Скорая помощь высокая температура ребенка
Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]
Высокая температура у ребенка — частый спутник многих детских болезней. Практически нет таких родителей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с этой проблемой. Врачи рекомендуют снижать температуру, когда она уже выше 38 С. Для этого существует масса разных препаратов с жаропонижающим действием. Однако не все так просто! Опытные родители подтвердят, что бывают такие ситуации, когда сделали, казалось бы, все возможное, а температура никак не хочет снижаться. И в данном случае, нужно не паниковать а действовать. Давайте поговорим о высокой температуре у ребенка и о действенных методах ее снижения. В статье, кстати есть удобные таблицы для быстрого расчета дозировок жаропонижающих препаратов по возрасту и весу вашего малыша.
Ибупрофен или парацетамол при высокой температуре у ребенка
В детском возрасте разрешены два лекарства для снижения температуры — ибупрофен и парацетамол. Оба препарата выпускаются в сиропах и таблетках, что позволяет их назначать даже грудничкам. Многие родители не сразу могут определиться — какой же из них будет более эффективным и безопасным? Существует масса сравнительных исследований, и ни одно из них не доказывает, что парацетамол или ибупрофен однозначно лучше конкурента.
Оба лекарства эффективно снижают температуру, но ибупрофен делает это немного быстрее. Также эти препараты уменьшают интенсивность боли. У ибупрофена кроме всего прочего выражен противовоспалительный эффект, а парацетамол таким свойством почти не обладает. Жаропонижающий эффект ибупрофена длится около 8 часов, а у парацетамола – 6 часов, поэтому кратность применения ибупрофена меньше и удобнее чем у парацетамола – 3 раза в сутки против 4-х.
При выборе жаропонижающего препарата нужно учесть не только эффективность, но и безопасность. В этом плане парацетамол является более приоритетным, так как по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) он считается самым безопасным жаропонижающим средством. У ибупрофена есть существенный побочный эффект — он вызывает гастропатии. Это заболевания желудка, которые сопровождаются болью, тошнотой и рвотой. Поэтому, если у вашего ребенка есть болезни органов желудочно-кишечного тракта, то ибупрофен вам противопоказан. А вот парацетамол негативно влияет на печень. Именно поэтому, нужно ограничивать прием жаропонижающих лекарственных средств, и действовать согласно инструкции.
Есть еще один важный момент – индивидуальные особенности каждого ребенка. У одних эффективнее снижает температуру ибупрофен, у других – парацетамол. И наоборот.
Выбор в пользу того или иного препарата поможет сделать ваш врач педиатр. Желательно, чтобы вы этот вопрос задали ему до возможного повышения температуры, для того, чтобы заранее пополнить домашнюю аптечку жаропонижающим средством.
Жаропонижающие свечи, сироп или таблетки — какую форму выпуска выбрать?
Свечи и сироп рекомендуются маленьким детям, а таблетки, как правило, назначают начиная с 6 лет.
И свечи, и сироп одинаковы по эффективности, но свечи начинают работать немного быстрее. Их рекомендуют тогда, когда невозможно дать ребенку сироп – не подходит вкус, или есть рвота. Также сироп неприемлем аллергикам и детям с сахарным диабетом, из-за наличия отдушек и подсластителей. Обратите внимание на то, что в состав сиропов часто входит мальтит или сорбит – заменители сахара, которые содержат углеводы и имеют гликемический индекс. Это значит то, что такие препараты диабетикам применять не рекомендуется.
Важно!Любая форма выпуска препаратов имеет одни и те же побочные эффекты, поэтому ибупрофен в свечах не менее вреден для желудка, чем в таблетках.
Комбинация спазмолитиков и жаропонижающих
Спазмолитики (Но-шпа) температуру не снижают, они необходимы для того, чтобы снять спазм сосудов конечностей. При этом восстанавливается кровообращение и теплоотдача. Соответственно, температура снижается быстрее и эффективнее.
Комбинация жаропонижающее + спазмолитик – это незаменимое средство при так называемой “белой лихорадке”. Так называют состояние, при котором повышенная температура сопровождается спазмом периферических кровеносных сосудов. Ноги и руки ребенка при этом бледные и холодные. Именно у таких маленьких пациентов чаще всего появляются фебрильные судороги при повышении температуры более 38,5 С.
В настоящее время для снижения температуры применяются два спазмолитика – папаверин и дротаверин (Но-шпа). Последний препарат является более современным средством, которое представляет собой более усовершенствованный папаверин с быстрым действием и меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому Но-шпа и ее аналоги наиболее приемлемы для детей.
Есть один нюанс – согласно инструкции, Но-шпу можно применять только с 6 летнего возраста. Этот факт может стать причиной возражения родителей – почему врач назначил моему 3-х летнему ребенку этот препарат? На самом деле, врач в некоторых случаях имеет право отступить от инструкции. Есть такая категория детей, у которых температура не снижается с помощью только лишь жаропонижающих. А поскольку других вариантов нет, единственным решением проблемы является назначение ½ таблетки Но-шпы ребенку от 1 года до 6 лет. Иногда, в случае крайней необходимости, этот спазмолитик могут назначить ребенку более младшего возраста.
Литическая смесь. Оправдано ли применение анальгина и димедрола для экстренного снижения температуры у ребенка
Литическая смесь – это средство скорой помощи, которое состоит из трех компонентов – жаропонижающее + спазмолитик + антигистаминное средство. Классический состав анальгин + папаверин + димедрол. Литическая смесь может быть, как в таблетках, так и в виде внутримышечного укола. При этом допускается замена одного или всех компонентов на аналоги.
Анальгин или метамизол натрия. Этот препарат запрещен в некоторых европейских странах из-за негативного влияния на систему крови человека. Отмечено, что при двухнедельном ежедневном приеме анальгина происходят определенные изменения в крови. При этом, ни один из жаропонижающих препаратов не способен на такой быстрый и выраженный эффект. Поэтому его допускают к применению единоразово в исключительных экстренных случаях, для снижения высокой температуры, если другие средства не работают. Лечиться Анальгином на постоянной основе – нельзя!
Анальгин можно заменить на более безопасные аналоги – ибупрофен или парацетамол.
Димедрол – антигистаминный препарат первого поколения. Оказывает противоаллергический, противоотечный и снотворный эффекты. Усиливает обезболивающее действие других препаратов. Вместе с тем, вызывает головокружения и нарушение координации. Возможны и такие побочные эффекты как эйфория, галлюцинация и даже судороги. Поэтому от приема димедрола, по крайней мере в домашних условиях лучше воздержаться.
Дозировка жаропонижающих препаратов
Перед применением любого препарата важно внимательно читать инструкцию. Очень часто для детей младшего возраста рассчитывать дозировку рекомендуют в зависимости от массы тела. Поэтому каждый заботливый родитель в обязательном порядке должен знать вес своего ребенка. Дальше нужно уметь правильно подсчитать разовую дозу препарата, особенно это касается жидких форм – сиропов и инъекций. В инструкции указывают сколько миллиграмм действующего вещества содержится в 1 миллилитре раствора, и сколько миллиграмм необходимо на единицу веса ребенка (1 кг или 10 кг). Ваша задача в данном случае составить простую математическую пропорцию и рассчитать объем раствора, который нужно дать ребенку. Казалось бы, все предельно просто, но для находящихся в состоянии стресса родителей – это сложная, а порой и непосильная задача. Не волнуйтесь, мы вам поможем!
Расчет доз стандартных жаропонижающих препаратов
Предлагаем шпаргалку для быстрого расчета доз стандартных жаропонижающих препаратов в зависимости от веса вашего ребенка.
Сиропы
Парацетамол 2,4% 100 мл или 120 мг/5 мл, флакон 100 мл
Это все одна и та же дозировка, просто производители могут указать разные единицы объема и веса.
Согласно инструкции, парацетамол сироп можно применять детям от 2х месяцев до 12 лет, при условии массы тела более 4 кг. Минимальный интервал между приемами – 4 часа, оптимальный – 6 часов, то есть не более 4 доз в сутки. Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела, максимальная суточная – 60 мг/кг массы тела ребенка.
Ибупрофен 100 мг/5 мл, флакон 100 мл
Согласно инструкции, ибупрофен сироп можно применять детям от 3х месяцев до 12 лет, при условии массы тела более 5 кг. Оптимальный интервал между приемами – 8 часов, то есть не более 3 доз в сутки. Разовая доза ибупрофена 20-30 мг/кг массы тела, максимальная суточная – 90 мг/кг массы тела.
В инструкциях парацетамола и ибупрофена указана дозировка в зависимости от возраста, но более точным будет расчет в зависимости от массы тела. Например, семилетний ребенок может весить от 20 до 30 кг, поэтому среднестатистическая дозировка для ребенка такого возраста может быть либо неэффективной, либо чересчур большой.
Для дозировки сиропов есть специальные мерные шприцы или ложки, которые есть в упаковке, и вы без труда сможете набрать столько препарата, сколько вам нужно.
Таблетки
Дротаверин (Но-шпа) 40мг
По инструкции, препарат рекомендуют детям старше 6 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2-4 раза в день.
Если есть необходимость принять Но-шпу ребенку младше 6 лет, то вам нужно проконсультироваться с врачом. Обычно детям назначают половинку таблетки, которую измельчают в порошок и дают ребенку. Но-шпа очень горькая, и для того, чтоб малышу было комфортно принять ее, можно смешать измельченный порошок с вареньем, либо запить сладким компотом, чаем или соком.
Литическая смесь — расчет дозировки препаратов
В том случае, если вы уже попробовали все средства, а температура продолжает расти, то у вас 2 варианта – вызвать скорую помощь, и врач введет ребенку литическую смесь, либо никого не ждать и сделать укол смеси самостоятельно.
Желательно этот вариант снижения температуры предварительно обсудить с вашим педиатром заранее подобрав препараты и рассчитав их объем.
Давайте рассчитаем объем Анальгина и Но-шпы для эффективного снижения температуры у ребенка в зависимости от его веса и возраста:
Расчет Но-шпы проводят так – детям до года 0,1 мл, а дальше + 0,1 мл за каждый год жизни.
Давайте разберем подсчет дозы и проведение манипуляции на конкретном примере. Предположим, ребенку 7 лет, вес 23 кг, и вам не удается снизить высокую температуру.
Нам необходимо рассчитать дозу анальгина. Смотрим в таблице – 23 кг это 0,46 мл.
Теперь определим сколько Но-шпы нам понадобится – 0,1 Х 7 = 0,7 мл.
Далее нам понадобится шприц 2 мл (двухкубовый). 1 деление шприца – это 0,1 мл. Набираем 0,7 мл (7 делений) Но-шпы и 0,46 мл (это чуть меньше 5 делений) анальгина. Затем удаляем воздух из шприца – подняв его вертикально легонько давим на поршень до тех пор, пока из иглы не покажется капелька препарата. Теперь наше лекарство готово к введению.
Укол делаем внутримышечно в ягодицу. Условно делим ягодицу на 4 квадрата, верхний правый квадрат (если выбираем правую ягодицу) или верхний левый (если собираемся сделать укол в левую ягодицу) обрабатываем спиртом, кожу в месте укола собираем в складочку и быстрым (!) движением вводим иглу в кожу под углом 90 градусов. Затем медленно вводим лекарство, а в это время второй рукой прижимаем вату со спиртом к игле, и выводим шприц. Ключевое слово “быстро”. Не посвящайте ребенка в свои планы – лишние нервы никому не помогут. Чем быстрее вы все организуете, тем безболезненнее и спокойнее пройдет процедура.
Через 15-20 минут, как правило начинает снижаться температура, ребенок засыпает, а значит, можете отдохнуть и вы.
Надеемся, что эта информация будет полезна для вас, ведь так важно не заниматься подсчетами, а быстрее дать ребенку препарат чтоб снизить температуру. Используя эти шпаргалки, процесс лечения пойдет быстрее!
Лечитесь грамотно – и пусть ваш ребенок никогда больше не болеет!
Источник
не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 — это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная — почему бы не вызвать»офигеть причина….
у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались — ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать
перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе — когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.
читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же…
ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:
1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.
При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.
Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.
Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.
Что делать до приезда врача?
Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.
3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.
Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.
Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.
Что делать до приезда врача?
Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.
4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.
Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.
Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.
Что делать до приезда врача?
Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.
Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.
6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.
Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.
Что делать до приезда врача?
Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.
7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…
Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).
Что делать до приезда врача?
При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.
Источник
6 ситуаций, когда надо вызывать скорую помощь ребенкуЕсли ребенок заболел, все родители начинают нервничать, но ведут они себя совсем по-разному. Одни не вызывают скорую помощь, а терпеливо ожидают прихода участкового педиатра, другие – сразу звонят на “03”, даже не разобравшись, требуется ребенку неотложная помощь или нет. Конечно, неправильно вызывать “скорую” понапрасну, если для этого нет веских оснований, ведь в это время другой ребенок, попавший в несчастный случай, может нуждаться в экстренной медицинской помощи и не получить ее вовремя из-за отсутствия свободной бригады врачей. Пропустить момент, когда ребенку действительно необходима неотложная медицинская помощь, также нельзя. Поэтому каждый родитель должен знать, в каких ситуациях надо срочно звонить на “03”: 1. У ребенка болит живот, сильная рвота или понос с примесью крови. Когда сильно болит живот, ребенок лежит, скрючившись. У него нет аппетита и сил. Пьет он воду только по принуждению родителей, так как его тошнит от вида воды и еды, а после питья сразу вырывает. В некоторых случаях боль в животе и рвота могут даже сопровождаться поносом с примесью крови. Вероятные причины такого состояния острый аппендицит, перитонит, травма внутренних органов, дизентерия, панкреатит, сотрясение головного мозга, менингит, кишечная непроходимость или отравление. Пытаться самостоятельно вылечить ребенка, снижая температуру жаропонижающими лекарствами и давая ему таблетки от диареи, в такой ситуации может быть опасно для жизни. Чтобы при обильной рвоте не произошел заброс выделенных масс в бронхи и легкие, уложите ребенка на бок и срочно вызывайте “скорую”. Исключите питье и кормление до приезда врачей и установки точного диагноза. Не забывайте о том, что рвота и понос могут привести к обезвоживанию, что уже представляет угрозу жизни ребенка.
2. Высокая температура держится более 3-х суток и не снижается после приема жаропонижающих лекарств. Вероятные причины высокой температуры у ребенка, которую невозможно сбить – грипп, тепловой удар, вирусные инфекции, отравление лекарствами или другими токсическими веществами. Когда показатель термометра достигает отметки 39,5-40 градусов, всем детям следует вызывать скорую помощь, а грудничку – при температуре выше 38,0-38,5 градусов. Не существует одинакового для всех родителей ответа на вопрос: “При какой температуре вызывать ребенку “скорую”?”. Каждый ребенок индивидуальный. Важно оценить ситуацию отдельно для каждого случая. Если температура снижается после приема жаропонижающих средств и в это время ребенок играет, есть и пьет, то можно не вызывать скорую помощь, а позвонить в поликлинику и дождаться прихода участкового педиатра. 3. У ребенка одышка, которая продолжается более получаса. Затрудненное и шумное дыхание обычно появляется у детей при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, аллергическом отеке дыхательных путей, плеврите и воспалении легких. Срочно звоните на “03, если частота дыхания у ребенка превышает 50 вдохов в минуту и симптомы одышки не исчезают в течение 30 минут. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда “неотложки” проветрите комнату, где находится ребенок, а его тепло оденьте. Напоите больного теплым чаем или водой. 4. Травма, перелом и растяжение. Травмы, переломы и растяжения являются весьма распространенным несчастным случаем в детстве. Чаще всего после падения или удара ребенок жалуется на боль в ноге, руке или другой части тела, но может терпеть боль. В таких случаях обычно родители сами доставляют ребенка в травмпункт.
Однако нельзя медлить и нужно срочно вызывать “скорую“, если: В случае возможной травмы головы, шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать ребенка. Перед тем как увезти его в больницу сотрудники скорой помощи должны зафиксировать позвоночник и только затем забрать его на носилках. 6. Порезы и кровотечения. Обычно при легких порезах кровотечение родители сами останавливают без посторонней помощи, обработкой раны и наложением повязки. Однако даже в этих случаях необходимо вызывать скорую помощь, если у ребенка плохая свертываемость крови и вам не удается остановить кровотечение. Видео уроки первой и неотложной помощи
– Вернуться в оглавление раздела “Скорая помощь. Неотложные состояния.” Автор: Искандер Милевски Предлагаем к ознакомлению следующие материалы разделы “Неотложная помощь”:
|
Источник