Рыхлое горло без температуры

Такой симптом у детей, как «рыхлое горло», знаком многим родителям. Прежде розовая и ровная слизистая выглядит гиперемированной и бугристой. С какими заболеваниями связаны эти изменения и как их устранить? Может ли «рыхлое горло» у ребенка быть абсолютно нормальным явлением? Рассмотрим эти вопросы, а также узнаем особенности строения миндалин у детей и их реакцию на разные патогенные бактерии.

Что означает понятие «рыхлое горло»

Рыхлое и гиперемированное горло у ребенка: что это значит? Прежде чем дать определение этому термину, нужно рассмотреть анатомию слизистой горла и миндалин. При нормальных условиях горло выстлано слизистой бледно-розового цвета. Она гладкая на вид, не имеет глубоких складок и высыпаний. На ее поверхности нет цветного налета. Помимо железистых клеток, слизистая оболочка содержит лимфоидные клетки, на которые возложена защитная функция. Эти клетки первыми реагируют на попадание болезнетворных микробов в организм через дыхательные пути.

Совокупность изменений в горле при ОВРИ и других респираторных заболеваниях получила в народе название « рыхлое горло». В медицине такого термина не существуют, однако врачи все равно его используют. Так проще донести до родителей клиническую картину болезни. Понятие « рыхлое горло» у детей включает следующие локальные изменения в горле (на фото ниже):

покраснение дужек мягкого неба;
бугорки на задней поверхности глотки;
увеличение гланд (появление лимфоидных наростов);
образование язвочек.

Рыхлое горло у малыша возникает на фоне нарушений иммунной защиты, которые провоцируют такие внутренние и внешние агенты:

пыль;
производственные вредности;
переохлаждение организма;
повышенное содержание в воздухе токсических элементов;
аллергия;
прием некоторых препаратов.

При каких заболеваниях бывает?

Красные и отекшие миндалины, образование на них слизи и пленок, боль при глотании — типичные признаки острой воспалительной реакции дыхательных путей. Если она возникает не более 1-2 раза в год, то не вызывает необратимых процессов в тканях глотки. Течение патологии усложняется за счет сопутствующих заболеваний: туберкулеза, онкологии, проблем с сердцем и ЖКТ.

При ОРВИ

Заражение вирусами или бактериями происходит во время общения с больным человеком. Проявляется недуг спустя пару дней после заражения. Хроническое воспаление в миндалинах может стать причиной развития неврита и сепсиса. Для ОРВИ характерны следующие признаки:

приступы кашля;
густая мокрота;
боль в суставах;
потеря аппетита;
скопление налета на миндалинах.

Рыхлое горло при фарингите

Под фарингитом подразумевается воспаление слизистой оболочки глотки. Ребята жалуются на ком и першение в горле; чувство сухости во рту доставляет дискомфорт. Выделяют несколько форм фарингита:

Катаральный. Одновременно с гиперемией и разрастанием слизистой миндалин вырабатывается много слизи.
Гипертрофический. Лимфоидная ткань постоянно разрастается. Ее структура становится еще более рыхлой.
Атрофический. Слизистая оболочка постепенно истончается. Ее отличительные особенности — сухость и образование корочек.

Пусковыми механизмами к развитию фарингита служат аденовирусы, стрептококки. Немаловажную роль играют также грибки, активный рост которых происходит после длительного приема антибиотиков.

Рыхлое горло при тонзиллите

Воспалительный процесс локализуется в глоточных миндалинах. Гланды становятся красными, покрываются налетом. Если ребенок болеет чаще 3 раз в год, то это означает, что заболевание становится хроническим. При фарингоскопии ЛОР-врач отмечает рыхлую структуру миндалин. Изменения в лимфоидных тканях возникают на фоне постоянного попадания стрептококков в дыхательные пути.

Признаки тонзиллита зависят от особенностей его течения:

Ремиссия болезни характеризуется субфебрильной температурой, упадком сил и сонливостью.
Рецидив заболевания сопровождается заложенностью носа. Он появляется на фоне переохлаждения и сильного стресса.
При тяжелом течении присоединяется боль в суставах и за грудиной, нарушается функция почек. Развивается ревматизм, сепсис.

Рыхлое горло как физиологическая особенность

Иногда рыхлое горло является вариантом нормы. На это указывает отсутствие жалоб на боли в горле и других признаков болезни. Причиной, по которой рыхлое горло у малыша будет нормальным явлением, считают перестройку иммунитета. Растущий организм регулярно находится в контакте с новыми для себя экзогенными факторами:

вирусами и бактериями;
продуктами питания, которые способны вызвать аллергию;
агрессивными компонентами воздуха и воды.

Миндалины остаются красными в период «знакомства» с этими факторами или какое-то время после выздоровления. Известный врач Комаровский уверяет, что в этом случае родителям не стоит беспокоиться, ведь красные гланды у ребенка — местный иммунный ответ на изменения в окружающей среде.

Как лечат?

Лечение всегда назначается после определения причины заболевания и особенностей его течения. Чем лечить рыхлое горло? Главные принципы терапии — полоскания, согревающие компрессы, общий покой.

Медикаментозное лечение назначается после ряда анализов:

мазок зева (определяется род бактерий, их резистентность к лекарствам);
ларингоскопия (визуально оценивается состояние слизистой дыхательных путей);
анализ крови.

Легкая и средняя степени болезни лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Простые промывания помогают снять отек и убрать гнойные пробки с гланд. Антисептические препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективные из них: Тантум Верде, Стопангин.

К антибактериальным средствам прибегают при тяжелой форме заболевания. Врачи назначают антибиотики аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда. Применяют такие препараты, как Цефаклор, Цефадроксил вместе с клавулановой кислотой. Дозировка и срок использования определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и хронических заболеваний ребенка. Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, ввиду его высокой стоимости или появившейся аллергической реакции, нельзя.

Полоскание горла солевыми растворами и травяными отварами помогает справиться с дискомфортом в горле. Рецепты для полоскания на натуральной основе, которые помогут быстрее выздороветь:

Настойка календулы. Она выполняет антибактериальную функцию. Для получения раствора добавляют 1 ложку настойки в стакан теплой воды. Регулярные полоскания до 6 раз в день уменьшают симптомы воспаления в гландах. Закалить горло можно, постоянно снижая температуру воды для полосканий.
Соляной раствор. Средство оказывает бактерицидное действие, а также способствует отхождению гноя из миндалин. Раствор готовится так: 1 ч. л. поваренной соли и каплю йода разводят в стакане воды.

При рыхлом горле уместны физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно достичь выздоровления и не прибегать к операции. Самые эффективные физиотерапевтические методики:

Ультразвуковая и лазерная терапия. Процедуры ускоряют отток гноя из лакун миндалин. Длительность лечебного курса — 1-2 недели.
Вакуум назначается детям, у которых обнаружены гнойные пробки в миндалинах. С помощью низкочастотного ультразвука гной высасывается из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры обязательно промывание горла антисептиками с антибиотиками. Для закрепления лечебного эффекта детям рекомендован низкочастотный фонофорез. Курс лечения длится не менее 2 недель.

Операция на гландах проводится, когда очаги хронической инфекции в горле приводят к нарушениям в работе других органов и систем. Хирургическое вмешательство показано также, когда консервативные методы не приносят положительного результата.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Лимфоидная ткань – это своеобразный фильтр, который задерживает болезнетворные микроорганизмы. Понятие «рыхлое горло» доктор употребляет, когда видит бугристость лимфоидной ткани у больного. Отёчность миндалин и неровная поверхность стеночек нёба – это всё говорит о попадании в организм патогенных микробов и вирусов. Рыхлое горло у взрослого может быть при простудных заболеваниях, ларингите и тонзиллите. Если это явление протекает без высокой температуры и гнойного налёта, то ничего страшного нет. Но даже в этом случае начинать лечение нужно незамедлительно.

Причины

Рыхлое горло может быть причиной попадания вирусов и бактерий в организм. Но такое состояние нередко бывает и физиологическим.

Вирусные заболевания

Изредка возникающие респираторные заболевания не приводят к необратимым изменениям лимфоидной ткани. Но если такие болезни протекают на фоне сниженного иммунитета или иных патологий системного характера, то это может привести к ряду осложнений.

Вирусные инфекции чаще всего передаются воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Инкубационный период может продолжаться до 4-х дней. Клиническая картина всегда зависит от типа вируса, который попал в организм:

Аденовирусная инфекция. У больного наблюдается сильный насморк, высокая температура, влажный кашель и увеличение региональных лимфоузлов. Если болезнь протекает тяжело, то в течение нескольких дней может присоединиться синусит, ларингит или бронхит. При осмотре больного врач может увидеть рыхлое горло и обложенные белым налётом миндалины.
РС инфекция. При этом заболевании наблюдается сильный кашель, с отделением густой мокроты, болезненность при глотании, субфебрильная температура и отёчность миндалин. При поражении организма такими вирусами есть большая вероятность поражения бронхиол, что приводит к дыхательной недостаточности.
Грипп. Это заболевание всегда начинается очень остро. У больного наблюдается высокая температура, которая плохо сбивается, озноб и боль в суставах. Через сутки к этим симптомам добавляется насморк, кашель и сильная головная боль. Больной очень слабый, у него нет аппетита. При осмотре горла врач может отметить сильную рыхлость лимфоидной ткани.

Вирусные патологии тяжелее протекают при некоторых хронических заболеваниях – синусите, тонзиллите ил бронхите. Провоцировать болезни вирусного характера могут аутоиммунные нарушения.

При частых болезнях рыхлое горло становится постоянным источником инфекции в организме.

Тонзиллит

Рыхлое горло может означать хронический тонзиллит. Если ангина бывает до 2 раз в год, то риск развития осложнений минимальный. Но если частота заболеваемости доходит до 4 случаев в год и больше, то может развиться хроническая форма болезни.

Если стрептококки часто попадают на лимфоидную ткань горла, то со временем она становится рыхлой, что позволяет удерживать возбудителей в пределах ротоглотки.

Есть несколько форм хронического тонзиллита. Все они отличаются характером течения болезни и интенсивностью симптомов. В периоды ремиссии температура может нормальной или немного повышенной, кроме этого, больного беспокоит аномальная утомляемость и сонливость.

Чтобы хронический тонзиллит обострился, достаточно выпить холодной воды, простудиться или сильно перенервничать. Причиной хронического тонзиллита может стать искривление носовой перегородки, аденоидит или поллиноз.

Хронический тонзиллит проявляется болью в горле, рыхлостью лимфоидной ткани, высокой температурой и общим недомоганием. В остром периоде болезни слизистая горла становится очень красной и отёчной, на миндалинах появляется беловатый налёт.

Диагностируют заболевание на основании сбора анамнеза, осмотра больного и данных бакпосева.

Фарингит

Частой причиной рыхлого горла у взрослых является фарингит. Это заболевание может развиться по таким причинам:

Попадание вирусов и бактерий в организм.
Грибковое поражение слизистой. Это часто наблюдается при продолжительном лечении антибиотиками и при химиотерапии.
Грязный воздух. Такой фарингит часто диагностируется у рабочих вредных производств.
Хронический синусит.

Симптомы фарингита достаточно специфические. Это боль в горле, рыхлые миндалины, ощущение постороннего предмета в горле и вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах.

Самой тяжёлой формой фарингита является атрофическая. Она характеризуется сильным истончением слизистой и образованием язв и корочек.

Физиологическая особенность

Постоянно рыхлое горло может быть физиологической особенностью человеческого организма. В таком случае человек более подвержен респираторным заболеваниям, так как рыхлая ткань быстрее ловит возбудителей. Тем людям, у которых такое горло, врачи советуют особенно тщательно соблюдать гигиену, не есть чужими столовыми приборами и своевременно лечить зубы.

На рыхлое горло очень влияют аллергены. При этом спровоцировать аллергию могут даже те вещества, которые человек с нормальной лимфоидной тканью вообще не замечает.

Лечение

Начинать лечить рыхлое горло у взрослого нужно как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и данных обследований. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно берут мазок из горла, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным препаратам.

Если заболевание вызвано бактериями, то в протокол лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Предпочтение обычно отдают антибиотикам широкого спектра действия. Могут быть использованы и антисептические средства для местного применения.

При рыхлом горле хороший эффект дают всевозможные полоскания горла. Для полосканий можно применять растворы, приготовленные дома или аптечные препараты. Врачом могут быть рекомендованы такие составы:

Отвар ромашки.
Отвар тысячелистника.
Отвар из сбора трав, который включает ромашку, календулу, эвкалипт и девясил.
Водный раствор настойки календулы. Для этого на стакан тёплой воды берут десертную ложечку спиртовой настойки. Этот состав хорошо дезинфицирует рыхлое горло.
Раствор Фурацилина. Для приготовления берут две измельчённые таблетки и растворяют в стакане горячей воды.
Мирамистин. Для полоскания можно использовать чистый раствор или обрабатывать миндалины спреем.

Аптечные антисептические растворы не стоит использовать, если рыхлость горла не сопровождается болью и покраснением. В этом случае для лечения лучше использовать раствор морской соли. Его готовят из стакана воды и полной чайной ложечки соли. Для приготовления раствора можно использовать не только морскую, но и поваренную соль. В этом случае в состав следует добавить пару капель спиртовой настойки йода. В остром периоде горло рекомендуется полоскать каждый час.

Специалисты рекомендуют постепенно снижать температуру растворов для полоскания горла. Это приводит к закаливанию и повышению местного иммунитета.

На что обратить внимание

Чтобы быстро избавиться от ангины или фарингита и предотвратить развитие осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

В остром периоде болезни требуется соблюдать постельный режим.
Полноценно питаться. В рационе должны быть натуральные продукты, богатые витаминами и питательными веществами.
Много пить. Больному нужно постоянно давать витаминизированное питьё. Это может быть отвар шиповника, отвары лекарственных трав, соки, компоты и морсы.
Больного нужно ограничить от общения с людьми, болеющими респираторными заболеваниями.
В период восстановления после болезни нужно много гулять на свежем воздухе, вдали от пыльных дорог и предприятий. Одеваться всегда нужно по погоде.
Следует ограничить любые контакты с аллергенами.

Не стоит забывать о поддержании в жилище оптимальной температуры и влажности. Для человека с рыхлым горлом очень опасно пересыхание слизистой.

Своевременно начатое лечение поможет предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Если рыхлое горло наблюдается продолжительное время, врач может порекомендовать удаление миндалин.

Источник

Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.

Аденовирусная инфекция Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).

Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.

ОРВИ

Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.

Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:

аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;

Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.

Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.

В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.

Тонзиллит

Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.

Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».

Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.

Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.

Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).

Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.

Фарингит

Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:

вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%;
размножение бактерий (стрептококки, стафилококки);
грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов;
загрязненный воздух (вредности производства, смог);
хроническое воспаление околоносовых пазух.

На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.

Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:

катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы;
гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани;
атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.

Лечебный подход

Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?

Процедура	Название препарата	Действие
Полоскание горла	Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Гивалекс	Очищение слизистой зева от патогенных микроорганизмов, уменьшение выраженности воспалительной реакции, отечности и болезненности.
Орошение слизистой зева	Биопарокс (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Стрепсилс Плюс.	Борьба с микробами местного действия, анальгетический и противовоспалительный эффект.
Рассасывание леденцов, таблеток	Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт	Местное лечебное действие.
Смазывание слизистой зева	Люголь	Местное лечебное действие.
Ингаляции	Негазированная щелочная минеральная воды, Ротокан, Лазолван (при кашле)	Успокаивает слизистую ротоглотки, уменьшает раздражение, вязкость слизи, воспаление, стимулирует отхождение мокроты.

Ингаляции с травяными отварами не рекомендуются людям с частыми аллергиями и бронхиальной астмой.

Из лекарственных средств системного действия назначаются:

жаропонижающие (Нимесил);
противовирусные (Арбидол, Гропринозон, Оцилококцинум);
антибактериальные (Флемоклав, Цефотаксим);
антигистаминные (Лоратадин, Супрастин, Зодак);
сосудосуживающие (Лазолван);
растительные, гомеопатические (Синупрет, Тонзиллотрен);
отхаркивающие препараты, муколитики (Проспан, Геделикс, АЦЦ);
витамины (Супрадин, Аевит).

Не стоит забывать о:

постельном режиме;
полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов;
обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты);
отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми;
прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»;
сокращении времени пребывания в общественных местах.

Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник