Сколько держится температура у ребенка при герпесной ангине

Ночью с пятницы на субботу плохо спал, днем, в воскресенье поднялась температура, сбивать начали только ночью. И сейчас уже четвертый день сбиваем, панадолом и нурофеном (чередцуем), я уже переживаю что так долго жаропонижающее даем, а без них ни как не получается сбить, максимум до 38,7. Лечимся ацикловир, тантум Верде. Ребенку 9 месяцев. Может кто болел так же? Когда температура спала? Вчера еще и у меня симптомы болезни появились. Боюсь сейчас как бы мне мое солнышко по второму кругу не заразить. Болезнь нам подтвердили в больнице в воскресенье, там мы еще оак сдавали.

При ангине вам ни какого антибиотика не выписали? Дело в том, что ангина опасная штука может дать осложнения на почки. Мы недавно переболели ангиной, дочке 2,8 г, темпа до 40 была 3 дня, потом по скорой в больницу, сразу выписали антибиотик, ацикловир, тантум и на второй день темпа прошла.

У еас была, но темпа после начала лечения спала на 3 или 4 день.

у нас недавно было – 2 раза подряд. Первый раз сказали ацикловир попить – попили, вроде прошло все. А через неделю температура под 40, сбивалась на 3-4 часа. Вызывали скорую, температуру с судорогами сбили только литичыеской смесью. Я настояла на антибиотиках сама – наша молоденькая врач уж очень не хотела нам их выписывать. Прождали положенные 5 суток, ребенка мучали. Потом сразу антибиотик стали давать. Наш предыдущий участковый нам всегда говорил – при ангине сразу антибиотики.

У сына в первый день температура была 38,3, на второй и третий – 39 с копейками, на четвёртый – 37 с чем-то, всё. Очень сильно болело горло, глотать не мог, не ел толком.

perevoz автор темы

Ребенку 9 месяцев.

Ну что Вас тогда удивляет? У меня 4-хлетка двое суток пластом лежал, а тут лялька.

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная?

+++ сыну не назначали

perevoz автор темы

без них ни как не получается сбить, максимум до 38,7

Супрастин вместе с жаропонижающим Вам не рекомендовали?

vulpes pilum mutat, non mores

kriska72

температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

kriska72

какой антибиотик если ангина герпесная

Все правильно, но если темпа держится так долго, то можно говорить о возможном присоединении бактериальной инфекции

Я точно знаю, что такое счастье ©

цукат

Девоньки, а самой как то можно диагностировать ангину, ну первоначальные признаки может какие?

Горло болит, налет белый, в дальнейшем гнойнички могут появится, темпа очень высокая до 40-41, сбивается не надолго. Кстати, у нас ангина была глубоко в горле, которое не заметила врач при первом осмотре, а вот по скорой сразу глянула глубоко, так что самой при осмотре можно и не увидеть этот налет.

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная

Вы видать медик? Какая разница какой вид ангины? Ангина- это общее инфицирование организма, при этом воспаляется горло, не лечить антибиотиком, значит подвергать опасности органы на которые может перекинуться осложнение.

Антибиотик врач в 11 больнице сказал не надо, т.к. по анализу крови видно было что это вирусная инфекция и от антибиотиков толку не будет, только иммунитет снизится, Вот если прицепится плюсом бактериальная, то тогда точно без них ни как.

Автор, сдайте кровь на анализ (с лейкоцитарной формулой обязательно). По нему видно будет надо ли антибиотик давать, врач скажет!

у нас так было в 7 месяцев, темпа держалась неделю (( Ужас был. Как вспомню так вздрогну. Лечились ацикловиром, супрастин, винилин, и ещё спрей генферон назначали нам под конец уже. Ну и сбивать темпу.

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная? температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

вы правы, при герпесной ангине никаких антибиотиков. А присоединилась ли бактериальная инфекция можно выяснить путем сдач анализов

kriska72

+++
Младший недавно переболел – температура под 40, даже грудь не брал, все болело во рту. Ацикловир только.

Lulli

Ужас был. Как вспомню так вздрогну

+++
Мы еще мазали холисалом. чтоб боль снять. Можно любым зубным гелем.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

у сына сутки высокая температура держалась, потом субфебрильная была. Антибиотики не назначали.

…ласковое слово и кошке приятно

Кетти

А Вы медик? Антибиотиками лечат бактериальные инфекции. При вирусной ангине антибиотик бесполезен.

Lulli

присоединилась ли бактериальная инфекция можно выяснить путем сдач анализов

+++

vulpes pilum mutat, non mores

Но вот, утром порадовались, что спала 36.7 была, а сейчас опять 37.9 уже. Врач приходила, говорит если вечером будет высокая, то начинать антибиотик.

А нет у нас в городе услуги, чтобы кровь на дому брали?

Болели. очень тяжело. мирамистин в спрее попробуйте. Ну и узнайте у врача имеет ли смысл меня ацикловир на валтрекс.

ОАК тоже не панацея У нас ОАК был в норме, а АСЛО и С-реактивный белок в 10 раз поднялись по биохимии

perevoz

если вечером будет высокая, то начинать антибиотик

А назначить развёрнутый ОАК никак?

perevoz

у нас в городе услуги, чтобы кровь на дому брали?

есть, спросите в “Парацельсе”, “Пеане” и “Уральском”

vulpes pilum mutat, non mores

Только что переболели так. Вместо ацикловира знакомая-педиатр посоветовала Изопринозин (ацикловир только от 1,2 герпеса, у изопринозина больший спектр действия), со 2 дня стала давать антибиотик Аугментин, т.к. до ангины был немного простужен (ангину цепанули отдельно от простуды), побоялась, чтобы бактериальная инфекция не наложилась (звонила врачу).

Может кому наш опыт поможет: В итоге к нам присоединилась бактериальная инфекция (это показал анализ крови). Температура на 6-й день так и держалась. От жаропонижающих свечей сыночек начинал извиваться. В итоге после обеда дали антибиотик, на 7-й день температура стала нормальной. В итоге сейчас пьем антибиотик Аугментин, пропили Ацикловир, бразгали тантум Верде, мазали горло вифероном, нам выписывали еще много всего, но если все давать то он от таблеток загнетсч. У нас жуткий кашель и сопли. Самое главное конечно, что сегодня мой Димулька меня встретил с улыбкой и почти здоровыми глазами. Всем спасибо кто не поленился и ответил мне.

моя дочка примерно в этом же возрасте с ангиной полегла.
сначала антибиотики не хотели назначать, но был самолет через 5 дней, выписали со словами если к завтра легче не станет – начнете давать.
Жаропонижающие сбивали температуру на 30 минут до 38.
После приема антибиотиков ребенку сразу стало легче.
Не агитирую за них, смотрите по ребенку, но с такой несбиваемой температурой находится несколько дней – очень тяжело даже взрослому.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина достаточно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Характерными признаками заболевания являются слабость, налёт на воспалившихся миндалинах, а также заметные проявления интоксикации. Но чаще всего наибольшее беспокойство вызывает повышенная температура при ангине у детей, потому как на начальном этапе заболевания она способна доходить до 40 градусов.

Причины температуры при ангине у детей

Обычно причиной повышения температуры при остром тонзиллите является появление гноя в миндальных лакунах (он появляется при фолликулярной либо лакунарной форме ангины, а помимо этого при флегмонозной ангине, которая считается самой тяжёлой формой этой болезни).

Сколько держится температура у ребенка при герпесной ангине

[1], [2], [3]

Симптомы

Существует несколько разных типов ангины, которые отличаются по симптомам и температурным показателям.

Фолликулярный тип ангины – при нём у больного наблюдаются почти такие же признаки, как и при лакунарном. Температура в этом случае увеличивается до показателя около 38-39°C. Кроме того, при этой форме патологии на миндалинах формируются маленькие гнойнички (примерно как спичечная головка). Иногда она также проявляется на фоне лакунарной ангины.

Лакунарная ангина (в целом, этот тип патологии и предыдущий (фолликулярный) являются составными частями одного процесса) предполагает «углубление» инфекции и гнойного налёта – при ней гной накапливается в миндальных лакунах. Среди симптомов болезни – резкие боли в горле, увеличение размера миндалин и развитие воспалительного процесса в них, а кроме этого озноб, ощущение слабости и головные боли. При этом температура достигает 40°C. Существуют также случаи, когда эта форма тонзиллита развивается без увеличения температуры – это происходит довольно редко, при слабой иммунной системе.

Флегмонозная ангина (также его называют острым паратонзиллитом) – это запущенная форма. При этом патология затрагивает не только миндалины – воспаляется также участок вокруг гланд, а кроме этого околоминдаликовая клетчатка. Формируется также абсцесс (либо флегмона). В этом случае температура резко увеличивается до показателей от 39-40+ °C, у пациента начинается озноб и сильная слабость, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Обычно в таком случае нормализация температуры и улучшение самочувствия больного происходит только после вскрытия абсцесса (это может произойти после хирургического вмешательства либо самостоятельно).

Температура при герпесной ангине у ребенка

В случае развития герпангины у ребёнка сразу повышается температура и возникает общее состояние недомогания. Увеличение температуры очень резкое – всего нескольких часов может быть достаточно для скачка до показателя в 38-39°C.

Универсальным признаком этого типа болезни считается то, что при ней наблюдается 2 пика увеличения температуры – в 1-й и 3-й дни. При прочих формах заболевания пик повышения обычно бывает только один.

Сколько держится температура при ангине у детей?

Обычно при ангине температура повышается достаточно резко, но при этом удерживается в таком положении лишь на короткий период времени. Плавное понижение начинается спустя несколько дней после начала болезни. Более точное их количество зависит от формы ангины:

при катаральной ангине высокая температура удерживается на протяжении 1-2-х суток;
при фолликулярной – около 3-4-х суток;
при лакунарной форме болезни – примерно 4-5 суток;
при герпетической ангине – 1-3 суток;
так называемая ангина Симановского-Венсана нередко развивается без повышения температуры, но если она всё же повышается, то длится такой период лишь 1-2 дня.

Диагностика температуры при ангине у детей

При диагностике ангины нужно обращать внимание на клиническую картину заболевания. При осмотре врач выявляет увеличение, а также гиперемию миндалин. Помимо этого диагностируется отёк и краснота на прилегающих к миндалинам нёбных дужках. Также на миндалинах могут просматриваться фолликулы, из которых выделяется гной. Температурные показатели помогают определить конкретную форму ангины.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение температуры при ангине у детей

Первоначально следует отметить, что пытаться сбить температуру, которая не повысилась за пределы 38°C, не нужно, потому как такая температура свидетельствует о том, что организм способен самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Но вот при подъёме температурного показателя выше 38,5°C будет необходим приём жаропонижающих лекарственных препаратов.

Как сбить температуру у ребенка при ангине?

Эффективным методом также считается физическое охлаждение – к примеру, обтирания смоченным в тёплой воде (минимум 37°C) полотенцем. Температура в помещении при этом должна быть примерно 25°C. При правильных растираниях чувство холода не появляется. Можно использовать уксусные растворы, хотя это довольно опасный метод, так как он способен привести к неприятным последствиям, если неправильно рассчитать пропорции.

Способы физического охлаждения подходят только в случае так называемой «розовой лихорадки» (при этом отмечается равномерное увеличение температуры во всех частях тела, даже если при этом состояние больного считается удовлетворительным). Помимо этого, в случае розовой лихорадки нужно повысить теплоотдачу – нельзя закутываться в одеяла и одежду (укрываться следует тонким одеялом либо простынёй).

А вот в случае «бледной лихорадки» кровообращение в кожном покрове ослабевает – из-за этого больной ощущает холод под влиянием температуры извне. Поэтому при этом типе лихорадки требуется закутать его в тёплую одежду, одеяло, а также давать пить тёплую жидкость. В этом случае рекомендуется давать больному такие лекарства, как парацетамол либо анальгин. Во время белой лихорадки температуру нужно понижать в любом случае, потому что она способна стать причиной судорог или обморока.

При ангине не следует применять ножные горячие ванночки с горчицей, а также давать ребёнку пить малиновый чай – это только спровоцирует ещё больший подъём температуры и ухудшение состояния.

Лекарства

Когда температура повышается до уровня более 38°C, нужно употреблять жаропонижающие лекарства: ибупрофен либо парацетамол (для детей – в свечах либо сиропе), а помимо этого анальгин. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста ребёнка. При ангине не следует сбивать температуру с помощью аспирина, потому как он способен вызвать такое осложнение, как развитие синдрома Рея (при нём наблюдается энцефалопатия, а также стеатоз).

Народное лечение

Очень важным аспектом лечения ангины являются полоскания горла – они позволяют убрать налёт гноя с миндалин, а также вымыть патогенные микробы. Для этого применяются разнообразные травяные настойки, аптечные обеззараживающие растворы. Может также применяться и содовый раствор для полоскания горла при ангине, который оказывает эффективное очищающее воздействие. Полоскания нужно делать каждые 3 часа.

Больному также необходимо много и обильно пить. Укрепить организм помогают отвары из шиповника, а также клюквенные либо брусничные морсы. Благодаря этим средствам повышается иммунитет, улучшается функция почек, происходит нейтрализация токсинов и их выведение. Употреблять их следует каждые 2 часа, по 0,5 стакана.

Необходимо обтираться тёплой водой, в особенности на участках, где расположены кровеносные сосуды: на запястьях и шее. Обтирания нужно делать при тёплой температуре, в комнате без сквозняков – нельзя допустить переохлаждение.

Есть также способ постепенного охлаждения с применением ванны с водой (в начале процедуры температура воды должна равняться 37-37,5°C, а затем её следует постепенно понижать до показателя 33-34°C). Подобный метод основан на так называемой «контактной» утрате тепла, что даёт возможность быстро и эффективно понизить температуру.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Осложнения и последствия

Опасность ангины заключается в том, что она чревата серьёзными осложнениями. Помимо паратонзиллярного абсцесса, при котором помочь больному можно лишь с помощью оперативного лечения, существует немало других последствий этого заболевания.

Можно разделить их на две отдельные группы – с общими симптомами и местными проявлениями. Местным является гнойный лимфаденит в острой форме, развивающийся на фоне шейной флегмоне. Среди общих же выделяют такие заболевания, как миокардит, ревматизм, инфекционная форма полиартрита, сепсис, а также менингит и пиелонефрит.

Таким образом, после успешного излечения ангины, следует в обязательном порядке 2 раза сдать кровь и мочу на анализы, а помимо этого сделать ЭКГ – нужно окончательно убедиться, что заболевание не дало осложнений.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Профилактика

Для профилактики ангины требуется различными методами повышать иммунитет. Эффективное воздействие на иммунную систему оказывают специальные иммуностимулирующие лекарства, такие, как иммунал либо имудон. Можно укреплять организм и естественным путём – правильное питание, занятия спортом, гимнастические процедуры и т.д.

Также следует своевременно устранять возбудители хронических инфекций – кариес на зубах, нагноение в области придаточных носовых пазух, а также тонзиллит в хронической форме. Помимо этого нужно избавлять ребёнка от мешающих носовому дыханию проблем – зачастую это аденоиды.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Температура при ангине у детей чаще всего имеет благоприятный прогноз – при правильном и своевременном лечении. Но если заболевание часто повторяется – это может оказаться причиной развития довольно неприятных осложнений.

Источник

Ангина чаще диагностируется при активизации бактериальной флоры и является результатом простуды или осложнением респираторных заболеваний. Однако инфекционное воспаление глотки могут провоцировать и вирусы. Одним из таких состояний является герпесная ангина, которая встречается преимущественно в детском возрасте, но может поражать и взрослых.

Что это такое?

Герпетическую ангину специалисты называют энтеровирусным везикулярным фарингитом. Заболевание представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, который характеризуется определенным набором симптомов и характерными высыпаниями. Поражение горла диагностирует педиатр, терапевт или отоларинголог. Часто для этого достаточно визуального осмотра зева. Особенностью ангины, вызванной возбудителями Коксаки, является поражение нескольких видов тканей, в том числе и нервной, что дает особенную симптоматику.

У взрослых герпетическая ангина встречается реже, чем у детей. При этом в детском возрасте заболевание переносится значительно тяжелее, особенно, если пациенту меньше 3 лет. Пик заболеваемости приходится на лето и начало осени, особенно в период изменения и восстановления детских коллективов (в школах, садиках). Любая ангина, в том числе герпесная, опасна осложнениями, которые могут быть достаточно серьезными.

Вследствие этого самолечение категорически не рекомендуется. Нельзя также самостоятельно вскрывать пузырьки, так как это может усилить воспалительный процесс и ускорить прогрессирование заболевания. Лечение герпесной ангины поводится комплексно и включает как системную, так и местную терапию. После выздоровления к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Как передается

Герпангина является вирусным заболеванием, источником которого выступает больной человек или носитель. Возбудителем, вопреки распространенному мнению, не является вирус герпеса. Микроб, который вызывает такой тип ангины, относится к категории энтеровирусов, поэтому заражение возможно двумя путями:

воздушно-капельным (преобладающий)
фекально-оральным

Таким образом, в организм здорового человека вирус может попасть через кожу или слюну больного, а также общие предметы обихода. Особенно стоит опасаться пациентов в течение первой недели заражения – в этот период они выделяют в воздух максимальную концентрацию возбудителя.

Причины

Герпетическая ангина возникает при попадании в организм человека вирусов Коксаки. Чаще выявляется подвид группы А, реже – В. Заболевание очень заразно, так как отмечается высокая восприимчивость здоровых людей к возбудителю. Кроме этого, заболевание может быть вызвано эховирусами. У детей возбудитель часто провоцирует лихорадочное состояние и начало асептического менингита. Репликация возбудителя происходит приблизительно через 5 дней после инфицирования.

Причиной попадания вируса организм выступает контакт зараженным человеком. Те, кто перенес герпетическую ангину в детском возрасте, могут сопротивляться попаданию инфекции благодаря специфическому иммунитету и смогут быстро побороть возбудитель. У других людей при контакте с больным вероятность заражения очень высока. В этом случае клинические симптомы появятся через несколько дней после внедрения микробной клетки.

Симптомы

Особенностью герпесной ангины являются характерные точечные высыпания, которые видны невооруженным взглядом в месте поражения. Везикулы появляются на горле, небе, миндалинах и даже языке. Заболевание относится к системным, поэтому кроме местных симптомов больной также может жаловаться на изменение общего самочувствия. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. У пациентов младше 3 лет в клиническую картину могут добавляться диспептические расстройства.

Максимальный инкубационный период составляет 20 дней. На стадии клинических проявлений у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

Наличие водянистых пузырьков мелкого размера на слизистой ротовой полости, в том числе на щеках и языке
Образование язв с налетом в местах, где лопнули везикулы. Заживление таких язв происходит больше недели, что доставляет больному значительный дискомфорт даже в состоянии покоя
Повышение общей температуры до 39 градусов и озноб
Ухудшение аппетита, трудности глотания, боль во рту
Быстрая утомляемость и вялость
Усиление слюноотделения и увеличение лимфоузлов

Большинство из вышеперечисленных симптомов считаются специфическими для герпесной ангины и не возникают при ангинах другого типа. Клиническая картина может дополняться, если заболевание сопровождается осложнениями или сопутствующими патологиями. Герпесная ангина очень заразна, поэтому членам семьи пациента следует чаще мыть руки, минимизировать контакт с больным и соблюдать другие меры профилактики заражения.

Стадии развития

Развитие герпетической ангины происходит по следующему механизму:

Возбудитель попадает в носоглотку любым механизмом передачи — при чихании или разговоре больного человека, через продукты питания, грязные руки и другие предметы. Попадая на слизистую, возбудитель переносится в лимфатические узлы, где начинается активное размножение и распространение микробов по всему организму. Увеличение характерно для подчелюстных, подбородочных, кишечных и других лимфоузлов. Клиническая картина у пациента начинается внезапно с резкого повышения температуры до высоких цифр (39-40 градусов). Одновременно с подъемом температуры могут беспокоить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — схваткообразные боли, рвота, тошнота, понос. В первые дни возникает покраснение слизистой ротовой полости, которое распространяется на небо и заднюю стенку глотки. Через короткий промежуток времени на фоне гиперемии появляются небольшие узелки диаметром пару миллиметров. Узелки эволюционируют, наполняются мутным серозным содержимым и превращаются в пузырьки, внешний вид которых является легко узнаваемым для каждого доктора. Приблизительно через 4 дня температура резко падает. Когда слизистая покрылась пузырьками, пациента начинает беспокоить постоянная боль во рту, усиливающаяся при глотании. Особенно тяжело терпеть ангину, при которой также возникает зуд. Через несколько дней пузырьки самостоятельно лопаются, а под ними обнажается голая и поврежденная слизистая, которая кровоточит. На этом этапе ротовая полость покрыта эрозиями. Через 7-10 дней патологические элементы самостоятельно исчезают.

Как правило, заболевание заканчивается полным выздоровлением, однако вирус может остаться в организме в латентной форме и человек станет вирусоносителем.

Возможные осложнения

Вирусы Коксаки приводят к системным инфекциям, потому поражают многие внутренние органы. При герпангине чаще всего осложнением является серозный менингит, который вызывает появление симптомов со стороны нервной системы, однако после выздоровления не приводит к серьезным последствиям. Попадание вируса к сердцу может стать причиной развития кардита, аритмии, появления болей и перебоев в работе главного органа.

Кроме менингита и миокардита, герпесная ангина может стать причиной воспаления тканей мозга — энцефалита. Еще одним осложнением может стать присоединение бактериальной инфекции на месте лопнувшего пузырька. Такое обычно случается при ослабленном иммунитете или недостаточном очищении ротовой полости во время лечения. При своевременном лечении прогноз благоприятный и пациент полностью выздоравливает.

Как отличить от заболеваний со сходной симптоматикой

В дифференциальной диагностике учитывается характер и локализация высыпаний, а также результаты лабораторных исследований. Герпетическая ангина сопровождается появлением везикул в ротовой полости, которые не переходят на лицо, живот и другие части тела. По результатам вирусологического исследования определяется возбудитель – вирус Коксаки.

Отличить герпетическую ангину от кишечных инфекций можно по наличию воспалительного процесса в ротовой полости, который отсутствует при заражении типичными энтеровирусами. От других ангин заболевание герпетического типа отличается наличием везикул, наполненных жидкостью, а также двумя пиками гипертермии — на 1й и 3й день клинической картины. Отличить герпетический стоматит от герпетической ангины можно по постепенному началу заболевания, некоторым особенностям расположения пузырьков, отсутствию болей в животе.

Герпесная ангина у детей

Скрытый период может продолжаться от 1 до 2 недель. Начало заболевания внезапное и напоминает симптомы гриппа — ребенок чувствует себя очень плохо, испытывает боль в голове и мышцах, фиксируется высокая температура. У детей к общему недомоганию присоединяются диспептические расстройства, чаще рвота и диарея. Дополнительно вирусное заражение влечет за собой ринит, кашель, боль в горле и обильное слюнотечение.

Заболевание прогрессирует достаточно быстро — в первые два дня у детей обнаруживаются папулы на миндалинах, которые быстро увеличиваются в размерах, заполняются содержимым и превращаются в везикулы. Еще через пару дней после вскрытия пузырьков ротовая полость покрывается бело-серыми язвами. У детей характерно увеличиваются подчелюстные, шейные и околоушные лимфоузлы.

Симптомы могут быть более стертыми, если герпетическая ангина протекает в атипичной форме. Появление высыпаний сопровождается резким подъемом температуры и обычно прекращается на пятый день заболевания. При ослабленном иммунитете возможно волнообразное повторение.

При высоких концентрациях вируса или низком иммунном ответе возможна генерализация инфекции, в результате чего поражаются другие органы, и возникает пиелонефрит, миокардит, энцефалит, а также другие осложнения. Самочувствие ребенка, как правило, неудовлетворительное — он испытывает сильную слабость и интоксикацию, которая может спровоцировать судороги.

К какому врачу обратиться

Первичное обращение взрослых должно быть адресовано к терапевту. Если заболел ребенок – к педиатру. Наличие характерных высыпаний и специфической клинической картины позволяют доктору быстро и достаточно точно поставить диагноз. После этого врач перенаправляет пациента к узкому специалисту, а именно отоларингологу.

При наличии осложнений или дополнительной клинической симптоматики из области кардиологии и неврологии пациент также может наблюдаться у соответствующих специалистов.

Диагностика

Герпетическая ангина считается легко узнаваемым заболеванием, поэтому диагностика не составляет труда. Ее основу составляет физикальный осмотр пациента, при котором обнаруживаются характерные высыпания и их типичная локализация. Для эффективного осмотра глотки используется фарингоскопия, которая открывает видимость корня языка, задней стенки, миндалин и других закрытых областей.

Для подтверждения предварительного диагноза может назначаться общий анализ крови, где обнаруживаются изменения, характерные для вирусной инфекции. Врач также может назначить исследование мазка из носоглотки методом ПЦР и определение антител к вирусам, которые при герпетической ангине повышаются более чем в 4 раза. При наличии дополнительных симптомов со стороны внутренних органов пациенту требуется консультация других специалистов, например, невролога, кардиолога, нефролога.

Лечение

Терапия проводится комплексно и включает прием системных медикаментов, а также местное лечение. Она предполагает несколько направлений:

Устранение основного возбудителя – борьба с энтеровирусом, профилактика или устранение вторичной бактериальной инфекции
Уменьшение воспалительного процесса в ротовой полости, снятие отека
Уменьшение дискомфорта для пациента – обезболивание, устранение зуда
Ускорение регенерации слизистой с помощью вяжущего и регенерирующего действия лекарств
Профилактика обезвоживания

Этиотропное лечение

Заболевание вызвано вирусным возбудителем, поэтому основную роль в устранении микробов играет собственный иммунитет человека, а не лекарственные препараты. Для усиления защитной реакции доктор может назначить иммуностимуляторы, однако в большинстве случаев, организм успешно справляется самостоятельно. Специфических противовирусных средств от вирусов Коксаки не существует, поэтому этиотропное лечение не является основной линией терапии для устранения герпангины.

Вспомогательные медикаменты

Именно на симптоматическую и поддерживающую терапию делается основной упор во время лечения герпесной ангины. Мероприятия направлены на облегчения состояния пациента, профилактику обезвоживания и недопущение осложнений. Доктор может назначить препараты следующих групп:

Антигистаминные — для устранения отека, воспаления, зуда
Жаропонижающие (аспирин детям не рекомендуется)
Местные антисептики — для предотвращения бактериального инфицирования
Местные анестетики — для устранения болевого синдрома
Растворы для полоскания на основе лекарственных трав — для получения противовоспалительного, обволакивающего, антисептического действия

Очень эффективным считается применение местных анестетиков и антисептиков. Предпочтительно использовать их в форме раствора для полоскания, однако спреи и леденцы также дают хороший результат.

Во время лечения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Недопустимы ингаляции и компрессы, так как они усиливают кровообращение в области глотки и ускоряют прогрессирование заболевания
Больного полностью изолируют и назначают постельный режим
Пища должна быть жидкой и теплой, так как твердые и горячие продукты дополнительно раздражают и травмируют слизистую ротовой полости. Предпочтение отдается супам и пюре. Показано обильное питье и прием витаминов.
Прием ацикловира нецелесообразен, так как герпетическую ангину вызывает не вирус герпеса
При появлении опасных симптомов со стороны неврологии и кардиологии, при тяжелом состоянии пациента или возрасте ребенка до 1 года необходима срочная госпитализация

Физиотерапевтические процедуры

Не все физиотерапевтические процедуры разрешены во время герпетической ангины. Согревание области горла может привести к ускоренному распространению вируса по системному кровотоку ко внутренним органам. Вследствие этого нельзя назначать пациентам тепловые ингаляции и компрессы. Для стимуляции заживления ранок доктор может назначить УФО. Процедура применяется после стихания острого периода и нормализации температуры тела.

Для быстрого вымывания патогенной флоры, очищения язв и ускоренного заживления слизистой пациенту рекомендуется полоскать горло каждый час с помощью лекарственных средств или растительных отваров. Маленьким детям мамы могут протирать ротовую полость бинтиком, смоченным в лекарстве, отваре трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, календула) или даже обычном физиологическом растворе. Делая это регулярно, можно ускорить выздоровление и восстановление поврежденной слизистой.

Чего делать нельзя

Лечение герпангины больше направлено на облегчение состояния пациента. Повысить эффективность общей терапии можно, соблюдая простые правила:

Запрещается проводить согревающие процедуры
Категорически не рекомендуется употреблять твердую пищу, а также острые или соленые блюда
Нельзя самостоятельно вскрывать пузырьки в ротовой полости

Профилактика

Гарантированных методов профилактики герпетической ангины не существует. Это объясняется высокой контагиозностью вируса и невозможностью точно оградить себя от вирусоносителя.

Уменьшить вероятность заражения помогут следующие рекомендации:

Соблюдение личной гигиены, особенно частое мытье рук
Изоляция детей из больших коллективов во время эпидемий
Нужно меньше трогать лицо руками, а так