Сколько дней можно сбивать температуру ребенку нурофеном
При болезненных состояниях, сопровождающихся нарушением функции терморегуляции, назначаются жаропонижающие средства. Как часто можно давать Нурофен ребенку при температуре, зависит от возраста малыша и заболевания. Также имеет значение выбранная форма препарата.
Формы выпуска «Нурофена»
Независимо от формы лекарственного средства, действующим компонентом является ибупрофен. Вещество стабилизирует механизмы теплопродукции и теплоотдачи, оказывает анестезирующее действие и уменьшает воспалительные реакции. Торговая марка принадлежит фармацевтической компании Великобритании. Препарат реализуется в следующих формах:
- Таблетки по 200 мг. Предназначены для детей старше 6 лет.
- Капсулы по 200 и 400 мг. Назначаются детям старше 12 лет.
- Жидкая форма — суспензия с различными вкусовыми добавками. В 5 мл содержится 100 мг активного вещества. Средство предназначено для приема детьми с 3 месяцев.
- Свечи ректальные. Разрешены для лечения детей старше 3 месяцев. В 1 шт. содержится 60 мг вещества.
В педиатрии чаще назначаются сироп и свечи (детям нравится вкус сиропа, а суппозитории позволяют избежать негативного воздействия на внутренние органы, в отличие от перорального приема лекарства, т.к. действующее вещество сразу попадает в кровоток со слизистой оболочки). Ректальное применение средства целесообразно при рвоте и непереносимости компонентов, аллергических реакциях.
Особенности применения препарата
Накопление избыточного тепла при вирусных и бактериальных инфекциях является естественной защитной реакцией организма. Повышение температуры связано с активацией иммунной системы, создающей неблагоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. По этой причине не следует сбивать температуру сразу, как только она появилась. Родителей часто беспокоят вопросы относительно механизма действия и особенностей приема препарата:
- Активный компонент взаимодействует с медиаторами боли и гипертермической реакции (простагландинами), оказывает быстрое направленное действие.
- Жаропонижающее средство можно давать детям при температуре выше +38,5…+39°C. Однако при патологиях, сопровождающихся болевым синдромом, прием препарата оправдан при более низких показателях. При отитах и ангине, прорезывании зубов лекарство не только стабилизирует температуру тела, но и дополнительно облегчает состояние ребенка, уменьшая выраженность болевых ощущений.
- Такие особенности, как продолжительность терапии, сколько дней можно давать Нурофен ребенку, зависят от клинической картины заболевания. Без согласования с педиатром лекарство нельзя принимать более 3 суток.
Рекомендации, через какое время можно давать Нурофен ребенку, одинаковы для суспензии и таблеток. Лекарство можно дать повторно спустя 6 или 8 часов. Данный промежуток времени соответствует продолжительности действия препарата. Уменьшение необходимого интервала приведет к увеличению суточной дозы вещества. Это повысит риск развития системных нарушений в организме.
Дозировки
Сколько раз в день можно давать Нурофен ребенку, зависит от тяжести симптоматики и особенностей организма малыша. В ряде случаев врач может назначить 1 или 2 приема препарата в течение дня, но не более 3-4 раз за 24 часа в зависимости от формы выпуска.
Разовая доза рассчитывается с учетом массы тела и возраста. Максимальная дневная доза — не более 30 мг на килограмм тела, общие рекомендации для лекарственного средства в виде сиропа выглядят следующим образом:
- Детям от 3 месяцев до 1 года с весом от 5 до 9 кг разрешается принимать 2,5 мл. При этом максимальное количество приемов за день отличается: до 6 месяцев составляет не более 3 раз, старше полугода допускается 4 приема (по согласованию с врачом).
- Для детей старше 1 года с массой тела более 10 кг дозировка увеличена до 5 мл (не более 3 раз в сутки).
- Объем 7,5 мл на 1 прием разрешен детям старше 4 лет с весом от 17 кг (до 3 раз в день).
- При весе более 21 кг и возрасте старше 7 лет назначается 10 мл. Количество приемов — не более 3.
- Максимальная разовая доза, составляющая 15 мл, разрешена детям от 10 до 12 лет с массой тела более 31 кг (не более 3 раз в день).
Для удобства использования детский сироп комплектуется мерным шприцем, который плотно вставляется в горлышко флакона. Ёмкость необходимо аккуратно перевернуть или наклонить, затем набрать лекарство до необходимой отметки. Флакон возвращается в исходное положение, после этого шприц вынимается.
При повышенной чувствительности органов пищеварительного тракта рекомендуется совмещать препарат с приемом пищи.
При ректальном введении рекомендации, через сколько часов можно давать лекарство, не отличаются: в зависимости от возраста свечи Нурофен повторно используются каждые 6 или 8 часов по 1 шт. Детям до 9 месяцев — не более 3 раз в сутки, старше 9 месяцев и весе более 8 кг — до 4 раз.
Лечение таблетками по 200 мг возможно только при массе тела, превышающей 20 кг. Детям старше 6 лет назначается от 3 до 4 приемов за день по 1 таблетке.
В каждом случае точную дозировку нужно согласовывать с педиатром.
Аналоги Нурофена для детей
Аналогом Нурофена по действующему веществу является Ибупрофен. Препарат доступен в виде сиропа и суппозиториев. Преимуществом аналога является более низкая стоимость. Средняя цена сиропа Нурофен — 180 руб., Ибупрофена в той же форме — 100 руб.
Еще одним препаратом для детей на основе ибупрофена является Адвил. Суспензия немецкого производства содержит 100 мг активного вещества на 5 мл.
В педиатрии используются также лекарства на основе парацетамола:
- Сироп Парацетамол. Препарат российского производства. На 5 мл содержит 120 мг вещества. Средняя стоимость — 100 руб.
- Панадол. Лекарственное средство французской марки. Суспензия содержит 120 мг вещества на 5 мл. Стоимость упаковки составляет около 90 руб. Также препарат выпускается в форме суппозиториев.
- Эффералган. Производится во Франции. В 1 мл сиропа содержится 30 мг парацетамола. Доступна форма препарата для ректального введения. Средняя стоимость — 100 руб.
Подбор лекарственного средства должен осуществляться под контролем лечащего врача. У аналогов могут отличаться рекомендации по приему и расчету дозировки лекарства. Необходимо ориентироваться на прилагающуюся инструкцию.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов. Другие противопоказания:
- Кровотечения, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта.
- Тяжелые формы патологий печени и почек.
- Сердечная недостаточность, после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Нарушенная свертываемость крови, гемморагические диатезы.
- Непереносимость фруктозы.
При одновременном приеме других лекарств, наличии аллергии и бронхиальной астмы, хронических заболеваний необходимо согласовывать лечение с врачом, чтобы избежать возможного развития осложнений.
Подводим итоги
Нурофен — это средство для снятия жара и боли, оказывающее комплексное действие. Препарат не является антибиотиком, относится к группе противовоспалительных средств нестероидного происхождения. Назначается при нарушенной терморегуляции, в т.ч. после вакцинаций. Основные особенности приема:
- рекомендуемая кратность приема — трижды в сутки (10 мг на 1 кг веса — средняя рекомендуемая дозировка);
- если повторную дозу подряд не давать и не превышать дозировку по возрасту, то риск нежелательных реакций сводится к минимуму;
- учитывать возможную несовместимость ибупрофена с рядом других веществ.
Если через 4 часа после первого приема температура осталась на прежнем уровне, рекомендуется дать ребенку другой препарат: Панадол или что-то аналогичное, что соответствует возрастной категории.
При отсутствии положительного эффекта терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
Высокая температура у ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей, неважно, выявлена ли лихорадка у совсем крохотного младенца либо уже у подросшего сына или дочки-школьницы. По мнению медиков, применение жаропонижающих средств показано при показателе термометра выше +38+38,5 градусов.
Среди медикаментов с таким действием нередко выбирают Нурофен. Дав этот препарат, заботливую маму интересует, как быстро начнет «падать» температура и ребенку станет легче. Если же лекарство не подействовало, следует знать, когда разрешено дать медикамент повторно. Эти и некоторые другие вопросы стоит рассмотреть подробнее.
Формы и состав Нурофена
Препарат, который можно давать детям, выпускают в трех вариантах:
- Ректальные свечки, назначаемые пациентам в возрасте от трех месяцев до 2 лет. Их преимуществом является очень простой состав, поскольку кроме основного ингредиента, представленного ибупрофеном в дозировке 60 мг, они включают лишь твердые жиры. И поэтому такая форма лекарства называется самой предпочтительной для грудничков и детей, склонных к аллергии.
- Суспензия, у которой апельсиновый либо клубничный вкус. По отзывам мам, этот сладкий препарат большинство детей принимает с удовольствием, а дозировать сироп очень просто, так как к бутылочке прилагается мерный пластиковый шприц. Лекарство назначают с 3-месячного возраста до 12 лет. Его состав включает ибупрофен в дозе 100 мг/5 мл и дополнительные соединения в виде ароматизатора, камеди, глицерола, мальтитола и прочих веществ. Препарат не содержит сахар и красители.
- Таблетки в оболочке, разрешенные детям старше 6 лет. У них небольшой размер, гладкая поверхность и сладкая оболочка, поэтому проблем с проглатыванием у школьников обычно не возникает. Каждая таблетка включает ибупрофен в дозировке 200 мг и вспомогательные компоненты, среди которых стеариновая кислота, сахароза, макрогол и иные вещества.
Механизм действия и показания
Присутствующий в каждой форме Нурофена ибупрофен влияет на выработку простагландинов, благодаря чему у лекарства имеется достаточно выраженное жаропонижающее действие.
Это обуславливает наиболее частое применение препарата при лихорадке, причиной которой стали вирусная инфекция, вакцинация, заражение бактериями и прочие факторы.
Угнетение синтеза простагландинов также приводит к обезболивающему эффекту, поэтому Нурофен применяют и при болях разной локализации, например, в суставах, ухе, зубе, горле, спине и так далее.
Когда нельзя давать детям?
Как и у многих других лекарств, у Нурофена есть достаточно много противопоказаний, поэтому применение в детском возрасте без консультации с врачом не рекомендуется. Препарат запрещен:
- при гиперчувствительности к любому его компоненту;
- при заболеваниях ЖКТ, протекающих с изъязвлением или воспалением стенки пищеварительного тракта;
- при серьезных болезнях почек;
- при гиперкалиемии;
- при нарушениях в системе свертывания крови;
- при кровотечениях;
- при тяжелых патологиях печени.
Кроме того, свечи не используют при воспалении прямой кишки, а суспензию и таблетки не назначают детям с непереносимостью фруктозы и другими проблемами с перевариванием углеводов. Если же у ребенка есть иммунные патологии, астма, анемия, сахарный диабет и другие болезни, давать Нурофен можно лишь под контролем врача.
Когда начинается действие лекарства?
Начало жаропонижающего и анальгезирующего действия Нурофена в первую очередь зависит от формы лекарства, как и длительность лечебного эффекта после приема:
- Активное вещество ректального суппозитория всасывается около 15-20 минут, поэтому такая форма лекарства начинает действовать примерно через 20-30 минут после того, как свеча попала в просвет кишечника. Длительность жаропонижающего и обезболивающего эффекта такого Нурофена составляет до 8 часов.
- Ингредиенты суспензии всасываются в пищеварительном тракте не меньше получаса, поэтому действие сиропа наблюдают спустя около 40-60 минут после того, как ребенок принял это сладкое лекарство. Эффект от применения суспензии не столь длительный, как от свечей, но у большинства детей температура падает минимум на 4-6 часов (в среднем – на 6-8 часов).
- Активный ингредиент таблеток попадает в кровь и накапливается там в достаточном количестве в течение 40-50 минут, поэтому эффект от такого Нурофена начинает проявляться спустя 45-60 минут после проглатывания таблетки. Длительность действия этой формы лекарства составляет 6-8 часов.
Возможные побочные действия
Организм маленького пациента может отреагировать на применение Нурофена:
- тошнотой;
- обострением бронхиальной астмы;
- болезненными ощущениями в животе;
- крапивницей, дерматозом, зудом кожи либо другими симптомами аллергии;
- головными болями.
В редких случаях препарат может отрицательно сказаться на клеточном составе крови, работе почек, состоянии слизистой рта, функции печени или давлении крови.
При появлении таких недомоганий нужно сразу же прекратить лечение и обратиться к наблюдающему ребенка педиатру.
Режим применения и дозировки
В зависимости от лекарственной формы, применение и дозировки различны:
- Суппозитории Нурофен применяют по 1 свече трижды в день (если ребенок весит 6-8 кг и его возраст составляет 3-9 месяцев) или четырежды в день (если вес ребенка 8-12 кг, а его возраст – 9-24 месяца).
- Суспензию дают детям с помощью шприца, а дозировка такого лекарства зависит от веса пациента и его возраста. Точные цифры можно узнать от лечащего врача или из таблицы в аннотации к сиропу. К примеру, если ребенку 6 месяцев и его масса тела составляет 7000 г, то препарат следует давать по 2,5 мл до 3 раз в день.
- Таблетированный Нурофен рекомендуется проглатывать после еды, запивая водой. Обычно лечебное действие достигается приемом одной таблетки, но детям старше 12 лет можно давать по две таблетки сразу, не превышая максимально допустимую для детей суточную дозировку, составляющую 800 мг (4 таблетки).
Лечить ребенка Нурофеном дольше 3 дней при лихорадке или 5 дней при болях не рекомендуется. Если симптомы сохраняются, нужно показать маленького пациента врачу, чтобы уточнить причины такой ситуации и подобрать другое лечение.
Когда можно дать лекарство повторно?
Прием следующей дозы любой формы Нурофена в большинстве случаев рекомендуется производителем лишь спустя 8 часов после предыдущей. Если необходимо, препарат можно дать и немного раньше – через 6 часов, но применение с интервалом менее шести часов запрещено.
Если прошло больше 40-60 минут после введения свечи либо приема суспензии или таблетки, а температура не сбивается, ребенку советуют дать жаропонижающее средство на основе парацетамола, например, ввести суппозиторий Цефекон Д или дать сироп Эффералган.
При этом такое лечение стоит обсудить с педиатром, поскольку сочетание нескольких препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств может повысить риск их побочного действия.
Последствия передозировки
Если пренебречь рекомендацией не применять Нурофен повторно раньше, чем через 6-8 часов, это может стать причиной превышения дозировки лекарства. Она зачастую проявляется тошнотой, болями в животе, слабостью, шумом в ушах, головной болью и другими негативными симптомами. Если передозировка значительная, ребенок становится сонливым и у него нарушается работа внутренних органов, что требует немедленной медицинской помощи. Чтобы не допустить такого опасного состояния, давать ребенку Нурофен в дозе выше, чем назначил врач, нельзя.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? Доктор Комаровский знает ответ на этот вопрос.
Источник
Ненавижу повторять уже прекрасно много раз написанное другими уважаемыми врачами, но принцип написания постов для Федиатрии прост: я отвечаю на запрос. Если количество одинаковых вопросов (пробелов в знаниях родителей) превышает критическую массу, это рождает пост. Поэтому – пост про жаропонижение. Простите за его банальность. Пожалуйста, сохраните его себе куда-нибудь и вспомните в следующий раз, прежде чем задавать мне один из этих вопросов.
Как измерять температуру?
Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать ещё 3—4 минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте – ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.
Зачем измерять температуру?
Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъёма температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.
А как решить, надо ли снижать температуру?
Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами. Мы снижаем температуру, когда ребёнку плохо. В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребёнка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова – вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребёнка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нём нет нужды.
Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.
Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство – выбор ваш, имеете право и дать и подождать. (Можно и наоборот – дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.
Если руки и ноги холодные – начался спазм сосудов – физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.
Какую форму препарата использовать?
Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.
Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту. Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп – Панадол – можете вес ребёнка в кг умножить на 0,625. Так вы получите количество мл сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.
Что делать, если прошёл час, а температура не снижается?
Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.
Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное – значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая всегда может понизить температуру – литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси – анальгин (метамизол) – запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая скорее всего начнёт вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка – не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.
Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребёнка жар?
Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.
Изначально этот текст был опубликован в Telegram канале Федиатрия.
Как уложить ребенка спать без мучений. 11 советов от консультанта по сну
Мне скучно с моим ребенком, а ему со мной. Что делать?
Как подготовить подростков к сексуальной жизни. 8 важных тем
Источник