Сколько держится температура при сальмонеллезе у ребенка
Сальмонеллез у детей диагностируется часто. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, особенно если сезоны выдаются жаркими. Этот недуг очень серьезен, потому за лечение его приниматься желательно сразу же после появления первых симптомов.
Причины сальмонеллеза у детей
Это одна из самых неприятных и коварных болезней, которые могут поражать малышей. Возбудитель ее – бактерия сальмонелла – относится к огромному семейству вредных микроорганизмов, включающему около 2,5 тысяч разных видов. Причем число это с каждым годом увеличивается. Сальмонеллы могут размножаться в продуктах питания и оставаться при этом незамеченными. То есть, даже если еда кишит бактериями, заметить этого невооруженным взглядом не удастся.
В наибольшем количестве сальмонелла в яйцах содержится, но на самом деле практически все животные являются носителями этого патогенного микроорганизма. Последние же очень хорошо адаптируются к разным условиям жизни. Бактерии неплохо переносят заморозку, высушивание, высокие температуры. Они могут долгое время жить в комнатной пыли. Частички сальмонелл задерживаются на белье и одежде. В больших количествах бактерии находятся в высохших фекалиях.
Сальмонеллез пути передачи
Есть несколько основных путей. В большинстве случаев заражение сальмонеллезом происходит так:
- Через пищу. Как правило, бактерии попадаются в блюдах, приготовленных из мяса, яиц, молока, которые перед подачей не подвергались надлежащей обработке. Иногда заражение происходит после употребления некипяченой инфицированной воды. Бывает и так, что сальмонелла в детской смеси попадается, но такие случаи редки.
- При вдыхании пыли с возбудителями. Сальмонелла может присутствовать в плохо убираемых помещениях.
- Контактно-бытовым путем. Так в большинстве случаев заражаются груднички. Опасность для них может представлять все что угодно: пеленальные столики, соски, пеленки, руки родителей и медперсонала, игрушки.
- В результате контакта с домашними животными. Сальмонеллез у детей нередко начинается по этой причине. Звери могут быть здоровы, но это не значит, что их шерсть абсолютно чиста и на ней нет ни единого вредоносного микроорганизма.
- Трансплацентарно. Случается и так, что сальмонеллы передаются детям «по наследству».
Сальмонеллез – инкубационный период
Вне зависимости от того, как передается сальмонеллез, прогрессировать недуг начинает в течение 6 – 72 часов. То есть, инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до 3-х суток. Продолжительность его зависит от состояния здоровья и крепости иммунной системы ребенка. Даже если симптомы заболевания не проявляются – что бывает редко – пациент становится бактерионосителем и нуждается в квалифицированной помощи.
Сальмонелла – симптомы
Существует два варианта течения болезни. Сальмонеллез у детей может быть гастроинтестинальным или генерализованным. Последний еще разделяется на тифозный и септический. Гастроинтестинальный тип недуга считается более легким. Генерализованный же протекает тяжелее, и если его игнорировать или лечить ненадлежащим образом, даже может привести к летальному исходу.
При гастроинтестинальной форме больной сальмонеллезом ощущает боль в верхней части живота и в районе пупка. Кроме того, появляются такие симптомы, как:
- тошнота;
- температура;
- жидкий стул со специфическими кровянистыми примесями;
- рвота;
- падение давления.
Тифозный сальмонеллез у детей протекает похоже, но через несколько дней после заражения признаки болезни начинают напоминать тиф. Кожа маленьких пациентов покрывается сыпью, селезенка и печень увеличиваются в размерах. Течение такого вида заболевания более тяжелое и продолжительное – в некоторых случаях симптомы могут не исчезать на протяжении месяца.
Очень опасна септическая форма. У детей и пожилых людей, чьи иммунитеты ослаблены, она, как правило, и встречается. Признаки такого сальмонеллеза симптомами интоксикации не ограничиваются. Для заболевания характерно и развитие инфекционных процессов в разных органах: легких, почках, мочевом пузыре. В самых сложных случаях наблюдается поражение мозговой оболочки.
Температура при сальмонеллезе
При легкой форме болезни температура, как правило, держится на отметке 37-37,5 градусов и через 1-3 дня возвращается в норму. Для средне-тяжелой формы характерен жар – 38-39 градусов. Сколько держится температура при сальмонеллезе этого вида? В большинстве случаев не дольше 4-х дней. При тяжелом состоянии столбик градусника не опускается ниже 39 градусов. В таком состоянии больной находится около 5-и суток.
Характер стула при сальмонеллезе
Водянистый понос – характерный признак болезни. Жидкий кал при сальмонеллезе появляется в числе первых симптомов. По мере развития недуга в нем начинают просматриваться прожилки слизи и кровянистые прожилки. Когда сальмонеллез перерастает у детей в более тяжелую стадию, кал становится темно-зеленым. Объем испражнений почти всегда остается большим.
Анализ на сальмонеллез
Направление на него получить у таких специалистов:
- инфекциониста;
- гастроэнтеролога;
- семейного доктора;
- педиатра.
Анализ на сальмонеллу проводится в специализированных клиниках и лабораториях. Как правило, чтобы выявить бактерию, приходится обследовать разные среды внутренних органов. У детей источник сальмонеллеза может быть выявлен в каловых, рвотных массах и даже в растворе, которым делали промывание желудка. Перед обследованием нельзя давать маленькому пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать общей картины состояния.
Важная составляющая диагностики сальмонелл в детском организме – анализ крови. Материал для исследования получают из вены. В крови специалисты могут найти специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой после обнаружения бактерий. Этот анализ проводится обязательно, даже если бактериологическое исследование не подтвердило сальмонеллеза.
Как лечить сальмонеллез?
Самой эффективной считается комплексная терапия. Перед тем как лечить сальмонеллез у ребенка, обязательно нужно подтвердить диагноз. Каждый больной нуждается в диетическом питании. Кроме того, пациентам показана патогенетическая, симптоматическая и этиотропная терапия. Бороться с сальмонеллой можно в домашних условиях. Госпитализация требуется только при тяжелых формах болезни. В больнице рекомендуется лечить и детей до года.
Препараты при сальмонеллезе
Бактерии лечатся разными медикаментами. Антибиотики при сальмонеллезе назначаются по усмотрению педиатра. Как правило, сильнодействующие препараты выписываются при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих болезней. Среди самых популярных и эффективных можно выделить такие лекарства:
- Диклофенак;
- Ацесоль;
- Лактасол;
- Панкреатин;
- Хлосоль;
- раствор Рингера.
Питание при сальмонеллезе у детей
Здоровое и правильное питание – важная составляющая терапии. Цели диеты – нормализация процесса пищеварения, облегчение состояния слизистой, устранение воспаления в желудочно-кишечном тракте. Что можно есть при сальмонеллезе? Сразу после заражения рекомендуется провести водно-чайную разгрузку. То есть, ребенку желательно давать только хорошо теплый, немного подслащенный чай средней крепости. Детям до года в этот период разрешена только вода.
Когда состояние маленького пациента немного улучшится, его рацион можно разнообразить белыми сухариками и продуктами, содержащими минимальное количество жиров и углеводов. Готовить все блюда нужно на пару. При необходимости пища перетирается и измельчается до состояния пюре. Кормить ребенка следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Лучше всего выздоровлению способствуют такие продукты:
- творог;
- говядина;
- телятина;
- паровые котлетки, тефтельки или фрикадельки из индейки;
- нежирная рыба;
- яблоки;
- картофель;
- морковь;
- вареные овощи;
- печеные фрукты.
Сальмонеллез – последствия и осложнения
Даже после того как основные симптомы недуга исчезнут, прекращать лечение, пока весь курс не будет пройден, нельзя. Сальмонелла у ребенка может давать осложнения. На первом месте стоят разлады в работе пищеварительной системы. Дети грудного возраста могут страдать от вздутий и колик. Если малыша лечили антибиотиками, на фоне их приема может развиться дисбактериоз, который иногда проявляется запорами, сменяющимися поносами.
Некоторым детям «на память» после сальмонеллеза остается пищевая аллергия – кожная или респираторная. Проявляется это осложнение сухостью кожи, ее покраснением, сильным зудом. Симптомы аллергии, как правило, проявляются после употребления раздражающего иммунную систему продукта. Самые «популярные» аллергены:
- цитрусовые;
- шоколад;
- рыба;
- яйца;
- курица.
Профилактика сальмонеллеза
Меры предосторожности помогут предотвратить заражение.
Чтобы ребенок не заразился, нужно придерживаться таких правил:
- Домашних животных регулярно следует обследовать у ветеринара.
- Поскольку сальмонелла в детском питании может содержаться, покупать еду нужно только высокого качества в проверенных точках.
- С детства малыша нужно приучить мыть руки перед едой и после посещения улицы.
- В доме постоянно должны проводиться влажные уборки с использованием специальных дезинфекторов.
Источник
27 октября 2015 г. (2 года+3 месяца) – с 15 по 19 октября пролежали в больнице. Началось все вроде как с обычной ОРВИ. Сначала заболел Игорь. Через пару дней Никита стал чихать, покраснело горло, появились сопельки. Лечила, как обычно: тантум верде, мирамистин, на ночь називин, обильное питье, ромашка, компоты. (Сама, кстати, тоже почувствовала слабость, ломоту в теле. Купила в аптеке амиксин. Помог очень, все прошло. Я была в состоянии сама стоять на ногах и помогать выздоравливать ребенку). На 3-й день появился кашель, добавила растирания, молоко с содой и медом, минералка. И вот… где-то к вечеру начался понос. Дала смекту. Подумала, что от компотов с сухофруктами, которые Никита пил постоянно. На следующий день понос не прошел – снова дала смекту. Ночью поднялась температура до 39,2… Сбивали, чередуя свечи и суспензии. На следующий день сопли и все сопутствующее простуды прошло, остался понос. Ночью его вырвало, снова была температура. Температуру удавалось сбивать на 4 часа – потом она поднималась снова. Вызвали неотложку. В половине одиннадцатого приехала врач. Сказала, что у нас ОРВИ и кишечная инфекция, назначила продолжать лечить ОРВИ и добавила энтерофурил, смекту… Ночь была тяжелой. Игорь 2 раза бегал в аптеку… Не спали практически. Утром температура 39,5. Вызвали скорую. Предложили поехать в больницу. Конечно, согласились. Отвезли в 9 ДГКБ, в 5-е инфекционное. Условия там… Да ладно… Хорошо, хоть не в коридоре лежали, как многие поступившие после нас. Палаты заполнены. Питание просто отвратительное. Ели просто, чтоб не умереть с голоду. Само отделение старенькое, грязненькое, все еще по-совковски. В других корпусах, насколько стало известно, был недавний ремонт, но до нашего пока не дошли. Не таким я представляла себе инфекционное отделение. Но ладно. Персонал отзывчивый, но, конечно, даже с такими малышами никто там не нянчится и не уговаривает поставить укольчик. Больных там много – им просто некогда. Врач наша, к слову, прекрасная женщина, Надежда Валентиновна. Очень приятная и внимательная. В общем, по лечению. В день поступления (а поступили мы утром) нам поставили в обед антибиотик цефалексин (если не ошибаюсь). Поднялась температура, дали ибуфен. Ночью, в полночь, температура снова поднялась, поставили 2 укола: анальгин и супрастин. Лечили нас следующим: 3 раза в день аципол, смекта, панкреатин, протаргол в нос, 1 раз в день укол антибиотика, регидрон и обильное питье. Брали анализы, но так как делались они долго, то и диагноз долго поставить не могли. Я каждый день бегала за врачом, интересуясь, от чего же нас лечат. Но ни один диагноз не подтверждался. Тем временем Никите явно становилось легче, температура больше не поднималась, стул налаживался (только был темно-зеленого цвета), появился аппетит, бодрость и веселость. Уколы и прочие процедуры проходили очень сложно, с криками, плачем. Но к концу нашего пребывания он почти смирился с каплями в нос)) На 5-й день приходит врачи и говорит, что нас выписывают. Диагноз узнала тогда же: сальмонеллез… Сказать, что я удивлена, – ничего не сказать. Я понимаю, еще можно было где-то подцепить какую-то кишечную инфекцию (которые, к слову, гуляют по Москве сейчас, не стесняясь), но сальмонеллез! Грешу на холодильник – его давно пора в ремонт. Гребаная экономия, блин… В общем, выписали, назначили сальмонеллезный бактериофаг, бифиформ. Дополнительно стала давать энтерофурил. В день выписки было все ок, но на следующий день поднялась температура. Сначала днем до 38,3. Потом ночью – 38,6. Не сбивала. Ждала, чтоб поднялась до 39. К счастью, ребенок пропотел, температура ушла и уже не возвращалась. Днем еще была около 37, появился кашель… Потом сопли… Мы испугались, что подцепили что-то в больнице (в палате лежали с малышом, у которого пневмония. Оказывается, дети пневмонию подхватывают друг от друга!). Поехали в платную клинику (Медси на Пироговской), показались педиатру. Она сказала, что это ОРВИ, назначила горчичные ванны для ног, тантум верде, виброцил+протаргол (вместо виброцила использую називин – от него у нас есть толк), аскорил от кашля, инфлюцид, ромашка, ингаляции с беродуалом. Выполняем практически все вот уже третий день. Кашлять стал меньше, но сопли не прекращаются. Сидим дома… Завтра хочу попасть с ним к педиатру и взять направление на анализы. Хочу сделать контрольный анализ, чтобы убедиться, что хоть от сальмонеллеза мы вылечились. Вот такие дела… не очень веселые. Бедный наш папа отмечал свой ДР в одиночестве, лакомясь макаронами. Запомним мы такой праздник надолго…
Источник
Сальмонеллез относят к одной из серьезных кишечных инфекций. Но иногда он способен давать и иные проявления и формы, отличающиеся от классических симптомов поражения пищеварительного тракта. Это делает инфекцию еще более опасной и коварной.
Проявление контактных форм сальмонеллеза.
Контактная форма имеет несколько видов заболевания, и от того, какими будут основные клинические проявления инфекции их можно разделить:
– дизентериеподобную форму,
– тифоподобную форму,
– диспептическую форму,
– септическую,
– энтеритную,
– стертую,
– бессимптомную.
При каждой форме можно выделить легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания, в зависимости от степени интоксикации. Кроме стертой и бессимптомной, остальные формы сальмонеллеза, начинаются неожиданно, с лихорадки и расстройства пищеварения, с симптомами острого поражения тонкой кишки.
При тифоподобной форме поднимается высокая температура, появляется заторможенность, нарушения сознания, периоды бреда. По клинической картине это похоже на тиф, волны лихорадки сменяются волнами затишья, продолжаются до двух недель. Начинается болезнь с водянистого и жидкого стула, со слизью, но он не частый, до пяти раз в сутки, рвота бывает приступами, язык обложен, он сухой и утолщенный. При этом может быть вздутие и урчание живота, справа болезненные проявления, может быть увеличена печень. Когда снижается температура, стул приходит в норму.
Колитная форма наиболее часто возникает у детей, ее проявления в виде частого и жидкого стула, с примесью слизи и крови, снижением аппетита, повышением температуры тела. При этой форме рвота и боли в животе бывают не часто, язык становится сухим и обложенным налетом, бывают вздутие живота и реакции печени. Течение этой формы похоже на дизентерию.
Диспептическая форма бывает до года, признаки ее проявляются с повышения температуры, поноса и рвоты, возникает обильный стул с частицами пищи в нем, содержание слизи небольшое, долгое время может оставаться послабление стула и выделение бактерий с калом. У детей в возрасте после года подобным состоянием будет энтеритная форма, проявляющаяся только с поносами.
В чем опасность сальмонеллеза?
Из-за того, что сальмонеллы разносятся по всему организму, они могут формировать очаги воспаления во многих внутренних органах, в этом его опасность, кроме того, что сальмонеллез и так протекает тяжело и приводит к выраженной интоксикации. Инфекция сальмонеллеза резко подрывает иммунитет ребенка, формируя иммунодефициты, в результате чего идет наслоение на него острых инфекций или обострение хронических. После перенесенного сальмонеллеза выявляются последствия в виде пневмоний, ангин, рецидивирующих отитов. Вследствие этого, ребенок становится носителем микробов, ему запрещено посещение общественных заведений и детских учреждений (сады и школы).
Диагностика и лечение сальмонеллеза.
Сначала по проявлениям поноса, рвоты ставится клиника острой кишечной инфекции с подозрениями на сальмонеллез. Окончательный диагноз устанавливают по результатам посева кала, анализам крови и мочи. При обнаружении сальмонелл, определяют к какому типу они относятся и обследуют всех контактных. Это карантинная инфекция, она требует закрытия учреждений на карантин, проведения дезинфицирующих мер со стороны СЭС. Посев определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение сальмонеллеза проводят инфекционисты, в стационарных условиях, или в палатах реанимации, так как протекает сальмонеллез тяжело и может быть крайне опасным. Больному прописывается строгий постельный режим, в питании назначаются определенные диетические ограничения и применение терапии, которая направлена на удаление из организма возбудителя заболевания и лечение изменений в организме, к которым привело наличие сальмонеллы. Лекарственные препараты подбирают по степени тяжести инфекции, по виду сопутствующих осложнений и соответственно возрасту.
По эпидемическим показаниям дети из организованных коллективов и детских учреждений, а также малыши до трех лет с клиникой ОКИ подлежат госпитализации. Дети строго должны соблюдать постельный режим на все время неудовлетворительного самочувствия. При тяжелых формах заболевания постельный режим может быть продлен до трех недель. Когда снижается температура, нормализуется стул, улучшается общее состояния организма, режим расширяют до палатного и общего. Диета при сальмонеллезе назначается по общим принципам для всех ОКИ, при остром периоде болезни назначают обильное питье, кисломолочные продукты и смеси, блюда, которые не раздражают кишечник, овощные пюре, каши, легкие супы. При улучшении состояния, диету расширяют, но надолго вводят ограничение на жареное, острое и пряное, на раздражающую и тяжелую пищу. В рацион нужно вводить разнообразные блюда, богатые витаминами.
При лечении сальмонеллеза уничтожают источник заражения антибиотиками и кишечными антисептиками. Эти препараты применяют при остром распространении инфекции, при тяжелых формах и средней тяжести, при легкой форме инфекции применяют кишечные антисептики. Антибиотики применяют широкого спектра действия, а потом по результатам посева корректируют их применение. При рвоте назначают инъекции антибиотиков, а при более легком течении применяют через рот. При носительстве сальмонелл и в старшем возрасте, без проявления инфекции, предпочтение отдают специальным сальмонеллезным бактериофагам, особым иммунным лактоглобулинам и препаратам, которые корректируют микробную флору кишечника.
Если есть токсикоз или происходит обезвоживание организма, то вводят внутривенно растворы глюкозы, солевых препаратов, гемодеза. Когда состояние улучшится, и нет рвоты, при жажде можно поить ребенка солевыми и глюкозными растворами через рот, чтобы все потери с рвотой и поносом полностью восполнялись. При сильной диарее могут применяться препараты против диареи, но только под контролем врача. Если необходимо, то назначают ферменты, биопрепараты для кишечника и сорбенты.
Дальнейшее наблюдение.
Дети, которые переболели сальмонеллезом, долгое время состоят на диспансерном учете, им проводят ежемесячные бакпосевы на наличие сальмонелл. Они посещают инфекциониста каждый месяц, который оценивает результаты посева. При постоянных отрицательных результатах, через 6 месяцев детей снимают с учета. За взрослыми и детьми, которые контактировали с людьми, заболевшими сальмонеллезом, наблюдают в течение недели, назначают им бактериологические посевы кала. Если анализ отрицательный, то они считаются здоровыми. Дети, вылечившиеся от сальмонеллеза и имеющие отрицательные посевы анализов, могут спокойно посещать детские учреждения.
В местах, где находят очаги сальмонеллеза, то там берут на исследование воду и пищу, так как они являются основными источниками инфекции. При приготовлении и хранении пищи, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В очаге распространения сальмонеллеза проводят текущую, а когда все переболеют, то и окончательную дезинфекцию.
Если инфекция выявлена вовремя и проведено соответствующее лечение, то прогнозы для инфицированных имеют благоприятный исход, почти все больные выздоравливают без каких-либо последствий.
Еще статьи на тему “Инфекционные и паразитарные болезни”:
Лямблиоз у детей и взрослых – что это?
Диагностика и лечение лямблиоза взрослых и детей.
Гельминты у детей и взрослых – как их определить?
Лечение гельминтозов у детей и взрослых.
Диагностика гельминтозов, основы профилактики.
Методы профилактики паразитозов. Продукты, дворы.
Профилактика паразитозов – продукты, животные, путешествия
Диагностика и лечение ацетона в моче
Острицы у детей и взрослых. Что это?
Лечение остриц у детей и взрослых
Эхинококк у детей – что это?
Лечение эхинококка у детей и взрослых
О детской скарлатине – причины и протекание.
Лечение скарлатины у детей.
Осложнения скарлатины – что нужно знать!
Герпангина у детей.
Развитие ветрянки у детей.
Течение и осложнения ветрянки.
Методы лечения ветрянки.
Ветрянка у беременных и при ГВ.
Развитие кори у детей и взрослых.
Симптомы и лечение кори у детей и взрослых.
Энтеровирусные инфекции – что это?
Энтеровирусные инфекции – как не заболеть, и что делать?
Что такое лихорадка и когда она опасна?
Общие вопросы лечения лихорадки.
Медикаментозная помощь при лихорадке.
Вопросы в лечении лихорадки.
Что такое коклюш?
Лечение коклюша у детей или взрослых.
Что такое остеомиелит?
Проявления и диагностика остеомиелита.
Особенности остеомиелита у детей.
Лечение остеомиелита у детей.
Бронхиты у детей.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ОРВИ
Самые частые болезни детей до 3 лет: лечение ОРВИ и ларингиты
Самые частые болезни детей до 3 лет: энтеровирусы и коклюш
Самые частые болезни детей до 3 лет: Скарлатина и краснуха.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ветрянка
Самые частые болезни детей до 3 лет: менингококковая и пневмококковая инфекции
Самые частые болезни детей до 3 лет: острые отиты и кишечные инфекции.
Самые частые болезни детей до 3 лет: гельминтозы и общие замечания.
Проявления детских инфекций в полости рта
Проявления герпесной инфекции в полости рта
Поражения кожи при детских инфекциях. Как отличать?
Проблемы кожи инфекционного характера. Чем они опасны детям
Грибковые и паразитарные болезни кожи у детей
Паразитозы – что за болезни и чем опасны?
Проявления паразитозов, диагностика
Как определить и чем лечить паразитов
Энтеробиоз у детей: неприятный паразит
Что такое цитомегалия и чем она опасна?
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Цитомегалия при беременности: опасности для ребенка
Что такое корь, чем опасна эта инфекция?
Лечение кори в детском возрасте
Вирусная диарея: что это такое?
Проявления вирусных диарей у детей
Чесотка у детей: заразная инфекция
Диагностика и лечение детской чесотки
Особые виды нефропатий: фосфатные или цистиноз
О чем расскажет язык ребенка?
Изменения языка у детей при патологиях
Детские инфекции: корь, паротит, краснуха
Что такое коклюш, опасность для детей
Проявления коклюша у детей, как его распознать?
Стафилококк и стафилококковая инфекция: где разница?
Пути заражения глистами и лямблиями детей, их лечение и профилактика.
Что такое листериоз и чем он опасен?
Аднексит: что это такое и как это лечат?
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Как проявляет себя инфекционный мононуклеоз?
Циститы у детей: причины и лечение
Сальмонеллез у детей: причины инфекции
Аденовирусная инфекция: чем опасна у детей?
Венерические заболевания у женщин: опасны ли мамочкам?
Дети и животные в доме: плюсы и минусы
Профилактика и лечение детских вирусных заболеваний
Что делать, когда у ребенка жар?
Интимные инфекции – деликатный вопрос
Экстренная профилактика ОРВИ и гриппа у детей
Как болезни влияют на внешность?
Лечение ангины дома
Вши у детей: откуда и что делать?
Источник