Рвота и желтый понос со слизью у ребенка без температуры
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник
Понос со слизью у ребенка часто сопровождается паникой у родителей. В желании помочь малышу они начинают самостоятельное лечение. При этом часто допускают ошибки, которые осложняют состояние больного и могут замаскировать опасную болезнь. Лучший вариант — разобраться в причинах диареи, оказать правильную помощь и обратиться к врачу.
Механизм развития поноса со слизью
Слизь — естественное вещество пищеварительного тракта. Она вырабатывается бокаловидными клетками, которые расположены на поверхностных оболочках кишечника.
Функция слизи — увлажнение и защита внутренних поверхностей кишечника, улучшение продвижения пищевой массы (химуса) и расщепления питательных веществ. Вязкая масса всегда выделяется в небольшом количестве с калом, но в норме незаметна.
Видимой слизь становится при избыточном выделении в просвет кишечника. Выглядит как гелеобразная масса, которая может быть прозрачной, красного или зеленого оттенков.
Это происходит при спазмах или воспалительном повреждении слизистой оболочки толстого кишечника. При этом с калом также могут выделяться кровь и гной.
Почему у ребенка развивается понос со слизью? После повреждения слизистых оболочек происходит выделение (экссудация) белка, «сброс» воды и электролитов в просвет кишечника. Каловые массы становятся жидкими.
Частые причины
У ребенка старше 1 года слизь в поносе появляется при воспалении или функциональном расстройстве толстого кишечника.
Причины:
- кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз;
- синдром раздраженной толстой кишки;
- неинфекционные колиты;
- болезнь Крона;
- дивертикулит;
- лактазная недостаточность;
- муковисцидоз кишечника;
- опухоли толстой кишки;
- запущенная глистная инвазия;
- злоупотребление клизмами, суппозиториями.
Любая инфекция, прием антибактериальных лекарств, пищевые и другие отравления, внутренние болезни могут привести к дисбактериозу с поражением толстого кишечника. В этом случае возможен понос желтый со слизью, но появляется он позже после симптомов основной патологии.
Слизь характерна для функциональной диареи, причины которой неизвестны. Предполагается, что она связана с нервной регуляцией кишечника. Это расстройство проявляется периодическим поносом без видимых причин и других симптомов.
Когда у ребенка жидкий стул со слизью, нужно обратить внимание на общее состояние и дополнительные признаки. По ним можно определить примерную причину диареи и оказать правильную помощь больному.
Кишечные инфекции
Всегда начинаются с ухудшения общего состояния — ребенок теряет активность, становится апатичным и капризным.
Постепенно симптомы нарастают, появляются:
- повышение температуры тела от 37,5 до 40 °С;
- тошнота, рвота;
- урчание в животе, метеоризм;
- острые боли в животе;
- болезненные, ложные позывы в туалет;
- головная боль, ломота в мышцах;
- посинение, побледнение кожи;
- судороги, учащение дыхания, низкое давление.
Стул зловонный и частый от 5 до 25 раз в сутки. Проявляется в виде поноса желтого цвета, фекалии содержат мутную слизь, прожилки крови и зеленоватые включения. В среднем через 2 дня стул становится скудным — «ректальный плевок».
Неинфекционные заболевания
Патологии развиваются постепенно, внешние проявления долго незаметны. Эти болезни могут сопровождаться лихорадкой и протекать без температуры. Возможно чередование поноса и запора.
Характерные симптомы:
- боль в животе: тупая, ноющая, разлитая;
- ложные позывы к дефекации;
- снижения аппетита, веса;
- метеоризм, вздутие живота;
- следы крови на туалетной бумаге;
- боль при пальпации в области толстой кишки;
- тошнота, рвота, общая слабость.
Особенности стула: обычный запах, водянистость, прожилки слизи и крови. Серьезное течение болезней проявляется поносом зеленого цвета — признак гнойного воспаления.
Появление диареи со слизью — убедительный повод для обращения к врачу независимо от дополнительных симптомов. Каждый случай индивидуален — может сочетать несколько нарушений. Разобраться в этом способны только врачи на основании результатов анализов и исследований.
Скорая помощь дома
Самое опасное последствие диареи — потеря жидкости и электролитов, которая может привести к сердечной недостаточности. Чем младше ребенок, тем быстрее развивается обезвоживание. Поэтому детей нужно выпаивать при любой интенсивности поноса.
Лучший вариант — готовые растворы:
- Гидролит;
- Оксолан;
- Регидрон.
Эти средства желательно постоянно иметь в аптечке. Домашний вариант: в 0,5 л воды растворяют 1 ч. л. соли, 2 ст. л. сахара, ½ ч. л. пищевой соды, гашенной предварительно кипятком.
Полезны чай с 1 ч. л. сахара и компот из сухофруктов. Применяют отвары из изюма, моркови, риса.
Ребенка выпаивают дробно. По 50–100 мл детям до 2 лет, 100–200 мл — более взрослым после каждого испражнения или рвоты. При интенсивном поносе выпаивают по 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут.
Температура не представляет опасности для ребенка, напротив, она снижает действие микробов и токсинов. Сбивают ее только при показателях выше 38,1 °С и ухудшении состояния ребенка на фоне лихорадки.
Без врача допустимо давать препараты:
- жаропонижающие свечи: Эффералган, Панадол, Цефекон Д (удобно при рвоте);
- Панадол или Ибупрофен в виде сиропа;
- сорбенты: Смекту, Полифепан.
Применение определенных лекарств может затруднить диагностику и ухудшить состояние ребенка с диареей. Это раствор марганцовки для клизмы и промывания желудка, активированный уголь, любые ферменты, противодиарейные и антибактериальные препараты.
Диагностика
При плохом самочувствии ребенка вызывают скорую помощь. Врачи определят необходимость госпитализации, примут меры по предупреждению осложнений и расскажут о порядке дальнейших действий.
Когда самочувствие ребенка позволяет — обращаются к педиатру. Врач оценит состояние ребенка, выяснит особенности рациона, возможное применение лекарств и изучит историю ранних болезней.
Какие анализы нужны:
- общие анализы крови и мочи;
- копрологическое исследование кала;
- биохимический анализ крови;
- бактериологическое изучение кала и рвоты;
- анализ фекалий и крови методом ПЦР (при сомнениях).
При подозрении на болезни ЖКТ назначают дополнительное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- рентгенография кишечника.
При осложненных инфекциях нужны консультации кардиолога, нефролога и уролога.
Терапия диареи
Основное лечение направляется на устранение болезни — причины поноса. Жидкий стул со слизью у ребенка в первые 2 года чаще обусловлен кишечными инфекциями и дисбактериозом.
Применяются соотвествующие антисептики и антибиотики:
- Фуразолидон;
- Энтероседив;
- Суметролим;
- Гентамицин;
- Полимиксин М;
- Доксициклин (старше 8 лет);
- Хлорамфеникол.
Для лечения неинфекционных болезней пищеварительной системы применяются лекарства из групп: аминосалицилаты, кортикостероиды, цитостатики, ингибиторы ФНО—α. При необходимости подключают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. В запущенных и осложненных случаях нужна хирургическая операция.
Неважно зеленый понос у ребенка со слизью или желтый. У всех типов диареи есть общие принципы терапии, которые направлены на устранение симптомов и предупреждение осложнений.
Обязательные лекарства:
- сорбенты: Смекта, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель;
- ферменты: Креон, Панзинорм, Фестал, Пепсин;
- пробиотики: Аципол, Линекс, Споробактерин, Бифиформ;
Для облегчения состояния ребенка:
- сильная колика: Гаскон Дроп, Эспумизан, Боботик;
- боль в животе: Нурофен, Но-Шпа;
- упорная рвота: Риабал, Мотилиум;
- метеоризм: укропная вода;
- высокая температура: Панадол, Ибупрофен.
Вид лекарства, дозировка и длительность лечения определяются врачом. Зависят от интенсивности диареи, возраста и веса ребенка.
Больному ребенку создают комфортные условия. Обязательны покой, регулярное проветривание комнаты, усиленная гигиена. Особое значение имеет материнский уход.
Питание
После начала диареи корректируют рацион. Еду готовят на пару или отваривают, кормят по 5-6 раз в день небольшими порциями. При упорной рвоте давать пищу смысла нет — только жидкость в большом количестве. В остальном случае ориентируются на аппетит, но следят, чтобы не было «голодных» пауз более 4 часов.
Ребенку нельзя:
- сырые овощи, кислые ягоды и фрукты (соки);
- жирные, квашенные, соленые, острые, копченые блюда;
- цельное молоко;
- рафинированные продукты;
- десерты, свежую выпечку, черный хлеб;
- бобовые, орехи, грибы;
- овсяную, пшенную, перловую кашу;
- лимонады.
Для питания в острый период диареи выбирают постное рубленое мясо, каши на воде, легкие бульоны, бананы, запеченные яблоки без кожуры, сухари, галеты. Обязательны кисломолочные продукты, усиленные лакто— или бифидобактериями.
Народные средства
Фитотерапия применяется после купирования острой диареи для восстановления кишечника. Это лекарства, обладающие вяжущими и противовоспалительными свойствами.
Все средства принимают по 5–6 раз в день. Дети до 3 лет по 1 ч. л., до 5 лет — по 1 десертной ложке, старшего возраста по 1 ст. л. Лечение продолжают до 30 дней, каждые 10 дней средства меняют.
Ромашка аптечная
Высушенные цветки (1 ст. л.) заливают кипятком (100 мл), укутывают и настаивают 30 минут. Охлажденный настой процеживают.
Лапчатки корни
Измельченное сырье (1 ч. л.) заливают кипятком (200 мл) и держат на водяной бане 30 минут. Не охлаждают, процеживают и доливают воду до 200 мл.
Зверобой (с 12 лет)
Сухую траву (1,5 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), греют на водяной бане 15 минут, периодически помешивая. Охлаждают и процеживают, доливают воду до 200 мл.
Кора дуба
Измельченную кору (20 г.) и кипяченую воду (200 мл) отпаривают на водяной бане полчаса. Процеживают в горячем виде, разбавляют водой до первоначального объема.
После острой диареи ребенку дают витамины «Поливит», «Супрадин», «Мультитабс» в течение двух недель.
Понос со слизью у ребенка в 1 год и старше — не повод паниковать, искать причины и думать о плохом. Расстройство родителей заметно для детей, что сказывается на общем самочувствии больного. Поэтому нужно сохранять спокойствие — оказать первую помощь и обратиться к врачу.
Источник
Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.
Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.
Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!
Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей
Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.
Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики (табл. с горизонтальной прокруткой):
Рвота и понос без температуры у детей | ||
| Особенности рвоты и поноса | Другие симптомы | Лечение |
Кишечная инфекция(чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой | ||
|
|
|
Пищевое отравление(чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками) | ||
|
|
|
Аллергическая реакция на пищевой продукт(часто – новый прикорм), на лекарственный препарат | ||
| Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи |
|
|
Дисбактериоз | ||
|
|
|
У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.
Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.
У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.
Рвота без температуры у детей | ||
| Особенности рвоты | Другие симптомы | Лечение |
Гастроэзофагальный рефлюкс | ||
|
|
|
Пилоростеноз(порок развития мышечного слоя желудка) | ||
|
| Только хирургическое |
Пилороспазм (спазм привратника) | ||
|
|
|
Врожденный дивертикул пищевода | ||
| Незначительная потеря веса | Только хирургическое |
Инвагинация кишечника(до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии) | ||
| Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи |
| Только хирургическое |
Острый гастрит, дуоденит(у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов) | ||
|
|
|
Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени | ||
|
|
|
Заболевания ЦНС(у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления — гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга) | ||
(см. причины патологического срыгивания у грудничка) |
|
|
Попадание инородного тела в ЖКТ | ||
|
|
|
Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).
Понос без температуры у детей | ||
| Особенности поноса | Другие симптомы | Лечение |
Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление | ||
|
| В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше) |
Аллергическая реакция на лекарственный препарат | ||
| Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препарата | Вероятны кожные аллергические реакции | Отмена препарата |
Энтерит | ||
|
| Медикаментозное на дому |
Глистная инвазия | ||
| Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами ( см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей). |
| На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты) |
Дисбактериоз | ||
| Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки |
| На дому (см. выше) |
Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.
Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры
Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:
| Причина, проявление | Почему развивается | Что делать родителям |
Рвота | ||
| Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит 2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей |
|
|
| Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности |
|
|
| Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды |
|
|
| Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день |
|
|
Понос | ||
| Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта» | Несовершенство пищеварительной системы ребенка | |