Семь дней температура у ребенка и кашель
450 просмотров
28 ноября 2019
Здравствуйте, ребёнок пошёл в сад. Весь ноябрь болеем, лечим насморк, тобрадекс, ринофлуимуцил, полидексу, проделали всего курс по 7 дней. Выписались с больничного с ночным небольшим покашливанием (появилось в последние два дня последнего больничного). Сказали остаточное. Но по итогу за неделю это остаточное переросло в ночной кашель каждый час приступами минут по пять, сухой, глотку у него дерет ужасно. Сдали оак 26. 11. 27.11 температура 37.2 весь день, и кашель из приступообразного стал постоянным и днем и ночью. Ночью 37.5, ночь не спали практически кашлял постоянно. днем 28.11 температура 38.3. Оак в норме, но он сдан за день до ухудшения (результатов нет, врач сказала сое и лейкоциты норм) врач пришла сегодня послушала, сказала хрипов нет, дыхание жёсткое, горло краснющее, диагноз трахеит выписала аугментин и ингаляции с пульмикортом. Меня беспокоит :1) это же явно ухудшение, боюсь пневмонии, стоит ли сделать рентген 2) нужен ли пульмикорт в нашем случае? Из остального лечения лизобакт, аскорил, синупрет. Соплей очень много, в основном прозрачные. Ночью нос закладывает, шумно дышит. Температура спала после нурофена до 37.2 пока так четыре часа.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Если нет хрипов то аскорил и пульмикорт не нужен. Если нет налета в зеве то и антибиотик тоже. Есть ли возможность приложить оак? Сделать рентген необходимо , а так же сдать кровь на коклюш.
Педиатр
Здравствуйте! Рентген сделать стоит. Учитывая описанную симптоматику, все же ингаляции больше в помощь. Пока есть насморк, кашель не пройдет. Нос промывайте, закапывайте Називин детский 1 к, через 10 минут снова нужно промыть и закапать Сиалор 1к. 3р/д. Курс 5 дней.
Педиатр
Прикрепите результаты анализов
Педиатр
Здравствуйте рентген можно сделать легких
если это всё же недолеченный инфекция или осложнения нужно начать антибиотик после консультации педиатра
если это частая заболеваемость начало после посещения сада то лучше сдать кровь на персистирующие инфекции
Педиатр
Добрый день. Если анализ крови без лейкоцитоза, то не стоит принимать антибиотик. Кашель вероятно связан с явлениями назофарингита ( насморка). Выраженное покраснение горла связано с надсадным приступообразным кашлем. Перед сном проветривайте помещение, увлажняйте воздух, приподнимите головной конец кроватки. Ретген сделать нужно. При сильной заложенности закапывайте називин. С аскорилом повремените.
Педиатр
Здравствуйте; рентген надо сделать
Пока увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов,давайте обильное питье . Пусть посмотрит лор
В нос Називин после промываний аквамарисом .
Педиатр
Тем более,аденоиды подозреваются
Педиатр
Здравствуйте,судя по описанию у ребенка новая вирусная инфекция,отсюда температура и обильный насморк.Сделать рентен грудной клетки.
Пока солевой раствор в нос до 5-7раз в день,обильное теплое питье,жаропонижающее при температуре выше 38,5 градусов.Проветривайте и увлажняйти комнату.
Педиатр
Плюс консультация Лор врача.
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена. Ребенку необходим рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса. Кашель у ребенка может быть связан с хроническим насморком : выделения из носа стекают в носоглотку, далее к бронхам, раздражая кашлевые рецепторы. Ещё необходимо исключить коклюш, который также может давать длительный сухой кашель. И аденоиды : здесь поможет консультация ЛОР врача.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вы абсолютно правы, нужно сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. В начальной стадии хрипов не выслушивается.
Педиатр
1)Если доктор послушал, посмотрел анализ и не увидел признаков пневмонии – рентген можно не делать
2) Пульмикорт здесь не нужен
Мало того, скорее всего и антибиотик здесь тоже не нужен.
Педиатр, Пульмонолог
Но ведь анализ крови,на который все опираются был сделан до повышения температуры? Я правильно понимаю?
Елена, 29 ноября 2019
Клиент
Екатерина, да, за день до 37.2. Температура так и держится, каждые 6 часов сбиваю, до З9 поднимается. А кашель стал немного меньше, ночь даже более менее поспали. Думаю может все-таки ещё что то подцепили. Кровь может пересдать еще оак.
Педиатр, Пульмонолог
Тогда нужно как минимум повторить анализ крови завтра и решить , опираясь на свежий результат, что это: присоединился вирус или осложнилось дело бактериальной инфекцией. По результатам свежего анализа и вывод делать нужен рентген и антибиотик или симптоматическое лечение.
Елена, 29 ноября 2019
Клиент
Екатерина, не увидела вашего ответа. Кровь завтра сдадим сно это уже будет три дня антибиотика, даже если там нет лейкоцитов его наверно надо будет допить, может хотя бы до пяти дней, нам аугментим 200 по 5мл на 7 дней выписали
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, рентген нужен. Пульмикорт нужно применять при выраженной одышке.
Педиатр, Пульмонолог
Конечно, раз уж начали, то допивайте. Но если на антибиотиках 3й день температура до 39, то вероятно, что тут бушует вирусная инфекция. Тем более, что кашель стал меньше.
Елена, 29 ноября 2019
Клиент
Екатерина, сегодня второй день аб, завтра третий. Но вот мне тоже кажется, что новая зараза какая то. Точнее, надеюсь на это, все лучше чем бак осложнение.
Педиатр, Пульмонолог
При осложнении в виде пневмонии будут и другие симптомы : слабость, вялость ребёнка, так как бактериальная инфекция переносится тяжелее, нарастающий кашель, одышка. Если объективно, даже при высокой температуре, в часы когда она снижается ребёнок чувствует себя удовлетворительно, то скорее всего это вирусная инфекция.
Елена, 29 ноября 2019
Клиент
Екатерина, да он при температуре до 38.5 скачет, в 39 уже капризничал, но как спала немного, снова активный. И понимается опять конечно быстро, в 11 дала нурофен спала До 38, сейчас снова 39.
Педиатр, Пульмонолог
Да, похоже на вирус. Сделайте все же повторный анализ для лучшего понимания ситуации.
Елена, 29 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо вам за ответы! Пойдём завтра пересдадим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.
Возможные причины
Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.
Среди причин кашля и температуры можно назвать:
- Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
- Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
- Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
- Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
- Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
- Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
- Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
- Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
- Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
- Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
- Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
- Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.
Насморка нет
Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.
Насморк как дополнительный симптом
Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.
Как лечить?
В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.
Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:
- Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
- Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
- Хорошо себя зарекомендовал препарат ФЛУИфорт на основе карбоцистеина лизиновой соли, которая обеспечивает более быстрое действие препарата. Действие препарата захватывает верхние и нижние дыхательные пути, а также пазухи носа, среднее и внутреннее ухо. Соединение карбоцистеина с лизином способствует нейтрализации его кислотности, что сокращает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. При применении препарата в комплексе с антибиотиками карбоцистеин усиливает их проникновение в бронхиальный секрет и слизистую, повышая их эффективность. Препарат снимает воспаление и не даёт мокроте скопиться в дыхательных путях, тем самым предотвращая риск развития осложнений. Более того, ФЛУИфорт повышает выработку секреторного IgA, тем самым повышая местную защиту дыхательных путей от воздействия вирусов.
Флуифорт рекомендуется детям с 1 года – для удобства терапии самых маленьких пациентов разработана форма лекарства в виде сиропа. Взрослые могут использовать препарат и в сиропе, и в гранулах. Гранулы удобны тем, что принимаются 1 раз в сутки, легко растворимы в воде и не содержат сахара.
- Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.
Когда нужны антибиотики?
Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.
Мнение Комаровского
Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.
Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.
Советы
- Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
- Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
- Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.
Источник
анонимно
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребёнок 2 года, уже седьмой день поднимается температура, при этом есть и кашель и насморк, были у врача, послушала хрипов нет, горло красноватое, ещё лезут задние зубки! Температура держится не весь день, а может быть либо утром, либо на ночь подняться, в основном либо 38, либо уже ближе к 39, сбиваю нурофеном свечи, либо панадол сироп! Так вот меня волнует происхождение такой долгой температуры, врач считает связано с зубами и ничего больше толком не говорит, а я боюсь, что это все таки инфекция! Подскажите как быть, стоит ли переходить на антибиотик или ждать дальше? Может сдать какие то анализы??? Заранее спасибо!
Здравствуйте!
По науке температура при прорезывании зубов не должна быть выше 38,3 градусов. По жизни – бывает и выше, особенно если прорезывание зубов сочетается с ОРЗ.
Воспаление верхних дыхательных путей может быть микробной или же вирусной этиологии ( о более редких вариантах сейчас не говорю). На микробы антибиотик действует, на вирусы – нет. При вирусных инфекциях повышенная Т дольше 7 дней, как правило, не держится. Так что если сегодня-завтра она не нормализуется, может быть, и есть смысл начать приём амоксициллина ( ещё лучше предварительно показаться доктору “в реале”).
Если ОРЗ вызывается стрептококком ( а он в последнее время встречается всё чаще), можно купить в аптеке “Стрептатест” и самостоятельно дома провести экспресс- диагностику. Если он окажется положительным, антибиотик точно нужен. Хорошо бы, конечно, сдать и кровь на общий анализ, и мочу – но работают ли у вас лаборатории в эти праздничные дни?
Выздоравливайте!
анонимно
Здравствуйте! Это снова я вам пишу! По вашему совету мы начали с 8 числа принимать антибиотик Сумамед 200, первый день два раза по 2,5мл, последующие 4 по 2мл один раз! Но температура по сей день сохраняется, на данный момент 38.1! Вчера была 37.3-37.7 почти весь день, были у педиатра, хрипов нет, горло красноватое, про темп сказала, что антибиотик помогает после двух дней приёма, сегодня третий и темп держится! Подскажите, как нам быть дальше? Ведь сегодня у малышки 11 день температура!!! Мне её очень жалко, она вроде не очень вялая, играет, но вид конечно же болезненный! Анализы сможем сдать только в понедельник. Что же нам делать, подскажите?
Здравствуйте! Вообще-то антибактериальную терапию обычно начинают с амоксициллина, как я вам и писала. Ещё звучала рекомендация показаться доктору в реале и сделать анализы ( крови и мочи). Когда будут их результаты. и Вашему доктору, и мне будет проще разобраться в причинах повышения Т. Обследовать ребёнка нужно обязательно. Заочно лечить малыша нельзя; нужны данные осмотра.
На этом сайте есть статьи о повышенной Т, её разновидностях и причинах. В одной из них – про субфебрильную Т, – приводится примерный план обследования ребёнка. Если хотите, почитайте. Надо на странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» – и в открывшемся перечне выбрать нужные. Пока я могу помочь вам только этим. Буду рада, если что-то вам пригодится. Выздоравливайте!
анонимно
Сумамед нам педиатр назначила и дозировку тоже и вчера были на приёме у педиатра, был второй день приёма антибиотика, педиатр сказала завтра, то есть сегодня, все должно наладится, а у нас наоборот. Почти весь день темп 37.3-37.6, а к вечеру 38.8 поднялась, пили Нурофен, сейчас вроде нормально все, засыпает. Завтра планируют ещё раз посетить педиатра, взять направления на анализы, но сдать только в пон-к сможем,соответственно результаты во вторник! Все так долго, я боюсь не навредить ли ребёнку! Не может ли быть что то серьёзное, хотя она не на что вроде не жалуется! Рекомендации ваши сейчас посмотрю! Спасибо за ответы!
Источник