Сколько должно быть температура новорожденного ребенка

Температура – это показатель, который наиболее часто меняется в грудном возрасте. Все потому, что ребенок адаптируется к незнакомой для него обстановке. Какая температура у новорожденных считается нормальной? Когда малыш только рождается, значение в 37-38 градусов не должно смущать родителя. Спустя некоторое время, оно уменьшается.

У грудничка повышенная температура

Температура у новорожденного ребенка неустойчивая и сильно зависит от множества факторов. Поэтому в большинстве случаев поводов для беспокойства нет, если малыш себя чувствует хорошо. Все равно каждый осознанный родитель должен закупить термометр, чтобы следить за динамикой изменения температуры крохи.

Температура у младенца

Температура – это количественное выражение степени нагрева тела ребенка. Есть множество шкал измерения данного показателя, самая распространенная – по Цельсию. Нормы сильно зависят от того, в какой области тела его измеряют.

Ребенку измеряют температуру

Измерение температуры тела у новорожденных

Существует несколько видов приборов, позволяющих справиться с этой задачей. Количество способов измерения температуры ребенка значительно больше, чем взрослого:

Классический ртутный градусник. Старейший способ измерения температуры, который использовался еще прабабушками малыша. На данный момент он довольно неудобный и самый опасный среди всех разновидностей, ведь стекло легко разбить, а ртуть вредна для каждого, особенно, маленького ребенка.
Электронный градусник. Есть несколько видов таких моделей, позволяющих сделать процесс измерения максимально удобным. Главные его преимущества – скорость и безопасность. В нем нет ртути, чтобы узнать температуру, достаточно потратить всего три минуты. Не нужно и засекать будильник, потому что устройство само оповестит родителя, что процесс окончен.
Термо-соска. Сравнительно новый способ измерения температуры у ребенка. Это один из самых удобных методов, позволяющих узнать значение этого показателя. Его использование не требует никаких навыков. Также нет необходимости держать ребенка в неподвижном положении. Если родители ему часто дают пустышку, для него ничего принципиально не изменится. Возможно, он даже будет получать удовольствие от измерения температуры. Длительность – 4 минуты.
Инфракрасный градусник. Достаточно приложить устройство ко лбу младенца, и уже через несколько секунд будут показаны результаты. Недостаток прибора – высокая цена.

Новорожденный плачет от температуры

Измерение можно осуществлять в следующих местах:

Классический метод – в подмышечной впадине. Основная сложность заключается в том, что ребенок должен находиться в спокойном настроении, перед измерением температуры его необходимо отвлечь. Если используется ртутный градусник, нужно быть особенно осторожным, потому что осколки могут поранить кроху, а ртуть окажет вредное воздействие на всех жителей квартиры. Значительно удобнее посадить дите на ручки спиной к взрослому. Пока измеряется температура, ребенка нужно отвлекать и параллельно поддерживать ручки крохи. Если младенец еще не может сидеть, то следует его положить и прижать ручки к телу в течение 7-10 минут.
Ректально. Самостоятельно родитель вряд ли сможет провести измерение в таком деликатном месте. Поэтому такой способ можно доверять только врачам.
В ушке. Здесь все просто: нужно положить термометр в ушко и дождаться, пока он нагреется.

Важно! В вечернее время температура больше, чем утром. Переживать по этому поводу не стоит.

Нормы температуры грудного ребенка

Какая нормальная температура у грудничка? Она неустойчивая, на нее влияют следующие факторы:

Время суток. Вечером ребенок теплее, чем утром.
Область измерения. Подмышкой, в ухе и прямой кишке температура будет отличаться.
Перегрев или переохлаждение. Если ребенка сильно кутать, может подняться температура. Аналогично, если недостаточно тепло одеть его, показания термометра уменьшатся. Сколько уже врачи указывают на важность этого пункта родителям, последние не хотят его учитывать, перекутывая малыша.
Сильный плач. От бурных эмоций температура может повышаться.
Ответ на прививку. Организм нагревает тело для борьбы с полумертвым возбудителем.
Прорезывание зубов.

Закаливание – верный способ профилактики заболеваний

Важно! Опасно, когда температура тела новорожденного или младенца ниже 35 градусов, или, если параллельно с повышенными показаниями термометра, он плачет или иным образом выражает свое плохое самочувствие.

Верхние нормы температуры у детей грудного возраста по доктору Комаровскому

Новорожденные (и месячные дети, и достигшие полугода)	36,8
От 6 месяцев до года	37,7

Если обобщить всех детей, то нормой считаются следующие показатели:

При измерении в подмышечной впадине – 36-37 градусов;
При измерении в прямой кишке – 36,9-37,4;
Ушной канал – 36-37.

Также норма температуры у грудничка зависит от времени суток. Утром хорошими считаются значения от 35,8 до 36,6 градусов. Вечером они могут в ряде случаев подниматься до 37,2-37,5.

Градусник во рту

Описанные выше нормативы не распространяются на детей первых нескольких месяцев жизни. В это время терморегуляция недостаточно развита, поэтому возможны существенные отклонения от описанных значений. Задаваться вопросом, какая температура должна быть у новорожденного в 1 месяц, рановато.

Здесь важно обращать внимание на то, какие значения термометр показывает обычно. Если стандартная допустимая температура грудничка находится на уровне 36,4 градусов, а при простуде повышается до 37,5, родитель может ничего не заподозрить, поскольку оба эти значения входят в указанные выше нормативы.

Поэтому, как только малышу исполняется два месяца, нужно провести температурный тест. Каждый час в течение трех дней необходимо измерять показания градусника и записывать полученные данные в журнал. Можно также воспользоваться функцией памяти, если измерение осуществляется современным прибором. Обычно родитель понимает норму уже после четвертого раза, но этого недостаточно для ориентирования в суточных колебаниях. Поэтому мониторинг осуществляется от 8 утра до 16 часов вечера.

Тест осуществляется, когда ребенок ни на что не жалуется, сытый и активный. Важно также проследить, чтобы не было этих трех факторов, которые могут исказить результаты измерения:

Перегрев. Малыш не должен быть одет в жаркую одежду, тугие пеленки. Также нужно избегать длительного пребывания на солнце. Не допускается температура в помещении выше 24 градусов.
Сбой в режиме кормления.
Чрезмерная активность ребенка или сильные эмоции.

Если у малыша или малышки режутся зубки, температура может подниматься до 38,5 градусов. Если термометр показал такие значения, необходимо повторить измерение несколько раз через каждый час, чтобы не допустить превышения этой отметки.

Важно! Также некоторые инфекции могут проявляться в скрытой форме и не давать высокой температуры. Поэтому нужно быть внимательным.

Меры безопасности

Когда ребенок находится в утробе матери, ему не нужно поддерживать температуру, потому что это за него делает мама. Когда он рождается, такая необходимость появляется. В первые месяцы жизни эта функция еще не развилась в достаточной степени. Поэтому любое переохлаждение или перегрев может негативно сказаться на самочувствии крохи.

Если ребенок находится длительное время в прохладном помещении в легкой одежде, его организм не может продолжительное время поддерживать нужную температуру тела. Это приводит к ее понижению и, как следствие, ухудшению защитных функций. Активируются и собственные микробы ребенка, которые уже в нем есть. Это чревато пневмонией, бронхитом и иными болезнями.

Есть и другая крайность – кутать малыша. Излишнее перегревание также приводит к снижению иммунитета. Ребенок должен уметь адаптироваться к разным температурам, в меру его способностей. Поэтому необходимо одевать его приблизительно так, как и взрослого (за исключением возраста новорожденности, когда кроху надо одевать на один слой теплее из-за неспособности организма самостоятельно обогреваться).

Чтобы избежать переохлаждения, нужно просто теплее одевать кроху. Чтобы не допустить перегрева, важно следовать таким рекомендациям:

Нельзя надевать при температуре выше 18 градусов шапочку, рукавички и носочки. При легкой прохладе можно накрыть карапуза фланелевой пеленкой.
Количество одежды должно исходить из температуры малыша в здоровом состоянии. Например, если градусник показывает то же значение, что и у родителей, то и одевать кроху нужно так же.
Закалять ребенка, причем систематически, независимо от сезона. Любые перерывы в этом процессе чреваты ослаблением защитных функций ребенка. Достаточно недели пропусков процедуры, как шансы ребенка подхватить простуду резко возрастают. Даже если малыш заболел, хотя бы минимальный уровень закаливания нужно оставить (но нельзя допускать осложнений, поэтому такие вопросы решаются исключительно с врачом). Очень хорошо закаляет купание.
Гулять с ребенком в разные сезоны, хоть по жаре (но не на открытом солнце), хоть зимой. Одеваться по погоде.

Внимание! Если родители сами боятся даже легкой прохлады и кутаются, то рекомендация одеваться полегче актуальна и для них. Ведь они также садят таким образом свой иммунитет, легче подхватывают вирусы, которыми затем заражают ребенка.

Что делать при высокой температуре

Прежде всего, вызывать детского врача на дом. Повышением температуры ребенок реагирует на попадание вирусов в организм. Под ее действием вырабатывается белок, который нейтрализует возбудителя, – интерферон. Причем, чем выше температура, тем этого белка больше. Поэтому, если не сбивать жар, вылечиться можно быстрее.

Чего точно нельзя делать, так это обеспечивать прямой контакт кожи малыша с очень холодными предметами. Это может привести к спазму сосудов, потере способности потеть, что приводит к еще большему нагреванию тела крохи.

Во время температуры важно следить за двумя вещами:

Чтобы ребенок имел возможность потеть;
Тело должно иметь возможность отдавать тепло.

Поэтому нужно обильно поить кроху, чтобы пот мог выделяться, а также поддерживать относительно прохладный воздух в комнате. Оптимальная температура – 16-18 градусов.

Какую температуру сбивать

Каждый ребенок индивидуальный. Один грудничок при 39 градусах может играться, не жалуясь на жизнь, другой детеныш при 37,5 уже чуть в обморок не падает. Поэтому все рекомендации должны подбираться в сугубо индивидуальном порядке. Считается, что повышение температуры до 38 градусов (при хорошей переносимости 38,5) – как раз тот порог, превышение которого говорит о необходимости сбивать жар.

Обязательно нужно снижать температуру в таких случаях:

Если показания градусника превышают 39 градусов;
Ребенок плохо себя чувствует;
Если у крохи есть сопутствующие заболевания нервной системы.

Совет. Чтобы сбить температуру в домашних условиях, используется Парацетамол.

Таким образом, нормы того, какая температура должна быть у новорожденного, могут отличаться.

Видео

Источник

Организм человека, как и других теплокровных существ, обладает способностью поддерживать температуру на постоянном уровне. Благодаря этому мозг, почки, печень, сердце и мышцы работают в стабильном температурном режиме. Механизм терморегуляции формируется не сразу, поэтому маленькие дети больше остальных подвержены колебаниям температуры тела. Какие особенности, признаки нарушения и способы оценки терморегуляции у детей до месяца и старше? Что нужно делать, если у ребенка обнаружилось отклонение температуры от нормы?

Какие температурные показатели считаются нормой для новорожденных детей?

С рождением у новорожденного ребенка начинается период адаптации к новым условиям. Находясь в утробе матери, плод не нуждается в терморегуляционных механизмах, так как об этом заботится материнский организм, но с первых минут после рождения у ребенка включаются функции поддержания температурного режима на постоянном уровне.

За терморегуляцию отвечает гипоталамус. Он контролирует температуру тела и в случае изменений подключает механизмы, направленные на ее нормализацию. К таким механизмам относятся: теплопродукция, испарение влаги, конвекция, расширение или сужение периферических сосудов на поверхности кожи.

Полностью этот механизм формируется к 6-7 годам, до этого возраста ребенок чувствителен к факторам, вызывающим температурные изменения. Особенно это характерно для новорожденных младенцев от 2 до 10 месяцев.

Какая нормальная температура у грудничка? В первые минуты после родов температура новорожденных превышает температуру матери на 0,1-0,6 градусов. В течение нескольких часов происходит ее понижение, которое может быть разным и зависит от веса младенца, состояния кожи и внешних условий. Это снижение температуры является временным — у здорового новорожденного через 12 часов или сутки температурный показатель повышается до отметки 36-37 градусов.

Если малыш родился недоношенным или перенес асфиксию, он имеет склонность к гипотермии, которая может сохраняться в течение нескольких суток. Это вызвано недостаточно развитыми механизмами теплопродукции. Недоношенные дети должны быть защищены от переохлаждения путем создания вокруг них оптимальной тепловой среды. Малышей со значительной гипотермией помещают в специальный кувез, в котором поддерживается нужный температурный режим.

Значения в подмышечной впадине

Подмышечная впадина — самое популярное место для измерения температуры. В нее удобно помещать термометр, а сама процедура не причиняет малышу боли и дискомфорта. Этот способ оптимален для всех возрастов, включая деток младше 5 лет. Если градусник показывает результат 36,4-36,9 градусов, с ребенком все в порядке. Некоторые детки в силу своих индивидуальных особенностей могут иметь более высокие или низкие показатели, и это тоже будет нормой. Если при этом ребенок спокоен и чувствует себя хорошо, никаких мер по нормализации температуры использовать не нужно.

Ректальная температура у малышей

Какая температура в прямой кишке является нормальной? Ректальная температура на 0,5-1 градус выше, чем в подмышечной впадине и составляет 36,8-37,7 градусов. Определение температуры в прямой кишке практикуют преимущественно у грудных деток до года. Померить температуру можно с помощью электронного термометра — обычного или оснащенного ограничителем.

Оральная температура

Среднее значение нормальной оральной температуры не отличается от подмышечной и составляет около 36,6 градуса. Данный метод измерения считается простым и удобным, однако его невозможно применять у очень маленьких детей, так как они не понимают, как правильно держать термометр. Такую методику используют с 3 лет, когда ребенок в состоянии удерживать градусник положенное время, не открывая рта.

По каким причинам у грудничков повышается температура тела?

Механизм терморегуляции у грудничков находится на стадии формирования и не справляется с поддержанием одинаковой температуры. В отличие от взрослых, груднички чувствительны к внешним факторам, и их тело может легко перегреться.

Причины повышения температуры, не связанные с болезнью:

продолжительный плач;
пребывание в жарком помещении;
чрезмерное укутывание;
прорезывание молочных зубов;
некоторые виды профилактических прививок.

Если при этом малыш чувствует себя хорошо, применение лекарств будет лишним. В случае режущихся зубок или периода после вакцинации допустимо использовать мягкие жаропонижающие средства в возрастной дозировке. Если температура не снижается или растет, требуется помощь врача. Следует отнестись внимательно к следующим симптомам:

температура выше 37,5 градуса (держится несколько дней);
озноб;
плаксивость ребенка;
кожные высыпания;
кашель, хрипы при дыхании;
выделения из уха;
рвота;
отсутствие аппетита;
бледность кожи;
сонливость или чрезмерное возбуждение;
ригидность шейных мышц;
судороги.

Любой из этих симптомов является достаточным поводом для обращения за медицинской помощью. Высокая температура у малышей может вызывать фебрильные судороги, которые опасны для детского организма (в частности для головного мозга). Чем младше ребенок, тем выше опасность возникновения судорог, поэтому нельзя допускать сильного повышения температуры. Гипертермия особенно опасна для деток месячного возраста и 2-3 месяцев. До прихода врача нужно постараться охладить тело малыша подручными средствами.

Гипертермию помогают снизить влажные компрессы на конечности, в область лба или влажные обертывания. Следует перенести малыша в нежаркое помещение, ребенка с температурой нельзя тепло одевать и кутать в одеяла. Если малыша знобит, необходимо укрыть его покрывалом или легким одеялом. Для профилактики обезвоживания рекомендуется частое питье (соки, морсы, несладкий компот, вода, частое грудное кормление).

Препараты, снижающие температуру, должен назначать врач. Хороший эффект дает использование Ацетаминофена и Ибупрофена в возрастных дозировках. Категорически запрещается применять в качестве жаропонижающего Аспирин. Этот препарат может стать причиной развития синдрома Рейе — осложнения, опасного для жизни ребенка.

Что может вызвать снижение температурных показателей?

Малыши, особенно груднички до месяца могут страдать не только от гипертермии, но и от понижения температуры. Факторы, объясняющие склонность к гипотермии:

слабая теплорегуляция;
большее, чем у взрослых, соотношение поверхности кожи и массы тела;
слабая теплоизоляция, обусловленная тонкой кожей и отсутствием значительного подкожного жирового слоя.

Холодное помещение, недостаточно теплая одежда быстро приводят к переохлаждению ребенка. Груднички не могут пожаловаться на чувство холода, поэтому родители должны внимательно следить за поведением младенца.

У новорожденных и детей до года при охлаждении не возникает озноба, но мерзнущий малыш сообщает о своем дискомфорте плачем, который сопровождается хаотичными движениями ручек и ножек. Цвет кожи при переохлаждении бледный с синюшным оттенком.

Исправить ситуацию поможет одежда по ситуации и температурный режим. В детскую кроватку можно положить теплую грелку или бутылку с водой. В случаях, когда гипотермия является симптомом гипоксии или родовой травмы, ребенку нужна медицинская помощь в стационаре.

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Правила измерения температуры:

не применять ртутные градусники;
не использовать один и тот же прибор ректально и орально;
перед употреблением мыть градусник с водой и мылом или протирать спиртом;
не кутать ребенка перед измерением температуры;
не оставлять малыша с градусником без присмотра.

Предпочтительные способы измерения температуры — ректальный и подмышечный. При подмышечном методе градусник нужно располагать параллельно под плечом и надежно фиксировать его.

Где и как нужно измерять?

При положении градусника в подмышечной впадине малыша следует держать на руках, стороной измерения от себя. Мама должна придерживать ручку ребенка в течение всей процедуры.

Для измерения ректальной температуры нужно:

положить ребенка к себе на колени животиком вниз;
смазать наконечник градусника вазелином и осторожно вставить его в задний проход;
подождать сигнала термометра, после чего извлечь его наружу и посмотреть цифры на табло.

При ощущении препятствия нельзя вводить наконечник с силой. Запрещено измерять температуру с помощью ртутного термометра из стекла. Он может треснуть и стать причиной травмы или попадания в организм ртути. Обязательно нужно маркировать ректальный термометр: это поможет избежать его случайного использования в других частях тела (во рту или подмышкой). Ректальный способ противопоказан при поносе или наличии воспаления в области заднего прохода.

Для определения температуры оральным способом наконечник чистого градусника нужно поместить ребенку в рот и попросить подержать его закрытым до звукового сигнала. Малышу следует объяснить, что во время процедуры нельзя кусать зубами термометр, так как он может сломаться. Категорически запрещено применять ртутные градусники. Если ребенок ел или пил, холодная или горячая пища и напитки изменяют температуру в полости рта и искажают результат. Для точного измерения нужно подождать после еды минимум 20 минут.

Какие измерительные приборы можно использовать?

Измерить температуру можно с помощью следующих типов термометров:

ртутный (применение данного прибора нежелательно из-за хрупкости и присутствия ртути);
электронный (самый удобный в домашних условиях, оснащен табло и звуковым сигналом);
ушной (довольно точный, но возможно искажение результата при неправильном помещении прибора в ухо или при очень маленьком ушном отверстии у новорожденных);
ленточный (помещается на кожу лба, но часто дает неверный результат, так как температура кожи лба отличается от температуры тела);
дистанционный инфракрасный (измеряет быстро и точно, но дорого стоит).

Для чего нужно определять среднюю норму температуры тела у малыша и как это сделать?

Средняя температура дает точное представление о состоянии терморегуляции маленького ребенка. Для этого замеряют утренние, дневные и вечерние показатели в течение 2-5 дней. Полученные результаты измерения желательно записать. Во время процедуры малыш должен быть спокоен и не иметь проблем со здоровьем.

Как поддерживать нормальную температуру тела у ребенка?

Здоровый ребенок не нуждается в специальных мероприятиях по поддержанию нормальной температуры. Хорошему температурному режиму способствует правильно подобранная одежда и температура в комнате ребенка. Кратковременные колебания являются нормой и не требуют лечения, стойкая гипер- и гипотермия нуждаются в выявлении причины и помощи педиатра.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник