Симптомы гриппа без температуры у детей
В группе ОРВИ особо выделяют грипп. Это самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Нередко развивается атипичный грипп без температуры (афебрильный).
Заболевание поражает людей всех возрастных категорий, нередко протекает в тяжелой форме, его осложнения могут привести к летальному исходу.
Актуальность проблемы
Наиболее уязвимы люди со сниженным иммунитетом – дети, беременные, пожилые, ослабленные тяжелыми патологиями.
Возбудители заболевания – РНК-содержащие вирусы. Они видоизменяются, мутируют, появляются новые штаммы. Иммунитет после заболевания сохраняется недолго и только на вирус, вызвавший его. Поэтому в течение года человек может болеть неоднократно.
Инфекция передается чаще всего воздушно-капельным путем от больного человека. Он наиболее заразен в первые дни болезни, независимо от формы развития гриппа – атипичной или обычной. Возможно бытовое инфицирование через общие предметы пользования.
Для типичного заболевания характерно наличие лихорадки, но бывает грипп без температуры. Он развивается реже и подтверждается лабораторными исследованиями.
Почему температура не поднимается
Почувствовав недомогание, насморк, головную боль, неприятные ощущения в носоглотке, большинство пациентов считают, что у них обычная простуда, вспоминают о возможных переохлаждениях, пребывании на сквозняке.
Больные начинают заниматься самолечением, продолжают посещать общественные места, коллективы. Так распространяется вирус гриппа, запускается заболевание.
Может ли быть грипп без повышенной температуры тела? Это частый вопрос от пациентов, на который врачи отвечают утвердительно.
Они призывают больных обращаться к специалистам при наличии любых признаков простуды. Эти проявления могут быть симптомами атипичного гриппа.
Проникнув в слизистую оболочку дыхательных путей, вирус начинает активно размножаться и разрушать ее клетки, провоцируя воспалительный процесс. В кровь поступают вещества, вызывающие интоксикацию.
Центральная нервная система реагирует на это повышением температуры. При гипертермии активность вируса снижается.
При температуре тела выше 38°С процессы его жизнедеятельности прекращаются, активизируется работа иммунного аппарата – вырабатываются антитела, выводятся токсины. То есть в этом случае организм борется с инфекцией.
Врачи объясняют развитие гриппа без повышения температуры следующими причинами:
- ослабленная иммунная система пациента;
- легкая форма болезни;
- предшествующая вакцинация от гриппа.
При слабом иммунитете организм не борется с вирусной инфекцией, не отвечает на ее проникновение и размножение. Возможно развитие тяжелой формы заболевания с быстрым прогрессированием симптомов.
Если у человека крепкий организм, грипп может проявляться только ощущением усталости. Такое же течение болезни наблюдается при низкой вирусной нагрузке.
Но некоторые врачи считают развитие афебрильного гриппа в легкой форме индивидуальной особенностью организма человека.
Его иммунная система быстро уничтожает вирусы. Поэтому развивается заболевание без лихорадки, и чаще всего не выражены основные признаки.
Привитые от гриппа люди также заражаются. Но в этом случае болезнь протекает в легкой форме, без температуры и осложнений, длится недолго. Большинство врачей не связывают активизацию вирусной инфекции с переохлаждением организма больного.
Дети на грудном вскармливании получают антитела, подавляющие вирусы, с материнским молоком, поэтому могут переносить инфекцию в легкой форме.
При этом температура тела у них повышается до субфебрильных показателей (37-37,5°С). Грипп без лихорадки у детей бывает очень редко.
Иммунная система беременной наиболее ослаблена в первом триместре, когда закладываются органы у плода. Ей приходится работать за двоих.
На 20-28 неделе беременности плод усиленно растет и развивается, подавляя иммунитет матери. В эти периоды инфекции нередко поражают организм женщины.
При этом характерно отсутствие температуры. Важно своевременно диагностировать грипп, который опасен для здоровья женщины и ребенка.
Основные симптомы
Скрытый период заболевания, когда пациент является разносчиком вирусной инфекции, но основные проявления гриппа без температуры еще не выражены, составляет не больше 3 дней. После этого появляются основные симптомы:
- обильные жидкие выделения из носа;
- воспаление слизистой оболочки, зуд в носу;
- першение и боль в горле;
- чиханье и заложенность носа;
- сухой кашель;
- слабость, снижение работоспособности, головная боль.
Первые симптомы афебрильного заболевания – ринит и выделения из носа. Водянистая бесцветная слизь постепенно густеет, у нее появляется зеленый оттенок.
Больные с трудом дышат носом, потому что он забит. Першение в горле переходит в сухой кашель. Со временем он становится влажным.
Кашель, который длится 14 дней и больше, чаще всего является проявлением осложнения гриппа в виде воспаления гортани, трахеи или бронхов. Этот симптом может отсутствовать, но при этом сохраняется першение.
Особенность клинической картины такого атипичного заболевания – нормальная температура. Также, как правило, нет мышечной и суставной боли, ломоты в теле, светобоязни, как при типичном гриппе. По основным проявлениям болезнь без температуры похожа на другие ОРВИ.
Атипичность инфекции без лихорадки не определяет тяжесть развития заболевания. Течение гриппа зависит от того, насколько крепкая иммунная система больного, и типа вируса, поразившего его дыхательную систему.
Обычно заболевание без температуры длится 1 неделю. Но больным, перенесшим афебрильный грипп в тяжелой форме, удается избавиться от общего недомогания и слабости только через несколько недель.
Наибольшее количество заболеваний регистрируют в холодное время года – осенью, зимой и в начале весны. Их трудно дифференцировать от других видов ОРВИ.
Диагностика
В большинстве случаев врач опрашивает и осматривает больного. Анамнез, внешний вид пациента, выраженные симптомы и отсутствие температуры дают основания диагностировать ОРВИ.
Если специалист подозревает развитие осложнений, он назначает общий и биохимический анализ крови, клиническое исследование мочи, может направить больного на рентгенологическое исследование грудной клетки.
Для выявления вида вирусной инфекции, вызвавшей болезнь, применяются точные современные методы исследования:
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
С помощью быстрой и точной ПЦР в мокроте больного находят РНК вируса или ее часть. Определяют даже единичных возбудителей данного заболевания.
ИФА выявляет антитела к вирусу в крови пациента, которые выработал организм при заражении. В основе метода – формирование комплексов антиген-антитело.
Возможные осложнения болезни
Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения, которые могут быть очень тяжелыми. При гриппе без повышения температуры тела больной часто несвоевременно обращается к врачу, занимается самолечением.
Поэтому он нередко попадает в медицинское учреждение с прогрессирующим осложнением:
- гайморитом;
- ангиной;
- фарингитом;
- отитом;
- бронхитом;
- пневмонией.
Такие осложнения также могут протекать без температуры или она может быть субфебрильной. Поэтому некоторые пациенты продолжают затягивать с визитом к врачу. В дальнейшем запущенные заболевания лечатся долго и трудно.
Осложнения гриппа представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. В случае развития заболевания почек в тяжелой форме или менингита может наступить летальный исход.
Лечение бессимптомного гриппа
Врач подбирает индивидуальное лечение с учетом общего состояния пациента, стадии и тяжести болезни. Применяют медикаментозную терапию и средства народной медицины.
Для лечения бестемпературного гриппа больному прежде всего рекомендуют:
- постельный режим;
- легкую пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
- обильное питье.
Токсины из организма больного выводят при помощи обильного питья: чистой негазированной воды, теплого чая с лимоном и медом или имбирем, малиной, соков, компотов, морсов.
В первые дни развития заболевания применяют противовирусные препараты, уничтожающие инфекцию. Для лечения взрослого человека используют мощные иммуностимулирующие лекарства. Они действуют на вирус гриппа и активизируют производство интерферона в организме.
Существуют лекарственные препараты, которые назначаются детям, кормящим и беременным женщинам для лечения вирусного заболевания. Лекарства выпускаются в форме капель, суппозиториев, таблеток.
Насморк лечат с помощью сосудосуживающих и обеззараживающих лекарств, изготовленных в форме капель. Нос промывают аптечными солевыми растворами.
Боль и першение в горле устраняют, используя специальные леденцы, сиропы, аэрозоли, таблетки, содержащие анестетики и антисептические вещества.
Кашель лечат сиропами, оказывающими противовоспалительное и отхаркивающее действие. Только в случае осложнений гриппа без лихорадки назначают антибиотики широкого спектра действия. Беременным они противопоказаны.
Для укрепления иммунитета используют витаминные комплексы. При лечении гриппа эффективно применение средств народной медицины.
Мокроту при кашле разжижают ингаляциями с настойками лекарственных трав или пищевой содой. Горло полощут отварами трав с антисептическим и противовоспалительным действием.
От насморка помогают избавиться капли из сока каланхоэ или свеклы. Также прогревают носовые пазухи солью, которую помещают в мешочки из холщовой ткани. Запрещено проведение процедуры, если выделения из носа гнойные.
При кашле рекомендуют употреблять смесь сока черной редьки с медом. По назначению врача применяют прогревание ног. Теплое молоко с медом полезно при вирусных заболеваниях и взрослым, и детям.
Профилактика
Все мероприятия по профилактике бестемпературного гриппа направлены на снижение риска инфицирования и укрепление иммунной системы:
- вакцинация, особенно пожилых людей, детей, ослабленных больных;
- ограничение посещений общественных мест в период вспышек заболевания и эпидемий;
- прекращение контактов с больными, у которых диагностированы ОРВИ и грипп;
- дома после улицы и на работе мыть руки с мылом, промывать нос;
- применять настойки эхинацеи, лимонника, женьшеня, шиповника для укрепления иммунитета;
- часто проветривать жилое помещение.
Укреплять иммунитет также можно с помощью занятий спортом, йогой, закаливания. Выбор метода во многом зависит от состояния здоровья и возраста человека.
Важно не забывать принимать витаминные комплексы, правильно питаться. Если соблюдение правил профилактики не защищает от гриппа без температуры, стоит обратиться к врачу и выяснить причину
Источник
Об опасности гриппа для детей знают все. Но далеко не каждый способен отличить вирус гриппа от других вирусов, которые могут атаковать малыша. Поэтому стоит подробно рассмотреть, какие признаки могут указывать на наличие именно гриппа и можно ли отличить этот острый недуг от ОРВИ.
Основные отличия
Между гриппом и ОРВИ есть прямое сходство – эти оба недуга вызываются вирусами. При этом первый сам по себе входит в состав группы ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекций. Однако грипп и ОРВИ отличаются вирусами – возбудителями заболевания. Вызвать ОРВИ у ребенка могут аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие многочисленные представители мира вирусов. Грипп всегда вызывается только вирусом гриппа – представителями различных его штаммов.
Грипп очень часто становится причиной эпидемий и пандемии, тогда как далеко не все вирусные инфекции способны на «работу» в таком масштабе, когда охваченными болезнью оказываются целые города, страны и континенты. Гриппозные возбудители всегда передаются исключительно воздушно-капельным путем, с частицами слюны, с выдыхаемым воздухом. Некоторые вирусные инфекции, например, ротавирус, передаются контактно-бытовым путем и фекально-оральным.
Еще одно существенное отличие гриппа от других вирусных респираторных болезней – это нестабильность штаммов. Возбудитель гриппа мутирует ежегодно, тогда как большинство других инфекций, вызываемых вирусами, отличается относительной стабильностью.
Можно ли отличить?
Почти все острые респираторные вирусные недуги принято считать гриппоподобными. Они действительно по клинической картине очень напоминают грипп, но по своей сути таковыми не являются. Отличить грипп от ОРВИ «на глаз» практически невозможно. За это не берутся даже опытные врачи, ведь единственная возможность узнать точно, чем же болен ребенок, – это лабораторная диагностика. У ребенка берут кровь из вены, мазки из горла, носа. Исследования в лаборатории позволяют определить наличие конкретного вируса определенного штамма (H1N1, H5N1 или иной штамм), а в крови обнаруживаются антигриппозные антитела. Только если в условиях лаборатории подтвержден грипп, ребенку может быть установлен соответствующий диагноз.
Внешние признаки достоверными считать нельзя, поскольку у гриппа нет специфической клинической картины, его симптомы могут напоминать множество ОРВИ, и в этом заключается основная диагностическая трудность. Однако некоторые отличия все-таки существуют. Например, температура тела у ребенка, больного гриппом, всегда значительно выше, чем температура у ребенка с другой ОРВИ, сильная мышечная «ломота» и головные боли более свойственны гриппу, чем иным вирусным инфекциям.
Однако в симптоматике этих заболеваний все довольно индивидуально. И порой даже врачи не утруждают себя уточнением диагноза. Если ребенок заболел, то вызванный доктор, скорее всего, поставит общий диагноз «ОРВИ». Рассчитывать на то, что ребенку будут сделаны все необходимые для уточнения вирусного возбудителя анализы можно только в том случаи, если заболевший попадет в стационар.
Если самочувствие ребенка тяжелое, и размытый диагноз «ОРВИ» не внушает родителям доверия, не нужно молчать.
Мама и папа вправе потребовать у медицинского работника, приехавшего на вызов, госпитализации с дальнейшей лабораторной диагностикой. Иногда это спасает детям жизни, ведь вирус гриппа, а именно его осложнения, очень опасны.
Часто родители называют гриппом обычную простуду. Это ошибочно, ведь простуда – это результат воздействия на детский организм низких температур, в ходе которого иммунитет снижается, начинается насморк или кашель. К вирусам такое заболевание не имеет никакого отношения. Соответственно, у простуды нет опасных осложнений, свойственных гриппу, да и лечения обычная простуда требует совсем другого.
Отличить простуду от гриппа достаточно просто. При простуде нет такой высокой температуры, как при гриппе, не наблюдается мышечных и суставных болей, интоксикации. Простуда может проявиться себя только респираторными симптомами, например, насморком, и часто она протекает без температуры. От ОРЗ (острого респираторного заболевания) грипп также отличается возбудителем. ОРЗ может быть вызвано необязательно вирусами, порой в насморке повинны аллергены, тогда как грипп – это всегда исключительно вирусное острое заболевание.
Симптомы
Грипп редко бывает единичным, отдельные зарегистрированные случаи заболеваний довольно быстро омрачают эпидемиологическую картину. Вирус чрезвычайно заразен, он может поразить человека любого возраста. К нему восприимчивы и те, кто прививался, но у них заболевание протекает легче и обычно обходится без тяжелых и опасных осложнений. Самым опасным грипп является для пенсионеров и детей, ведь их иммунитет по возрастным физиологическим причинам существенно слабее и уязвимее, чем иммунитет взрослого человека.
Заразиться можно только от человека, который болеет гриппом или является скрытым носителем, если заболевание протекает в стертой форме. В первых несколько часов после заражения человек, который еще не догадывается о том, что инфицирован, является источником заразы для окружающих.
Первые признаки дают о себе знать после инкубационного периода, который может составить несколько часов, а может длиться несколько дней. Заболевание длится около недели.
Случаи заражения гриппом по весне вызывают меньше опасений у специалистов, чем заболеваемость осенью и зимой. Чем суше воздух, ниже влажность, тем быстрее распространяется вирус гриппа и более тяжелые формы недуга вызывает. Самая «излюбленная» вирусом гриппа температура воздуха, при которой он проявляет наибольшую активность – от -5 до +5 градусов по Цельсию.
Заражение происходит респираторно, «входными воротами» для вируса гриппа являются носовые ходы, очень редко – слизистая оболочка глаз. Вирус в первую очередь внедряется в клетки мерцательного эпителия, в них он начинает свою репликацию. Клетки начинают погибать, процесс очень быстро распространяется на клетки эпителия бронхов, трахей. Когда происходит отслоение мерцательного эпителия ввиду гибели большого количества его клеток, вирус проникает в кровоток.
Начинается распространение вируса по организму, у ребенка эта стадия проявляется сильной интоксикацией, головными и мышечными болями, ломотой в суставах, ощущением нестерпимого давления на глазные яблоки. Одновременно с этим вирус точечно воздействует на иммунитет ребенка, вызывая его подавление. У детей со слабым иммунитетом этот процесс протекает быстрее, повышается вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, развития тяжелых осложнений.
Чем старше ребенок, тем ниже вероятность осложнений и более длительным может быть инкубационный период. Понятно, что ребенок в 2 года будет болеть более тяжело, чем ребенок в 4 года, а малышу в 5 лет будет труднее переносить грипп, нежели подростку.
Первые признаки гриппа – это сухой нос при высокой температуре.
Если у ребенка болезнь начинается с насморка, то, скорее всего, речь идет о любом другом вирусном заболевании. Гриппу на ранней стадии присуще отсутствие течения носовой слизи. Наоборот, заболевание проявляется ощущением жара и сухости во рту и в носу. На ранней стадии может проявиться также сухой частый кашель.
По мере развития заболевания появляется боль за грудиной при кашле, могут появиться носовые кровотечения, боль во всем теле – в ногах, спине, руках, геморрагическая точечная сыпь. При легком течении гриппа симптомы держатся около 4 суток, потом отступают, самочувствие несколько улучшается, но слабость сохраняется еще несколько дней. О развитии осложнений можно говорить тогда, когда после небольшого облегчения, состояние снова ухудшается.
Какими могут быть осложнения при гриппе сказать однозначно довольно сложно, как и вообще говорить о вероятности осложнений. Развиваются они не так часто, как кажется. Только тяжелые, токсические и средней степени тяжести случаи гриппа способны привести к осложнениям. Гибель от осложнений гриппа возможна в любом возрасте, но чаще всего трагедии происходят с детьми до 2 лет.
Осложнения чаще всего затрагивают органы дыхания и сердечно-сосудистой системы. К ним относится тяжелая пневмония, имеющая бактериальное происхождение, геморрагическая пневмония, абсцесс легкого, дистресс-синдром, гайморит, синусит, энцефалит, менингит, миокардит, различные невриты.
Температура при гриппе имеет свои отличительные черты. Она является высокой почти сразу, после первых признаков недомогания температура поднимается до отметок в 38,0–40,0 градусов. Она держится 3–4 дня. При всех формах гриппа, будь то свиной грипп или гонконгский, лихорадка не нарастает постепенно, температура появляется резко, остро и сразу имеет высокие значения.
Интоксикация начинается не сразу. В отличие от некоторых ОРВИ, тошнота и понос, сильная головная боль могут проявиться на второй стадии заболевания примерно через несколько часов после начала высокого жара. Живот редко болит при гриппозной инфекции, но и такое возможно, особенно если ребенок маленький. Боль в горле появляется чаще всего одновременно с признаками интоксикации.
Лечение недуга эффективно только тогда, когда лечить ребенка начинают на самых ранних стадиях.
Уже через несколько часов с начала болезни лечение противовирусными препаратами практически неэффективно и возможно только симптоматическое лечение – снижение жара жаропонижающими препаратами, закапывание сосудосуживающих капель при сильном насморке. При интоксикации возмещают потери воды и солей, давая ребенку препараты для пероральной регидратации, обеспечивая обильный питьевой режим.
Лучше понять, чем грипп отличается от других болезней, поможет следующая таблица:
Сравнительная таблица симптомов вирусных инфекций
О том, чем отличаются ОРВИ от простуды и ОРЗ, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник