Резкое повышение температуры и озноб у взрослого
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», – говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток – от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) – на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого – в течение трех и более недель – повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни – повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества – пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние – в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.
Источник
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 30.10.2020 г.
Количество просмотров: 314 484
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Озноб при температуре и без нее: признаки, причины, лечение
Признаки озноба при температуре
Причины появления озноба при температуре
Как озноб связан с лихорадкой
Причины озноба без температуры
Что делать при ознобе: как быстро снять его?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С при ознобе
Чего нельзя делать при ознобе?
Как избавиться от сильного озноба?
Озноб при температуре и без нее: признаки, причины, лечение
Многих из нас волнует вопрос «Что происходит, когда меня знобит?». Ознобом называют ощущение холода, которое сопровождается появлением мурашек и дрожью1. При таком состоянии говорят «зуб на зуб не попадает». Озноб, слабость и температура вызывают ухудшение самочувствия и чувство тревоги. Конечно, нам хочется поскорее избавиться от этих неприятных симптомов. Однако не все знают, что озноб является защитной реакцией организма1. Она направлена на согревание и усиление кровообращения. Попробуем выяснить, почему при температуре часто «бросает в дрожь», бывает ли такая реакция без жара и что делать при ознобе.
Наверх к содержанию
Признаки озноба при температуре
Озноб во время температуры часто сопровождается резким спазмом периферических, в частности кожных, сосудов, однако кровяное давление при этом не повышается. Данное состояние сопровождается тремя основными симптомами1.6.
- Чувство холода. При повышении температуры и ознобе больной мерзнет, даже если он тепло одет и находится в отапливаемом помещении.
- Дрожь в теле. Когда человека знобит, все его мускулы начинают часто сокращаться. Это рефлекторная реакция.
- Появление «гусиной кожи». Часто признаком озноба при температуре становятся мелкие пупырышки на поверхности тела – мурашки. Они появляются из-за сокращения мускулатуры вокруг волосяных фолликулов.
Нередко при гриппе и простуде наблюдаются не только повышение температуры и лихорадка. К этим симптомам добавляются боли в мышцах, слабость, головная боль – признаки интоксикации организма2,5.
Наверх к содержанию
Причины появления озноба при температуре
Озноб при температуре – реакция на заражение инфекцией1,6. Когда в организм попадают бактерии или вирусы, в кровяных клетках выделяется белок, который передает в мозг сигналы о необходимости повышения температуры. Очень часто такое состояние наблюдается при гриппе и острых респираторных инфекциях. Кроме того, когда знобит, в организме могут происходить и другие процессы1,4,5:
- воспаление мочевыводящих каналов;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- расстройства пищеварительной системы в результате интоксикации (отравления);
- различные заболевания бактериальной природы (пневмония, туберкулез легких и др.).
Наверх к содержанию
Как озноб связан с лихорадкой
Лихорадка при температуре помогает организму приспособиться к инфекционному заболеванию и справиться с ним5,6. Этот механизм направлен на борьбу с вирусами или бактериями6. Когда температура тела поднимается до 38 °С и выше, человек чувствует себя «разбитым». Появляются головная боль и ломота в мышцах и суставах, слабость и потеря аппетита2. Озноб и лихорадка при высокой температуре близки по своему происхождению. Что же происходит, когда человека знобит? У него резко увеличивается теплообразование (на 200 % или более)6. Теплоотдача при этом не меняется. Организм начинает отдавать тепло во внешнюю среду только по мере наступления жара. Именно за счет такого механизма температура тела при ознобе повышается.
Наверх к содержанию
Причины озноба без температуры
Переохлаждение. Если человек сильно замерз, озноб без температуры может возникнуть из-за резкого сужения сосудов. При переохлаждении нарушаются обменные процессы и замедляется кровоток. Именно это становится причиной рефлекторной реакции организма, направленной на согревание. Из-за озноба человека может беспокоить дрожь в теле. За счет сокращений мускулатуры температура постепенно повышается (с пониженной до нормальной). Для облегчения состояния больного при переохлаждении врач может порекомендовать теплое питье и согревающие процедуры1,3.
Эндокринные нарушения. Причинами озноба без температуры иногда становятся патологии щитовидной железы. Именно этот орган участвует в процессах терморегуляции организма. Поэтому, когда щитовидная железа работает неправильно, человека может постоянно знобить. Такая же реакция нередко возникает при сахарном диабете. В этом случае озноб вызывают нарушения кровообращения. У женщин причиной данного состояния может быть изменение гормонального баланса в период климакса. При эндокринных нарушениях улучшить самочувствие и снять озноб помогает подобранная врачом медикаментозная терапия4.
Стресс и переутомление. Причиной слабости и озноба при отсутствии лихорадки может быть физическое или психоэмоциональное перенапряжение. Такая реакция – ответ организма на стресс. В данном случае для облегчения самочувствия рекомендуется обеспечить пациенту покой. Успокаивающие средства допускается принимать только по назначению врача.
Изменение артериального давления. Причиной сильного озноба может быть резкое понижение или повышение кровяного давления. Подобная реакция нередко наблюдается при гипертоническом кризе. Для облегчения самочувствия больного требуется нормализовать артериальное давление. Конкретные рекомендации должен давать врач.
Наверх к содержанию
Что делать при ознобе: как быстро снять его?
Выбор методов лечения зависит от причины озноба при температуре или без нее. Если подобное состояние связано с гриппом или ОРВИ, облегчить состояние больного часто помогают следующие меры.
Соблюдать постельный режим. Озноб часто сопровождается слабостью и другими неприятными симптомами интоксикации2. Плохое самочувствие – повод на время отменить дела и остаться дома. Откажитесь от физических и интеллектуальных нагрузок. Соблюдайте постельный режим. Это поможет организму бросить все силы на борьбу с инфекцией.
Употреблять теплые напитки. Чтобы быстрее избавиться от озноба и согреться, пейте компоты, морсы или чай с лимоном. Напитки должны быть теплыми, но не обжигающими. Рекомендуется употреблять их часто и понемногу: делайте хотя бы 1–2 глотка каждые 10 минут.
Создать оптимальный климат в комнате. Несмотря на чувство холода при ознобе, не следует долго находиться в душном и жарком помещении. Оптимальная температура воздуха в комнате – 20–22°С. Периодически нужно проветривать помещение. В отопительный сезон рекомендуется поддерживать влажность воздуха не менее 50 %.
Принять жаропонижающее. Когда на фоне гриппа или простуды температура при ознобе повышается выше 38 °C, можно использовать жаропонижающие препараты*5,6. Для этого хорошо подходят комплексные средства (например, РИНЗА®7 или РИНЗАСИП® c витамином С8).
Наверх к содержанию
РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С при ознобе
Комбинация активных компонентов в препаратах РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С воздействует на организм сразу в нескольких направлениях7,8. Это помогает одновременно устранить озноб, сопровождающийся температурой, ломоту в теле и другие неприятные признаки ОРВИ. Анальгетик и антипиретик парацетамол снижает высокую температуру и облегчает боль7,8. Компонент с сосудосуживающим действием фенилэфрин способствует уменьшению насморка и заложенности носа7,8. Хлорфенамин (фенирамин) помогает снять отечность слизистых оболочек, уменьшить течение из носа, облегчить зуд в носу, горле и глазах7,8. А витамин С, входящий в состав РИНЗАСИП® c витамином С, помогает восстановить защитные силы организма8.
Наверх к содержанию
Чего нельзя делать при ознобе?
Проводить согревающие процедуры. Горячие компрессы, ингаляции и любые другие подобные процедуры могут привести к резкому повышению температуры тела при лихорадке и, как следствие, тепловому удару.
Укутываться и укрываться. Когда человека знобит, в организме вырабатывается большее количество тепла. Под толстыми одеялами создается эффект термоса. Тепло не выводится наружу – тело не остывает. Это может привести к перегреву внутренних органов. Причем кожа может оставаться холодной из-за спазма сосудов.
Сбивать температуру физическими методами. При ознобе лечение не должно включать спиртовые, уксусные или водные обтирания6, прохладные ванны и т. п. Такие процедуры только усиливают спазм периферических сосудов. В результате организм плохо отдает тепло, что приводит к перегреву внутренних органов.
Наверх к содержанию
Как избавиться от сильного озноба?
Если Вас мучительно знобит и при этом обычные методы не облегчают состояние, необходимо обратиться за медицинской помощью. Решать, что делать при сильном ознобе и высокой температуре, должен врач2. Немедленно вызвать скорую помощь необходимо, если столбик термометра показывает более 39,5 °С, у больного наблюдаются судороги, бред и потеря сознания. Врачи помогут устранить угрожающие здоровью симптомы, определят причину лихорадки и озноба, а также подберут адекватное лечение.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Бабияк В.И. Оториноларингология: Учебник для вузов / Издательский дом “Питер”, 2012, с. 247.
- Ситников И.Г. Влияние сроков начала терапии острой вирусной респираторной инфекции и гриппа на динамику клинических симптомов и исходы заболевания (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE) // Ситников И.Г., Фазылов В.Х. / Клиническая медицина. №95(7), 2017, с. 634-641.
- А.О. Жуковская. Понятие и механизм закаливания // А.О. Жуковская, И.С. Москаленко / Международный научный журнал «СИМВОЛ НАУКИ» № 03-2, 2017, с. 206-208.
- Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
- Ю.Б. Белан. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013.
- Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
- Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
* В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препаратов и после консультации врача.
Источник