Сбить температуру у ребенка с помощью ношпы
Что такое лихорадка
Повышение температуры — это древнейшая приспособительная реакция, суть которой заключается в том, что различные пирогены воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, который приводит организм в состояние повышенной «боеготовности».
Последняя проявляется усилением обменных процессов, активной выработкой антител (неспецифический и специфический иммунитет) и повышением температуры тела.
Таким образом, этот механизм помогает организму справляться с возбудителями различных инфекций. Появившись в процессе эволюции человека очень давно, он повышал шансы выжить еще тысячи лет назад.
Лихорадка — это не болезнь, это лишь факт повышения температуры тела. Однако она никогда не появляется на ровном месте, для нее всегда существуют причины.
Виды лихорадки
Для врачей очень важен не только сам факт повышения температуры тела, но и тип лихорадки. Дело в том, что при каждой болезни он может быть особенным.
По степени повышения температуры тела выделяют:
- субфебрильную лихорадку 37,0-37,9°С;
- фебрильную лихорадку 38,0-38,9°С;
- высокую от 39,0 до 40,9°С;
- и выше 41,0°С — чрезмерную или гиперпиретическую лихорадку, которая может угрожать жизни.
Выделяют несколько видов лихорадки в зависимости от характера колебания температуры тела в течение суток:
Постоянная — температура сохраняется на одном уровне, колебания в пределах одного градуса.
Послабляющая — температура колеблется в пределах 2 градусов, но не опускается до нормы.
Перемежающая — температура колеблется более чем на 3 градуса, иногда опускается ниже 37 градусов.
Истощающая — температура очень сильно колеблется, иногда опускается даже ниже 36-35 градусов.
Извращенная — максимальные показатели температуры отмечаются в утренние часы (обычно, это бывает наоборот к вечеру или в первой половине ночи).
Возвратная — несколько дней температура повышена, а потом несколько дней — нормальная,
Волнообразная — в течение нескольких дней температура постепенно повышается, далее — снижается.
Если лихорадка не подпадает ни под один из типов — ее называют неправильной.
В чем причины лихорадки
Температура тела повышается, если на центр терморегуляции действуют определенные вещества — пирогены. К ним относятся различные фрагменты бактерий, вирусов, грибов, простейших или неинфекционные агенты (при онкологическом процессе, аутоиммунных заболеваниях и др.)
Наиболее сильными пирогенами являются липополисахариды каспулы грамотрицательных бактерий. По этой причине максимальное повышение температуры тела отмечается при менингите, сепсисе или пневмонии, вызываемой этими микроорганизмами.
Существует множество заболеваний, при которых у больного может быть лихорадка. Среди них все острые респираторные и кишечные вирусные инфекции, бактериальные отит, гайморит, бронхит, пневмония, менингит, пиелонефрит, цистит, остеомиелит, стоматит, пульпит, периодонтит, блефарит, инфекции, передаваемые половым путем и др.
Лихорадкой сопровождаются многие инфекционные болезни: сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, брюшной и сыпной тиф, малярия и др. Перечень этих недугов очень велик.
Как проявляется лихорадка
Лихорадка — это не просто высокая цифра на термометре. Повышение температуры тела сопровождается ознобом, мышечной дрожью, чувством жара, головной болью, ломотой в мышцах, суставах, костях, слабостью.
Организм человека искусственно повышает температуру тела за счет снижения теплоотдачи: сужаются периферические сосуды, снижается выработка пота, появляется так называемая «гусиная кожа», больной старается теплее укутаться, подгибает ноги к телу.
На этапе снижения температуры организм наоборот увеличивает теплоотдачу. Он начинает интенсивно потеть, раскутывается, ему очень жарко, он стремится покинуть постель и активно передвигается по дому, кожа становится влажной.
Но-шпа для купирования лихорадки
Несмотря на то, что лихорадка является защитным механизмом, который активирует работу иммунной системы, многие люди стремятся избавиться от нее. Врачи предупреждают: температура тела ниже 38,5 градусов является полезной с точки зрения борьбы с инфекцией, она не опасна для организма и здоровый человек должен ее перетерпеть.
Однако с повышением этого показателя состояние заметно ухудшается, а у малышей повышается риск фебрильных судорог.
По этой причине многие применяют для купирования лихорадки лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Самыми популярными среди них являются парацетамол (лучший препарат с точки зрения снижения температуры тела), ибупрофен, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и др. У детей разрешены лишь два из них — парацетамол и ибупрофен.
Но-шпа официально не является противолихорадочным средством. Она не влияет на центр терморегуляции в головном мозге (как парацетамол). Ее механизм действия — расслабление гладкой мускулатуры сосудов.
В результате этого она препятствует процессу снижения теплоотдачи: в результате расслабления сосудистой стенки усиливается выделение тепла, что снижает температуру тела. Это особенно актуально при «белой» лихорадке, которая так часто возникает у детей и угрожает фебрильными судорогами: голова и тело очень горячие, а руки и ноги — бледные и холодные.
Как принимать препарат Но-шпа
Официально в инструкции по медицинскому применению препарат Но-шпа не разрешен для детей младше 6 лет. Однако он входит в протокол и рекомендации Союза педиатров России по лечению острой лихорадки. Его вводят в состав литической смеси, состоящей из Но-шпы и нестероидного противовоспалительного средства.
Взрослым при лихорадке также хорошо помогают различные комбинации из жаропонижающих с препаратом Но-шпа, как в виде таблеток, так и уколов. Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида, в одной ампуле объемом 2 мл также содержится аналогичная доза.
При введении препарата в виде укола или внутривенной инъекции может сильно снизиться артериальное давление, поэтому данную процедуру стоит проводить в горизонтальном положении. Не исключаются также аллергические реакции.
Применение препарата Но-шпа при лихорадке должно проходить только под врачебным контролем. Ведь любое повышение температуры тела — это симптом заболевания, которое необходимо диагностировать и лечить.
Источник
Аноним,
Раздеть до трусов -как надолго?
Мне скорая говорила немного не так: когда темп повышается, у реб может быть хол. руки и ноги, мраморность кожи и озноб, тогда его надо одеть и согреть, а вот когда уже высокая, тогда раздевать.
И вот у меня сегодня у него было 38.8 при этом хол конечности и мраморность кожи. Я сидела и думала – так его раздевать или согревать? В итоге полежал он еще полчаса под одеялком, а потом уже когда стало 39.2 я раздела, но, правда, нурофен уже начал действовать и ребь повеселел сильно.
И вот раздетый он даже без подгуза через может минут 20 (не засекала) стал беспокоиться. Видно,что некомфортно ему голышом, а темп при этом все же высокая, 38.7-38.8.
Ну и я его обратно одела.
Не могу все же понят, надо раздеть и держать так, даже если он хнычет, чтобыспала темп-ра – до скольки? Или сколько по вркмени?
Или одеть его, чтоб не мерз от озноба и не хныкал, даже если темпра выше 38.5?
Может , кто объяснит?
у меня ребенок с рождения температуру переносит со спазмами. уже накопился опыт по борьбе со всем этим от педиатра и скорой:
– но-шпа плюс нурофен плюс антигистамин (дозировки по возрасту/весу) – все в одно замешать
– одеть легко или простынкой голого укрыть, на ноги носки и растирать
– как только погорячели руки-ноги можно раздеть и начать обтирать прохладной водой
– на лоб обязательно компресс
через 30-40 минут должен быть результат. если нет и температура растет, поменять жаропонижающее.
Ксюшшша автор темы:
Видно,что некомфортно ему голышом
не держите совсем голым, накрывайте легкой простынкой/пеленкой. можно только живот закрыть, руки-ноги оставить. главное – не кутать.
Пффф…,
мама,
Девочки, спасибо за разъяснения! Многое для меня стало понятнее!
А вот еще вопрос: окно на проветривании, щель небольшая, но движение воздуха в комнате чувствуется, темп в комнате 24-25. Ребь сейчас спит, темп37.3, на нем майка, подгуз, штанишки короткие, носков нет. Укрыла его легким одеялком, а не пеленкой. Под пеленкой, мне кажется, будет еиу зябко. У него сейчас немного влажные подмышки и шея, как холодный пот- я так понимаю, это результат того, что темп от нурофена упала с 38.2 до 37.3. Ну ведь не жарко ему под одеялком? Или вы бы пеленочкой укрывали?
Одна ручка под одеялом очень-очень теплая, а другая без одеяла приятно прохладненькая
Кто вообще придумал, что ношпа как-нибудь на сосуды действует? Глупость и заблуждение. Не нужна ношпа при применении жаропонижающих.
Пффф…,
Носочки надела. Сама всегда с голыми ногами хожу и ребенка приучаю, чтоб закалялся немного. Но, видимо, во время болезни носки важнее. Сама же я надеваю их, когда болею. Спасибо за подсказку!
Каждый раз-как первый раз)
Девочки, мне про ношпу тоже интересно, недавно лежали с Бронхитом в больнице на нагорной, температура у ребёнка 39,5 дали только свечку цефекон, руки ноги ледяные, я попросила у врача ношпу, образно говоря врач покрутил у виска, сказал, что ничего не нужно, кроме жаропонижающих, как температура идёт на спад, сразу конечности потеплении правда ведь, как темпа до 38,7 опустилась ножки ручки сами потеплели без ношпы, в общем нужна таки она или нет? Читаю сейчас у комаровского, он пишет, что при 38,5 и выше ношпу давать, почему в стационаре посоветовали не читать интернет?
Аноним,
Что уж тут мы выясняем, если Комаровский говорит, что ношпа нужна, а другой врач у виска крутит
д-р Борменталь,
Стандарт оказания помощи при бледной лихорадке. Плюс механиз действия препарата почитайте и будет вам ответ
Вот только пару дней назад пережили розеолу с бледной лихорадкой, температура сбивалась только: возрастная доза Нурофена + 1/4 таблетки папаверина + 1/4 супрастина. Рецепт подсказали на скорой, которую пришлось вызвать при температуре 39,5, которая не сбивалась. В след раз тоже самое только с Панадолом. Просто свечками и сиропами не сбивалась- руки и ноги ледяные, мраморные. Ребенку 9 мес. 3 дня лихорадили
Пффф…,
Очень интересно! Спасибо вам за подробные и полезные ответы!!! Все проясняется)
Аноним,
Бред какой. Где стандарт-то? В России, где валидол-стандарт при инфаркте?
Вы чем ребёнка лечите ?
Раздеть и не одевать имхо
Зачем майка штаны и ещё что сверху ?
Когда вы радуетесь-вы живете
Когда нам было 10 мес мы ездили в приемник с высокой темпой. Там мне врач сказал чередовать нурофен, парацетамол.Парацетамол свечи нам очень помогали.
Девочки, а вот еще интересно понять про эффективность средств:
1) С нурофена 2,5 мг по возрасту у нас темпра упала с 39.2 до 37.3 в интервале с 11.30 до примерно 15 часов.
2) А с 1 свечки цефекона 50 мг, т.е. половина возрастной дозы (вторую поставить не успела) темпра упала с 38.6 до 36.9 в интервале с 16.30 до 18 часов.
3) Это значит, что парацетамол для нас эффективнее? Или неправильный вывод?
_ХАРИЗМА_,
Вот нам, похоже, тоже. Даже в меньшей дозировке, чем надо. Первый раз, просто, сегодня эти мвечи применяла
Вот и мой сегодня выдал внезапно в 5 утра 39.1! Сыну 8 месяцев. На ровном месте. И весь день сбиваю, опять поднимается. Скорую вызывала, посмотрели ничего толком не сказали, ждите участкового врача. Сказали б если что серьезное мы б вам сказали собираться.
Участковая пришла, говорит горло рыхловатое. И десна сверху набухли (у нас только 2 нижних зуба вылезло пока). Прописала виферон, так как сипит немного голос.
А температура плохо сбивается! Чередую нурофен и панадол, раз в 4 часа. Сбиваю каждый раз с 39((( после жаропонижающего не падает еще около часа! Потом очень медленно начинает снижаться, но до 37,5 не ниже. Потом опять ползет.
Про ношпу не знала. Попробую дать.
А с панадолом ее тоже можно? Или только с нурофеном?
Скорая кстати сказала давать по 4,5 мл. По весу (у нас 9.2 кг). А на упаковке написано до года 2,5 мл.
Главное не пойму что же это с ним? Вряд ли ведь зубы такую картину могут давать? У нас первые 2 вылезли без температуры…
д-р Борменталь,
Вообще бред. Не говорите, ерунду говорю какую то
д-р Борменталь:
В России, где валидол-стандарт при инфаркте?
Интересно, где и когда вы такие стандарты видели? :gy:
Ксюшшша автор темы:
Это значит, что парацетамол для нас эффективнее? Или неправильный вывод?
Нурофен действует медленнее, но дольше. Обладает более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом в сравнении с парацетамолом.
Парацетамол, как жаропонижающее, действует быстрее,но время действия короче.
Черепаха Тортила,
Спасибо за пояснения! Понаблюдаю )
Sunday82,
У нас и на первые зубы тоже болячка прицепилась, даже антибиотики пили из-за красного горла. Иммунитет снижается из-за зубов. А щас еще время такое для вирусов благоприятное
Ношпа так-то не безобидна. Если врач не выписал зачем ее давать.
Источник
Но-шпа является одним из наиболее распространенных и часто используемых спазмолитических средств в педиатрической практике. Спазмолитические средства – это средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру многих внутренних органов, за счет чего снимают избыточный спазм (сокращение) гладкомышечных клеток. Механизмы действия указанных средств различные. Глубоко вдаваться в подробности мы не будем, а лишь скажем о том, что существуют нейротропные и миотропные спазмолитики. Сложные термины, суть которых мы сейчас объясним. Механизм действия нейротропных спазмолитических средств заключается в блокаде и нарушении проведения импульсов из нервной системы к мускулатуре. В свою очередь, механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в прямом влиянии на гладкомышечные клетки путем изменения биохимических процессов в них.
Как известно, гладкая мускулатура находится во многих органах и системах организма, например, в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной и половой системе, дыхательной системе (в особенности, в бронхах) и других. Таким образом, спектр действия и показания, при которых возможно применение спазмолитиков, довольно обширные. Одной из наиболее распространенных причин болей является спазм (сокращение) мышечных клеток. Спазмолитические средства, устраняя спазм, оказывают выраженное обезболивающее действие.
В данной статье мы уделим большое внимание дротаверину, известному под названием «Но-шпа». Расскажем о его формах выпуска, ценовой категории, показаниях и противопоказаниях, дозировках, нежелательных побочных реакциях. Также расскажем о других миотропных спазмолитиках, которые могут использоваться у детей.
Формы выпуска и ценовая категория
Но-шпа выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг дротаверина гидрохлорид. Таблетки имеют желтовато-зеленоватый цвет, горькие по вкусу. На одной из сторон имеется маркировка с надписью «spa». Существуют блистеры по 6, 24 штук. При более большем количестве используются флаконы с пробкой, которые имеют по 60, 64, 100 штук. Ампулы выпускаются по два миллилитра. Количество дротаверина на 1 мл раствора составляет 20 мг, всего на 2 мл раствора приходиться 40 мг дротаверина гидрохлорид. Ампулы выполнены из темного стекла, имеют нанесенную точку разлома для удобства в открытии.
Но-шпа выпускается в виде таблеток и в ампулах.
Препарат доступный в цене. Все зависит от фирмы производителя, но в любом случае но-шпу можно отнести к бюджетным препаратам.
Показания и противопоказания
Наиболее часто но-шпу применяют в детской гастроэнтерологии. Показанием для назначения препарата являются:
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Патология указанных органов нередко сопровождается спазмами. К таким заболеваниям можно отнести: воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчевыводящих протоков (холангит), желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит, холангиолитиаз, холецистохолангит). Стоит отметить, что при развитии острой колики используют раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Но-шпу довольно часто использую при воспалительных заболевания желудка и кишечника: гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит.
- Заболевания мочевыделительной системы. Необходимость применения препаратов в данном случаев также связана со спазмами гладкой мускулатуры. К таким заболевания относятся: воспаление почек (пиелонефрит), воспаление мочевого пузыря (цистит), мочекаменная болезнь и др. Стоит отметить, что при развитии почечной колики предпочтение отдается раствору для внутримышечного и внутривенного введения, что позволяет в более короткие сроки добиться желаемой концентрации лекарственного средства в крови.
- В качестве вспомогательного средства используется в гинекологии при дисменореи. Дисменореей называют патологический процесс, при котором у девушек в дни менструации возникают выраженные боли внизу живота. Помимо болей, девушки часто испытывают тошноту, головокружение, головные боли, вздутие живота, повышение температуры тела и другие симптомы.
- Довольно часто но-шпу используют в качестве жаропонижающего средства при температуре. Дело в том, что у детей существует два типа лихорадок: «бледная» и «розовая». «Розовая» является более благоприятной. «Бледная» лихорадка сопровождается симптомами нарушения микроциркуляции, что клинически проявляется бледностью и «мраморностью» кожных покровов. Конечности у детей при этом холодные. Отмечается выраженное ощущение холода, озноб. Для того, чтобы устранить такую лихорадку потребуется но-шпа или другой спазмолитик для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Помимо анальгина, вводиться раствор дротаверина («Но-шпы») в дозе 0,1 мл на 1 год жизни. Дозировка указанного средства приведена исключительно в ознакомительных целях. Выбор лекарственного средства, а также его дозировка должны производиться лечащим врачом.
Но-шпу часто используют в качестве жаропонижающего средства.
Как и любое другое лекарственное средство, но-шпа имеет свои противопоказания:
- Тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
- Период грудного вскармливания (лактации).
- Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим вспомогательным веществам, входящих в его состав.
- Детский возраст до 6 лет. Стоит отметить, что в педиатрической практике данный препарат используют и в более раннем возрасте.
- Синдром мальабсорбции, связанный с непереносимостью лактозы, галактозы. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывание какого-либо вещества в тонком кишечнике. Как правило, связана с дефицитом вещества или фермента, которые принимают участие во всасывании данного вещества.
Дозировка препарата
Родители часто задаются вопросами: «Можно ли давать но-шпу детям? Сколько давать но-шпы ребенку? Как давать?». Согласно инструкции лекарственного средства, но-шпа применяется у детей в возрасте старше 6 лет. От 6 до 12 лет рекомендуется принимать по одной таблетке (40 мг) 1-2 раза в сутки. У детей старше 12 лет возможно использование по одной таблетке (40 мг) 1-4 раза в сутки.
Как было сказано ранее, но-шпу используют и у детей ранее 6 лет (от 1 года). При этом врачи контролируют состояние малыша.
Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Необходимо строго соблюдать соответствие лекарственной формы но-шпы показаниям к ее применению и режиму дозирования.
Необходимо строго соблюдать показания к применению и режим дозирования.
Нежелательные побочные реакции
Перечислим основные побочные реакции, которые наблюдались при клинических исследованиях:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Бессонница.
- Ощущение сердцебиения.
- Запоры и тошнота.
- Аллергические реакции с развитием сыпи, крапивницы, отека Квинке. С проявлениями аллергии у детей, а также способами борьбы с ними вы можете ознакомиться в нашей статье.
Другие спазмолитики, используемые в педиатрии
Помимо но-шпы, в педиатрии используют такие спазмолитики, как:
- Риабал. Действующем веществом является профиния бромид. Риабал является препаратом выбора у детей раннего возраста.
- Дицетел.
- Мебеверин.
- Папаверин.
Но-шпа является наиболее распространенным спазмолитиком. Как и любые другие препараты, имеет свои показания и противопоказания. Преимуществом данного лекарственного является наличие пероральных и парентеральных форм, которые позволяют использовать ее в качестве неотложной терапии при многих состояниях у детей. Не занимайтесь самолечением, при возникновении боли и недомогания у ребенка проконсультируйтесь с педиатром.
Источник