случае появления рвоты тоже паниковать не стоит, особенно если она была однократно и после нее состояние улучшилось. Если рвота не прекращается – вызов врача обязателен.
Мигрень
К сожалению, дети тоже страдают мигренями. Как правило, эта болезнь и дает о себе знать как раз в детстве, чаще всего в подростковом возрасте. По статистическим данным за последние годы, около 1% детей сталкиваются с мигренью в возрасте до 6 лет. В следующей возрастной категории этот процент гораздо выше – в возрасте до 12 лет около 4.5% детей страдают мигренями. Но самый высокий процент – 5.3% — приходится на подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Даже маленькие дети до 3 лет могут испытывать мигренозные боли, но диагностировать их в этом возрасте очень сложно. Часто рвота сопровождает мигрень, поэтому если ребенок жалуется на длительные головные боли и при этом рвота появляется неоднократно, можно предположить, что причиной этому является именно мигрень.
Сотрясение мозга, ушибы головы
Обычно не одна лишь головная боль сопровождает такие травмы – ребенок может жаловаться, что его тошнит, может даже появиться рвота, головокружение и потеря сознания. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Отравление
Сильные головные боли могут возникнуть и при банальном отравлении. Обычно они сопровождаются резкими болями в животе, тошнотой или рвотой.
Лор-заболевания
Гайморит, аденоидные разрастания, тонзиллит – вот малый список тех болезней, которые могут спровоцировать головные боли. Причем при этих заболеваниях на ранних этапах головная боль может не сопровождаться никакими сопутствующими симптомами, может даже отсутствовать повышение температуры. Нужно контролировать состояние ребенка, чтобы вовремя суметь диагностировать одно из данных заболеваний.
Патология органа зрения
Если ребенок жалуется, что у него болит голова именно после долгих зрительных нагрузок, например, после рисования, черчения, долгого просмотра телевизора. Как правило, такие боли не снимаются обезболивающими препаратами и проходят после зрительного отдыха.
Опухоль
Когда у ребенка болит голова по этой причине, на ранних стадиях выявить ее практически нереально. Ведь кроме боли может не быть абсолютно никаких признаков. Редко может появляться рвота, поэтому зачастую головную боль из-за опухоли можно спутать с мигренью. В данном случае требуется консультация специалиста, обследование головного мозга и специализированное лечение. Ведь опухоль в голове может угрожать и жизни.
Внутричерепное давление
Причем болит голова по данной причине даже у грудничков. Диагностировать повышенное внутричерепное давление можно только при прохождении обследования, одного лишь осмотра врача будет недостаточно.
Менингит, энцефалит
Даже такие страшные заболевания могут протекать без повышения температуры тела. Поэтому если ребенок жалуется, что у него болит голова, что его тошнит, появляется рвота, которая не связана с приемом пищи и не приносит облегчения, это должен быть тревожный знак для родителей. Помимо этого, при менингите могут быть затруднены движения некоторых конечностей. В данном случае незамедлительная консультация врача обязательна.
Нарушение строения шейных позвонков
Такая патология обычно врожденная – в процессе родов часто случается, что повреждаются шейные позвонки. Существует даже такое понятие, как «шейная мигрень». Как раз таки она и характеризует появление регулярных головных болей, которые сопровождаются болями в шее.
Как помочь ребенку при появлении болезненных ощущений?
В любом случае, сначала нужно попробовать выяснить у ребенка, какие еще симптомы у него присутствуют кроме головной боли – убедиться, что нет повышенной температуры, отсутствует рвота, не болит ли живот или шея. Если ребенок жалуется на появление головной боли по приходу из школы, это наверняка означает, что болезненные ощущения возникли из-за умственного перенапряжения. В данном случае можно попробовать обойтись без лекарств – достаточно предложить ребенку полежать или поспать в проветренной комнате, можно положить на голову прохладный компресс.
Если не удается выяснить причину болезненных ощущений или они не проходят после отдыха, лучше дать ребенку обезболивающее средство. Главное помнить, что детям можно пить далеко не все лекарства. С 3 месяцев разрешено употреблять препараты, содержащие ибупрофен, но важно соблюдать дозировку. Ибупрофен спасает не только от температуры, он отлично помогает, когда просто болит голова. Также можно давать препараты, содержащие парацетамол. Но и в данном случае необходимо строго соблюдать дозировку. Лекарственные средства, содержащие нимесулид, можно давать детям не раньше 12 лет. Аспирин разрешен только с 15 лет, а анальгин, по последним данным, не рекомендуется принимать до достижения более «взрослого» возраста -18 лет. Даже взрослым лучше заменить анальгин любым другим обезболивающим, если есть такая возможность.
Маленькие дети в возрасте до 3 лет часто не могут сказать родителям, что у них что-то болит. У них обычно меняется поведение – они становятся капризными, плаксивыми, не хотят играть или идти гулять, могут чаще проситься на ручки. Нужно убедиться, что малыша не тошнит, что у него не появляется рвота и другие симптомы и предложить обезболивающее. Если после этого ребенок идет играть и чувствует себя хорошо, значит, у него больше ничего не болит и возможно, причина боли была в переутомление. Ведь маленькие дети очень быстро утомляются.
Источник
Родителей всегда волнует, когда начинает болеть голова у ребенка в возрасте 6 лет. Взрослый человек легче переносит головные боли (краниалгия), знает способы купирования. А дети капризничают, требуют внимания, потому что не понимают причины.
Причины головной боли у детей
Причины, провоцирующие головную боль у ребенка 6 лет, подразделяются на внешние и внутренние. В первом случае – это травма, голод, эмоциональное или физическое перенапряжение. К внутренним факторам относятся заболевания головного мозга, придаточных пазух носа.
Переутомление
Школьная программа постоянно усложняется, появляются новые предметы и занятия, требования к ученикам повышается. После уроков ребенок посещает дополнительные секции, кружки – спортивные занятия, рисование, иностранные языки, музыкальная школа.
Объем ежедневной информации очень высокий, а физиологические способности мозга запоминать только развиваются. Поэтому компенсаторно возникает краниалгия.
Фактор стресса
Ребенок в возрасте 6 лет, скорее всего, старается адаптироваться, попадая в новый социум – школу. Страх допустить ошибку перед одноклассниками и учителями провоцирует стресс, что приводит к болям в голове.
Задача родителей в этот тяжелый для ребенка период – помочь, поддержать и объяснить, что промахи бывают у каждого.
Неправильное питание
Питание – это энергия для растущего организма. Сбалансированный рацион восполняет дефицит витаминов, микроэлементов, в которых нуждается ученик младших классов. Вот почему детям в школе организуют комплексные обеды.
Перекусы, снэки, чипсы, конфеты – любимая, но неправильная еда для ребенка. Потому что в ней жиры, углеводы и сахар превышают норму.
Голод
При недостаточности поступления питательных веществ формируется голод – это сигнал центральной нервной системы о снижении концентрации в крови аминокислот, глюкозы.
Чем сильнее чувство голода, тем больше вероятность, что начнет болеть голова. Взрослый человек может притупить это чувство, попив воды, а детский организм с повышенным обменом веществ не реагирует на подобные внешние уловки.
Отравление
По дороге домой из школы обонятельные рецепторы ребенка улавливают притягательные запахи. Поэтому они покупают уличную еду, которую родители им запрещают. Опасность заключается в вероятности отравления, ведь СЭС не контролирует и не проверяет передвижные лотки.
Интоксикация продуктами распада характеризуется тошнотой, рвотой, нарушение стула и интенсивными болями в голове.
Инфекционные заболевания
Опасность инфекции заключается в продукции токсических веществ, негативно влияющих на нервную систему. Отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям.
Нейроинфекции
Болезни, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, грибы, сопровождаются симптомокомплексом. Он включает повышение температуры, общие физиологические нарушения, судорожные припадки.
Ребенок, у которого нейроинфекция, жалуется на недомогание, слабость. Болезненность в голове не имеет четкой локализации, но усиливается при ярком свете или громком звуке.
Мигрень
Относится к хроническому заболеванию, основное проявление которого – краниалгия. Приступы мигрени могут повторяться до 8 раз в месяц. При этом отсутствует фактор травматического повреждения, сопутствующей инфекции.
Приступообразная, мучительная, эпизодическая боль возникает у ребенка преимущественно в одной стороне головы. Во время приступа и после работоспособность резко снижается, для восстановления требуется отдых.
Травма
Спортивные игры на уроке физкультуры, бег по коридору школы во время перемены, потасовки с приятелями – без этого не проходит ни одного дня обычного ребенка. Повышенная активность в детском возрасте часто становится причиной травмы.
Сотрясения и ушибы головного мозга
При неудачном приложении силы головной мозг совершает колебания, соударяясь о кости черепа. Клиническая картина зависит от интенсивности удара – тошнота, головокружение, слабость. Ребенок после травмы может предъявлять жалобы на дискомфорт в ушах, шее и голове.
Опасность представляет ситуация, сопровождающаяся потерей сознания. В тяжелых случаях в тканях головного мозга формируются участки повреждения.
Повышение артериального давления
Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления более 140/90 мм.рт. ст. У взрослых преобладает первичная гипертония, у детей преимущественно вторичная на фоне эндокринного, почечного дисбаланса. Поэтому для устранения гипертонии важно найти первопричину.
Скачки артериального давления сопровождаются неприятными распирающими ощущениями в голове в области лба.
Метеочувствительность
Дети обладают повышенной чувствительностью и восприимчивостью к изменениям внешней среды. При отсутствии в анамнезе травм, перенесенных инфекций, смена погоды практически не влияет на здоровье малыша.
Не некоторые дети тонко улавливают приближающийся снег, дождь, потепление или похолодание. В этот момент в районе висков, лба, вокруг глаз возникает чувство давления, голова болит и становится субъективно тяжелой.
Родители ошибочно принимают данное состояние за каприз, потому что ребенок не может объяснить ощущения.
Повышение внутричерепного давления
Внутричерепная гипертензия развивается при увеличении объема мозга или ликворных (жидкостных) пространств. Объективными признаками являются отечность зрительного диска, рентгенологические характеристики, повышение давления цереброспинальной жидкости.
При внутричерепной гипертензии ребенок становится невнимательным, рассеянным, сонливым, теряет аппетит. Также часто жалуется на давление в лобной и височной частях головы.
Заболевания других органов головы и шеи
У детей иммунная система бурно реагирует на инфекции в виде воспаления шейных лимфоузлов, миндалин, придаточных пазух носа. Поэтому педиатры рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью.
Оториноларингологические причины
Кашель, температура, слабость, тяжесть в голове сопровождает гаймориты, фронтиты, этмоидиты, мастоидиты. Без лечения агрессивная инфекция активно развивается и порождает тяжелые последствия.
Самым опасным осложнением считается присоединившееся воспаление мозговых оболочек.
Интракраниальное воспаление (менингит, энцефалит)
При менингитах изменения затрагивают исключительно мозговые оболочки, а при энцефалитах поражается ткань головного мозга. Оба заболевания характеризуются повышением внутричерепного давления и формированием тяжелого комплекса симптомов в виде:
- резко выраженной слабости;
- болей приступообразного типа в голове;
- рвоте;
- потери сознания;
- ригидности мышц шеи, когда ребенок не может дотронуться подбородком до груди;
- лихорадкоподобной температуры.
Наличие данных признаков требует незамедлительной госпитализации.
Причины хронической краниалгии у детей
Термин хронической краниалгии применим в том случае, когда ребенок часто сообщает родителям о дискомфорте в области головы. Для улучшения состояния необходимо выяснить причину. Потому что обезболивающие препараты снимут только внешние проявления болезни.
Симптоматика и диагностика
Симптомы отличаются в зависимости от вида основного заболевания:
- при мигрени приступы появляются хаотично с частотой до 8 раз месяц;
- при пучковой дискомфорт локализуется вокруг глаза или в самой орбите.
На основании осмотра и опроса доктор выставляет предположительный диагноз. В качестве подтверждения применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, включающие:
- общий анализ крови и мочи;
- рентген черепа;
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- МРТ головного мозга и интракраниальных артерий;
- ЭЭГ с пробами, при необходимости – ночной мониторинг (для исключения эпилептической активности).
С учетом полученных данных педиатр определяет источник проблемы и назначает лечение.
Острая и хроническая формы
Дифференцировка по интенсивности позволяет родителям определить состояние ребенка и последовательность действий.
Острая возникает резко, характеризуется интенсивной болезненностью, может сопровождаться тошнотой или рвотой. Если она не проходит в течение 1 часа, то следует вызвать скорую или самостоятельно обратиться в поликлинику.
Хроническую ребенок описывает как ноющую, давящую, тупую. Ее наличие также требует консультации специалиста.
Пучковая боль
Патогенез окончательно не выяснен, но предполагают нейрогенный характер. Раздражение тройничного нерва провоцирует острую кинжальную боль в области глаза. Возникает с четкой периодичностью в определенный момент суток, чаще ночью спустя пару часов после засыпания.
Ведение дневника поможет доктору подтвердить диагноз.
Экстренная помощь
Если ребенок жалуется на головную боль, но причины не известны, то родители могут сделать следующее:
- Уложить в постель, приоткрыть окна, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
- Накормить легкой едой.
- Дать обезболивающее лекарство в виде сиропа (строго по инструкции).
При отсутствии улучшения в течение часа, обратиться за медицинской помощью.
Профилактика
Способы профилактики включают:
- лечение текущих заболеваний, предупреждение перехода в хроническую стадию;
- посещение педиатра в установленные сроки, проведение вакцинации в соответствии с календарем прививок;
- рациональная организация учебы и отдыха;
- обеспечение сбалансированным питанием, богатым витаминами, микроэлементами;
- прогулки на свежем воздухе, подвижные спортивные игры.
Чуткий и любящий родитель, чувствующий своего ребенка, улавливает малейшие изменения здоровья. Головная боль – неспецифический, но важный показатель развивающейся болезни. Его нельзя оставлять без внимания.
Источник
Частые головные боли у ребёнка – в чём причины?
Головная боль является одной из наиболее распространённых жалоб ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) в отношении здоровья. Конечно, каждый родитель беспокоится о том, почему у ребёнка часто болит (иногда кружится) голова, каковы причины проблемы и, как можно помочь своему ребенку. Поэтому хорошо знать, на что обратить внимание перед посещение невролога.
Наиболее частые причины головной боли у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) могут быть разделены на 6 групп:
1. Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к анальгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.
2. Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.
3. Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто характерна иным характером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!
4. Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.
5. ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.
6. Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.
Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.
Вопросы невролога
Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:
1. Как долго длится приступ?
2. Насколько часто он возникает?
3. Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?
4. Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?
5. Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?
6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?
7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?
8. Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?
9. Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?
10. Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?
11. Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?
12. Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?
13. Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?
14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?
После завершения обследования и опроса детским неврологом и согласно результатам неврологического обследования, врач рекомендует пройти дальнейшие исследования, например, анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, иногда ортопедическое, стоматологическое, психологическое обследование, если будет сочтено целесообразным – и визуализация головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография. После оценки результатов исследований определяются соответствующие методы лечения.
Поэтому, понаблюдайте за своим ребенком, попробуйте ответить на предыдущие вопросы и не медлите с посещением врача.
Мигрень и детское поколение. Проявления
Мигрень является заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами головной боли, связанной с визуальными, вегетативными, реже – сенсорными и моторическими симптомами. В процессе возникновения приступа участвуют следующие механизмы:
1. Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.
2. Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.
3. Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).
Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:
1. Повышение активности.
2. Раздражительность.
3. Утомляемость.
Первый признак приступа, обычно, представлен аурой, как правило, проявляющейся в виде визуальных вспышек, дефектами поля зрения, онемением конечностей и головокружением. Последующая боль обычно локализируется в одной половине головы, является очень сильной, пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Далее проявляется рвота и боли в животе, повышенная чувствительность к свету и звуку, приступ усиливается при ходьбе и другой физической деятельности. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-12 часов, уступают после сна.
У детей младшего возраста симптомы мигрени определить трудно, поскольку они не в состоянии описать свои проблемы и жалобы.
В чем особенность мигрени у детей
Особенности детской мигрени:
1. У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.
2. Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).
3. Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.
4. У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, менструация).
5. После сна приступ стихает.
6. Детская мигрени характерна специфическими проявлениями – состоянием спутанности, дезориентацией.
7. Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.
8. Встречается многократная рвота без видимых причин.
9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.
Лечение приступов мигрени
1. Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.
2. Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.
3. Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.
В тех случаях, когда приступы повторяются чаще, чем 4 раза в месяц, и существенно влияют на качество жизни, назначается соответствующее профилактическое лечение.
А может – депрессия?
Если ваш ребенок испытывает частые головные боли, специалисты советуют завести дневник, который является хорошим способ определить триггеры заболевания. В дневник следует регулярно записывать, что и когда стало спусковым механизмом недуга.
Кроме того, необходимо записывать все события, которые отличаются от обычных, и влияют на общее физическое и психическое состояние. Необходимо внести информацию о питании, спорте, эмоциональных проблемам или стрессовых ситуациях в школе/дома. Через несколько месяцев следует оценить результаты вместе с врачом. После определения возможных причин заболевания, необходимо попытаться устранить триггеры.
Обезболивающие препараты
Если ребёнок нуждается в обезболивающем средстве, дайте ему лекарство сразу в начале приступа. Препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен, являются безопасными и показывают хорошую эффективность. Детям в возрасте до 10 лет рекомендуются лекарственные средства в виде сиропа, старшие могут принимать таблетки.
Помните, что ребенок не всегда может своевременно сообщить о проявлении боли, так что лучше больше общаться с ребенком и всегда контролировать его самочувствие и поведение. Если Вы начали замечать существенные изменения, то лучше вовремя на них отреагировать и проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих деток.
Источник