Сколько держится субфебрильная температура при гриппе у ребенка
Грипп у ребенка всегда сопровождается высокой температурой. Можно сказать, что жар является одним из неотъемлемых отличительных признаков гриппозной инфекции. Сколько держится высокая температура и нужно ли ее снижать, мы расскажем в этой статье.
О значении лихорадки
Чтобы понять, почему повышается температура при заболевании гриппом, нужно знать, как именно действует вирус. Заразиться гриппом проще простого, и даже прививка, сделанная перед началом эпидсезона, не гарантирует, что заражения не произойдет – правда, она повышает вероятность более легкого протекания инфекции.
Вирус проникает в организм ребенка через верхние дыхательные пути. В носу, носоглотке и гортани вирус встраивается в клетки мерцательного эпителия. Эти клетки существуют, чтобы обеспечивать защиту от проникновения чужеродных «гостей», но одновременно вирус гриппа подавляет местный иммунитет, и клетки довольно быстро начинают разрушаться. Это вызывает первичные симптомы заболевания — ощущение сухости, жжения в носу и горле, першение, зуд, сухой частый кашель.
После того как первая линия сопротивления повержена и мерцательный эпителий начинает отслаиваться, вирус проникает в кровоток, и именно с этого момента поднимается высокая температура. Изначально жар — это реакция организма на проникновение вируса в кровь. Циркулирующий в крови вирус нарушает целостность сосудов, вызывает вторую волну симптомов — мышечные и суставные боли, ломоту, головную боль, признаки интоксикации.
Температура при гриппе у ребенка всегда поднимается резко, неожиданно, и почти сразу достигает уровня 38-40 градусов, однако чаще всего она находится в пределах 39,0 градусов. Для организма высокий жар — один из способов защититься от вируса, ведь при повышении температуры тела вирусу становится труднее выживать в поменявшихся условиях.
Одновременно с этим при высоком жаре стимулируется выработка естественных интерферонов, антивирусные антитела вырабатываются интенсивнее. Как только иммунитет оказывается готов дать ответ на вторжение, антитела бросаются на уничтожение вирусных частиц.
Чем сильнее вирус, тем выше обычно температура. Именно поэтому из всех ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) именно при гриппе наблюдается одна из самых сильных лихорадок.
Продолжительность лихорадочного периода
Чтобы понять, сколько длится период жара, нужно учитывать возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также тяжесть протекания гриппозной инфекции. У совсем маленьких детей иммунитет в силу возраста более слаб, а потому у них, как и у ребят с хроническими заболеваниями или сниженным иммунитетом, температура обычно держится от 4 до 7 дней. Чем старше ребенок, тем менее продолжительным будет период лихорадки.
Продолжительность высокой температуры у старших дошкольников, школьников и подростков обычно составляет 3-5 дней. При легкой форме гриппа жар редко продолжается более 5 суток, средние и тяжелые формы гриппа отличаются большей продолжительностью лихорадки. У малышей до 3 лет в среднем она продолжается 4-6 дней.
При отсутствии осложнений температура снижается сразу, как только антителам удается победить вирус, правда, в течение нескольких дней после этого малыш будет чувствовать сильную слабость, ведь организму нужно еще избавиться от поверженных частиц вируса. Именно в силу слабости и резкого снижения иммунитета после победы над вирусом иногда у детей наблюдается низкая температура тела после гриппа (на уровне 35,5-36,0 градусов). Терморегуляция после гриппа лишь постепенно возвращается к исходным данным.
Что делать, если лихорадка длится дольше?
Если температура длится дольше указанных выше промежутков времени, это может указывать на развитие осложнений. Симптомы могут проявиться по-разному. Если после 5 дней от начала заболевания температура держится в районе 37,0 градусов и не сбивается, а самочувствие ребенка остается плачевным, велика вероятность, что из-за ослабления иммунной защиты детского организма произошло вторичное заражение бактериальной инфекцией.
Также ребенок через 5-6 дней может почувствовать себя лучше, температура нормализуется, но уже через несколько дней происходит повторное повышение температуры, хоть и не до таких высоких значений, как в первый раз – в основном до субфебрильных значений (37,0-37,9 градусов). Такой сценарий — явное указание на развившиеся осложнения.
И в первом, и во втором случае нужно обязательно показать ребенка врачу, сдать анализы, пройти дополнительные обследования, оценить другие симптомы и приступить к лечению конкретного осложнения по схеме, рекомендованной лечащим доктором.
Нужно ли снижать температуру?
Первый порыв любого родителям, когда термометр показывает высокий жар – сбить его любой ценой. Однако не стоит спешить, ведь, как мы уже выяснили, жар — защитный механизм. Если температура сбивается медикаментами постоянно, организм крохи становится беззащитным. К тому же период заболевания может существенно продлиться, а риск осложнений повышается.
Поэтому существует определенный стандарт оказания помощи детям при высокой температуре. Чтобы не нарушать иммунных процессов и выработки интерферона, не принято сбивать температуру до 38,0 градусов. Если же значения на градуснике превышают эти значения, нужно внимательно отнестись к возрасту и самочувствию ребенка.
Подросток может потерпеть до 39,0 градусов без таблеток и сиропов. Ребенок от 3 до 7 лет должен получить жаропонижающее средство при 38,5 градусах. Дети самого раннего возраста нуждаются в снижении жара в 38,0 градусов. Если состояние ребенка тяжелое, жаропонижающие препараты ему нужны при любых значениях выше 38,0 градусов вне зависимости от возраста.
Лечить ребенка нужно комплексно, и средства от температуры в этом комплексе мер — не самое главное. Высокая температура сама по себе представляет определенную опасность, и именно поэтому за ней нужно внимательно наблюдать.
Как снизить жар ребенку
Алгоритм действий разумных родителей — тактика выжидания. Если симптомы гриппа проявились во всей своей красе, следует обязательно уложить ребенка в постель, временно переведя даже заядлого непоседу на строгий постельный режим. Если ребенок не будет расходовать энергию на движения и игры, выздоровление будет более быстрым.
После того как малыш раздет до трусов и маечки и накрыт не теплым ватным одеялом, а легкой простыней, можно вызвать врача и приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Для начала нужно проветрить помещение, убедиться, что температура воздуха в нем не выше 21 градуса, а влажность воздуха — не менее 50-70%. Такие условия помогут поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей в «боеспособном» состоянии.
Важно обеспечить ребенку обильное теплое питье – оно поможет не допустить обезвоживание. Наиболее часто при высокой температуре критические потери жидкости терпят дети самого младшего возраста. Ребенку нужно давать пить жидкость комнатной температуры — компот, морс, чай, отвар ромашки. Запрещено поить ребенка молоком, соком, лимонадом, газированной минеральной водой. Если добровольно малыш не пьет, попробуйте воспользоваться одноразовым шприцем без иглы, набрав в него питье и направив струю вдоль внутренней поверхности щеки.
Если температура превысила 38,0 градусов, дайте ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозе. Нельзя давать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку она запрещена для детей до 16 лет и может вызвать развитие летального синдрома Рея. Лучший выбор — препараты на основе парацетамола. Подростку можно дать таблетки, дошкольнику – сироп, а малышу грудного возраста — ректально ввести суппозиторий с парацетамолом.
Если жар не сбивается или продолжает нарастать, следует вызвать «скорую помощь». Возможно, ребенку понадобится внутримышечное введение препаратов, которые быстро снизят температуру. Так называемый литический укол сделает любая бригада «неотложки». В него входят в равных долях супрастин, анальгин и папаверин.
Контролировать уровень температуры и проводить замеры ребенку нужно каждые 2-3 часа. По мере выздоровления необходимость в замерах пропадет.
Когда без врачебной помощи не обойтись?
Попытки справиться с температурой самостоятельно исключены, если гриппом заболел ребенок до года. Таких малышей врачи стараются госпитализировать и лечить под наблюдением специалистов, поскольку в этом возрасте наиболее вероятны проявления различных тяжелых осложнений гриппозной инфекции.
Если грипп протекает в тяжелой или токсической форме, с рвотой, потерей сознания, судорожным синдромом, обязательно нужна медицинская помощь. Не стоит полагаться на свои знания и умения, ведь осложнения гриппа многообразны и очень опасны, особенно для детей до 3 лет, среди которых самый высокий процент летальных исходов от гриппозной инфекции.
О том, как лечить грипп, смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) протекает и с температурой, и без. Это зависит от возбудителя и силы иммунного ответа организма. Субфебрильная температура при ОРВИ от 37 до 38 градусов — тоже явление нередкое. Сбивать ее не нужно: так организм борется с патогенами, то есть, возбудителями болезни.
Что такое ОРВИ и почему сопровождается температурой?
ОРВИ — вирусное заболевание. Этот смысл заложен в его названии. Среди микроорганизмов, вызывающих ОРВИ, — вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус и риновирус, а также ряд других.
ОРВИ стоит отличать от ОРЗ — острого респираторного заболевания, которое может быть тоже вызвано вирусом, а может и не иметь вирусной природы, проявившись, например, после переохлаждения на фоне сниженного иммунитета (читайте о том, как развивается простуда после переохлаждения, в нашей отдельной статье).
Острая респираторная инфекция сопровождается лихорадкой, т.к. центр терморегуляции, получая информацию о непрошенных гостях (вирусах), дает команду организму повысить нагревание. Лихорадка призвана убить вирус, после чего организм человека приходит в норму.
Если температура при ОРВИ меняется в течение суток, это нормально. Бывает, что утром больной видит на градуснике 36,6, но уже к обеду температура становится субфебрильной, а к вечеру повышается до 38,5 градуса. Если температурный показатель в течение суток колеблется в пределах одного градуса, ее называют перемещающейся. Если изменения составляют более градуса, то это ремитирующая температура. Волнообразная скачет то в большую, то в меньшую сторону. Также больного может беспокоить неизменная температура в течение нескольких суток, что тоже истощает организм.
Замеряя показатели термометра в разное время суток в течение нескольких дней, можно понять, движется ли человек к выздоровлению. Однако стоит учесть, что снижение температуры днем и повышение к вечеру не говорит об усугублении процесса. Это физиологический механизм. Даже у здорового человека температура утром и днем несколько ниже, чем вечерняя.
Причины субфебрильной температуры при ОРВИ
При остром течении заболевания температура высокая: от 38 градусов и выше. Однако бывает менее выраженное течение болезни — ОРВИ с субфебрильной температурой, когда показатель достигает отметки 37 градусов или немного превышает ее. Это связано c менее ярким иммунным ответом. Слабый иммунный ответ имеет место по следующим причинам:
- попавшего в организм человека возбудителя можно убить более низкой температурой;
- иммунитет человека истощен: это связано с иммунными заболеваниями, например, ВИЧ, а также банальным ослаблением в результате хронических заболеваний или недавно перенесенной инфекции.
В большинстве случаев переживать по поводу субфебрильной температуры при ОРВИ или ОРЗ не стоит, т.к. она все равно потихоньку убивает возбудителя. Организму в таком случае нужно только помочь.
В следующей статье сайта temperaturka.com читайте об особенностях высокой температуры при вирусной инфекции.
Почему температура держится после болезни?
Субфебрильная температура после ОРВИ в течение недели и даже двух — явление нормальное. Это так называемый температурный хвост, то есть остаточный эффект, который проходит сам. Наличие и продолжительность хвоста зависят от индивидуальных особенностей организма: у кого-то есть склонность к длительному повышению температуры, у кого-то — нет.
Если после ОРВИ держится субфебрильная температура, но недомогания нет, это как раз и указывает на температурный хвост. Допустимо состояние легкой слабости. Если температура не прошла за 10 дней, то это повод дополнительно обследоваться у врача.
В случае, когда остается воспаленное горло, насморк, заложенность носа, налет на миндалинах, головная боль, интоксикация, кашель или боль в грудине, болезнь продолжается и, возможно, патогены перекинулись на другие органы.
Таким образом, субфебрильная температура может держаться после перенесенной респираторной инфекции из-за того, что:
- вирус не уничтожен окончательно;
- присоединилась бактериальная инфекция (даже если вирусы погибли, на фоне ослабленного иммунитета иногда начинает развиваться условно патогенная микрофлора);
- возникло осложнение: пневмония, гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, отит и т.п.
Во всех случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он проверил состояние бронхов и легких, взял анализ мокроты, если она есть, сделал анализ крови и выписал лечение.
Как лечить субфебрильную температуру при ОРВИ
ОРВИ с субфебрильной температурой не имеет специфического лечения, т.к. эффективных лекарств против большинства вирусов, вызывающих такое состояние, нет. Аптеки, конечно, завалены всевозможными противовирусными препаратами, но их производство — скорее, маркетинговый ход и желание заработать, нежели реальная помощь. Доказательной базы об эффекте таких лекарств нет. Исследования производителей не считаются. Независимое же исследование показало, что в состав некоторых таких лекарств, которые свободно продаются в аптеках, производители даже не потрудились включить действующее вещество. То есть продавалось чистой воды плацебо.
Есть противовирусные препараты, влияющие непосредственно на жизнеспособность вируса, но они, как правило, в аптеках недоступны и предназначены для убийства конкретных типов вирусов.
Частично обладают противовирусным эффектом «Арбидол», «Амантадин» и «Ремантадин»: их клиническая эффективность доказана, однако такие препараты имеют серьезные побочные эффекты. К тому же они тоже направлены против конкретных возбудителей, поэтому перед покупкой внимательно прочитайте инструкции.
Отдельно скажем о группе препаратов под названием иммуностимуляторы. Это, прежде всего, вещества интерфероны. Они эффективны только на начальных стадиях заболевания. К тому же организм эти вещества вырабатывает и сам, а привнесенные извне интерфероны могут вызвать аллергическую реакцию и возникновение впоследствии аутоиммунных и онкологических патологий, в сравнении с которыми ОРВИ покажется цветочками.
Препараты-интерфероногены, в отличие от готовых интерферонов, стимулируют иммунные клетки самостоятельно вырабатывать молекулы интерферона. Употребление таких препаратов приводит к похожим последствиям. В большинстве развитых стран они запрещены, у нас же находятся в свободной продаже.
В случае с вирусным заболеванием показано симптоматическое лечение и укрепление иммунитета. Терапия заключается в постельном режиме, приеме витаминов, обильном теплом питье, проветривании помещения и местной обработке горла и носа. Сбивать температуру 37-38 градусов не нужно.
Однако у взрослых людей вирусные заболевания часто перерастают в бактериальные в течение первых нескольких дней. Их лечат антибиотиками, как правило, широкого спектра действия. Если начато лечение антибиотиками, то не забрасывайте его до окончания назначенного врачом курса. В противном случае бактерии не уничтожатся до конца и через время восстанут снова, но уже с устойчивостью к антибиотику.
Профилактика повышенной температуры после ОРВИ
Главной ошибкой при лечении ОРВИ, приводящей к длительной повышенной температуре, является несоблюдение постельного режима. Более того, многие переносят болезнь на ногах. Это не дает иммунитету полностью сосредоточиться на уничтожении микроорганизмов, отбирает силы, которых и так мало. Кроме того, многие люди, только почувствовав улучшение, сразу выскакивают на работу. Так делать нельзя: температура в таких обстоятельствах, скорее всего, вернется уже на следующий день. К тому же в общественном месте можно подцепить другой вирус.
Во время лечения постарайтесь питаться более здоровой пищей. Ваша задача — ощелачивать организм. Для этого ешьте больше сырых фруктов и овощей и пейте больше жидкости. Откажитесь от обильных приемов мясной еды и продуктов с консервантами. На их усвоение уходит много сил. Питаться лучше дробно 5-7 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать организм обильными трапезами.
Постарайтесь не сидеть за компьютером, пока болеете. Работа за ноутбуком тоже отбирает силы и мешает выздоровлению.
Избавляйтесь от вируса и бактерий в очаге инфекции до конца. Нельзя бросать лечение на полпути. Если вы еще чувствуете заложенность носа или насморк, если горло еще воспалено и есть другие симптомы ОРВИ, то продолжайте терапию. Лечитесь в течение еще двух-трех дней с того момента, когда симптомы исчезнут. Антибиотики, повторимся, допивайте до конца курса.
Также читайте в отдельной статье о случаях ОРВИ без температуры.
Источник