Симптомы аденоида у детей без температуры
Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, – это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Причины аденоидов
К разращению аденоидных вегетаций могут привести:
- наследственность;
- постоянные простудные заболевания;
- «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
- слабый иммунитет;
- несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
- аллергические проявления;
- неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).
Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.
Классификация аденоидов
Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.
У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.
На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.
Симптомы и лечение аденоидов у детей
- затрудненное или невозможное дыхание через нос;
- ребенок дышит ртом;
- аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
- анемия;
- проблемы с обонянием и глотанием;
- ощущение присутствия инородного тела в горле;
- ребенок разговаривает тихо;
- гнусавость в голосе;
- храп во время сна, расстройство сна;
- повторяющиеся отиты, хронический насморк;
- проблемы со слухом;
- жалобы на головные боли по утрам;
- избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.
Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.
Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.
Аденоидит
Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.
Аденоидит сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
- гнусавый голос;
- дыхание через рот;
- боль в горле;
- нарушение аппетита;
- кашель.
Чем опасны аденоиды?
Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).
Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.
Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.
К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.
Диагностика
Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.
Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:
- фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
- риноскопия — осмотр носовой полости;
- рентген;
- эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).
Эффективные методы лечения аденоидов у детей
Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.
Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.
Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)
Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.
Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, – эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Профилактика
К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- прием витаминов;
- правильное питание;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- гигиена носа;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Источник
Аденоидит у детей: что это такое, как лечить и какие симптомы? — самый актуальный и часто задаваемый вопрос родителей. Оно и понятно, ведь это распространённое заболевание у детей, и является следствием осложнения насморка. Насморк и аденоидит — единый воспалительный процесс. Обо всем подробнее в статье
Что такое аденоиды у детей
Аденоиды или глоточные миндалины – иммунозащитные органы. В человеческом организме их шесть – 2 небные миндалины, 2 трубные (расположены у слуховых труб), по одной носоглоточная и подъязычная. Они состоят из лимфоидной ткани и являются барьером в носоглотке между внешней и внутренней средой.
Вирусы и бактерии, попадая в носовую полость вместе с воздухом, оседают на аденоидах. Но бывает так, что из-за скопления в них патогенных микроорганизмов, они воспаляются и увеличиваются, становясь тем самым источником инфекций.
Воспаления носоглоточных миндалин называется аденоидит.
Располагаться аденоиды могут по-разному: компактно на своде или распространяться по всей поверхности носоглотки, захватывая заднюю и боковые стенки.
Развитие аденоидов начинается во второй половине внутриутробной жизни будущего ребенка, а бурный рост лимфоидной ткани в глотке и носоглотке происходит у детей после 2-2,5 лет. К 8 годам их рост приостанавливается, а в 13-15 лет у большинства подростков они рассасываются.
Аденоидит у детей — что это за болезнь
Аденоидит у детей – самая частая патология органов носоглотки. Он является причиной частых обострений ОРЗ. Особенно, если ребенок посещает детские учреждения, где происходит бурный «обмен микробами».
Возникновение воспаления глоточных миндалин объясняются двумя факторами:
???? Во-первых: аденоиды служат барьером, которого не могут миновать инфекции, проникающие из вне.
???? Во вторых – очаг инфекции труднодоступен, что делает терапевтические методы лечения малоэффективными.
Течение болезни может быть в виде
???? острой, подострой и хронической формы;
???? аллергической, вирусной и бактериальной этиологии с характерными жалобами и клиническими проявлениями.
Острая форма аденоидита
Заболевание начинается остро, наблюдается подъем t 39°C, заложенность носа. При пальпации обнаруживается подчелюстной и шейный лимфаденит, покраснение зева.
Подострая форма
Сопровождается t 37°C — 37,5°C, но может оставаться нормальной. Протекает с затяжным гнойным ринитом, кашлем и лимфаденитом, острым средним отитом. Подострый аденоидит может начаться с осени и продолжаться вплоть до весны, с периодическими обострениями и улучшениями.
Во время сна у ребенка рот не закрывается, во рту все пересыхает, появляется храп, что делает его сон (не только его) беспокойным.
Хроническая форма
Общие симптомы хронического аденоидита проявляются слабо. Для этой формы характерны периодические рецидивы.
Отмечаются повышение t до 38°C, симптомы ринита, обостряется гнойный средний отит, синусит, трахеит, бронхит. После лечения происходит кратковременное улучшение, но, к сожаленью, полного излечения не наблюдается.
7 основных признаков аденоидов у детей
Как распознать увеличение аденоидов, какие признаки существуют? Аденоидит у детей: что это такое? Интересные вопросы, не менее интересные ответы далее в статье.
Признаки разращения аденоидов очевидны. Родители легко смогут их распознать. К этим признакам относятся:
✅ Затрудненное или отсутствие дыхание через нос – главный признак!
✅ Храп, апноэ (кратковременное остановка дыхания во время сна)
✅ Гнусавость голоса
✅ Изменение внешности (аденоидное лицо)
✅ Частые ОРЗ,
✅ Отиты, синуситы,
✅ Бронхиты и так далее
Иногда появляется своеобразный кашель. Когда слизь из носа почти не отделяется, она стекает по задней стенки глотки, раздражая нервные окончания, вызывает горловой (нервный) кашель. При этом патологии в бронхах и легких отсутствует.
Зачастую аденоидит приводит к неоднократным обострениям заболеваний верхних дыхательных путей: бронхита, пневмонии. Такое состояние начинается с t 38 – 39°C и резкой заложенностью носа, что нередко напоминает ОРЗ.
Помимо местных признаков аденоидов, возможные проявление общего характера – это ухудшения сна, аппетита и внимания, апатия, ночное недержание мочи. Повторные обострения трахеитов, бронхитов, синуситов, гайморитов.
Нарушение носового дыхания, особенно для малышей до года, затрудняет сосание, вследствие чего, происходит недоедание и отставание в физическом развитии.
Научно доказано, что одна из причин ночного энуреза у детей является аденоиды. При отсутствии носового дыхания нарушается отток венозной крови из урогенитальной зоны. Это ведет к изменению мозгового кровообращения, и, следовательно, к расстройству центра, регулирующего мочеиспускания.
Осложнения аденоидита
К частым осложнениям аденоидита относятся отиты (серозные, гнойные), заболевания верхних дыхательных путей: трахеиты, бронхиты и пневмонии. Все это происходит по двум причинам:
???? наличие инфекций в носоглотке
???? ротовое дыхание не обеспечивает качественным воздухом легкие, сушит слизистую оболочку бронхов. Вдыхаемый воздух не увлажненный, холодный и не очищенный.
Длительное отсутствие носового дыхания приводит к деформации лицевого скелета и нарушению прикуса зубов. Из-за того, что ребенок все время дышит ртом, нижняя челюсть отвисает, носогубной треугольник разглаживается, мышцы ослабевают, нарушается функция закрытия рта.
Все это приводит к формированию характерного выражения лица – аденоидное лицо.
В норме верхние резцы на одну треть перекрывают нижние, а с боку жевательные зубы плотно прилегают друг к другу. Неправильное расположение зубов изменяет черты лица.
Глубокий прикус, это когда верхняя челюсть сильно выпячивается вперед, образуя короткую нижнюю челюсть.
При открытом прикусе между зубами появляется щель, которая нарушает произношение. Когда нижние зубы перекрывают верхние слева или справа, появляется косой прикус и наблюдается асимметрия лица.
Выравниванием прикуса зубов занимаются стоматологи, но прежде чем взяться за лечение, необходимо консультация лор-врача. В этом случае показано удаление воспаленных аденоидов.
Гипертрофия небных миндалин
Следует отметить, что у некоторых детей, особенно младшего возраста, при частых ОРВИ, насморке, аденоидите наряду с гипертрофией аденоидов наблюдаются увеличение небных миндалин до II и даже III степени. За последние годы возросло количество детей с гипертрофией небных миндалин.
Это состояние небезразлично для организма ребенка. Оно в большей степени, чем насморк и аденоидит, приводит к нарушению ряда функций. В частности, более выражено нарушается дыхание, причем не только в ночное время, но и днем.
Если при отсутствии насморка и аденоидита летом ребенок с гипертрофией аденоидов дышит свободно или значительно лучше, чем обычно, то при гипертрофии миндалин дыхание остается таким же затрудненным. Из-за увеличенных небных миндалин страдает функция глотания пищи, так как суженный просвет глотки затрудняет ее свободное прохождение.
Кроме этих двух характерных признаков гипертрофии небных миндалин, имеется еще нарушение речи, которое проявляется в виде гнусавости, нечеткого произношения звуков. Создается впечатление, что в полости рта что-то мешает. Это состояние называется «каша во рту».
Как проверить аденоиды у детей
Осмотр аденоидов проводится отоларингологом специальными инструментами. Существует IV приема осмотра.
???? I прием – это осмотр глубоких отделов носа и носоглотки через носовые ходы. Используют носовые зеркала (носорасширители). Это так называемая передняя риноскопия, позволяющая видеть аденоиды. Так обычно осматривают маленьких детей, у которых невозможно произвести заднюю риноскопию, т.е. осмотр со стороны глотки.
???? II прием – осмотр носоглотки с помощью носоглоточных зеркал на длинной ручке (задняя риноскопия). Они разных размеров соответствуют возрасту ребенка. Зеркало вводится к просвету носоглотки и в отражении зеркало видны аденоиды. Такой осмотр сложно провести детям до 3 лет из-за особенностей строения неба, их реакции на врача и просьбы открыть рот.
???? III прием – пальцевое исследование носоглотки. Это старый метод, который на сегодняшний день утрачивает свою актуальность. Он позволяет определить размер аденоидной ткани и ее состояние.
???? IV прием – использование современные технические достижения медицины. Осмотр с их помощью достаточно информативен. Это МРТ, компьютерная томография, эндоскопия. Врач осматривает полость носа и носоглотки через оптический увеличитель. С помощью специальных видео приставок осмотр выводится на монитор.
Размер аденоидов подразделяются на III степени. При определении степени учитывается соотношение аденоидной ткани к просвету носоглотки.
???? I степень — просвет почти полностью свободен,
???? II степень — закрыт на 2/3,
???? III степень – ½ и более.
Чем лечить аденоиды у детей
Лечить аденоиды — неблагодарное дело. Чем лечить аденоиды у детей и какие проводить процедуры решает отоларинголог. Существует два метода лечения: консервативный (медикаментозный) и хирургический.
Медикаментозная терапия часто малоэффективна. Рецидивы не заставляют себя долго ждать. Все равно врачи и родители прибегают к такому методу лечения. Несомненно, препараты облегчают симптомы, улучают самочувствие ребенка.
При остром и подостром аденоидите проводится только консервативное лечение. Необходимо установить природу заболевания: аллергия, вирус или бактерия. Исходя, из этого назначаются лечения.
В острой стадии эффективно использование аэрозолей: антибиотика биопарокса, ИРС – 19, Тантум-верде, обладающего противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием. Аэрозольная форма позволяет лекарству проникать в задние отделы носа и носоглотки т.е. оседать на воспаленных участках слизистой оболочки и аденоидах, оказывая там лечебный эффект.
Поскольку подострый аденоидит протекает длительное время, что способствует о более глубоком поражении ткани аденоидов, ограничиваться применением капель, в домашних условиях недостаточно. Лечение требует комплексный и систематический подход.
В частности успешным с первых процедур оказывается метод перемещение, известный как метод «кукушка». Этот метод заключается в том, что с помощью электронасоса производится удаление секрета из носа и носоглотки с последующим промыванием различными антисептическими растворами.
Консервативная терапия применяются в случаях если:
✔ дети младшего возраста (2-5лет), когда медикаментозное лечение может быть достаточно эффективным
✔ срок заболевания аденоидитом небольшой (несколько недель или месяцев)
✔ консервативное лечение предыдущего проявления аденоидита была эффективной (желательно проводить повторные курсы)
✔ родители отказываются от операции
Когда удаляют аденоиды у детей, с какого возраста
Консервативное лечение если неэффективно, то показано хирургическое вмешательство – удаление инфицированных аденоидов — аденотомия.
Нередко родители интересуются: «Когда удаляют аденоиды у детей, с какого возраста?»
Если удалить в 3-4 года, есть вероятность, что аденоиды вырастут опять. Поэтому по возможности врачи стараются оттянуть время. Но если все-таки аденоидит приносит много проблем здоровью малыша и есть явные показания, то вопрос о возрасте не обсуждается.
Автору аденотомии W. Meyer, который предложил такой метод в 1868 году, был поставлен памятник на его Родине в Копенгагене, в знак благодарности от врачей и родителей прооперированных детей.
В каких случаях удаляют аденоиды:
???? Аденоиды III степени, из -за чего возникает стойкое отсутствие дыхания через нос,
???? Консервативное лечение абсолютно не эффективно и приносит даже временное улучшение,
???? Нарушение сна, появление храпа и остановка дыхания во сне,
???? Нарушения речи, гнусавость голоса,
???? Осложнения со стороны среднего ухо, околоносовых пазух, бронхолегочной системы,
????Деформация лицевого скелета (Аденоидное лицо).
Операция по удалению аденоидов не сложное, по времени составляет 5-10 минут. Через несколько часов, иногда на следующие сутки, ребенка отправляют домой. Особого режима не требуется, единственное требуется употребление перетертой и прохладной пищи в первые три дня.
Профилактика аденоидита
Профилактические мероприятия аденоидита требуют систематические оздоровительные процедуры. Что это значит? Вирусы и бактерии основные провокаторы воспаления аденоидов. Поэтому целесообразно уменьшать контакт с ними. Аденоидит у детей что это за болезнь? Это не напасть и его можно предотвратить.
⏩ Проветривание помещения в любую погоду. В воздухе скапливают и быстро размножаются многие инфекции, поэтому частое проветривание обеспечивает очищение воздуха от пыли, инфекции и запахов. Рекомендовано 3-5 проветриваний в день по 20-30 минут в среднем. Перед сном 15 – ти минут достаточно.
⏩ Следите за влажностью воздуха – это немаловажный фактор. В норме влажность воздуха должна быть 30-40%, а температура в квартире зимой 19-20°С. Сухой воздух ускорят процесс размножения бактерии и вирусов. Такой воздух неблагоприятно действует на организм ребенка, уменьшает местный иммунитет слизистых носа и ротовой полости.
⏩ Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 4 часов день (по 2 часа утром и вечером)
⏩ Обильное питье качественной воды. К этому факту многие относятся с иронией, как к малозначительному явлению. Ведь человек состоит из воды на 70%, и обмен веществ без нее плохой.
⏩ Большинство хронических детских болезней носоглотки возникает потому, что ребенок, не успев полностью вылечиться от предыдущей болезни, и заражается новыми вирусами и бактериями.
Из этого следует, что не долеченные болезни провоцируют обострений других заболеваний. Для родителей нормализация температуры, активность ребенка и появления аппетита означает, что малыш уже выздоровел. А тем временем аденоиды полностью не восстановились, и ребенок вернется в детский сад, где подхватит новую порцию инфекции.
⏩ Занятие физкультурой, желательно на свежем воздухе, дает положительный результат. Плавание отличный способ укрепить иммунитет, костно-мышечную систему и профилактики сколиоза.
В наше время, когда оба родителя работают и у них нет возможности по две недели сидеть на больничном, эти простые методы помогут, пусть не сосем, но более меньшей степени уменьшить количество заболеваний у ребенка.
И еще, аденоидит у детей – НЕ является нечто ужасным, это не означает, что за ребенком плохой уход или врачи не компетентные.
Надеюсь, информация об аденоидах была вам полезна. Теперь вы знаете, аденоидит у детей что это, как распознать и лечить заболевание.
Читайте, делитесь, спрашивайте
Источник