Слезотечение и температура у ребенка
Воспаление конъюнктивы может быть связано как с аллергической реакцией организма, так и с воздействием на слизистую оболочку глаза вирусов и бактерий. Если конъюнктивит у детей протекает с гипертермией, это говорит об активации иммунной защиты на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Причины болезни, способы лечения — в статье.
Может ли конъюнктивит давать температуру?
Дети младшего возраста, которые ходят в сады, на развивающие занятия и находятся в коллективе в условиях ограниченного пространства,
постоянно подвергаются воздействию агрессивной среды. По мере взросления, укрепления иммунитета, адаптации к таким условиям ребенок болеет меньше, и только ослабление защитных функций организма может привести к частым простудам и конъюнктивитам. Могут ли покраснения глаз влиять на температуру у ребенка?
Болезнь с ярко выраженными симптомами в виде отечности век, слезотечения, жжения и зуда в глазах, развивается на фоне инфекционного поражения слизистой оболочки глаза. Температура при конъюнктивите у детей не редкость — это происходит из-за того, что токсины, выделяемые микробами при воспалении, попадают в кровь и самочувствие малыша значительно ухудшается. Может ли быть температура при аллергическом конъюнктивите? Нет, обычно при таком конъюнктивите ни у взрослых, ни у детей, высокой температуры нет.
Конъюнктивит у детей и взрослых может быть бактериальным или вирусным. Зачастую температура при остром, тяжело протекающем конъюнктивите у детей связана с развитием аденовирусной, энтеровирусной инфекции. Если конъюнктивит и температура у ребенка вызваны аденовирусами, то, кроме обильного слезотечения и покраснения глаз, может нарушиться носовое дыхание, появиться боль в горле, сухой кашель. Определяется возбудитель болезни по симптомам, а также с помощью лабораторного исследования соскоба с конъюнктивы.
Температура при вирусном конъюнктивите
При вирусном конъюнктивите у ребенка может быть гипертермия, потому что зачастую конъюнктивит у детей развивается не изолированно, а на фоне аденовирусной, энтеровирусной, герпетической инфекции. Такой конъюнктивит сопутствует ветрянке, краснухе, кори. У больного появляются боли в горле, кашель, насморк, увеличиваются шейные лимфатические узлы, начинается воспалительный процесс в глотке (фарингит). Чем лечат такую болезнь? Для этого применяют противовирусные препараты.
При конъюнктивите из-за действия вирусов поражается слизистая оболочка глаза, что может вызвать гипертермию. Также болезнь проявляется отечностью, нарушением целостности капилляров. Если же, кроме слезотечения и покраснений глаз, другие симптомы не наблюдаются, возможно, что развивается изолированный вирусный конъюнктивит. Температура при вирусном конъюнктивите связана с реакцией организма на увеличение количества токсинов, зачастую она не поднимается выше 38 градусов.
Может ли быть высокая температура при конъюнктивите у ребенка? Каковы основные симптомы заболевания:
- покраснение одного или двух глаз, отмечается общее недомогание;
- слизистые выделения, зуд и жжение — при вирусном конъюнктивите ребенок может жаловаться на острую боль в глазах;
- отек и болезненность век, отсутствие или малое количество гноя;
- температура от 37,4 и до 38 градусов — такую температуру дает начинающееся воспаление, на которое возникает иммунный ответ организма.
Развивается болезнь постепенно, симптомы проявляются по нарастающей, но если в первые дни заболевания не начать лечение, то оно может осложниться микробной инфекций. У детей температура при вирусной инфекции бывает часто, но она не поднимается до высоких показателей. Дети испытывают болезненный зуд из-за отека век и конъюнктивы, поэтому трут глаза руками. Через руки в глаза попадают бактерии, сопротивляться которым организм ребенка уже не может из-за воспаления, поэтому болезнь становится комбинированной, с вирусно-бактериальной природой. Такие инфекции лечить сложнее, для них характерно длительное течение заболевания.
Симптомы бактериального конъюнктивита у ребенка
Бывает ли повышенная температура при бактериальном воспалении? Да, микробная инфекция может протекать и с гипертермией и, если ее не сбивать жаропонижающими препаратами, может начаться лихорадка с судорогами.
Токсичное действие бактерий стремительно ухудшает состояние малышей, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Чем лечить такое заболевание? Для лечения бактериального конъюнктивита используют антибиотики широкого спектра. В зависимости от тяжести заболевания, кроме глазных противомикробных капель, могут быть назначены и антибиотики в виде суспензии или таблеток.
Симптоматика при бактериальном конъюнктивите у детей:
- покраснение глаз, обильное выделение гноя желтого цвета — гной нужно смывать раствором антисептиков;
- температура при бактериальном конъюнктивите высокая — бывает выше 39 градусов;
- жжение и болезненные ощущения в глазах — при бактериальном конъюнктивите можно использовать увлажняющие капли без консервантов, которые облегчат симптомы, ставшие более выраженными из-за гипертермии;
- отек век и конъюнктивы.
Если симптомы микробной инфекции и высокая температура у ребенка сохраняются более пяти дней, следует пересмотреть схему терапии. В некоторых случаях может быть показана госпитализация, особенно если при температуре бывают судороги, лихорадка, бред.
Чем и как лечить детский конъюнктивит
Конъюнктивит у ребенка может протекать с гипертермией. Чем ребенку можно помочь, какое начать лечение? В зависимости от того, какой конъюнктивит — вирусный или бактериальный, педиатр назначит противовирусные, антимикробные препараты. Лечением заболевания занимается педиатр, а консультацию офтальмолога рекомендуют при появлении осложнений, влияющих на здоровье органов зрения. Чем лечить воспаление? В комплекс терапевтических мероприятий входит медикаментозное лечение конъюнктивита, витаминизация, компрессы с отварами трав.
Чем и как можно лечить воспаление конъюнктивы с температурой:
- покой и постельный режим — если у ребенка температура, при болезненной реакции на свет, днем необходимо зашторивать помещение, а вечером приглушать яркость источников искусственного освещения;
- уход за поверхностью век — ребенок может сопротивляться промыванию глаз, поэтому действовать нужно осторожно, необходимо очищать глаза от слизистых выделений и гноя теплой кипяченой водой или растворами антисептиков, например, фурацилина;
- при воспалении слизистой глаз может быть температура, тогда будет показан прием жаропонижающих препаратов — гипертермия изнуряет малыша, из-за чего он становится слабым, поэтому для ее снижения нужно использовать таблетки, свечи, сиропы;
- использование увлажняющих глазных капель — температура при конъюнктивите серьезно влияет на слизистую оболочку глаз, которая страдает от обезвоживания, поэтому болезненные ощущения у детей усиливаются, а значит, показано постоянное увлажнение слизистой каплями без консервантов;
- инстилляции глазными каплями, действие которых направлено на устранение аденовирусов, энтеровирусов, вируса герпеса, стафилококка, стрептококка и т.д. — при правильном лечении конъюнктивита симптоматика начнет уменьшаться, также снижается и температура у детей;
- обильное питье — для восстановления водного баланса в организме при бактериальном конъюнктивите и вирусном, рекомендуется давать деткам много жидкости, это могут быть соки, минеральная вода, морсы, компоты.
Какой бывает при конъюнктивите температура? Все зависит от того, чем вызвана болезнь, есть ли сопутствующие заболевания, как организм ребенка реагирует на инфекцию. Температура может быть 37,5 в течение дня, а вечером поднимается до 38 градусов. Для лечения конъюнктивита у взрослых, подростков и детей, применяются глазные капли «Флоксал», «Альбуцид», «Сульфацил», а также такие препараты, как «Зовиракс», «Ацикловир». В некоторых случаях могут быть назначены и мази, которые обладают мощным противовоспалительным действием, эффективно снимают отек конъюнктивы и век, смягчают кожу.
Чем еще лечат воспаление глаз у детей, можно ли использовать народные средства? Да, но только в комплексе с лекарствами, назначенными специалистом.
Детям компрессы с травами делают в течение пары минут. Жидкость должна быть теплой, чтобы можно было потом без труда снять засохшие частички гнойных выделений. Заваренным черным и зеленым чаем, а также отваром ромашки, календулы, можно промывать глаза, используя для этого ватный диск. От рецептов на основе меда и прополиса лучше отказаться, так как это может спровоцировать у детей аллергическую реакцию.
Значение температуры тела для здоровья детского организма
Температура при конъюнктивите у ребенка говорит о том, что с защитными функциями организма все в порядке и он предпринимает действия, направленные на борьбу с вирусами и бактериями. При высокой температуре тела организм быстрее вырабатывает антитела против микробов, из-за чего погибают и некоторые вирусы, но все же, если температура у малыша повышается выше 38 градусов, стоит дать ему жаропонижающие препараты, чтобы снизить нагрузку. Температура у детей может повышать вязкость крови, из-за чего нарушается естественный процесс кровообращения. Всегда нужно смотреть на состояние ребенка и, если он плохо переносит гипертермию, не допускать ухудшений.
При воспалении конъюнктивы у детей высокая температура обычно связана с основным заболеванием: гриппом, ОРВИ, ветрянкой и т.д. Она будет снижаться по мере выздоровления. Гибель патогенных микроорганизмов приведет к уменьшению интерлейкинов — веществ, играющих ключевую роль в развитии иммунного ответа, из-за чего температура тела начинает снижаться. Прекращать лечение ребенка после того, как спадет температура и станет менее явной неприятная симптоматика, не стоит, так как болезнь может обостриться вновь.
Соблюдайте дозировки, назначенные врачом, и не сокращайте период приема лекарств, чтобы полностью восстановить здоровье глаз Вашего ребенка и уберечь его от осложнений.
Источник
Несмотря на все заботы родителей, время от времени дети заболевают. Один из признаков болезни — обильное слезотечение. Вариантов, почему начинают течь слезки у малыша, немало.
Давайте вместе разберемся в причинах детского слезотечения при различных заболеваниях и как это лечить.
Причины слезотечения у малышей и грудничков
Нередко оно появляется вместе с соплями при насморке. Родители принимают эти признаки за проявление простуды и начинают лечить ребенка от нее.
Но, если у ребенка (или у грудничка) слезятся глаза и текут сопли, это могут быть не только признаки простуды. Поэтому ставить самостоятельный диагноз не стоит.
Вот что может вызвать насморк со слезами и соплями:
- Синусит – воспаление синусов, придаточных или околоносовых пазух. При воспалении носовая перегородка набухает и перекрывает проход.
Образовавшаяся в носу слизь, не находя выхода наружу, давит на слезный канал, вызывая обильное слезотечение.
- Эти же признаки характерны для аллергического ринита. До трех лет аллергия в большинстве случаев проявляется лишь симптомами на коже.
А описываемые нами симптомы характерны для ребят более старшего возраста. Но поставить правильный диагноз при аллергическом варианте может только специалист после диагностических процедур.
Слезотечение появляется также и при простуде. В организме идет быстрое размножение возбудителей болезни с выработкой токсинов.
Слезотечение при простуде наблюдается в первые три-четыре дня, после обычно оно проходит или его интенсивность снижается.
Высокая температура также вызывает слезки у детей. Это частый признак ОРВИ, а степень тяжести заболевания влияет на интенсивность слезотечения.
В этом случае к лечению необходимо переходить сразу, так как температура у ребенка может вызвать тяжелые последствия.
Обильные слезы вызывает и конъюнктивит. Его причиной чаще всего становится переохлаждение, простудные заболевания, аллергия или грязь, попавшая в глаз через грязные руки ребенка, вещи или при травмах глаза.
Чаще всего воспаляется только один глаз, но если лечить неправильно или болезнь запущена, то есть риск того, что процесс перейдет на второй глаз. Тогда лечение усложняется.
Непроходимость слезного канала —очень редкая причина обильных слезотечений. По статистике, отмечается всего у 5 % малышей.
Его легко спутать с конъюнктивитом, ошибаются даже опытные врачи. Поэтому лечение назначается сходное с лечением конъюнктивита. Если оно дает временное облегчение, тогда рассматривается возможность непроходимости слезного канала.
У грудничков слезотечение вызывается процессом прорезывания зубов. Ведь в это время происходит снижение иммунитета, вирусы заражают весь организм.
К какому врачу обращаться
Родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае не начинать самолечение, так как симптоматика у многих болезней схожа, и возможность ошибиться в постановке диагноза большая. А это может привести к тому, что при неправильном лечении болезнь распространится дальше, и лечить ее станет тяжелее.
Необходимо обратиться к педиатру. Понадобятся консультации офтальмолога и отоларинголога.
Лечение
Способ лечения зависит от причины слезотечения. Можно использовать медикаментозное (традиционное) лечение или народные методы.
Традиционное лечение:
- При конъюнктивите необходимо промывание глаза, закапывание в глаз левомицетиновых капель – они разрешены к использованию с 4-хмесячного возраста.
Можно заложить за нижнее веко тетрациклиновую мазь. Эти препараты можно использовать без назначения врача, но все же лучше проконсультироваться с ним.
- Если причина слез — прорезывание зубов, используют препараты с эффектом обезболивания: гели Калгель, Дентинокс, Метрогил Дента. Не забывайте удалять слизь из носа.
- Если диагностирована непроходимость слезного канала, то врач назначает массаж. Если же процедура малышу помочь не в силах, то назначается зондирование.
Процедура неприятна для малыша, выполняется быстро. Проводится она под местной анестезией. В слезно-носовой канал вводится зонд, которым пробивается эмбриональная пленка. Сам канал промывается дезраствором. Во избежание рецидива назначается курс массажа.
- При насморке можно закапывать в нос ребенку следующие препараты: Називин (его разрешено применять с 3 месяцев), с 5 месяцев можно использовать Отривин, Виброцил, Ксилен.
- Если причина — аллергия, и вы об этом знаете, то используйте антигистаминные препараты. Важно прекратить контакт с аллергеном.
Если у ребенка высокая температура и слезятся глаза, используется комплексное лечение. Все средства назначаются врачом, родителям необходимо только следовать его рекомендациям.
Перед посещением врача малышу можно помочь и народными средствами. По крайней мере, хуже точно не будет. Промываем глаза ребенка крепким настоем чая, отваром ромашки или календулы.
Что такое миопия (близорукость)? Все подробности о заболевании глаз у детей вы найдете в этих статьях:
Профилактические меры
Они помогут избежать нежелательных симптомов или хотя бы снизить их проявление.
Для этого:
- Укреплять иммунитет ребенка всеми возможными способами.
- Стараться исключить контакт малыша с возможными аллергенами.
- Не допускать контакта с больными людьми и не посещать общественные места в период простудных эпидемий.
- Не допускать перегрева или переохлаждения ребенка, особенно в холодные времена года.
Что не следует предпринимать
В первую очередь, не заниматься самолечением. Симптоматика многих заболеваний схожа, риск ошибки — большой. Поэтому до постановки диагноза рекомендуется только промывать глаза отварами.
Все назначенные врачом препараты принимать строго по схеме, никакого самостоятельного увеличения или уменьшения дозировки!
Что делать, если у ребенка слезятся глаза и насморк, о чем говорят эти симптомы? Узнаем у специалиста:
Большинство причин легко устраняются. Главное —выполнять все указания врача и не заниматься самолечением.
Источник
Слезящиеся глаза у детей – одна из частых проблем, с которой родители обращаются к офтальмологу. Если ребенок постарше может рассказать о симптомах своего недомогания, то о причинах слезотечения у младенца приходится только догадываться. Почему глазки у малыша могут быть красными и слезиться? Может ли это говорить о болезни? Какие препараты назначают врачи для лечения детей? Разберемся вместе.
Причины слезотечения и выделений из глаз у детей разного возраста и сопутствующие симптомы
У новорожденных и грудничков
Родители должны знать о том, что новорожденным детям свойственно недоразвитие системы слезовыделения. Слезные железы младенцев не секретируют жидкость, поэтому они до возраста 2 месяцев плачут без слез. Однако при развитии патологии взрослые смогут заметить, что глазки малыша покраснели и припухли.
Если у малыша слезятся глаза, причинами являются следующие состояния:
- Дакриоцистит – болезнь, связанная с непроходимостью слезных каналов. Ее обычно диагностируют у малышей месячного возраста. Недуг связан с тем, что пленка, закрывающая слезовыводящий проток, пока малыш находится в утробе матери, не лопнула при рождении, вследствие чего в нем скапливается жидкость, вызывающая воспаление.
- Конъюнктивит новорожденных – воспаление слизистой оболочки глаза, диагностируемое в первые 28 дней жизни малыша. Возникает из-за инфицирования в процессе прохождения по родовым путям, несоблюдения мер гигиены медперсоналом, а также при отсутствии профилактики бактериального поражения в родильной палате.
- Недостаток витаминов A и B12, которые нужны для работы органов зрения. Чаще всего от авитаминоза страдают недоношенные дети, малыши с болезнями ЖКТ и груднички, питающиеся молочными смесями.
- Повреждение слезного канальца, возникающее при неаккуратной обработке глаз мамой.
- В редких случаях – патологии строения слезовыводящих каналов. Дивертикул, аномалии слизистой оболочки глаз и носа, слезных точек и т.д. являются причинами закисания век из-за вытекающей из глаз жидкости.
У детей старше года
Слезотечение у детей старше года может возникать по нескольким причинам:
- Бактериальный конъюнктивит, который чаще всего провоцируют различные виды кокков. При воспалении белки глаз становятся красными, веки отекают, может возникнуть светобоязнь. В тяжелых случаях глазки гноятся.
- Аллергия, провоцируемая шерстью, пыльцой, продуктами питания и другими раздражителями. Сопровождается покраснением склер, чиханием, выделениями в виде слизи из носа и сильным слезотечением.
- Вирусная инфекция – слезящиеся глаза являются явным признаком простуды, ОРВИ или гриппа. При появлении насморка, боли в горле и повышении температуры тела нужно лечить основной недуг, а повышенная секреция слез прекратится самостоятельно.
- Блефарит – покраснение уголков глаз, которое требует длительной терапии с привлечением гастроэнтеролога и дерматолога.
- Когда слезится один глаз, это свидетельствует о трудностях с оттоком жидкости, что встречается при попадании в канал ресницы, песчинки или другого инородного тела.
- Экзема, характеризующаяся сухостью кожных покровов. При заболевании шелушатся веки, что провоцирует повышенную секрецию слезной жидкости.
- Травма канала вследствие удара, падения или зондирования при каких-либо врачебных манипуляциях, а также царапины роговицы.
Виды выделений из глаз
В каких случаях нет причин для беспокойства?
Иногда слезотечение является защитной реакцией организма – родителям не стоит паниковать и вести малыша к офтальмологу. Это явление считается нормальным в следующих случаях:
- Резкий перепад температур. Обильное течение слез наблюдается при выходе на улицу в мороз. Из-за холода диаметр слезного канала уменьшается, он временно утрачивает способность быстро отводить жидкость в носоглотку, и слезы катятся по лицу.
- Воздействие солнца и ветра. При прогулках на улице в зной или ветреную погоду глаз испытывает воздействие извне (яркий свет, подсушивающий слизистую оболочку ветер), вследствие чего активно секретируется и течет слезная жидкость.
- У новорожденного глаза могут слезиться во время купания – слизистая раздражается, если мама использует обычный, а не детский шампунь.
Патологические выделения
Выделение из глаз грудного ребенка светло-желтой мутноватой жидкости является признаком сужения или закупорки слезных каналов. Стеноз – врожденная патология, проходящая с возрастом без лечения у 9 из 10 детей. Однако при дакриоцистите терапия необходима.
Поводом для обращению к врачу служат гнойные выделения, которые сопровождаются покраснением глаз, слипанием век по утрам, припухлостью, иным дискомфортом, повышением температуры тела. Гной выделяется при различных заболеваниях:
- мутная жидкость, вытекающая из одного глаза при ячмене, указывает на присутствие стафилококка;
- желтые или коричневатые выделения свидетельствуют о конъюнктивите, спровоцированном вирусами, бактериями или аллергенами;
- зеленоватый экссудат из глаз и зеленые сопли могут говорить об аденовирусе.
Если у малыша гноится один или оба глаза, это почти всегда свидетельствует об инфекции. Чем дольше она будет развиваться, тем тяжелее ее вылечить, поэтому ребенка нужно срочно показать специалисту.
Диагностические методы
Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:
- канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
- носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
- обследование носа эндоскопом;
- зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
- рентген слезовыводящих органов с контрастом;
- компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).
Тактика лечения в зависимости от причины появления симптома
Выбор способа лечения или препарата зависит от причины, спровоцировавшей слезотечение или выделение гноя из глаз. Примерные схемы терапии при разных заболеваниях представлены в таблице.
| Патологический процесс | Препараты и способы лечения |
| Нарушение проходимости носослезного протока | Зондирование для снятия воспаления и предотвращения перетекания болезни в хроническую форму. |
| Проникновение в слезный канал инородного тела | Извлечение постороннего предмета в условиях больницы и ежедневное промывание глаз раствором Фурацилина на протяжении 3 суток. |
| Бактериальный конъюнктивит | Мази Эритромицин и Тобрекс. Капли Цилоксан, Цифран, Витабакт. Промывания Левомицетином и Фурацилином. |
| Блефарит | Капли Тобрекс, гель Видисик, промывания Фурацилином. |
| Аллергия | Антигистаминные средства Фенистил или Супрастин перорально. Капли для глаз Аллергофтал, Лекролин. |
| Травма | Дезинфицирующее средство Альбуцид. |
| Вирусные поражения | Капли Актипол, Трифлуридин. Теброфеновая мазь, Ацикловир. В легких случаях – капли Офтальмоферон. |
| Дакриоцистит | Специальный массаж, способствующий разрыву закупоривающей канал пленки, гигиена глаз. При неэффективности этих методов назначается зондирование. |
| Авитаминоз | Инъекционное введение витаминов при их критическом дефиците или добавление в рацион продуктов, богатых полезными веществами. |
| Экзема | Кремы Ла-Кри, Элидел. |
| Дивертикул и другие патологии развития слезовыводящих путей | Хирургическое вмешательство. |
Во время лечения полезно делать промывания глаз, чтобы облегчить состояние ребенка и убрать корочки с ресниц. Для этих целей используется теплый раствор из растолченной в порошок таблетки Фурацилина и воды или отвар ромашки.
Профилактические рекомендации
Уберечь малыша от всех болезней невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск поражения слизистой оболочки глаз и возникновения слезотечения. Для профилактики заболеваний глаз у новорожденного рекомендуется:
- надевать ему на руки «антицарапки» и своевременно подстригать ногти, чтобы предотвратить травмирование;
- дважды в день умывать малыша кипяченой водой;
- беречь ребенка от сильного ветра и сквозняков;
- ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
- ограждать младенца от общения с заболевшими членами семьи;
- своевременно делать прививки;
- если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна следить за своим питанием.
Ребенку постарше, который уже может следить за личной гигиеной, нужно разъяснить несколько простых правил:
- мыть руки после каждого посещения туалета или улицы;
- без острой необходимости не прикасаться к лицу грязными руками;
- пользоваться личным полотенцем.
Для предотвращения аллергии нужно удалить из квартиры возможные раздражители. Для укрепления иммунитета следует приучить ребенка заниматься спортом и кушать много овощей и фруктов.
Комаровский о слезотечении у маленьких детей
Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие современные мамы, считает, что далеко не все причины появления слезотечения у детей требуют лечения. Иногда достаточно двухнедельного наблюдения и соблюдения гигиены, чтобы симптомы прошли самостоятельно.
Также Комаровский рекомендует:
- не спешить с назначением антибактериальных препаратов при постановке диагноза «конъюнктивит», а провести аллергопробы для выбора наиболее подходящей терапии;
- перед зондированием исключить болезни роговицы;
- при слезотечении, вызванном аллергией, применять только антигистаминные капли, а принимать препараты внутрь — только при отсутствии эффекта через 2 недели после начала лечения.
Слезотечение может быть вторичным симптомом, который указывает на внутренние проблемы и не требует терапии. Именно поэтому лечение медикаментами должно назначаться врачом после тщательного обследования.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник