Сбили температуру ребенку появился озноб
Лихорадкофобия
Емельянова Надежда Борисовна, врач-гомеопат.
ЛФ – это специальный научный термин для обозначения такого широко распространенного явления, как страх перед повышенной температурой .
Малыш внезапно заболевает – у него появляется лихорадка, температура поднимается до 38-39 градусов. Как правило, в начальном периоде болезни нет никаких других симптомов (кашля, насморка), и родители бьют тревогу, вызывают врача или самостоятельно дают жаропонижающее средство. Знакомая ситуация, не правда ли? Это лихорадкофобия!
Из уст в уста кочует миф об опасности повышенной температуры, причем называется даже конкретная цифра , точнее, отметка на градуснике – 38.5, перейдя которую лихорадка, якобы, становится опасной. Почему не 38.6, или 38, 4? Откуда взялась такая магическая отметка на ртутном столбике градусника? Всегда ли нужно снижать повышенную температуру? Зачем, вообще, она нам нужна?
Уважаемый родитель, давайте на время отложим жаропонижающие средства, успокоимся, разберемся и поймем, когда повышенная температура наш друг, которого надо встречать с радостью и благодарностью, а когда враг, которого надо бояться и желать быстро уничтожить .
Интересны корни этого явления, которые следует искать в седой древности, например,в мифах и сказаниях восточных славян – они верили, , что болезни насылают особые демоны болезней или другая нечистая сила – колдуны, люди с дурным глазом.
Самих демонов болезни представляли обычно в виде женщины , молодой и обольстительной, или , наоборот старой и безобразной, или в виде какого-либо животного – собаки, птицы, мухи и т д .(1) Древние славяне воображали лихорадок в виде тридцати трех, сорока, или семидесяти семи сестер, каждая из которых имеет свое имя – по воздействию, которое она оказывает на человека : Ломиха, Огниха, Трясуха, Желтуха, Бледнуха, Гнетуха и.т.д.
Лихорадок считали дочерьми царя Ирода, проклятыми Богом за смерть Иоанна Крестителя и заживо провалившимися под землю. С тех пор они и служат дьяволу, который посылает их на землю мучить людей.
Мифы необычайно устойчивы и действуют на людей сознание людей исподволь, заменяя собой научное знание. Собственно, миф и есть ничто иное, как народный аналог науки.
Но что говорит о лихорадке современная наука?
Давайте заглянем в настольные книги педиатров, инфекционистов, может быть там мы найдем ответ на наш вопрос – что это такое и что с ней делать ?.
Вот что пишет известный педиатр –неонатолог Шабалов Н.П. (Санкт-Петербург) о лихорадке у детей :
«Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. Это типовой процесс, сформированный в процессе эволюции у теплокровных животных. Лихорадка создается самим организмом, его регуляторными системами..
Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причем высокая лихорадка – выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет.»
Далее он пишет о нецелесообразности применения жаропонижающих средств, так как они «затушевывают» клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности, упоминает еще раз, что лихорадка – это защитная, приспособительная реакция, усиливающая иммунный ответ. (2)
Кроме того, отдельно профессор Шабалов говорит о риске, который несет в себе жаропонижающая терапия – побочные действия лекарств в виде аллергических реакций, угнетения кроветворного ростка костного мозга, повреждения слизистой оболочки желудка.
Показаниями для назначения жаропонижающих средств, по Шабалову, является лихорадка выше 39 градусов в подмышечной впадине, и выше 38.5 у детей с родовыми травмами, врожденными пороками сердца, судорогами в анамнезе.
Нашлась магическая цифра 38.5! Для изначально нездоровых (с родовой травмой, врожденным пороком сердца и т д.) детей лихорадка может быть потенциально опасной, но не для большинства детей, родителям которых с упорством, достойным лучшего применения, с экранов телевизоров рекомендуют « лечить» повышенную температуру сладким сиропом.
Лихорадка повышает естественную устойчивость организма, усиливая барьерную и обезвреживающую функцию печени, фагоцитарную (пожирающую микробы) функцию лейкоцитов. Температурная активация внутриклеточных ферментов способствует выработке антител и интерферона, лизоцима, интерлейкинов. Лихорадка препятствует размножению вирусов и бактерий.(3)
Академик Г.И.Марчук, разработавший математическую модель инфекции и иммунитета, показал, что вирусы, проникшие в организм, встречаются с лимфоцитами, стимулируют их размножение и образование плазматических клеток. Повышенная температура ускоряет миграцию лимфоцитов и вирусов, они чаще сталкиваются друг с другом и образуют комплексы “вирус-лимфоцит”. Таким образом, искусственное снижение температуры с помощью таблеток может спровоцировать затяжные или хронические болезни. ( 4)
В последние годы предложен новый, достаточно эффективный метод лечения злокачественных опухолей у детей, и заключается он в том, что тело больного ребенка нагревают и вводят парентерально интерлейкин-2 (вещество, которое в норме вырабатываются при лихорадке ). (5) Как не вспомнить Гиппократа, который утверждал « Дайте мне лихорадку и я вылечу любую болезнь!»
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не пользоваться жаропонижающими препаратами с целью предотвращения фебрильных судорог, так как нет убедительных данных, свидетельствующих, что такая терапия позволяет их предотвратить. Кроме того, ВОЗ убеждена, что, лихорадка ниже 42 градусов не вызывает никаких неврологических осложнений.
(6)
Давайте сделаем выводы :
Наука считает, что лихорадка является защитной реакцией организма на внедрение чужеродного агента – вируса, бактерии. При искусственном снижении температуры тела снижается выработка антител, интерферона и других веществ, которые помогают скорейшим образом расправиться с такими чужеродными агентами .
Применение жаропонижающих средств оправдано у детей с патологией нервной системы (тяжелые родовые травмы), при эпилепсии, врожденных пороках сердца. Отмечу, что дети без патологии ЦНС достаточно хорошо переносят высокую лихорадку – 39-40 градусов и без каких-либо последствий.
В последние годы стало много «часто болеющих детей» и виновата в этом не только плохая экология городов , но и неумеренное употребление жаропонижающих, противовоспалительных и антибактериальных средств, а также иммуномодуляторов. Родители забыли, как нужно «правильно» болеть ОРВИ и буквально залечивают своих детей, не полагаясь на естественные защитные механизмы самоисцеления, которые заложила в нас Природа в результате миллионов лет эволюции.
1.Левкиевская Ею «Мифы русского народа» Астрель, 2004 год
2.Н.П Шабалов, Учебник «Детские болезни» «Питер» 1999 год
3 Н.А Гавришева «Инфекционный процесс»,Сп.Б «Элби» 2006 год.
4..Аруцев А. А, Ермолаев Б. В., Реферат: Кризис инфекционного подхода (Наука и техника)
5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЩЕЙ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДАЛЕКО ЗАШЕДШИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
Исмаил-заде Р.С., Жаврид Э.А.
6. Рекомендации ВОЗ по лечению гипертермии у детей https://www.who.int/child_adolescent_health/en/
_________________
Источник
Часто первым симптомом надвигающей болезни у ребенка становиться озноб. Так организм реагирует на потерю тепла. Озноб вызывает спазм сосудов кожи и считается защитной реакцией организма.
При этом мышцы, окружающие жизненно важные органы, начинают часто сокращаться, тем самым способствуя усилению кровообращения и выработке тепла.
Нормальная температура тела варьируется от 36 до 36,9 градусов. Ее показатели колеблются даже у здорового ребенка в течение дня. Утром температура всегда ниже, чем вечером.
Также следует учитывать способ, которым измеряется этот показатель: в подмышечной впадине он всегда ниже на 0,5-1 градус, чем в ротовой полости или прямой кишке. Однако превышение отметки 37 градусов в подмышечной впадине и 37,5 градуса в прямой кишке, ротовой полости уже считается началом лихорадки. Озноб и температура у ребенка – тесно связанные между собой процессы.
Они свидетельствуют о защитной реакции иммунной системы на атаку организма различными бактериями и вирусами.
Когда ребенка знобит, выработка тепла в организме увеличивается вдвое. Сначала это происходит в обычном режиме, и температура тела поднимается до 37 градусов, а затем наблюдается ее стремительное повышение.
Если отметка на градуснике доходит до 38,5 градусов – это считается хорошим признаком при простудных и инфекционных заболеваниях. Так клетки иммунной системы максимально активизируются для борьбы с болезнетворными организмами. Поэтому озноб у детей при температуре не должен пугать родителей. Наоборот, следует относиться к этому спокойно, и лишь предпринять некоторые меры, чтобы облегчить состояние ребенка.
Когда ребенка знобит при простудных заболеваниях – это обычная ситуация.
Родителям нужно обратить внимание, если малыш начинает жаловаться на такие проявления:
- Чувство холода;
- Дрожание мышц;
- Появление «гусиной кожи»;
- Ноющая головная боль;
- Слабость;
- Снижение аппетита.
Через некоторое время у ребенка начинается жар, который сопровождается:
- Жаждой;
- Подавленным настроением;
- Снижением активности;
- Учащенным дыханием;
- Повышенным потоотделением.
Все это свидетельствует о заражении организма болезнетворными агентами.
Озноб у ребенка может сопровождаться повышением температуры. Тогда речь идет о заражении организма различными простудными, инфекционными заболеваниями.
Появление озноба без дальнейшей лихорадки может свидетельствовать о таких явлениях:
- Переохлаждении вследствие долгого воздействия низких температур или длительного нахождения в воде;
- Нервном потрясении – любая сильная эмоция может вызвать сосудистый спазм кожи.
Такое состояние организма без температуры, но сопровождающееся головной болью, слабостью, повышенным потоотделением может свидетельствовать о возникновении более серьезных заболеваний:
- Проблем с щитовидной железой;
- Вегето-сосудистой дистонией;
- Низким или высоким давлением.
Столкнувшись с первыми признаками озноба на фоне лихорадки, родителям нужно уложить ребенка в постель, укрыв легким одеялом. Ограничить любые виды нагрузок и обеспечить достаточным количеством теплого питья. Это могут быть теплые чаи, компоты. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы кожа имела свободный доступ воздуха.
Сильно укутываться нельзя – это может привести к тепловому удару. По этой же причине категорически запрещено давать горячее питье, проводить ингаляции, парить ноги, принимать горячую ванну.
Проводить различные обтирания ребенка холодной водой запрещено, чтобы не усилить сосудистый спазм. В помещении нужно создать прохладный и влажный воздух.
Температуру тела до 38,5 градусов сбивать с помощью медикаментозных или физических средств не стоит, так как именно в это время в организме происходит активный процесс борьбы с болезнью. Применение средств для снижения температуры может увеличить длительность болезни.
Когда градусник показывает отметку 39, можно применить средства для снижения жара у ребенка. Для начала можно использовать легкие обтирания чуть теплой водой шеи, рук, ног. Такая простая процедура помогает снизить температуру на 1-1,5 градуса. Также целесообразно давать ребенку обильное пить, содержащее витамин С, и регулярно проветривать помещение.
Можно использовать для этой же цели лекарства, содержащие парацетамол: «Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и ибупрофен: «Нурофен», «Ибуфен». Различные формы выпуска оказывают разный по длительности эффект. Препараты в жидком состоянии начинают действовать в течение получаса, а твердая форма – свечи, таблетки проявляют себя через час, но и длительность эффекта значительно дольше.
Для того чтобы лекарственный препарат начал действовать, нужно правильно рассчитать дозу. Медицинские инструкции к препаратам часто указывают дозировку по возрасту, но это не всегда может быть верно, лучше всего опираться при расчете на вес малыша.
Разовая доза лекарств с парацетамолом составляет 15 мг на 1 килограмм. Осуществлять прием можно до 4 раз в день, а препараты с ибупрофеном – 10 мг на 1 килограмм, но не более 3 раз в день. Максимальный эффект достигается уже через полтора часа.
Отсутствие лихорадки, но наличие озноба может означать переохлаждение. Особенно если этому предшествовало длительное нахождение в воде, холодном помещении или на улице. В таких случаях ребенка нужно согреть теплой одеждой или одеялом, напоить горячим чаем, сделать растирающий массаж конечностей для максимального усиления кровообращения.
Сильная усталость, бурные эмоции (как положительные, так и отрицательные) могут вызвать озноб. Чтобы помочь справиться с ним, крохе нужно создать спокойную обстановку без внешних раздражителей, напоить водой или чаем.
Если озноб наблюдается длительное время, нужно обратиться за медицинской консультацией для проведения тщательного осмотра и сдачи дополнительных анализов. Стоит помнить, что озноб – это всего лишь симптом конкретных проблем в организме ребенка.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Когда у малыша возникает простуда или грипп, первым симптомом нередко выступает озноб. При таком состоянии ребенок ощущает холод, что нередко сопровождается появлением «гусиной кожи» и дрожью. Все это является защитной реакцией организма, которая направлена на усиление кровообращения и согревание. Озноб и высокая температура у малыша тревожат любого родителя. Именно поэтому особенно важно знать, как облегчить состояние малыша и помочь ребенку при ознобе.
Симптомы и причины озноба у ребенка
Ознобом врачи называют состояние, возникающее в результате резкого спазма периферических сосудов кожи без повышения кровяного давления. При этом малыш может жаловаться на несколько неприятных симптомов. Выделим основные признаки озноба у детей:
- дрожь во всем теле – это связано с частыми рефлекторными сокращениями мускулатуры;
- чувство холода – ребенок мерзнет, даже если температура воздуха выше 20°С и малыш тепло одет;
- появление «мурашек» – небольшие по размеру пупырышки образуются на коже за счет сокращения гладкой мускулатуры вокруг волосяных фолликулов.
Если у ребенка сильный озноб и одновременно ноющая головная боль, повышенная температура, «ломота» во всем теле, то это может быть признаком интоксикации при простуде, ОРВИ или другом заболевании.
Как озноб связан с высокой температурой?
Повышенная температура и озноб – связанные между собой состояния, являющиеся реакциями иммунитета на заражение бактериями или вирусами. Когда ребенка знобит, в организме сильно повышается теплообразование (до 200 % от нормы). Вначале тело отдает тепло в обычном режиме. Немного позже у ребенка появляется жар. Озноб – один из механизмов, которые способствуют повышению температуры тела.
Почему озноб может быть без температуры
Озноб у ребенка без температуры нередко появляется из-за следующих состояний/заболеваний:
- сильных переохлаждений организма;
- инфекционных заболеваний;
- стрессовых ситуаций;
- резких скачков артериального давления;
- острой респираторной вирусной инфекции;
- эндокринных заболеваний.
Что делать, если у малыша озноб?
Что делать, если ребенка знобит? Этот вопрос волнует всех родителей. Ниже приведен список основных рекомендаций, которым необходимо следовать, если у ребенка озноб при высокой температуре.
- Обеспечить постельный режим
Нередко у ребенка озноб с температурой сопровождается слабостью. Маленькому больному в этой ситуации требуется покой. Уложите ребенка в постель и исключите интеллектуальные и физические нагрузки.
- Давать теплое питье
Теплое, не обжигающее питье поможет ребенку восполнить возросшую в таком состоянии потребность организма в жидкости, а также согреться. Можно сделать брусничный морс, чай с лимоном или любой ягодный компот. Желательно предлагать напиток небольшими порциями как можно чаще (каждые 10 минут по несколько столовых ложек).
- Вызвать врача
Если ребенка мучает озноб, а признаков простуды нет, то это может свидетельствовать о переутомлении, нервном перенапряжении и даже о нарушении работы щитовидной железы. В этих случаях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Обязательно вызовите врача-педиатра при следующих состояниях:
- высокой температуре (38,5–39 °С);
- лихорадке, сопровождающейся стуком зубов;
- резком и сильном ухудшении самочувствия;
- вялости;
- капризности ребенка.
Чего нельзя делать при ознобе у ребенка?
Проводить согревающие процедуры
При ознобе у ребенка с температурой делать ингаляции и горячие компрессы нельзя. Согревающие процедуры могут привести к резкому повышению температуры тела и, как следствие, тепловому удару.
Пытаться сбить температуру физическими методами
При ознобе нельзя применять водные, спиртовые или уксусные обтирания. Прохладная ванна или клизма с холодной водой для снижения жара также противопоказаны: они могут только усугубить состояние больного. В этом случае спазм периферических сосудов усилится, а температура внутренних органов, наоборот, может повыситься. От лихорадки и озноба ребенку можно дать рекомендованный врачом жаропонижающий препарат.
Источник
Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.
Озноб с температурой 39-40: самое важное
Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.
Нужно ли укрывать малыша при ознобе?
Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.
Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.
Сбивать нужно!
Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.
Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.
Причины
Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:
- дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
- гусиной кожей;
- бледностью;
- жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.
Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.
Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.
Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39. Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух. Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения “мозгового термостата” – 39,5.
Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.
Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:
- вирусного гастроэнтерита;
- пневмонии;
- инфекции органов мочевыделения;
- малярии;
- кори.
Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.
Ощущение холода при 39℃: что делать?
Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты. Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую. При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:
- лежал в постели в меру укрытый и одетый;
- пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
- находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.
Что делать нельзя?
Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:
- никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
- никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
- категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
- нельзя полностью раздевать малыша;
- до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
- нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.
Когда вызывать скорую?
Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:
- самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
- малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
- 39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.
При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач.
Источник