Синусит без температуры и соплей

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Синусит без температуры и соплей Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Тяжесть заболевания	Легкая	Средняя	Тяжелая
Симптомы	Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.	Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.	Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
лихорадка
неприятный запах изо рта
зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:

Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
Помыть руки с мылом;
Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
отит – острое воспаление среднего уха;
ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
тромбообразование;
абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источники

MSD Manuals — Синусит
Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis

Источник

Среди воспалений околоносовых пазух особую опасность представляет гайморит без насморка и заложенности носа. Стертые формы быстрее переходят в хроническое заболевание, что ведет к тому, что слизистые оболочки атрофируются, а стенки пазух разрушаются. Воспаление переходит в глазницу, на ткани мозга.

Может ли быть гайморит без насморка

При гайморите возникает отек слизистой оболочки пазух, образуется серозный или гнойный экссудат в них. И чаще всего воспаление сопровождается обильными выделениями из носа. Состав секрета зависит от типа инфекции.

Выделяют синусит острого и хронического вида. По клинической картине он может быть:

катаральным;
гнойным;
хроническим с образованием папиллом, полипов и атрофическими изменениями слизистой.

Но бывает сухой гайморит, который вызывается:

деформацией носовых перегородок;
рубцами послеоперационного характера;
изменениями формы носа, травмы;
появлением в носовых ходах новообразований в виде полипов, кист и опухолей.

Отсюда происходит закупорка носового канала, и для оттока секрета нет прохода. Обычно развивается гайморит без соплей, когда пациент болеет простудными заболеваниями или гриппом.

В ряд симптомов синусита без выделений из носа входит:

Пациент чувствует недомогание, слабость, сопровождающуюся температурой тела выше 37 градусов.
В области пораженной лицевой пазухи появляется чувство распирания.
При наклоне головы вниз или вперед ощущается боль в зоне воспаления.
Видно покраснение в верхней части щек возле глазниц.
Воспаляется слизистая оболочка глаз, заметна отечность лица.
Боль отдает в верхнюю челюсть.
Возникает беспричинный кашель.
Тембр голоса меняется, он становится гнусавым.

Лечить пациента тогда, когда при гайморите нет симптомов насморка, надо быстрее. Заболевание, особенно в детском возрасте, прогрессирует, вызывая общую интоксикацию организма. При позднем обнаружении воспаления оно переходит в атрофическую стадию, при которой происходит разрушение костных стенок пазухи, необратимые процессы в слизистой оболочке.

Бывает ли гайморит без насморка: методы лечения

Существует несколько способов терапии синусита без соплей:

Оперативный способ предполагает выведение слизи путем прокола. После проведения операции вставляют дренаж на неделю, чтобы отток выделяемого секрета проходил постоянно. При этом пациенту необходимо постоянно промывать пазуху физиологическими растворами.
Для устранения отечности, подавления роста бактерий принимают курсом системные антибиотики. С вирусной флорой борются с помощью препаратов, содержащих интерферон. Сосудосуживающие средства помогают редко, они нужны только для снятия заложенности носа.
К физиопроцедурам относят промывания, ингаляции, массаж, иглоукалывание. Для введения антибиотиков внутрь пазух применяют электрофорез или фонофорез.
Из народных средств эффективно применение сока алоэ и каланхоэ для закапывания в каждую ноздрю. Ингаляции с добавлением настойки прополиса помогают справиться с патогенными вирусами, бактериями. Оказывает бактерицидное действие отвар лаванды, мать-и-мачехи, зверобоя. Парами растительного сбора надо дышать каждый день.

Но нагревание области воспаления категорически запрещается, так как приведет к распространению гноя в кровеносные сосуды, соседние органы. Можно прогревать область гайморовых пазух на начальной стадии развития воспаления. Завернув в ткань вареное яйцо, прикладывают его к месту поражения.

Все виды терапии нельзя использовать самостоятельно, без консультации специалиста.

Может ли гайморит протекать без заложенности носа и температуры

Если известно, что гайморит без насморка и заложенности может быть, то и отсутствие температуры не является показателем отсутствия воспаления. Определить есть гайморит или нет можно по:

затрудненности дыхания через нос;
беспричинной боли в области ушей и верхних десен;
неприятному запаху изо рта;
быстрой утомляемости, усталости.

Признаки воспаления проявляются слабо не только в начале патологического процесса, но и при хронической форме синусита. Часто при рините диагностируется воспаление гайморовых пазух. Определить заболевание можно и так: наклонить голову вперед, и в области лицевых пазух появится болевое ощущение.

Источниками инфицирования гайморовых пазух могут быть не до конца пролеченные заболевания. Быть гайморит может тогда, когда пациент с:

гриппом;
краснухой;
корью;
верхнечелюстными кистами;
запущенным кариесом;
остеомиелитом;
периодонтитом.

Вирусы и бактерии, попав в синусы, приводят к отеку слизистой. Она набухает, перекрывая носовые ходы. Отток жидкости прекращается, что приводит к скоплению ее в лицевых полостях. Гайморит без заложенности носа развивается вследствие того, что эпителий, выстилающий стенки пазух, теряет свои функции. Он не очищает поступающий воздух, не согревает его. Происходит атрофия слизистых оболочек. И патогенные микроорганизмы чувствуют себя комфортно на эпителии гайморовых пазух.

Бывает ли гайморит без температуры: методы диагностики и лечения

Взрослому человеку легче определить синусит, а ребенок не может пожаловаться на недомогание. Но если он дышит постоянно ртом, то значит, нарушения в носовых каналах, пазухах имеются. Даже если нет повышенной температуры, то надо обращаться к специалисту. Он направит на прохождение:

рентгенологического обследования;
диафаноскопии;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Только лабораторные исследования укажут на воспаление, выявят его причину. Ведь гайморит без насморка и температуры не такое уж редкое явление. Он опасен своими осложнениями. Жидкость, которая может быть в синусах, давит на стенки полости, разрушая их. Если гнойный секрет попадет в глазницу, то вызовет абсцесс в области органа зрения. В находящиеся в стенках пазух крупные кровеносные сосуды и венозные сплетения тоже может попасть гной, вызвав заражение крови.

При лечении инфекционного заболевания учитывают, какие симптомы проявляются выражено. Если развитие гайморита без температуры идет стремительно, то необходимо хирургическое вмешательство. Проводится операция с проколом области воспаления и очищением гайморовых пазух. После процедуры проводят дренирование, которое позволит жидкости выводиться наружу в течение недели. Применяют и операцию без проведения прокола.

Этот способ безопасен для детей, он помогает быстрее провести лечение и восстановить ткани слизистой гайморовых пазух.

При слабом развитии признаков гайморита можно использовать консервативные методы лечения: прием антибиотиков, обезболивающих. Среди медикаментозных препаратов действенными в отношении бактерий являются средства, относящиеся к группе макролидов.

Из физиопроцедур эффективен в лечении гайморита без насморка и температуры метод кукушки для прочищения пазух от жидкости. С помощью зонда вводят раствор в одну ноздрю, а в другую вставляют устройство с электроотсосом. Благодаря разреженности воздуха выводят гнойный или серозный секрет из гайморовых пазух.

Тонизирующе и обезболивающе действуют на участок воспаления ультразвуковые волны. Процедуры проводят в течение десяти-пятнадцати минут через день.

Широко используют в лечении гайморита облучение ультрафиолетовыми лучами, обладающими бактерицидным действием. После воздействия ультрафиолетовым облучением на область воспаления в гайморовых пазухах усиливаются иммунобиологические свойства организма.

Чтобы избежать в последующем гайморита в сезон простуд, рекомендуют соблюдать советы лечащего врача.

Источник