Симптомы фарингита у взрослых без температуры
Фарингит представляет собой заболевание, при котором наблюдается сильное воспаление слизистой глотки. Болезнь протекает в двух формах: отстрой и хронической. Больше всего ему подвержены маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой.
Причины фарингита
Перед тем как рассмотреть симптомы фарингита у взрослых, важно указать на причины, которые способствуют развитию данного заболевания. На сегодняшний день выделяют следующие основные провоцирующие факторы фарингита:
- Вдыхание человеком холодного воздуха.
- Ранее перенесенный грипп или острое респираторное заболевание.
- Поражение организма разными штаммами энтеровирусов или риновирусов.
- Инфекционное поражение различными микробами (стафилококками, стрептококками и т.п.). В таком случае у больного будет развиваться бактериальная (часто гнойная) форма фарингита.
- Влияние не вылеченных инфекций в ротовой полости. К таким патологиям, прежде всего, относится прогрессирующий кариес, ринит, синусит и глоссит.
Помимо этого, в разы повышают вероятность возникновения фарингита следующие факторы:
- ослабленный иммунитет;
- ВИЧ-инфекция у человека;
- прогрессирование тяжелых хронических заболеваний;
- вредные привычки (курение, прием спиртного);
- самостоятельное лечение некоторыми сильнодействующими лекарствами;
- употребление холодных напитков и еды;
- проживание в неблагоприятной экологической среде;
- вдыхание вредных химических испарений при работе на производствах;
- частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
Виды фарингита
По характеру протекания фарингит может быть острым и хроническим. Острый фарингит развивается за довольно стремительное время (2-4 дня) и провоцирует появление у человека характерных признаков недуга. При этом, если проводить правильное лечение, то данная форма заболевания довольно быстро проходит и редко провоцирует осложнения.
Хроническая форма фарингита возникает по причине не до конца вылеченного острого типа болезни. Данное заболевание может длиться годами, периодически обостряясь. Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены. Они склонны к волнообразному протеканию.
Важно! Несмотря на то, что хронический фарингит легче переносится, он гораздо опасней, нежели острый. Обосновано это тем, что именно такая форма заболевания часто провоцирует опасные осложнения у пациентов. Именно поэтому при появлении первых признаков воспаления слизистой глотки нужно как можно скорее обращаться к врачу.
По этиологии развития различают следующие виды фарингита:
- Аллергическая форма
- Посттравматическая форма (развивается после попадания в глотку инородного предмета либо оперативного вмешательства)
- Бактериальная
- Вирусная форма
- Грибковая форма
- Фарингит, который был вызван раздражающими факторами (кислотами, химическими веществами, парами и т.п.)
- Гранулезный или гипертрофический тип
Острый фарингит у взрослых: классические симптомы
- резкое повышение температуры тела;
- слабость;
- недомогание;
- бледность;
- болезненные ощущения во время глотания;
- отечность и боль при пальпации подчелюстных лимфоузлов;
- болевые ощущения, которые способны отдавать в уши и нижнюю челюсть;
- головные боли.
Симптомы, которые могут характеризовать отдельные формы фарингита в зависимости от причин возникновения
- Симптомы аллергического фарингита у взрослых, помимо основных признаков, могут дополняться воспалением, зудом, отеком гортани и сыпью с разной локализацией.
- Симптомы гранулезного фарингита у взрослых являются одними из наиболее тяжелых. В данном состоянии воспаленные ткани у больного способны постепенно разрастаться и поражать новые области глотки. Все это сопровождается затруднением глотания и выраженной болезненностью.
- Травматический фарингит, помимо боли, способен провоцировать выделение крови из слизистой глотки, а также неприятный запах изо рта.
- Бактериальный тип болезни характеризуется появлением гнойных выделений, а также налетом на слизистой глотки.
- Следует отметить, что симптомы фарингита у взрослого без температуры практически ничем не отличаются от традиционного острого протекания болезни. Обычно провоцирует данное состояние вирус или осложнение от ранее перенесенного гриппа.
- Хронический фарингит у взрослых может протекать без повышение температуры тела. При этом, больной может страдать от постоянного першения, сухости и жжения в горле. Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки хронического фарингита:
- Скопление слизи в глотке
- Изменение структуры воспаленных тканей
- Нарушение сна
- Сухой кашель
- Сухость во рту и характерное першение в горле
- Выраженная гиперемия задней части глотки
- Воспаление миндалин
Важно! Нередко хронический фарингит является последствием болезней пищеварительного тракта, особенно гастрита или панкреатита. Именно поэтому иногда лечить воспаление нужно не только в глотке, но и также в ЖКТ.
Лечебные мероприятия
Подбором терапии при фарингите должен заниматься лечащий врач в каждом индивидуальном случае. При этом, классическая медикаментозная схема лечения предусматривает следующее:
- Полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт, Орасепт)
- Прикладывание компрессов на шею с антисептиком или раствором Димексида
- При аллергии можно также применять антигистаминные средства
- При бактериальном поражении назначаются антибиотики (Биопарон)
- Назначение спреев для горла и леденцов (Доктор МоМ, Септоллете, Каметон, Ингалипт)
- Назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета
- На период терапии больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диетическое питание с употреблением нейтральных по вкусу и температуре блюд (супы, каши, кисломолочные продукты, овощи).
Профилактика фарингита
Для того чтобы снизить вероятность развития фарингита, следует придерживаться таких рекомендаций врача:
- Укреплять иммунную систему
- Отказаться от вредных привычек
- Своевременно лечить любые заболевания ротовой полости, носовых пазух, а также внутренних органов
- Избегать переохлаждений
- Отказаться от употребления холодных продуктов
- Не запускать протекание острых вирусных инфекций, которые способны вызвать осложнение в качестве фарингита
- Увлажнять воздух в помещении
- Избегать стрессов, снижающих защитные силы организма
- Оберегать себя от вдыхания вредных испарений
- Каждые полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога и при необходимости лечить кариес.
Важно! Симптомы ларингита и фарингита у взрослых могут быть очень похожими, поэтому чтобы точно установить этиологию воспалительного процесса, стоит обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Только при условии правильного диагноза можно подобрать подходящее лечение. Сам по себе фарингит не так страшен, как его осложнения, поэтому специалисты советуют не заниматься самолечением и проводить терапию под врачебным присмотром.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Фарингит у взрослых
Когда воспаляется слизистая оболочка глотки и ее лимфоидная ткань, то говорят о фарингите. Свое название заболевание получило от латинского слова «pharynx», что означает «глотка».
Фарингитом могут болеть как взрослые, так и дети. Однако заболевание у детей протекает тяжелее ввиду несформированной иммунной системы.
Среди взрослых хроническим фарингитом чаще болеют мужчины. Отмечено, что среди беременных женщин повышается число заболевших, что связано с гормональными изменениями в их организме и ослаблением защитных сил.
Заболевание может быть неинфекционной и инфекционной природы. Различают также инфекционный фарингит бактериального (преимущественно стрептококкового), вирусного и грибкового происхождения.
Неинфекционный фарингит может развиться в результате аллергии, действия каких-либо физико-химических факторов или травмы.
Течение фарингита бывает острым и хроническим.
Хроническое заболевание подразделяется на виды по структуре повреждения слизистой глотки:
- атрофический;
- катаральный;
- гранулезный фарингит.
Этиология фарингита широка и разнообразна. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то возбудителями являются:
- вирусы (вирус гриппа, аденовирус);
- бактерии (стрептококки, пневмококки);
- грибы рода Кандида.
Кроме того, фарингит может быть осложнением ряда заболеваний дыхательной системы:
Отмечается развитие фарингита и при заболеваниях, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
К другим причинам развития фарингита относятся:
- ослабленный иммунитет;
- раздражение носоглотки табачным дымом и алкоголем;
- вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
- загрязненная атмосфера;
- недостаток витаминов;
- производственные вредности;
- переутомление, стрессовые ситуации;
- повышенная физическая и/или умственная нагрузка;
- слишком горячая или холодная еда;
- хронические заболевания почек, крови, кариес;
- эндокринная патология;
- травмирование ротоглотки инородным телом или во время операции.
Острый фарингит
Заболевание в остром виде, как у детей, так и у взрослых приобретает характерные признаки через 1-2 суток после заражения или действия раздражающих факторов.
Отмечается:
- высокая температура тела (до 38-40 градусов);
- признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита).
Характерными симптомами фарингита являются также:
- чувство першения в горле;
- боль и дискомфорт в районе глотки и небных миндалин;
- болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании слюны);
- чувство «чего-то лишнего» в глотке;
- сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам;
- слезотечение;
- у детей нередко возникает сыпь.
Фарингит у грудничков
Очень трудно заподозрить фарингит у малышей до года. Заболеванию присущи те же признаки, что характерны для остальных болезней: плохой сон, ребенок беспокоится и капризничает, отказывается от еды, отмечается подъем температуры. При осмотре ротоглотки можно заметить гиперемию глотки, язвочки на слизистой ротовой полости. При пальпации шеи определяются увеличенные лимфатические узлы.
Хронический фарингит
Хронический фарингит протекает циклически, то есть периоды обострения чередуются с периодами улучшения.
Хроническая форма заболевания никогда не возникает сама по себе, «из ниоткуда». Она может быть либо следствием длительного течения острой формы, либо результатом постоянного воздействия на ротоглотку раздражающих факторов (например, злостного курения).
При катаральной форме хронического фарингита больной отмечает:
- постоянную сухость в горле;
- жжение и зуд в районе небных миндалин;
- дискомфорт особенно возрастает при вдыхании холодного воздуха или табачного дыма.
При осмотре ротоглотки наблюдается:
- блестящая слизистая;
- ее отек и небольшие утолщения;
- возможна визуализация слизи на задней стенке глотки.
При гипертрофической форме хронического фарингита клиника заболевания схожа с вышеописанной, но на задней стенке глотки визуализируется не слизь, а скопления гноя, вследствие чего у больного появляется неприятный запах изо рта.
Атрофическая форма хронического фарингита обусловлена структурными изменениями в железистой, лимфоидной и слизистой тканях глотки (они гипотрофируются). При осмотре глотки видна сильно истонченная и сухая слизистая, которую покрывает засохшая слизь. На ней выделяются расширенные сосуды, участки кровоизлияний.
Следует дифференцировать фарингит в острой форме и ларингит, ангину, дифтерию.
Хроническую форму фарингита необходимо отличать от:
- ряда синдромов, характерных для нейроэндокринных и аутоиммунных заболеваний;
- болезней крови (анемий);
- воспаления слюнных желез;
- заболеваний блуждающего нерва.
Диагноз «фарингит» устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра пациента и осмотра ротоглотки (фарингоскопии).
Кроме того, проводятся:
- бактериологический анализ мазка со слизистой глотки;
- общий анализ крови;
- определение антител в крови к ряду инфекционных возбудителей.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением фарингита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).
В первую очередь, необходимо исключить раздражающие факторы (запрет курения, употребления алкоголя и прочее). Назначается щадящая диета:
- пища должна быть умеренной температуры (15-60 градусов);
- убирается из рациона острая и жареная еда.
При остром фарингите показано обильное теплое питье, полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой) или раствором соды с йодом.
Эффективных противовирусных средств на сегодняшний день нет.
При бактериальном фарингите (тяжелое течение) показаны антибиотики внутрь (сумамед, ципрофлоксацин, фрамицетин) и местно либо в виде полосканий, либо в виде сосательных таблеток (стрепсилс, фарингосепт, нео-ангил, хлоргексидин).
Также для местной терапии используются препараты с йодом (йодинол, вокадин), но при лечении детей они не применяются.
Если имеет место аллергический фарингит, необходим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил).
Также назначаются:
- горячие ножные ванны;
- шерстяные (или спиртово-медовые) компрессы на шею;
- паровые ингаляции, которые у детей можно заменить небулайзером.
Лечение острого фарингита продолжается 7-10 дней.
Хронический фарингит требует более длительного времени для лечения, а его терапия зависит от формы заболевания.
Если беспокоят сильные боли в горле, проводятся новокаиновые блокады, используются анальгетики.
Невылеченный острый фарингит может перейти в хроническую форму. Кроме того, если курс лечения не был доведен до конца, возможно развитие следующих осложнений:
- ларингита;
- фолликулярной ангины;
- отита;
- гайморита;
- трахеита и бронхита.
Самыми грозными последствиями фарингита являются флегмона шеи и заглоточный абсцесс.
У детей фарингит опасен развитием ларингоспазма (удушье или ложный круп).
Прогноз при остром фарингите благоприятный, при хроническом – зависит от формы заболевания, запущенности процесса и проводимого лечения.
Источник: diagnos.ru
Источник
Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системного процесса – респираторной инфекции, нарушения обмена веществ, болезней желудочно-кишечного тракта, сердца.
Воспалительный процесс в глотке, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым, более этого срока – хроническим. Острый фарингит чаще встречается у детей, хронический – у взрослых, причем преимущественно у мужчин.
Глотка – это один из отделов верхних дыхательный путей протяженностью от носовой полости до гортани. Она соединяет между собой два тракта – дыхательный и пищеварительный, так как через нее проходит вдыхаемый воздух и проглатываемая пища.
Глотку можно условно разделить на 3 части:
- верхнюю, соединенную с носовой полостью – носоглотку;
- среднюю, соединенную с ротовой полостью – ротоглотку;
- нижнюю, соединенную с гортанью – гортаноглотку.
При самостоятельном осмотре зева видна только ротоглотка, вернее, ее задняя и боковые стенки.
Так как глотка относится сразу к двум системам органов, существует масса факторов, приводящих к воспалению ее слизистой оболочки:
- острые респираторные инфекции;
- грибковые инфекции;
- хронические заболевания носовой полости, пазух носа, миндалин;
- аденоиды (полипы в носу);
- кариес;
- воздействие холодного воздуха;
- вдыхание запыленного воздуха, отравляющих веществ (в том числе курение);
- употребление слишком холодной или горячей пищи, крепкого алкоголя;
- повреждение при проглатывании острых твердых предметов;
- аллергические реакции (лечит аллерголог);
- заброс содержимого желудка при гастро-эзофагальном рефлюксе;
- сахарный диабет (консультирует эндокринолог);
- гипотиреоидизм;
- гиповитаминоз А;
- рефлюкс;
- воздействие радиоактивного излучения.
В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:
- вирусный;
- бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
- специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
- аллергический;
- травматический.
Хронический фарингит дополнительно может быть:
- гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
- атрофическим – с истончением слизистой;
- катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.
В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:
- ринофарингит – поражение носоглотки;
- мезофарингит – ротоглотки;
- гипофарингит – гортаноглотки.
Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.
Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.
В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.
Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.
При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.
Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.
Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:
- Гипертрофический фарингит приводит к затруднению носового дыхания, заложенности ушей, ощущению инородного тела в горле. При осмотре зева на задней стенке глотки видна слизь, слизистая утолщена, гиперемирована.
- Атрофический процесс проявляется сухостью и першением в горле, приступами сухого кашля, желанием сделать глоток воды, «промочить горло». При осмотре слизистая сухая, блестящая, покрыта корочками.
Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах – следствие жизнедеятельность грибков во рту.
Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.
Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).
До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.
Основа лечения – устранение причинного фактора болезни. При вирусных инфекциях назначаются препараты интерферона («Виферон», «Эргоферон»), непрямого противовирусного действия («Ингавирин»), обильное питье.
Совет врача
При выполнении ингаляции с помощью пара нужно соблюдать осторожность – не наклоняться близко к поверхности воды, при ощущении, что горячо дать жидкости немного остыть либо отодвинуться подальше. Термический ожог слизистой верхних дыхательных путей усугубит течение фарингита.
Для лечения бактериальной инфекции у взрослых назначают антибактериальные и антисептические аэрозолиаэрозоли – «Гексорал», «Стопангин». Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных средств в виде таблеток и капель – «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин».
При всех формах заболевания показано применение местных противовоспалительных и болеутоляющих средств. При остром фарингите назначают полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы. Эффективны растворы для полоскания горла, содержащие йод и растительные экстракты («Повидон-йод», «Ротокан»), но они противопоказаны при аллергических реакциях.
Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.
Дополнительно используют препараты, усиливающие местный иммунный ответ – «Лизобакт», «Ликопид».
Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.
Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.
В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.
В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.
Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.
Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.
Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник