Синусит без температуры со слабостью
Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).
Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.
В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).
Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:
- Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
- Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
- Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
- Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.
Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:
- Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
- Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
- Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.
Различают две стадии синусита – острую и хроническую.
Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.
Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.
Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.
Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).
Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита
| Вид заболевания | Область болезненности | Степень выраженности болевого синдрома/тип боли |
| Гайморит | Переносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюсть | Высокая/острая |
| Фронтит | Переносица, лобная часть | Высокая/острая или затяжная тупая |
| Сфеноидит | Затылочная часть, лобная зона (верхние границы) | Средняя или высокая/тупая, ноющая |
| Этмоидит | Переносица, лобная область, виски, внутриглазная зона | Умеренная или высокая/острая, резкая |
Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:
- затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
- выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
- кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
- сухость слизистой оболочки носовой полости;
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- нарушение работы обонятельных рецепторов.
Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.
Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.
При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.
Совет врача
Нельзя использовать сосудосуживающие капли без контроля врача более недели. Они ведут к подсыханию слизистой, сосуды становятся ломкими, возникают носовые кровотечения, которые плохо останавливаются из-за истонченных сосудов. Также происходит привыкание, капли перестают помогать. Помимо этого может повышаться артериальное давление за счет того, что сосуды спадаются не только в полости носа, особенно часто это возникает при передозировке препаратами.
Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.
Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.
Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.
Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.
Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.
После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.
Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.
Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.
Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.
Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.
Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.
В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
- УФО;
- электрофорез;
- УВЧ и т.д.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.
Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.
Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.
О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию лора онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.
Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.
Различают 4 пары синусов:
- верхнечелюстные (гайморовы);
- лобные;
- клиновидные;
- решетчатые.
Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:
- согревают холодный воздух при дыхании;
- очищают воздух от бактерий;
- формируют очертания лица;
- «облегчают» кости черепа.
Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.
Виды и классификация синуситов
В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:
- гайморит;
- фронтит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.
По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.
Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.
По своей форме синуситы бывают:
- экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
- продуктивными (с образованием наростов, тканей).
В первую группу входят:
- серозные;
- катаральные;
- гнойные синуситы.
Во вторую:
- пристеночно-гиперпластические;
- полипозные синуситы.
Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.
При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.
Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:
- травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
- бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
- вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
- грибковый;
- аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
- медикаментозный.
При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.
Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.
Причины возникновения синусита
Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.
Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.
Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.
Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.
Симптомы синусита
Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.
Симптомы гайморита:
- повышение температуры тела свыше 38 С;
- выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
- головные боли разной степени интенсивности;
- заложенность носа;
- гнусавый оттенок голоса;
- боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
- слезотечение.
Симптомы фронтита:
- резкое повышение температуры до 38 С и выше;
- сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
- озноб;
- невозможно дышать носом с пораженной стороны;
- из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
- развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
- если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.
Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).
Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:
- нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
- боль в области основания носа и переносицы;
- покраснение и отек верхнего и нижнего века;
- повышение температуры тела.
Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.
Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:
- боли в области глаза, затылка;
- при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
- болезненные ощущения внутри головы.
Диагностика синусита
Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Методы диагностики
При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.
Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:
- рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
- биопсия;
- пункция;
- фиброоптическая эндоскопия;
- диафаноскопия.
При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.
Помощь других специалистов
В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:
- иммунолога;
- аллерголога;
- стоматолога;
- пульмонолога.
Лечение синусита
Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.
Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.
Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.
Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.
Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.
В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.
Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.
В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.
Профилактика
Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:
- по возможности избегать переохлаждений;
- своевременно лечить кариозные зубы;
- укреплять иммунитет;
- при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
- своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
- адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.
Источник