Сбивали температуру у ребенка теперь 35
Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!
О чём говорит гипотермия у ребёнка?
Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:
- снижение теплопродукции у детей;
- повышение теплоотдачи.
Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом – снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.
Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до 35-34℃:
- побочные или отдалённые действия лекарств, которые принимались во время болезни (жаропонижающих, сосудосуживающих);
- проявление симптомов осложнений перенесённой инфекции или развившихся независимо от неё хронических заболеваний (тиреоидита с гипофункцией щитовидки, нейроциркуляторной дистонии).
Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.
Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.
| Причина | Какая температура может быть? | Что делать? |
|---|---|---|
| Упадок сил после болезни | 35-36℃ | Обеспечить питание с усиленными дозами витаминов, железа, кальция, белков и углеводов. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. |
| Приём жаропонижающих – Ибупрофена, Парацетамола во время болезни | 34,8-35,5℃ | Больше тёплого витаминного питья, чтобы вывести лекарство из организма |
| Применение противовирусных свечей Виферон вместе с жаропонижающими | 34-35℃ | Обратиться к врачу |
| Передозировка сосудосуживающих препаратов (действующие вещества Нафазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) | 34-36℃ | Вызвать скорую помощь |
| Нейроциркуляторная дистония (чаще в возрасте 12-15 лет) | 35,5-36,5℃ | Нормализовать физические и умственные нагрузки, использовать пищевые добавки с магнием и витамином В6. |
| Гипотиреоз | 34-36℃ | Наблюдаться у эндокринолога, гормонотерапия, если снижается до 34,9℃ – вызывать скорую. |
Чем опасна пониженная температура после болезни?
Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:
- отсутствие аппетита – он в период выздоровления должен к ребёнку вернуться;
- вялость и сонливость, плохое настроение;
- болит ли голова, живот, область грудной клетки;
- бледность кожи;
- на лбу выступает холодный пот;
- приступы тошноты;
- повышенная нервозность, раздражительность.
Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.
Нужно вызывать скорую помощь:
- при нарушениях речи и состояниях, близких к обмороку;
- приступы рвоты;
- если температура упала ниже 34,9℃.
Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:
- опускать в горячую ванну;
- использовать мощные электрогрелки на голую кожу;
- энергично растирать руки и ноги.
Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.
Источник
Днем держалась 38,5 потом 36,6 (после жаропонижающего), сейчас (сильно пропотела)35.. В скорой сказали что нормально это… А меня что-то всю трясет от страха.. Неужели нормально??? Успокойте меня пожалуйста…
Глэдис
Неужели нормально???
Ну не сказать чтобы уж совсем хорошо…но бывает. Упадок сил после температуры. Выспится – и пройдет.
Нельзя впихнуть невпихуемое
конечно нормально, слабость и низкая температура это обычно так и бывает
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
Оля, привет! Градусник наверное электронный? У нас часто при нормальной температуре около 35… хотя если совсем долго подержать – то до 36 доходит потихоньку. Состояние-то какое у Яны?
Все всегда заканчивается хорошо. Если плохо, значит еще не закончилось
попить чего нибудь тепленького дайте.
Настоящая женщина не просит – она обычно получает и изредка предлагает ​ ​
Ювента
Градусник наверное электронный?
Привет Галь!!! И ртутным мерили и электроным, и к соседям уже сбегала…Сейчас отпаиваем теплой водой..
Состояние нормальное.. Сидит сушки жует.. Я вот что-то разволновалась…
мокрое сняли? теплое одели?
да конечно.. бледная очень…
Э-э-э, типа нафтизина-називина ничего не капали?
Если нет, то наверное ничего страшного, тем более общее состояние удовлетворительное.
поесть, согреть (может даже массажик мочек ушей сделать, растереть руки-ноги, чтобы кровь циркулировать начала)
ну и лучшее лекарство – сон после тех процедур 🙂
Это слабость после болезни. Не переживайте.
Olgaekb
Э-э-э, типа нафтизина-називина ничего не капали?
нет не капали.. Виброцил только 2 раза в день..
ДЛевочки спасибо!!! Успокоилась немного)))
а вы антибиотики ни какие не давали ребенку?
Настоящая женщина не просит – она обычно получает и изредка предлагает ​ ​
Глэдис
Состояние нормальное..
вот это главное имхо, раз у вас температура так долго была, ослабла.. По-крайней мере по тем ссылкам что нашла пишут что бывает после болезни, но я не врач.
Все всегда заканчивается хорошо. Если плохо, значит еще не закончилось
“Пониженная температура после высокой и после сбивания её бывает обычно в течение 2-х 3-х дней , потом нормализуется.” – из того что нашла
Все всегда заканчивается хорошо. Если плохо, значит еще не закончилось
У нас всегда так после жаропонижающего… 2-3 дня ребенок ледышкой ходит. Я вначале паниковала, но врач сказал, что нормально это, при условии что ребенок нормально себя чувствует.
чаек тепленький с сахаром может дать?
при слабости помогает
ветераны, низкий вам поклон!
поправляйтесь!
:pozdr1:
ветераны, низкий вам поклон!
у нас после жаропонижающих тож температура 35-35,5 неделю держалась! скорую даже вызывала. Педиатр говорила ножки греть (прям грелку класть) и вообще в тепле держать
svetik85
а вы антибиотики ни какие не давали ребенку?
нам их прописали, но я пока не давала.
Ювента
Пониженная температура после высокой и после сбивания её бывает обычно в течение 2-х 3-х дней
Видимо так и будет сегодня опять 35 еле набегает((
спасибо будем поправляться обязательно)))
Глэдис
нам их прописали, но я пока не давала.
тогда действительно
Глэдис
Пониженная температура после высокой и после сбивания её бывает обычно в течение 2-х 3-х дней
Настоящая женщина не просит – она обычно получает и изредка предлагает ​ ​
Может, УЗИ и т.д… сердца сделать?
Дело в том что у подруги сын так же иногда выдавал низкую температу после высокой во время ОРВИ. Педиатры не находили ничего особенного, списывали на слабость. А однажды на такой приступ приехал молодой врач со скорой и посоветовал сердце обследовать.
Удивились, но обследовали. Выявили врожденный порок только в 4 года 🙁
У нее ребенок при пониженной темпре в лежку лежал, так что это не Ваш случай, не волнуйтесь сильно, но с детьми всегда лучше перебдеть :)Сообщение было изменено пользователем 10-01-2011 в 22:13
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Из-за недостаточно развитой иммунной системы дети болеют острыми респираторными инфекциями чаще, чем взрослые. Как правило, болезнь сопровождается насморком, кашлем, повышением температуры тела, ознобом, першением и болью в горле. При своевременной диагностике и правильном лечении на выздоровление требуется 10-14 дней.
Многие родители думают, что после исчезновения острой симптоматики температура у сына или дочки сразу должна вернуться к норме. На самом деле это происходит не всегда. В отдельных случаях наблюдается пониженная температура у ребенка после ОРВИ в течение одного или нескольких дней. Узнайте, является ли это поводом для беспокойства.
Причины снижения температуры
Температура на уровне 35,5-35,8 градуса в первые два дня после сильного жара — нормальное явление. Если ребенок чувствует себя хорошо, не проявляет признаков апатии и не отказывается от еды и питья, переживать по этому поводу не стоит. Незначительное понижение температуры также допускается в ночные часы — это физиологическая норма.
Но в некоторых случаях гипотермия может представлять реальную опасность для здоровья ребенка. Как понять, что дело не только в упадке сил после ОРВИ? Присмотритесь к сыну или дочке повнимательнее: возможно, потребуется помощь врача. Насторожиться следует, если у детей наблюдаются:
- постоянная сонливость и апатия,
- вялость и отказ от игр,
- тремор конечностей,
- обильное потоотделение,
- плохой аппетит и притупление чувства жажды,
- снижение веса,
- появление темных кругов под глазами,
- боль в желудке.
Привести к патологически пониженной температуре у ребенка после ОРВИ могут:
- злоупотребление жаропонижающими препаратами и сосудосуживающими каплями в нос — эти лекарственные средства часто провоцируют гипотермию, особенно у детей в первые годы жизни;
- осложнения вирусной инфекции — анемия, нарушение деятельности желез внутренней секреции.
Если пониженная температура сохраняется более двух дней, необходимо вызвать врача на дом. Специалист проведет осмотр и порекомендует дополнительную диагностику для уточнения диагноза.
Меры помощи при гипотермии
Если у ребенка долго держится высокая температура, а после развивается гипотермия, важно вовремя принять меры.
- Прекратить прием жаропонижающих.
- Сделать теплую ножную ванночку с добавлением ароматического масла зверобоя или эвкалипта, после чего надеть теплые носки.
- Одеть ребенка потеплее и укрыть одеялом.
- Включить в рацион продукты с богатым витаминно-минеральным составом — цитрусовые, отварные овощи, красное мясо.
- Предлагать ребенку теплые витаминизированные напитки — отвар шиповника, чай с малиной или лимоном, молоко с медом.
- Следить за температурой воздуха в детской комнате — она не должна опускаться ниже 20-22 градусов.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипотермии и других осложнений ОРВИ, важно строго соблюдать рекомендации специалиста по лечению. В схему комплексной терапии респираторных заболеваний многие врачи включают Деринат. Он обладает комбинированным действием:
- способствует уничтожению патогенных вирусов,
- повышает уровень естественной защиты организма,
- поддерживает здоровье слизистой оболочки носоглотки за счет репаративного эффекта, закрывая тем самым «входные ворота» для инфекции и не давая ей распространяться.
Как правильно использовать Деринат, читайте в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Заботьтесь о здоровье ребенка и не болейте сами!
Читайте интересные статьи на смежные темы:
Полезные статьи:
Источник
Здравствуйте!
04.10.2016 были с ребенком (7 мес.) в частном малопосещаемом медцентре с целью ревакцинации. В вакцинации было отказано по причине недавнего перенесенного ОРВИ. С момента выздоровления прошел приблизительно недельный промежуток. С момента вакцинации 45 дней. После осмотра педиатром с 20-летним стажем работы и авторитетом среди пациентов 2 имеющихся зубов, она сделала устное заключение, что видит зуб сверху, но он должен появится недели через 2-4.
04.10.2016 в 17:00 заметили температуру без каких либо симптомов. В 17:30 37.5. Можно описать только привычное слюнотечение. К вечеру температура повышалась. В 23:20 стала 38.8 на ртутном термометре, на цифров.зн. 39.0 (цифровой по опыту менее информативен). В телефонном разговоре в 22:00 этот врач сказала, что скорее всего температура от зубов”. Рекомендации свечи парацетамола, 1/4 ношпы и гомеопатический препарат. При 38.8 (прибл. в 23:20) поставили цефекон 100 + 1/6 свечи, ношпу давала около 21:30. Вес-рост ребенка – 8.200 кг-73,5 см. По электронным кухонным весам с тысячными значением вес цефекона получился 110 мг. Исходили из расчета жаропонижающего – Парацетамол – 15 мг/кг. При предшествующем ОРВИ ставили однократно 120 мг. (при весе около 9.000 кг) температура снижалась медленно и оставалась выше 37.
05.10.16. Через 3 часа после свечи ребенок активна заплакал. На термометре было 35.5., но не известно сколько было на нем до этого. Возможно это же значение было. Встряхивал другой человек. Из симптомов можно отметить только ледяные руки-ноги. Ощущение сильного потения не было. Дали пить детский час с декстрозой и через 15 минут чуть более обычного подогретую смесь. Завернули в плед. Термометр показал 35.7 уже точно. В этот момент ребенок сильно вспотел. Помыли под душем, переодели. Температура стала 36.3. Через 2 часа во сне на термометре 35.9.
Ребенок родился в 32.2 недели (1960/51 с оценкой 7/7) в результате первой индуцированной беременности с родами в 40 лет. Беременность бала на ЗГТ с применение НМГ и аспирина. Из проблем у самого ребенка были зафиксированы ПЭК (0.9 см, 1.0 см), которые прошли в течение 1 месяца. В последующем была анемия (за месяц приема мальтофера гемоглобин повысился с 94 до 119), рефлюкс сохраняется, лактазная недостаточность?, однократная ОРВИ с сопутствующим ринитом. Глюкоза в крови была нормального значения в 4 или 5 месяцев.
Приема детских эндокринологов ближайщее время не было. Только 1 из 4-х специалистов в городе имеет платный прием, но время приема занято. Обратились в соседний город. Эндокринолог заключил: “недостаточность коры надпочечников?” Назначил глицерам 2 раза в день (утро-день) на 14 дней. Вчера 1 раз дали гранулированный детский глицерам. Температура вечером была 36.5. Сегодня ночью снова 35.5. Главное, что от стресса я не уточнила, почему нет назначения исследований для уточнения диагноза и что делать в таких случаях. Со слов дежурного медработника скорой сейчас детей до года чаще госпитализируют (приказ министерства) и менее вероятно- ставят преднизолон, а консультацию эндокринолога ждут позднее.
1. Температура 35.5 ночью – это повод обращения в скорую помощь? У отца ребенка температура ночью 35.7. С его слов с детства. Сейчас тоже 35.7.
2. Какие исследования могут прояснить заболевание, которые мы можем сделать амбулаторно?
3. В целом, тактика и стратегия какая в подобных случаях?
P. S.: Беспокойство за здоровье ребенка началось вчера после общения с наблюдающим педиатром, которая предположила эндокринологический диагноз без предположений о причине повышения температуры 04.10.16. Добавилось страха после общения с эндокринологом после устных заключений о рождении больными людьми больных детей, которые даже родить не смогут в будущем и письменным назначения глицерама без назначения исследований.
Про”недостаточность коры надпочечников?” попрошу эндокринологов взглянуть
Не надо резать и взвешивать свечи – лекарственное вещество в свече распределено неравномерно, и все 100 мг парацетамола могут содержаться в Вашей 1/6
Наталья Григорьевна, спасибо!
О свечах поняла. Останется понять какую дозировку свечи лучше было ставить 100 мг, 50 мг? Вес 8,200 кг прибл.
Хочу добавить 2 вопроса:
4. Глицерам (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь для детей 25 мг) 10 пакетиков по 1.3 г. продолжать давать ребенку 14 дней 2 раза в день? Сейчас во время дневного сна температура дочери -36.4.
5. Ревакцинировать пентаксим с энджериксом можно при такой ситуации 11.10.2016? Если можно, то можно к Пентаксиму и Энджериксу добавить Превенар, как было рекомендовано специалистом, профессионализм которого я уважаю? Или ситуация не позволяет вакцинировать ребенка в таком случае? Это в идеале конечно.
Напишу о муже. После просыпания у него температура остается 35.7 незначительный промежуток времени. После выпытого кофе, например, минут через 30 после просыпания температура 36.5. Заболеваний никак не было замечено до появления гипертонии в 34-35 лет по его словам. Гормональные исследования отмечены нормой по всем гормонам для планирования ребенка в 2009 г. в предыдущем браке. Но там в основном половые гормоны. Отмечу, что этот ребенок первый и у него у меня.
цефекон 100 мг
4.насчет диагноза – попросила посмотреть эндокринологов
Вы не описываете клиники “недостаточность коры надпочечников”, сомневаюсь в необходимости данного препарата
5. давайте сначала разберемся с выставленным диагнозом
Melnichenko
06.10.2016, 15:33
Недостаточность коры надпочечников
1. Не лечат глицерамом
2. Доказывают наличие лабораторно
3. Не диагностируют на основаии снижения температуры
Я так понимаю, что другой причины (кроме низкой температуры) подозревать данный диагноз у доктора нет?
Можете выложить скан осмотра эндокринолога
Галина Афанасьевна, спасибо!
Наталья Григорьевна, сегодня отдала бумажное заключение наблюдающему педиатру, вернее, замещающему его врачу без копии себе. Желание ревакцинировать в начале следующей недели победило разумность в этом вопросе. Пентаксим закончилась в розничной продаже и шансы ревакцинации уменьшаются. Диагностические исследования не написаны в заключении или возможно направят к обслуживающим поликлинику эндокринологам. Последнее затратно для врача, возможно не будет заполнять направление. Смогу попробовать ксерографировать в день здорового ребенка на следующей неделе.
Действительно, предполагаемый диагноз был аргументирован только однократным снижением температуры тела и регулярным снижением температуры тела ночью.
Из разговора с врачом лаборатории я поняла, что предварительно лучше сдать: анализ крови на кортизол
анализ крови АКТГ
анализ суточной мочи кортизол 🙁 Если сможем купить мочеприемник для девочек.
А позднее можно сдать:
альдостерон, ДГАС, андостерон в случае необходимости. Хотя эти показатели для адреногенитального синдрома вроде бы.
Какой-то снимок черепа в 2-х проекциях есть. Может он подойдет для оценки.
P. S.: Ошиблась в названии препарата. “ГлицИрам” назначен был.
Melnichenko
06.10.2016, 19:37
Глицирам не назначают для лечания надпочечниковой недостаточности. Сие производное солодки – игра в лечание .
Сама идея о недостаточности коры надпочечника у младенца равна срочной госпитализации. Но , насколько я помню, Вы недавно искали лимфобластоз? Правда, у себя. Скан заключения эндокринолога не представлен.
Вопрос к педиатрам – после применения жаропонижающих и снижения температуры какую температуру регистрируют у детей?
Галина Афанасьевна, совершенно согласна. У меня аналогичное ощущение возникло. Но за это время было не только то, что Вы написали. За это время еще было диагностировано и назначено ребенку:
поликлиническим неврологом курс лечения диакарб-аскорутин-инъекции актовегина при гипертензионном синдроме при обязательном посещении по возрасту, если наблюдаться в детской поликлинике;
воротник Шанца на 4 ч в день при риске кривошеи;
другим неврологом в нашей детской поликлинике сначала пантогам, позднее – инъекции церебрализина, магне б6 при ППЦНС, синдроме двигательных нарушений. Еще один препарат не могу вспомнить из ноотропов;
отказ от направления в детский стационар для продолжения лечения ОРВИ с сопутствующим ринитом. Список назначения врача опускаю.
Позавчера был снят медотвод “по неврологии”, после якобы прошедшего лечения и периода реабилитации после него. Но пока остается 14-дневный медотвод после ОРВИ.
Из препаратов сейчас Вигантол. Вакцинацию получилось начать в коммерческой клинике благодаря наличию заключению невролога из другого ЛУ, что медотвод снят.
Кстати, “лифобластома?” – диагноз в результате необходимости предоставления “свежей” флюорографии родителей для того, чтобы поставить БЦЖм. В роддоме был медотвод по недоношенности. На флюорографии что-то было, что назначили КТ по ОМС и это совпадала с рекомендацией рентгенолога, который описывает р. R-графии, которую я делаю более 10 лет вместо флюорографии (ежегодно пишет с 2008 г.).
Сама у психотерапевта была однажды за этот промежуток времени. Получила консультацию лично. Показали ребенка с получением заключения в случае требования ее по возрасту.
Все выше писала с целью поблагодарить за возможность консультации. Спасибо! Эта возможность сохраняет, способствует здоровью.
Иначе и ребенку бы досталось больше лекарств за полгода. Из вакцин была бы одна. Отмечу еще, что медицинскую карту не давали на руки, собственность ЛУ. Выдают по заявлению, выдают по заявлению копию в течение 1 мес. Чтобы узнать диагноз при котором назначен был диакарб пришлось изловчиться. При этом я все моменты проживаю. Мы с мужем несколько дней переживали из-за внутричерепного давления у ребенка. Сначала верили, позднее допускали такую возможность, пока ситуацию не стала проясняться в первый рабочий день после последствий пятничного приема. Ампулы актовегина были в доме. Плюсом не было самостоятельного стула до 4 мес., пока не стали давать гранулированный чай с декстрозой по причине малого употребления воды, а если к этой ситуации добавить диакарб..
На днях я была движима идеей, что вакцинация (инфанрикс гекса + превенар) с 30-дневным промежутком в идеале могла предупредить многие из проблем. Думала, ревакцинировать хотя бы пентаксим+энджерикс на 46 день. Резерв вакцины пропадет, а когда будет вакцина неизвестно, предположительно ноябрь-декабрь Тогда остается привить превенаром в детской поликлинике, поэтому посещала детскую поликлинику с ребенком “снимать медотвод”. Ни одно учреждение в городе из муниципальных или коммерческого назначения не практикует комбинированную вакцинацию с минимальным промежутком. Прививать самостоятельно неудобно при посещении в будущем муниципального детского сада территория которого граничит с придомовой. Если ребенок будет посещать муниципальный детсад, то непривитых или без отметки в сертификате детей на период карантина не принимают в детском саду или водят в разновозрастную группу детей, если есть такая.
Надеюсь, что в будущем не буду так много писать, уважая время консультирующих специалистов и свое в случае обращения.
Вчера, до консультации педиатра, были вопросы для решения:
а). Стоит внимания однократное повышение температуры до значений 38.8-39.0 после посещения медцентра 04.10.16? Причина неизвестна б) нормально ли разовое падение температуры после приема такой дозы парацетамола и регулярное снижение температуры тела ночью до 35.5? Возможно, что температура тела у девочки могла быть такой всегда аналогично температуре тела отца. в) Есть эндокринная патология?
После консультации а, б можно считать решенными.
Оставался в.
Прошу указать на ошибки в приоритетах, если заметите.
После прочтения Вашего сообщения вчера утром поехали в центр детского звдоровья при ОКБ, а не в лабораторию. Полноценного осмотра не было, но эндокринолог (кмн) помогла информацией между приемами пациентов и предложила обратиться в приемное отделение. Но как я поняла, достаточно только АК на кортизол строго во временной промежуток 6-8 часов.
Сегодня в приемном отделении в 7 утра после сдачи анализов и осмотра написано
“…данных за острую надпочечниковую недостаточность нет.”
Рекомендации
наблюдение уч.педиатра
профилактические прививки по нац.календарю
глицин 1/4 т х 1 рс – 14 дней.
ну вот и хорошо – продолжайте вакцинацию
глицин не нужен
Извиняюсь, на всякий случай.
Кроме сохранения здоровья при помощи дистанционных консультаций мы стали родителями и сэкономили достаточное количество денег. Сейчас посчитала по горсправке, что назначение только первого варианта лечения при ОРВИ получилось в среднем 4.5 тыс. руб.
Судя по всему сэкономлены огромные суммы из семейного бюджета. А возможность родительства бесценно. Спасибо консультантам!
Источник