Русмедсервер температура у ребенка без симптомов

Albina8907.04.2018 20:24

Высокая температура у ребёнка без других признаков ОРВИ
 

Уважаемые врачи,здравствуйте! Ребёнок 3 года, заболел 6 дней назад (1апреля), днём повысилась температура 37,5, отпаивала водой, температура упала до 36,7. Ребёнок бодрый, аппетит хороший. На следующий день температура 38,9, дала панадол, температура упала до 37,5. В последующие дни температура не повышалась,насморка, кашля нет, горло не красное. Сегодня (7.04) утром резко поднялась температура 38,5, ребёнок вялый,язык обложен,дали панадол,температура сбилась, к вечеру снова поднялась до 39, дали нурофен и поехали в приемный покой инфекционки. Сдали анализы и сделали рентген грудиной клетки.
Анализы прикрепляю.
Со слов педиатра горло не красное, рентген в норме, осложнение или вторая волна инфекции и назначил амоксиклав. Затылочные лимфоузлы увеличены,при пальпации болезненны со слов ребёнка.
Уважаемые доктора,пожалуйста прокомментируете анализы. Все таки вирусная или бактериальная инфекция?нужен ли антибиотик?
На данный момент снова 39, ребёнок вялый.

Albina8907.04.2018 23:41

Огромное спасибо за ответ! Ребёнок пил амоксиклав в октябре, будет ли эффективен сейчас? Прошло почти пол года. Дали уже второю дозу, температура снова 39.

Albina8908.04.2018 09:41

Огромное спасибо, Наталья Александровна за помощь! Температура поднимается до 39 каждые четыре часа! Горло ярко красное! Сбиваю чередуя нурофеном и парацетамолом. Появился небольшой насморк.
Наталья Александровна, у ребёнка все таки ангина или грипп?

7Natalia708.04.2018 10:34

Если Вы под ангиной имеете ввиду острый стрептококковый тонзиллит,то по описанию не похоже, на грипп тоже не похоже.

Albina8908.04.2018 11:24

Миндалины отёкшие, ребенку больно глотать. Педиатр рекомендует обрабатывать мирамистином, если появиться налёт то необходимо его удалять. Правильная ли тактика?

7Natalia708.04.2018 13:22

Вы раньше не писали,что ребенка беспокоит боль в горле. Мирамистином обрабатывать,удалять налет не нужно. Часто предлагайте пить,для обезболивания горла можно дать что- то холодное-можно мороженое.

Albina8908.04.2018 13:51

Ребёнок начал только сегодня жаловаться на горлышко, др этого не беспокоило!спасибо большое , Наталья Александровна!

Albina8912.04.2018 17:05

Здравствуйте! Мальчик 3 года 1 мес. Все прививки по возрасту. Через месяц будет проба манту, планирую привить ребёнка от гемофильной инфекции, поставить превенар и менактру. Подскажите пожалуйста в какой последовательности лучше ставить? Заранее благодарю за ответ!

Albina8924.04.2018 10:41

Подъем температуры на 5 день и желтые сопли
 

Здравствуйте! Ребёнок 3 года. Прививки по возрасту. Недавно (2.04-12.04)переболел ОРЗ, лечились в инфекционном отделении, кололи цефатоксим.
19.04 в четверг вечером поднялась температура 38, не сбивали, ночью 38,5; плохо спал,дала панадол. Предполагаем, что заразился от папы( насморк, горло красное) + в среду 18.04 ребёнок гонял мяч и сильно вспотел, на улице было прохладно, ветер.
Два дня температура была 37,8-38; обильное питье:вода, компотики, отвар липы.
На третий день температура появились сопли прозрачные затем желтые густые, промываем аквалором, горло красное, температура спала, ребёнок активный,кушает, много пьёт. Температура колебалась 36,7-37
Сегодня 5 день болезни, утром повысилась температура колеблется 37,4-37,8. Нос заложен, желтые сопли, ребёнок дышит ртом(капаем виброцил), пьёт много, аппетит хороший. Иногда покашливает, без мокроты.
Сдали ОАК, вызвали педиатра.
Уважаемые доктора, в очередной раз прошу помощи!
Прокомментируете пожалуйста анализы. Неужели снова нужны антибиотики?

Albina8924.04.2018 11:25

Приходил педиатр, сказала горло слегка красное, в лёгких чисто, небольшой сухой кашель.
Назначила эргоферон, изофра в нос, ингаляции физ раствором. Сейчас температура 38,4.
Все таки это вирусная инфекция даёт такую температуру или присоединилась бактериальная? Какая наша тактика, беспокоюсь что могу что то упустить!

Albina8924.04.2018 17:53

Сегодня приходил ещё один педиатр, также сказала что инфекция вирусная и назначила бисептол. Я так понимаю бисептол это антимикробный препарат, а инфекция у ребёнка вирусная. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю что в нашем случае бисептол не нужен?

Albina8920.05.2018 20:11

Белый налёт на миндалинах у ребёнка без высокой температуры
 

Уважаемые доктора, здравствуйте! Ребёнок 3 года. Посещает детский сад кратковременного пребывания. В пятницу 18.05 поставили пробу манту. Сегодня 20.05 заметила на шее увеличенные лимфоузлы + нащупала подчелюстные, безболезненные ( по крайне мере ребёнок не жаловался). Заглянула в рот, горло красное и на миндалинах белый налет( много мелких точек) больше слева. Ребёнок бодрый, аппетит хороший, температура 36.8.
Конечно завтра идём на приём к педиатру.
Есть стрептотест, может провести анализ? Необходимо ли сдать мазок из зева? Благодарю за ответ!

Albina8920.05.2018 20:25

Наталья Григорьевна, Спасибо за оперативный ответ! Необходимо ли сдать ОАК, чтобы выяснить вирусная или бактериальная инфекция?

Albina8921.05.2018 09:19

Налёт на миндалинах без высокой температуры
 

Сходили к педиатру. После осмотра поставили гнойную ангину и назначили сумамед. Температура у ребёнка 37, аппетит хороший, иногда жалуется что болит животик.Необходим ли антибиотик в данном случае?

Albina8921.05.2018 14:45

Спасибо! ЧАВО читала: по шкале
отсутствие кашля – 1 балл;
увеличение шейных лимфоузлов – 1 балл;
увеличение небных миндалин и налеты на них – 1 балл;
возраст 3-14 лет – 1 балл
В итоге 4 балла; сделали стрептотест- результат отрицательный.
Скажите пожалуйста, может сделать посев на БГСА для получения точного результата?
Извините за назойливость, возможно я чего то не понимаю.
Ещё раз благодарю за ответ!

Albina8922.05.2018 01:17

Сделали повторно стрептатест, снова отрицательно. Получили мнение ещё одного педиатра,которая заподозрила инфекционный мононуклеоз: подчелюстные лимфоузлы видны невооруженным глазом, лицо как будто одутловатое, под глазами небольшая припухлость, появился насморк. Педиатр назначила сдать ОАК, Алт.
Скажите пожалуйста,антибиотик не нужен раз инфекция все таки вирусная?

Albina8922.05.2018 09:19

Инфекционный мононуклеоз??
 

Да, спасибо, ЧАВО прочитала.
Сделали развёрнутый анализ крови с лейкоформулой и АЛТ. Прокомментируйте пожалуйста анализ!

Albina8922.05.2018 20:36

У ребёнка сильно увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы,становиться страшно за него, так как читала,что могут перекрыть дыхательные пути! Скажите пожалуйста, какова наша тактика: наблюдение или бить тревогу?

Albina8922.05.2018 21:12

Самочувствие нормализовалось после нурофена, а так ребёнок был капризный и вялый, температура была 38,2. Ребёнок уснул, сильно храпит, бывает иногда задержка дыхания. Точно не могу сказать, может быть 3-3,5см

Albina8927.06.2018 13:32

Красное пятно на коже у ребёнка+ фото
 

Здраствуйте! Мальчик 3 года, месяц назад переболел инфекционным мононуклеозом. неделю назад появилось два пятна около шеи, затем слились в одно красное, шелушения, зуда нет. Второе снизу пятно немного уменьшилось, но полностью так и не проходит. Прикрепила фото.
На данный момент находимся за городом. Аллергоанамнез не отягощён.

Подскажите пожалуйста, что это может быть? Необходима ли срочная консультация дерматолога?
Буду благодарна за любой ответ!

Albina8903.02.2019 19:59

Острая кишечная инфекция у ребёнка 3,8!
 

Здравствуйте! Прошу помощи в очередной раз, так как врачи наши не могут поставить диагноз!
Мальчик 3г,9 мес, ходит в садик. 23.01 после садика вечером начал болеть животик, жидкий стул сначала коричневого, потом желтый, несколько раз зеленого цвета со слизью и кислым запахом, температура 38,6-39. Госпитализация в инфекцию, ротовирус отрицательно, соскоб на диз группу отрицательно. В садике в это же время заболели дети (4 ребёнка) диагноз сальмонеллез. Врач сказала, что у нас сальмонеллез (только анализ не показал почему то), ставили цефатоксим, давали сальмонелезный бактериофаг. Ребенок пошёл на поправку, выписали с улучшением 29.01 (диагноз: острый гастроэнтерит) и вечером дома снова температура 38, на следущий день началась рвота+ понос желтого цвета с кислым запахом, врач с инфекционного отделения сказала, что ротавирус (лежали в одной палате с больным ротавирусом), рвота и понос прошли, ребёнок начал есть понемногу, думали улучшение.
1.02 вечером температура 37,4, ребёнок вялый, жалуется на боль в животике, по скорой доставили в хирургию с подозрением на аппендицит,сдали анализы (прикрепляю), узи органов в норме, осмотрели 4 хирурга,никто не видит признаков аппендицита, только животик был вздут. Ставили капельницу, клизму, после которой ребёнку стало лучше. Выписали с улучшением через полторы суток, педиатр сказала, что вторая волна кишечной инфекции.
2.02 ребёнок начал кушать хорошо, пошёл на поправку, но температура скачет от 36,7-37,4.
Сегодня 3.02 под вечер поднялась снова температура 38,4, животик не болит, рвоты нет, поноса нет. Ребёнок поел, но немного уставший, пытается активничать, но не даём, так как температура повышается на фоне активности. Пьёт хорошо, писает часто. Из препаратов даём нормобакт L, мезим.
Завтра придёт педиатр.
Скажите пожалуйста какие анализы сдать ещё? Как обследовать ребёнка? Почему температура не спадает?

Источник

Взято с [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Фактические данные: Простуда

Что точно является простудой, и как это отличается от гриппа?

Простуда

– инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Она обычно вызывается вирусом и начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос иили насморк, чихание, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание.

Хотя при простуде Вы можете чувствовать себя совершенно больным, но если все идет как обычно, то скорее всего Вы поправитесь в течение недели. Плохое самочувствие обычно длится три или четыре дня.

Простуда – частое явление, особенно у детей. Ребенок обычно подхватывает простуду в школе, общественных местах или дома от шести до 10 раз в год. У младенцев и маленьких детей, при простуде воспалительный процесс может распространиться от горла до уха, и вызвать инфекцию среднего уха (назвается острый отит среднего уха). У взрослых бывает от двух до четырех случаев простуды за год в среднем, обычно зимой.

Вирусы, которые вызывают простуду и грипп не одни и те же. При гриппе проявления обычно более тяжелые, чем при простуде. Но, конечно, трудно распознать отличие, между очень сильной простудой и нетяжелым случаем гриппа.

Грипп

обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи и мышечных болей (ломота в теле). Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем простуда.

Обращение и наблюдение у врача может быть необходимым если:

• Есть высокая лихорадка (более 38 градусов С)
• Есть серьезные симптомы или происходит распространение симптомов
• Есть боли, особенно в груди или
• Если не происходит улучшения примерно через одну неделю

Простуда – инфекция верхних дыхательных путей (ВДП). Верхние дыхательные пути – дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например:
Синусит: инфекция пазух (синусов) – небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные боли
Ларингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речи
Тонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горла
Бронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путей
Простуда – частое явление в жизни, можно сказать – это часть нашей жизни. Вирусы возбудители простуды со временем изменяются. Однажды переболев одной простудой мы не застрахованы от других простуд в будущем. Это одна из причин, почему нет никакого специального «лечения» для простуды. Ваш организм будет сам бороться с простудой, не нуждаясь ни в какой помощи. Вы можете только пробовать применять средства или лекарства, которые могут помочь уменьшить признаки простуды и дискомфорт от неё. Это, например, парацетамол (acetaminophen), ацетилсалициловая кислота, средства от насморка и першения в горле. Ацетилсалициловая кислота, в то же время, может вызвать редкий побочный эффект, который наиболее вероятен у детей.

Часто используемые людьми средства от кашля и простуды не доказали свою эффективность. Это такие средства как цинк-содержащие таблетки, эхинацея и паровые ингаляции.

Часто при простуде людям советуют пить больше жидкости, но нет научных доказательств, что это помогает. Нет никаких медицинских причин пить больше, чем хочется, когда Вы простужены.
Также часто говорят, что во время простуды не надо пить чай или кофе, но к сведению, кофеин (вещество в кофе и напитках типа колы), теоретически может даже помочь при больном горле.

Помогают ли антибиотики?

Хотя множество людей полагают, что антибиотики могут помочь при любой инфекции, дело обстоит не так. Антибиотики действуют только на инфекции, которые вызваны бактериями. Они бессильны против вирусных инфекций. Именно поэтому не надо многого ждать от антибиотиков при простуде. Большинство простуд вызвано вирусами, хотя иногда бывает и бактериальная инфекция. Стрептококки, например, могут вызвать ангину (так называемое «стрептококковое горло»). В настоящее время антивирусные лекарства для лечения простуды находятся в стадии разработки, но они еще не полностью проверены и, следовательно, не одобрены для использования.

Ограниченная ценность антибиотиков при простуде была показана в нескольких исследованиях. Из каждых 10 человек, которые не принимают во время простуды антибиотики и полагаются только собственные силы организма, 8 поправляются приблизительно через неделю. Из 10 простуженных человек, которые принимают антибиотики, девятерым становится лучше через неделю. Другими словами, только 1 человек из 10 использовавших для лечения простуды антибиотики, получает какую-то выгоду (10 %).

В то же самое время, приблизительно один из 10 человек, принимающих антибиотики, получит неблагоприятные эффекты от такого лечения. Самый частый из них – понос, но есть и другие – тошнота, головные боли, высыпания на коже и молочница во влагалище (вагинит).

Если симптомы простуды не проходят через неделю, возможно, что это бактериальная инфекция. Если так, то антибиотики могли бы быть более вероятно, чтобы помочь. Один возможный признак бактериальной инфекции – если выходящая из носа слизь как-то окрашена. Но не обязательно что каждый, у кого слизь из носа как-то окрашена, имеет бактериальную инфекцию.

При болях в горле антибиотики не особо полезны, за исключением бактериальных инфекций вызванных стрептококками. Боль в горле также проходит в течение недели. Приблизительно четверо из 10 человек (40 %) будут иметь признаки ангины в течение трех дней. Антибиотики улучшают это соотношение примерно до 6 из 10 человек (60 %). Но здесь снова нужно принимать во внимание тот же самый риск неблагоприятных эффектов (10 %).

Что насчет витамина С?

Много людей регулярно принимают таблетки витамина C, чтобы предотвратить простуду или попробовать вылечиться от неё. Однако исследования показывают, что витамин C не может предотвратить простуду у среднестатистического человека. Применение витамина C, когда Вы уже простужены, вряд ли будет уменьшать проявления или сокращать сроки болезни. Очень высокие дозы витамина C могут даже вызвать побочные эффекты, например понос, который может стать для стариков и маленьких детей даже более опасной проблемой, чем сама простуда.

Что можно сделать, чтобы остановить распространение простуды?

Вирусы и бактерии распространяются на других людей через все то, что касается рта или носа. Это включает стаканы и чашки, из которых пили люди, их руки и носовые платки.

Каждый раз как только простуженный человек чихает или кашляет, много маленьких капелек разлетается в воздухе. Если кто – то касается тех мест, где эти капельки осели, то подбирает их. И могут заражаться, касаясь своих собственных носов или ртов. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица, то можно снизить риск подхватить простуду.

Если простуженные люди прикрывают свои рты и носы тканевыми или одноразовыми платками при кашле и чихании, то это может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не должны быть разбросаны там, где другие люди могут их коснуться.

• Created (German version): February 14th 2006 10:00
• Last update: November 29th 2007 11:08
• Source: Arroll B. Common cold. Clinical Evidence, 2005; 13: 1853-1861.

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Dooley L, Murray J, Francis D, Del Mar C et al. Reviews: Acute Respiratory Infections Group. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006.

Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, D’Souza RRD, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Guppy MPB, Mickan SM, Del Mar CB. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2005. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Linde K, Barratt B, Wolkart K, Bauer R, Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006. (Cochrane Database)

Spurling GKP, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Delayed antibiotics for symptoms and complications of respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)

Особая благодарность Наталье П.

Источник

Валерий Валерьевич, спасибо за ответ, пожалуй, это именно та информация, которая мне и была нужна, в достаточно чётком виде. Однако, следует заметить, что она входит в небольшое противоречие с информацией, которая мне была дана в этом треде ранее.

Постараюсь найти этот самый учебник по патофизиологии. Но на данный момент, в приведённой Вами информации промелькнула эта самая “граница”, свыше которой заканчиваются преимущества. В какой степени следует приближаться к этой границе? Ведь ощущения субъективные страдания при повышенной температуре есть практически всегда!

“Метод” Justafather, сбивания температуры до той степени, когда больной ребёнок начинает играть(!) – широко распространён, не только по отношению к детям, но и ко взрослым. И широко рекламируется по ТВ в виде жаропонижающих антигриппинов, которые, действительно снимают симптомы. Да у нас пол-отдела при малейших признаках заболевания наглотаются этого, и, с 37.5, либо вовсе без температуры, полубольными выходят на работу. Особенно, когда аврал случается. Это – правильно?

Полагаю, что да, потому что по упомянутому “методу” не только не было замечаний, но он фактически ещё получил и одобрения от ventus. Из слов Dr.Nathalie я тоже сделал вывод, что ориентироваться всё же нужно не на температуру, а на то, когда она приносит дискомфорт ребёнку. (собс-но, как и моим знакомым взрослым, принимающим “колдакт” при малейшем недомогании, дискомфорте)

По информации от “неавторитетных знакомых товарищей”, которую, к слову, тоже никто не опроверг, эти меры не приносят пользы:

Цитата:

Гипократ писал: “Дай мне лихорадку, и я вылечу любое заболевание.”

Цитата:

Сбивая температуру – Вы искусственно переключаете иммунитет ребенка в режим ожидания (сторожевой), явно не соответствующий наблюдаемой ситуации. Учтите – это примитивная патофизиология. Об этом лекции читают КАЖДОМУ врачу на 2-3 курсах.

Цитата:

интерфероновая система (одна из самых сильных систем иммунитета) ТОЛЬКО НАЧИНАЕТ ВКЛЮЧАТЬСЯ при температуре 38,5 градусов. НАЧИНАЕТ функционировать. Оптимум для нее – 39-40-41 градусов…

Цитата:

НО! Даже применение аcпирина напрочь исключает возможность грамотной и уверенной прогностики. Т.е. Вы дали жаропонижающие – и ВРАЧ УЖЕ НЕ ЗНАЕТ И НЕ МОЖЕТ ЗНАТЬ – что будет дальше.

В чём ИХ ошибка?

Поначалу я было решил, что причина моих “докапываний” – привычка, выработанная годами общения с математикой, сходу видеть неточности, противоречия в формулировках. Однако, хорошенько обдумав всё, я пришёл к выводу, что я действительно не понимаю, о чём идёт речь. Думаю, знакомое состояние человека, который не имеет образования в соответствующей теме, нужно принимать решение, и он вгрызается в те крохи информации, которые ему даются. А если в этих крохах ещё и нестыковки…

Уфф.. По всей видимости, Ваши рекомендации, в корне отличающиеся от советов Dr.Natalie и остальных, таковы:

Цитата:

Сообщение от BBC

Отсюда,
– условной точкой оптимума температуры (максимум эффекта при минимуме страданий) признано 39 градусов,
– повышение температуры свыше этой цифры не несет прямой опасности, но требует коррекции из гуманистических соображений.

т.е. если при температуре свыше 39 человек чувствует себя комфортно (хотелось бы посмотреть на этого человека, но всякое бывает), не сбивать, иначе – сбивать, пытаться до уровня в 39

Совет этот можно принимать, как руководство к действию, т.к. при ОРВИ, при температуре, собс-но, сходу никакой осмотр врача в 95% случаев не поможет, и он даст именно то “руководство”, которое выработано у него годами.

Я правильно Вас понял? Не на “состояние” ориентироваться, а на градусник?

Если да – сразу небольшой вопросик. Примерно по этой же “схеме” мы и действовали, при температуре у ребёнка. И вот какой результат. Свечка при 39.5 сбивала температуру до 37.5 и ниже, однако, она в течение пары-трёх часов приходила к отправной точке, в 38.5-39 (в подмышечной впадине). А такие скачки не приносят бОльшего дискомфорта? Подумывали, может, надо было по половинке/четвертинке свечки вставлять? Во вторую ночь болезни не стали вообще ничего давать, даже не обтирали, и она была последней, хотя это, понимаю, ни о чём не говорит.

Источник