Рвота понос температура у ребенка болит горло
Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:
- Аденовирусную.
- Энтеровирусную.
- Ротавирусную.
Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.
Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.
Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.
Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.
Симптомы
Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.
Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.
В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.
У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).
Энтеровирусная инфекция
Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:
- Рвота.
- Понос.
- Метеоризм.
- Урчание и боли в животе.
Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме). Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне. С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).
Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.
Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.
Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.
Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).
Дополнительная диагностика
Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
- Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
- Анализ кала (копрограмма и посев).
- УЗИ внутренних органов.
- Фарингоскопия.
Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики. По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий. Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.
Источник
Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у детей, какие симптомы и признаки коронавируса могут появится у ребенка, нужно ли лечить?
Болеют ли дети коронавирусом?
Да, в той же степени, что и представители других возрастных групп, распространяя инфекцию. Однако подавляющее большинство случаев Ковида у детей – бессимптомные или легкие, тяжелые формы COVID-19 тоже могут встречаться, но как исключение из правил. Это данные ВОЗ.
Читайте также: как протекает легкая форма коронавируса?
Есть ли летальные случаи с детьми?
К сожалению, летальные исходы с COVID-19 у детей возможны. В РФ зафиксировано два таких случая у детей с синдромом Кавасаки – поражение капилляров, мелких артерий с некрозом сосудов.
Дети болеют реже взрослых?
Точных данных пока нет. Вероятно, да. На этот счет есть несколько гипотез:
- у детей меньше АПФ-рецепторов (АСЕ2), через которые SARS-CoV-2 проникает в организм;
- у малышей мощный врожденный иммунитет, который «гасит» коронавирус;
- дети прививаются и вполне может быть, что вакцинация улучшает способность организма давать отпор любым инфекциям.
Признаки заболевания абсолютно идентичны симптоматике Ковида у взрослых. Однако нельзя не отметить, что основным симптомом коронавируса у детей, наряду с температурой и кашлем, становится диспепсия.
Особенности течения заболевания у грудничков
Единственной реакцией грудничков на инфицирование SARS-CoV-2 является плач, обусловленный неясным дискомфортным состоянием. Общее состояние практически не нарушено, но малыш отказывается от еды, игрушек, капризничает. Нередко возникают колики, но по таким симптомам понять, что произошло инфицирование COVID-19 невозможно.
Однако сочетание неспецифической симптоматики с покраснением задней стенки горла, чиханием, субфебрилитетом позволяет заподозрить коронавирус. Спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает. Обращает на себя внимание полное отсутствие дыхательной симптоматики.
Бессимптомное течение
Коронавирус у детей в подавляющем большинстве случаев бессимптомен. Но вопреки расхожему мнению о том, что ребенок является источником инфекции для взрослого, на деле – все с точностью до наоборот. Заболевший взрослый инфицирует детей и близких. Поэтому при наличии больных с коронавирусом в семье, дети подлежат тестированию и практически всегда получают диагноз COVID-19. При этом, конечно, нельзя забывать о том, что ребенок с Ковидом – опасен, как переносчик инфекции, его контакты с окружающими сводятся к минимуму.
Бессимптомное течение Ковида характерно для детей до 5 лет, дальше – 50/50 легкие и бессимптомные формы. Опасность такого мягкого течения коронавируса у детей состоит в риске внезапного резкого утяжеления состояния малыша без видимых причин. Сегодня – никаких симптомов, а завтра госпитализация с резким обострением хронических соматических патологий. Поэтому постоянное наблюдение за ребенком – аксиома.
Когда возникают первые симптомы
Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.
Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?
Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.
Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.
Бывает ли кашель?
Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.
Диарея и приступы рвоты
У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.
Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.
Высыпания
Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.
Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.
Возможные осложнения
У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.
Как коронавирус влияет на детей?
В организм ребенка коронавирус попадает воздушно-капельным и контактным путем (через предметы). Первый барьер на пути микроба – слизистая носоглотки. Поскольку у ребенка нет достаточного количества аутентичных коронавирусу рецепторов на назальной слизистой, он не может закрепиться в месте внедрения. Поэтому легко удаляется из носоглотки механически во время чихания реснитчатым эпителием. Или блокируется, переваривается Т-лимфоцитами, макрофагами. Симптомы появляются именно на стадии иммунного ответа.
Поскольку у вируса нет поддержки в виде специального белка АСЕ2 в организме ребенка, он и не продвигается никуда дальше. Только у ослабленных детей коронавирус может достигнуть легких, вызвать воспаление альвеол. Но это крайне редкий случай. Да и течение такой ковидной пневмонии достаточно легкое: одышка и боли в грудной клетке купируются через пару недель, малыш идет на поправку. Хотя, конечно, возможны самые разные варианты.
Есть риск развития сердечной недостаточности, поражения системы пищеварения, почек. Но это тоже редкие случаи.
Педиатры о «детском» коронавирусе (Комаровский, видео)
Детские врачи говорят, что коронавирус напоминает по течению обычную ОРВИ. Популярный в России врач-педиатр Комаровский опубликовал в социальных сетях памятку для родителей «Как распознать коронавирус у детей».
Лечение коронавирусной инфекции у детей
Комплексная терапия легкой формы коронавируса не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств нет. Алгоритм ухода за малышом следующий:
- постельный режим, максимальное ограничение контактов;
- влажный прохладный воздух в помещении;
- обильное питье;
- промывание назальной слизистой солевыми растворами, полоскание горла антисептиками;
- жаропонижающие при высокой температуре;
- энтеросорбенты при проблемах с пищеварением.
При появлении кашля, одышки, затрудненного дыхания – нужен вызов Скорой.
Профилактические меры
Чтобы не допустить заражения ребёнка COVID-19, необходимо чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками, антисептиками для дезинфекции кожи, гаджетов, дверных ручек, рабочих поверхностей.
Обеззараживающий гель легко готовится в домашних условиях: по 50 мл спирта и кипячёной воды, 30 мл глицерина (можно в составе увлажняющего крема), 5 капель эфира с приятным запахом.
Обязательно нужно следить, чтобы малыш не трогал руками лицо, глаза, полоскать горло, промывать нос, пить больше воды.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 11 октября, 2020
Источник
0
0
24 521
Есть много болезней с возникновением температуры, рвоты и боли в горле. Что же делать, если есть данные симптомы?
Алекс Дим
26-04-2017, 18:59
Высокая температура, рвота и боль в горле могут быть симптомами различных заболеваний. Это может быть:
- ангина;
- скарлатина;
- ОРВИ;
- ротавирус.
Очень часто рвоту может провоцировать высокая температура. Но чаще всего совокупность вышеназванных признаков является уже сформировавшимся заболеванием.
Так, ангина часто характеризуется высокой температурой и сильной болью в горле. Причины появления ангины весьма разнообразны:
- стрептококки;
- сезонный вирус;
- употребление холодных продуктов, особенно при предрасположенности к заболеванию;
- грязные руки;
- плесень, пыль, дым.
При бактериальной ангине назначают антибиотики. Питание должно поменяться. Лучше всего употреблять пюре, кисели, паровые котлеты. Чаще употреблять теплое питье. Нельзя острого, кислого, горячего и твердого. Хорошо проводить полоскания с раствором соды, соли или отваром трав. На горло можно положить согревающий компресс на пару часов.
Скарлатина очень похожа на ангину, но всё же имеет свои отличительные признаки. Вызывается стрептококками группы A. Заражение происходит через воздух. Болезнь обнаруживает себя уже через несколько часов после заражения, но иногда инкубационный период может затянуться до двух недель. Болеют ней больше всего дети после 1 года. Взрослые ней болеют редко.
Болезнь проявляется с горла – оно краснеет, подскакивает температура и появляется рвота. Ярким симптомом скарлатины является малиновый язык с яркими сосочками. Спустя пару дней на теле появляется сыпь. Она появляется в паху, подмышках, на боках и в складках кожи. Лечат болезнь антибиотиками.
При ОРВИ упор лучше сделать на улучшение окружающей обстановки. Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным. Необходимо частое проветривание. Нос нужно промывать как можно чаще раствором морской соли. Антибиотики не нужно применять, если к вирусу не добавилась бактериальная инфекция.
Ротавирус чаще всего поражает детей от года до пяти. Сопровождается рвотой и поносом. Эти факторы приводят к сильной обезвоженности организма. Необходимо принимать адсорбенты, чтобы уменьшить интоксикацию. Температуру ниже 39°C лучше не сбивать, ведь при 38°С ротавирус погибает. Если рвота и понос не прекращаются, необходима срочная госпитализация.
Воспалились десна поле лечения, что делать, чем лечить?
Вместо пожарного гидранта – риновирусная инфекция
Лечим простуду недорогими лекарствами
Причины запаха у женщин
Какие инфекции встречаются в хирургии?
Список антибиотиков при простуде
Диета после кишечной инфекции
Половые инфекции!
Стресс и частичная потеря памяти
Провалы памяти
Общие правила защиты от простуды и гриппа
Заболевание иммунной системы
Грипп и антибиотик
Какой будет эпидемия гриппа в 2017-2018 гг?
Проверяемся на скрытые инфекции
Особенности инкубационного периода ВИЧ-инфекции
Длительно персистирующая ЦМВ-инфекция – самое распространенное заболевание во всем мире
Механизм распространения инфекционного заболевания
Какие самые дешевые антибиотики применяют при простуде?
Почему появляется сальмонеллез в домашних яйцах?
Сужение сосудов головного мозга
Как вылечить простуду без антибиотиков?
Кишечный грипп: что это?
Болит десна у зуба мудрости, обезболить и снять воспаление самостоятельно, дом
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник