Сколько дней держится температура гриппе у ребенка комаровский
Одним из самых пугающих диагнозов для родителей является грипп. На какие меры профилактики только не идут мамы и папы, чтобы ненаглядное чадо случайно не заразилось этой инфекцией! О том, что собой представляет грипп, насколько он опасен, как лечить и заниматься профилактикой, рассказывает авторитетный детский доктор и автор книг о здоровье малышей Евгений Комаровский.
О болезни
Грипп — острое вирусное инфекционное заболевание. Говорить о каком-то одном возбудителе не имеет смысла, поскольку сегодня науке известно более 2 тысяч разновидностей вируса гриппа. Грипп входит в число ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но каждое ОРВИ и ОРЗ ошибочно называть гриппом, ведь есть и другие возбудители недугов — ротавирус (в народе именуемый как «кишечный грипп»), аденовирус и т.д.
Первый вирус был выделен в начале 20 века. Вирус постоянно мутирует, и время от времени новые штаммы вызывают пандемии и эпидемии. Вирусу подвержены все люди независимо от возраста, пола, состояния здоровья, расовой принадлежности.
Инкубационный период обычно длится от 1 до 3 дней. Наиболее распространенные симптомы гриппа таковы:
- Резкое повышением температуры тела (до отметок 38,0-40,0).
- Выраженная интоксикация (озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, ощущение «ломоты»).
- Сухой кашель при «сухом» носе (отсутствие влажных выделений из носа).
Самостоятельно разобраться, какой вирус вызвал заболевание, невозможно. Все симптомы гриппа не являются специфическими, а потому установить доподлинно, грипп это или какая-то другая инфекция, можно только после проведения лабораторных исследований (мазки из горла на наличие агента, серологический тест на определение антител к гриппу и т. д.).
Довольно часто детей поражает не сам грипп, а так называемый парагрипп — облегченная «версия» вируса. При такой инфекции высокого жара не бывает, температура держится на уровне 37,5-38,0 градусов, а заболевание начинается с поражения гортани и других верхних отделов органов дыхания.
Доктор Комаровский о болезни
По большому счету совершенно неважно, какой именно вирус «напал» в этом году, говорит Комаровский. Это может свиной, птичий, гонконгский, азиатский и любой другой штамм. Порядок профилактики и лечения от разновидности вируса не меняется.
Значение имеет только то, что чужеродный агент распространяется воздушно-капельным путем, он чрезвычайно заразен, и то, что он поражает дыхательную систему и может вызвать осложнения.
На самом первом этапе вирус гриппа попадает в носоглотку, а оттуда распространяется дальше. Иногда (редко) вирус проникает в организм через слизистую оболочку глаз, тогда заболевание начинается с конъюнктивита.
Лечение по Комаровскому
Ни в коем случае не надо лечить грипп антибиотиками. Они против вируса бессильны, но оказывают на организм ребенка определенное негативное влияние, тем самым увеличивая риск возникновения осложнений.
Что касается противовирусных препаратов, то их эффективность не доказана, а потому покупка этих средств будет пустой тратой денег.
Единственное, по словам Евгения Комаровского, действительно эффективное лекарство от гриппа – «Тамифлю». Оно разрушает вирус на клеточном уровне. Однако бежать в аптеку за этим препаратом при каждом подозрении на грипп у ребенка не стоит. Это дорогостоящий препарат, и к его применению должны быть вполне конкретные медицинские показания. В нем могут нуждаться при тяжелом протекании инфекции люди пожилого возраста, люди, страдающие сахарным диабетом, маленькие дети, новорожденные.
Если врач видит угрозу для жизни пациента из группы риска, он скорее всего назначит «Тамифлю», но пациенту в этом случае также требуется госпитализации, а потому лечение будет проходить в условиях стационара под наблюдением врачей.
Все остальные случаи гриппа должны лечиться не таблетками, сиропами, компрессами и полосканиями, а созданием наилучших условий для выздоровления. Этим и следует заняться родителям в первую очередь.
Алгоритм действий родителей
- Уложите ребенка в постель.
- Создайте в комнате влажный и прохладный воздух, при необходимости оденьте ребенка несколько теплее обычного, но дышать он должен прохладным воздухом.
- Чаще мойте пол и проветривайте помещение.
- Не заставляйте малыша есть. От того, что он несколько дней поголодает, ничего страшного не случится. На голодный желудок, как правило, выздоровление идет гораздо быстрее. Если ребенок сам попросит есть, давайте легкую пищу, которая быстро усваивается (супчик, пюре, каша-размазня).
- Чтобы не допустить обезвоживания, нужно много и часто поить ребенка. Для этого прекрасно подойдут морсы и компоты из сухофруктов и свежих фруктов, чай, особенно зеленый, обычная негазированная питьевая и минеральная вода.
- Одно условие — все питье должно быть комнатной температуры, тогда оно будет быстрее всасываться в тонком кишечнике и желудке, и обезвоживания не наступит. Очень полезно разводить ребенку растворы для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- В нос почаще следует закапывать и забрызгивать солевой раствор.
Что делать нельзя
- Парить ребенку ноги в тазике, насыпать сухую горчицу в носочки, размазывать барсучий жир по грудной клетке и спине — не просто не полезно, но и вредно. Такие действия способны нарушить терморегуляцию, которая и без того при высокой температуре нарушена.
- Растирать водкой, спиртом или спиртосодержащими составами — опасно. Делать ингаляции над тазиком с кипятком — бессмыссленно и вредно.
- Снижать температуру без острой на то необходимости не следует. Высокий жар помогает иммунной системе ребенка эффективнее сражаться с вирусом, активизирует выработку интерферона.
- Принимать жаропонижающие средства имеет смысл только тогда, когда болеет очень маленький ребенок (до 3 лет), и у него при тяжелом протекании гриппа стабильно держится температура выше 38,5 не первые сутки. Из медикаментов можно использовать только «Парацетамол» или «Ибупрофен».
- Не стоит давать чаду противокашлевые препараты. Муколитические и отхкаркивающие медикаменты не надо давать при дополнительных симптомах со стороны верхних отделов органов дыхания (если вирусом поражены гортань, нос, горло). Это лишь усилит кашель. Если поражены нижние отделы органов дыхания (бронхи или легкие), никакое самолечение и самоназначение лекарств не уместно. Принимать решение о лечении должен врач!
- Не надо давать противоаллергические средства. Даже если ребенок — аллергик, даже если маме кажется, что его сухой непродуктивный кашель может быть вызван аллергией, при лечении гриппа антигистаминные средства неэффективны.
- Гомеопатические препараты при гриппе безвредны. Если хочется их давать — пожалуйста. Но пользы от них лучше не ожидать. Эффективность средств не выявлена.
Когда вызывать «Скорую помощь»
За советом к врачу при подозрении на грипп следует обращаться всегда. При этом нужно не тащить заболевшего ребенка в поликлинику на прием, а вызвать врача на дом, чтобы не распространять в очереди и без того свирепствующий вирус. Однако есть состояния, при которых следует сразу звонить в «неотложку»:
- Малыш потерял сознание.
- У ребенка начались судороги.
- У ребенка развивается дыхательная недостаточность (одышка, тяжелое затрудненное хриплое дыхание).
- Чадо жалуется на сильные болевые ощущения в любой точке тела.
- У ребенка боль в горле при полном отсутствии насморка. Это может быть признаком развивающейся ангины.
- У ребенка наблюдается рвота любой интенсивности, особенно на фоне сильной головной боли.
- У малыша развиваются отеки, особенно в области шеи.
- Если температуру выше 39,0 не удается снизить жаропонижающими средствами.
- У ребенка появилась выраженная бледность кожи.
Профилактика
Самая эффективная профилактика от гриппа на сегодняшний день, говорит доктор Комаровский, — вакцинация. Прививки от гриппа делают и в детских садах, и в школах — не отказывайтесь от такой возможности.
Вакцины, которые используются для введения детям, защищают от максимального количества штаммов гриппа, их состав практически ежегодно «дорабатывается» с учетом наблюдений за мутациями вируса.
Если ребенок в садик не ходит, прививать лучше за свой счет в платной клинике или на дому, поскольку сидение в очереди в государственной поликлинике с несколькими десятками других сопливых и кашляющих малышей — не самый лучший вклад в профилактику гриппа.
«Волшебных» таблеток от гриппа не существует. Поэтому заниматься профилактикой, пичкая ребенка разными аптечными препаратами, которые рекламируются как средство профилактики гриппа, не стоит.
«Гриппферон», «Анаферон» и другие препараты, как медикаментозные, так и гомеопатические, не обладают доказанной в клинических условиях эффективностью против вируса гриппа, а потому никакой защиты ребенку не дают.
Многочисленные народные средства (лук, чеснок, лимон и т. д.) тоже никакого действия на вирус не оказывают, и на вероятность заражения никоим образом не влияют. А потому Комаровский настоятельно советует родителям не штурмовать аптеки, а сберечь деньги и потратить их на свежие фрукты, которые ребенку принесут больше пользы.
В период массовой заболеваемости не стоит бывать с ребенком в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях (цирк, театр, спортзал).
Единственный источник инфекции — другой человек, а потому контакты желательно свести к минимуму. С ребенком лучше пройтись пешком, чем проехать на автобусе, в крупных торговых центрах и супермаркетах на пике заболеваемости ребенку вообще делать нечего.
Не стоит шить и кипятить марлевые повязки на лицо, а также скупать их в промышленных объемах в аптеках. Хотя бы потому, что маска нужна больному, а не здоровому. К профилактике она отношение имеет косвенное, лишь незначительно ограничивая попадание вируса от больного в окружающую среду. Здоровому ребенку нет никакой необходимости надевать маску.
В период массовой заболеваемости приучите ребенка носить с собой влажные гигиенические салфетки в небольшой компактной упаковке. Вирус попадает на руки, а оттуда очень быстро находит путь в организм через носоглотку.
Хорошая профилактика — частое мытье рук с мылом, если нет возможности вымыть — протирать их следует влажными салфетками, и чем чаще, тем лучше.
Часто проветривайте помещение. И требуйте того же от воспитателей в садике, от учителей в школе.
В «стоячем» воздухе, духоте вирус накапливается в геометрической прогрессии и очень хорошо себя чувствует. Однако он довольно быстро разрушается в условиях прохладного, влажного и движущегося воздуха. В целях профилактики очень полезны прогулки на свежем воздухе.
Помните, что на улице заразиться гриппом почти невозможно, а вот в магазине или автобусе — очень просто.
Создайте дома такие условия, чтобы риск заболеть у ребенка был минимальным. Подразумевается, что температура воздуха в комнате не должна превышать 18-20 градусов, влажность воздуха – 50-70%.
Дополнительное увлажнение в период всеобщей заболеваемости гриппом не помешает — чаще мойте полы, купите увлажнитель воздуха. Не включайте дополнительные обогреватели, а также желательно поставить на систему отопления в квартире специальные задвижки, которые позволят контролировать интенсивность подачи тепла во избежание пересушивания воздуха.
Следите за состоянием слизистых оболочек ребенка. Если малыш дышит сухим воздухом, если у него засыхает «корочка» в носу, першит в горле, все это означает, что он наиболее уязвим для вируса гриппа, который может беспрепятственно проникнуть через пересушенную носоглотку в организм и начать там реплицироваться.
Слизистые следует увляжнять, регулярно орошая солевым раствором. Для этого не обязательно покупать дорогие средства на основе морской воды, можно приготовить раствор самостоятельно: чайная ложка соли на литр воды — и капли готовы.
Чем опасен этот вирус? Какие существуют разновидности гриппа? Нужно ли от него вакцинировать детей? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Грипп у ребенка всегда сопровождается высокой температурой. Можно сказать, что жар является одним из неотъемлемых отличительных признаков гриппозной инфекции. Сколько держится высокая температура и нужно ли ее снижать, мы расскажем в этой статье.
О значении лихорадки
Чтобы понять, почему повышается температура при заболевании гриппом, нужно знать, как именно действует вирус. Заразиться гриппом проще простого, и даже прививка, сделанная перед началом эпидсезона, не гарантирует, что заражения не произойдет – правда, она повышает вероятность более легкого протекания инфекции.
Вирус проникает в организм ребенка через верхние дыхательные пути. В носу, носоглотке и гортани вирус встраивается в клетки мерцательного эпителия. Эти клетки существуют, чтобы обеспечивать защиту от проникновения чужеродных «гостей», но одновременно вирус гриппа подавляет местный иммунитет, и клетки довольно быстро начинают разрушаться. Это вызывает первичные симптомы заболевания — ощущение сухости, жжения в носу и горле, першение, зуд, сухой частый кашель.
После того как первая линия сопротивления повержена и мерцательный эпителий начинает отслаиваться, вирус проникает в кровоток, и именно с этого момента поднимается высокая температура. Изначально жар — это реакция организма на проникновение вируса в кровь. Циркулирующий в крови вирус нарушает целостность сосудов, вызывает вторую волну симптомов — мышечные и суставные боли, ломоту, головную боль, признаки интоксикации.
Температура при гриппе у ребенка всегда поднимается резко, неожиданно, и почти сразу достигает уровня 38-40 градусов, однако чаще всего она находится в пределах 39,0 градусов. Для организма высокий жар — один из способов защититься от вируса, ведь при повышении температуры тела вирусу становится труднее выживать в поменявшихся условиях.
Одновременно с этим при высоком жаре стимулируется выработка естественных интерферонов, антивирусные антитела вырабатываются интенсивнее. Как только иммунитет оказывается готов дать ответ на вторжение, антитела бросаются на уничтожение вирусных частиц.
Чем сильнее вирус, тем выше обычно температура. Именно поэтому из всех ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) именно при гриппе наблюдается одна из самых сильных лихорадок.
Продолжительность лихорадочного периода
Чтобы понять, сколько длится период жара, нужно учитывать возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также тяжесть протекания гриппозной инфекции. У совсем маленьких детей иммунитет в силу возраста более слаб, а потому у них, как и у ребят с хроническими заболеваниями или сниженным иммунитетом, температура обычно держится от 4 до 7 дней. Чем старше ребенок, тем менее продолжительным будет период лихорадки.
Продолжительность высокой температуры у старших дошкольников, школьников и подростков обычно составляет 3-5 дней. При легкой форме гриппа жар редко продолжается более 5 суток, средние и тяжелые формы гриппа отличаются большей продолжительностью лихорадки. У малышей до 3 лет в среднем она продолжается 4-6 дней.
При отсутствии осложнений температура снижается сразу, как только антителам удается победить вирус, правда, в течение нескольких дней после этого малыш будет чувствовать сильную слабость, ведь организму нужно еще избавиться от поверженных частиц вируса. Именно в силу слабости и резкого снижения иммунитета после победы над вирусом иногда у детей наблюдается низкая температура тела после гриппа (на уровне 35,5-36,0 градусов). Терморегуляция после гриппа лишь постепенно возвращается к исходным данным.
Что делать, если лихорадка длится дольше?
Если температура длится дольше указанных выше промежутков времени, это может указывать на развитие осложнений. Симптомы могут проявиться по-разному. Если после 5 дней от начала заболевания температура держится в районе 37,0 градусов и не сбивается, а самочувствие ребенка остается плачевным, велика вероятность, что из-за ослабления иммунной защиты детского организма произошло вторичное заражение бактериальной инфекцией.
Также ребенок через 5-6 дней может почувствовать себя лучше, температура нормализуется, но уже через несколько дней происходит повторное повышение температуры, хоть и не до таких высоких значений, как в первый раз – в основном до субфебрильных значений (37,0-37,9 градусов). Такой сценарий — явное указание на развившиеся осложнения.
И в первом, и во втором случае нужно обязательно показать ребенка врачу, сдать анализы, пройти дополнительные обследования, оценить другие симптомы и приступить к лечению конкретного осложнения по схеме, рекомендованной лечащим доктором.
Нужно ли снижать температуру?
Первый порыв любого родителям, когда термометр показывает высокий жар – сбить его любой ценой. Однако не стоит спешить, ведь, как мы уже выяснили, жар — защитный механизм. Если температура сбивается медикаментами постоянно, организм крохи становится беззащитным. К тому же период заболевания может существенно продлиться, а риск осложнений повышается.
Поэтому существует определенный стандарт оказания помощи детям при высокой температуре. Чтобы не нарушать иммунных процессов и выработки интерферона, не принято сбивать температуру до 38,0 градусов. Если же значения на градуснике превышают эти значения, нужно внимательно отнестись к возрасту и самочувствию ребенка.
Подросток может потерпеть до 39,0 градусов без таблеток и сиропов. Ребенок от 3 до 7 лет должен получить жаропонижающее средство при 38,5 градусах. Дети самого раннего возраста нуждаются в снижении жара в 38,0 градусов. Если состояние ребенка тяжелое, жаропонижающие препараты ему нужны при любых значениях выше 38,0 градусов вне зависимости от возраста.
Лечить ребенка нужно комплексно, и средства от температуры в этом комплексе мер — не самое главное. Высокая температура сама по себе представляет определенную опасность, и именно поэтому за ней нужно внимательно наблюдать.
Как снизить жар ребенку
Алгоритм действий разумных родителей — тактика выжидания. Если симптомы гриппа проявились во всей своей красе, следует обязательно уложить ребенка в постель, временно переведя даже заядлого непоседу на строгий постельный режим. Если ребенок не будет расходовать энергию на движения и игры, выздоровление будет более быстрым.
После того как малыш раздет до трусов и маечки и накрыт не теплым ватным одеялом, а легкой простыней, можно вызвать врача и приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Для начала нужно проветрить помещение, убедиться, что температура воздуха в нем не выше 21 градуса, а влажность воздуха — не менее 50-70%. Такие условия помогут поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей в «боеспособном» состоянии.
Важно обеспечить ребенку обильное теплое питье – оно поможет не допустить обезвоживание. Наиболее часто при высокой температуре критические потери жидкости терпят дети самого младшего возраста. Ребенку нужно давать пить жидкость комнатной температуры — компот, морс, чай, отвар ромашки. Запрещено поить ребенка молоком, соком, лимонадом, газированной минеральной водой. Если добровольно малыш не пьет, попробуйте воспользоваться одноразовым шприцем без иглы, набрав в него питье и направив струю вдоль внутренней поверхности щеки.
Если температура превысила 38,0 градусов, дайте ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозе. Нельзя давать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку она запрещена для детей до 16 лет и может вызвать развитие летального синдрома Рея. Лучший выбор — препараты на основе парацетамола. Подростку можно дать таблетки, дошкольнику – сироп, а малышу грудного возраста — ректально ввести суппозиторий с парацетамолом.
Если жар не сбивается или продолжает нарастать, следует вызвать «скорую помощь». Возможно, ребенку понадобится внутримышечное введение препаратов, которые быстро снизят температуру. Так называемый литический укол сделает любая бригада «неотложки». В него входят в равных долях супрастин, анальгин и папаверин.
Контролировать уровень температуры и проводить замеры ребенку нужно каждые 2-3 часа. По мере выздоровления необходимость в замерах пропадет.
Когда без врачебной помощи не обойтись?
Попытки справиться с температурой самостоятельно исключены, если гриппом заболел ребенок до года. Таких малышей врачи стараются госпитализировать и лечить под наблюдением специалистов, поскольку в этом возрасте наиболее вероятны проявления различных тяжелых осложнений гриппозной инфекции.
Если грипп протекает в тяжелой или токсической форме, с рвотой, потерей сознания, судорожным синдромом, обязательно нужна медицинская помощь. Не стоит полагаться на свои знания и умения, ведь осложнения гриппа многообразны и очень опасны, особенно для детей до 3 лет, среди которых самый высокий процент летальных исходов от гриппозной инфекции.
О том, как лечить грипп, смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник