Соэ 38 без температуры

 
#1  

25.01.2013, 19:56

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

СОЭ 38 при нормальной формуле. Пневмония?

Добрый день уважаемые доктора!
Женщина 44 года с частыми простудными заболеваниями( 3-4 раза в год).Заболела 3 января с болей в горле сильных и сухого “горлового” кашля. Была один день т-ра 38. Т-ра вообще поднимается выше 37.4 ОЧЕНЬ редко, даже при перитоните когда то была 37.2. Лечили не в России поставили фарингит- аугементин+ отхаркивающее типа лазолвана + нурофен. За 4-5 дней горло прошло. Т-ра больше не поднималась.
Вернулась домой и всё заново с 14 января тоже горло и т-ра 37.8 один день. Горло болело неделю при всех полосканиях , ингалипте итп. Тоже был небольшой кашель проходящий если что то съесть горячее и выпить глоток молока теплого- поставили тоже фарингти причем с трахеитом.
17 января и 19 января сдавала лейкоциты были – 11 .
Вышла на работу, вечером около 5 поднимается т-ра 37-2 ( такой хвост после простуд у меня ОЧЕНЬ часто). С этими проблемами пошла 21 января к врачу, взяли еще раз лейкоциты- 10.5, поставили диагноз трахеобронхит и сделали рентген. На ренгене подтвердили бронхит. Выписали антибиотики лефофлоксацин на 3-5 дней. Пропила 3 дня. Вчера и сегодня вроде получше самочувствие было, горло наконец то прошло, пошла в другую поликлинику и сдала кровь посмотреть упали ли лейкоциты т.к вроде воспаление сошло – результат поразил при нормальных лейкоцитах и несдвинутой формуле очень высокий СОЭ
Лейкоциты- 7.3
Гемоглобин- 127
Эритроциты – 4,1
Нейтрофилы% -48 ( 47-72)
Лимфоциты %- 38 ( 19-37)
Моноциты% – 5 ( 3-11)
Эозофилы %- -3 ( 0.5-5)
Палочкоядерные %- 6 ( 1-6)
СОЭ -38
Такого СОЭ у меня не было никогда( только когда был перитонит) в этой поликлинике имеются результаты всех моих старых анализов, болею по 3-4 раза в год СОЭ во время болезней макимум до 24 повышалось. Ошибка исключена т.к. сегодня пересдала и мне лаборантка показала деления на которых осели эритроциты через час – 38!
Терапевт отправила меня на МСКТ легких. Полгода назад я уже делала 2-а МСКТ( сердца и легких) по причине отдышки при нагрузке 5 летней) и поэтому нагрузка лучевая уже была большая..
Уважаемые доктора, как Вы считаете стоит ли делать МСКТ чтобы исключить пневмонию или не облучаться лишний раз.
Моча норма. Живот не болит. Нос дышит- вроде гайморита нет. Поноса нет. Что это может быть ?
Я уже писала про нашу ситуацию. У меня деть 7 летка ДЦП, у мужа летом нашли лейкоз, родственников нет, если что со мной ,ребенок попадет сразу в интернат для слабоумных а это для балованной домашней девочки на индивидуальном обучении -смерть.. Поэтому мне очень надо, если что ,все заболевания в начале ловить, чтобы не свалится…

 
#2  

25.01.2013, 21:27

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,092

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 28,781 раз(а) за 27,981 сообщений

__________________
Г.А. Мельниченко

 
#3  

25.01.2013, 21:50

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Панченко по моему. Такой когда ставят кровь в узкую трубочку вертикально. Мне лаборант когда проверяла второй раз сама показала – кровь в трубочке, которая стояла ровно час- мы с ней засекли и там деления -38 получилось второй раз

 
#4  

25.01.2013, 22:27

Модератор форума по гематологии

 

повышение СОЕ – реакция на воспаление; чем оно интенсивнее, тем оно выше, опосредуется через увеличение ц-рекативного белка и фибриногена и как правило случается позже, чем повышение лейкоцитов. Его величина не отражает локализацию инфекции или ее обширность; нет клин. подозрения на пневмонию – Р-графия не нужна при любых цифрах СОЕ; прийдет в норму через 2-3 недели…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#5  

25.01.2013, 22:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Вадим Валерьевич , то есть у меня есть надежда что СОЭ это просто запоздалая реакция и сейчас воспаления НЕТ ? 38 все таки большое..Или все таки есть ? чувствую я себя все же вроде немного лучше чем 3 дня назад.. пока не знала что СОЭ -38 нормально работала…Но доктор сказала что так может пневмония протекать.. Подкашливаю я все же немного и жесткое дыхание справа как услышала терапевт..

 
#6  

25.01.2013, 22:51

Модератор форума по гематологии

 

У беременных СОЭ в третьем триместе повышается до 50, особенно у кого фибриноген 5-6 г/л, и ничего рожают и все нормализуется после родов… если доктор подозревает пневмонию клинически, то ее лучше исключить…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#7  

25.01.2013, 23:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

До того как второй раз не переделали анализ доктор сказала что никакой клиники нет, все нормально и скорее всего ошиблись в лаборатории. А вот когла второй раз анализ пришел – отправила меня на МСКТ((

 
#8  

25.01.2013, 23:29

Модератор форума по гематологии

 

наверное, такой доктор Вам попался…

Комментарии к сообщению:

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#9  

26.01.2013, 20:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

СОЭ сегодня 50!

Сегодня сдала опять натощак ОАК, в той поликлинике где во время простуды сдавала и было 18 и 14. Сегодня СОЭ -50!!
Лейкоциты -11
Палочкоядрные-7
Сегметоядерные 44
Все остальные показатели примерно те же что были на анализе позавчера. В связи с таким СОЭ- пошла на МСКТ- результат – очаговых изменений в легких нет. Доктор диагност сказал что не видит ничего и даже острого бронхита как мне слушают..
Состояние что то ухудшилось, слабость кружится голова.
Что МНЕ ДЕЛАТЬ ?? От чего могут быть внезапно такие высокие показатели СОЭ. Сделали УЗИ брюшной полости- там все нормально из нового тоько нашли небольшое объемное образование в печени ( но диагност говорит что по всем признакам гематогиома- ее не было раньше т.к УЗИ делала месяца 4-5 назад. СОЭ месяц назад был 4. 19 января неделю назд- 14, а сейчас в обоиз лабораториях повышен.
Болит голова, несильно но болит.
Думаю что делать ..может вызвать скорую и поехать в больницу ??
Врач из МСКТ сказал типа – ждите где то что то вылезет какой то острый процесс..а если он так вылезет как у меня перитонит 20 лет назад – что я неделю потом в реанимации была.
Уважаемые доктора, по Вашему опыту, что это может быть если резкое поднятие СОЭ? Что еще проверить ?

26.01.2013, 21:08

Модератор форума по гематологии

 

увеличение лейкоцитоза и палочек на фоне более повышенного СОЕ скорее всего говорит о бактериальном процессе, нужно очно разбираться, где у Вас инфекция…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

26.01.2013, 21:13

Kubanadoc

 

Регистрация: 17.04.2006

Адрес: Краснодарский край

Сообщений: 2,312

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений

__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?

26.01.2013, 21:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Анализ мочи -норма даже следов белка нет.
В кале ни крови ни слизи.
Палочки вроде немного повышены- 7.
У меня на прошлой простуде в ноябре их было – 12 при СОЭ 25…
Прописали пить левофлоксацин..Так я его пью уже 4 дня и на нем такая СОЭ… Пила 3 дня по 250 мг, как раз закончила т.к самочувстие позавчера было вполне и пошла сдавать этот ОАК- на нем 38 и было. После получения вчерашней СОЭ приняла как приписывали 500 мг сегодня тоже 500 мг
А где еще можно искать? Это должна быть ОЧЕНЬ сильная инфекция, т.к. я болею простудами и всякими воспалениями придатков, а также фарингитами и гайморитами не реже 4-5 раз в год и СОЭ во всех этих разах сдаю И ОНО МАКСИМУМ 28 было… А 35-50 у меня было один раз в жизни -при перитоните когда я в реанимации лежала

27.01.2013, 16:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

что то совсем мне плохо. лежу . если встаю то шатает и пульс сразу стучит как бешенный. голова кружится.. сотстояние как при гриппе только без насморка кашля и т-ры высокой..болит голова. сегодня муж отвез в поликлинику делала ЭХОЭКГ – все нормально эндокардит исключили.. Сказали где то гнойный процесс. А где… ??? Думая вызвать скорую и поехать в больницу – но не скажешь же им что СОЭ 50 и слабость и встать не могу это не показания для больницы наверно((

27.01.2013, 18:58

Модератор форума по гематологии

 

посев крови на стерильность? менингит исключен?

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

27.01.2013, 19:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 19.04.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 98

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

а как исключают менингит?? если наклонить голову к грудине- наклоняется вроде. а больше я не знаю как. Сегодня и вчера сильно рассеянная стала. Сонливости нет..наоброт плохо ночью спала. Свет вроде не раздражает. Только слабость и шатает и какая то рассеяность повышенная

Источник

4596 просмотров

8 мая 2020

Здравствуйте. В октябре прошлого года почувствовала себя плохо-скачки давления, слабость. Обратилась к терапевту.
Анализы:
14.10.лейкоц19,СОЭ-65
25.10.лейкоц16,СОЭ-34
31.10лейкоц12,СОЭ-32
05.11лейкоц10,СОЭ-60
11.11лейкоц15,СОЭ-32
Сумамед с 28.10 шесть дней
Таваник с 3.11. пять дней
Обследования:-все пройдены в ноябре:
ФГС:хр.гастрит Нр++
ФКС-норм
Рентген лёгких, флюорогр-норм
УЗИбрюш.пол.-норм
УЗИ малого.таз-признаки аденомиоза
УЗИ щитов.ж.-норм
Гепатит В,С-отр. Кровь на туберкулёз-отриц.
ЭКГ-синусовая тахикардия
ЭхоКГ-диастолическая дисфункция ЛЖ.
Консультация гематолога-заболеваний крови нет.
Причину повышенного СОЭ так и не нашли. В дальнейшем сдавала анализы только на СОЭ.
20.12.-58. 23.12.-34. 28.01.-38. 06.02.-11
И вот недавно 07.05.-49
Где искать проблему и к какому врачу обращаться… Руки опускаются. Помогите пожалуйста…

Возраст: 43

Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония, варикозное расширение вен, гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, вы сдавали крови на с реактивный белок ( тоже показывает воспаление ), АСЛО , есть ли субфибрилтная температура , не болят ли суставы ?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Анна, здравствуйте
Эти анализы не сдавала. Суставы не беспокоят. Субфебрильная температура была до 37,2 вечером. Но не каждый день и осенью-зимой. Сейчас по вечерам 36,8

фотография пользователя

Терапевт, Эндокринолог

Получается после антибиотика соэ не снизилось , скорее всего в организме нет инфекции , сейчас надо исключить аутоимунную патологию. Также сдайте к тем анализам ТТГ , биохимический анализ крови.

Эльвира, 8 мая

Клиент

Анна, биохимию сдавала несколько раз за этот период.. Все норм. ТТГ тоже сдавала=2, это норма. После антибиотиков анализ на СОЭ от 14.11.=8 (упустила этот факт при описании проблемы)
Аутоимунные-это к ревматологу?

фотография пользователя

Терапевт, Эндокринолог

фотография пользователя

Терапевт

Необходимо обратится к своему терапевту в поликлинику а он должен провести более комплексное обследование исключить ревматологические заболевания ,заболевания суставов а с какой целью производилось лечение антибиотиками?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Владимир, здравствуйте
С терапевтом эту проблему и выясняли. Так и не нашли причину. Антибиотики назначались просто видимо наугад… Было очень плохое самочувствие и повышенное СОЭ

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, общий анализ мочи вы сдавали? кровь на РФ, СРБ, АСЛО, АЦЦП. Рентген придаточных пазух носа. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4. Развернутый биохимический анализ крови полностью необходимо выполнить

Эльвира, 8 мая

Клиент

Мария, здравствуете
Моча, биохимия-все норм. Снимок пазух не делала. Вроде с этой стороны проблем нет.ТТГ и Т4 сдавала-норма. После антибиотиков СОЭ в анализе от 14.11-8
20.12 уже 58…

фотография пользователя

Терапевт

Вы суставы не меняли? Какие-то операции были за прошедший год- полтора?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Мария, нет, операций не было, суставы не меняла.

фотография пользователя

Терапевт

Тонзиллитом хроническим не болеете?

фотография пользователя

Терапевт

Зубы не лечили в течение года- полутора?

фотография пользователя

Терапевт

Я все таки рекомендую выполнить рентген или КТ придаточных пазух носа, потому что иногда хронические процессы могут протекать бессимптомно, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, потому что при длительном поиске диагноза все таки рентген и флюорография неинформативны. Посетите обязательно стоматолога, возможно у вас имеются кариозные зубы, сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам. Посев крови выполнить в конце концов. А стул у вас ежедневный,без запоров? Учащенного мочеиспускания нет?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Мария, со стулом и мочеиспусканием проблем нет

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Эльвира! Вас что-то беспокоит на данный момент времени? Слабость, боли в суставах, температура? По какому поводу принимати антибиотики, какой диагноз ставили?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Анна, здравствуете. Сейчас ничего не беспокоить. Диагноз так и не поставили. Антибиотики назначались видимо наугад…

фотография пользователя

Терапевт

Добрый вечер .Как давно у вас эти симптомы?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Ольга, здравствуете.
Все резко началось в октябре. Почувствовала себя очень плохо. Но симптомов никаких не было. Обратилась в поликлинику. После сдачи анализов обнаружили СОЭ 65
До этого у меня есть анализ на СОЭ от мая 2019-там он в норме,=10

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день. Есть ли у вас жалобы на боли в суставах? Не болели ли вы часто ангинами раньше? Может быть еще какие-нибудь жалобы есть. Не худели ли вы?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Ангинами часто не болела. Суставы не беспокоят. Единственный недуг который сейчас беспокоить-это повышенное АД. Пью постоянно Небилет 5 и Норваск 5. Правда не знаю как они могут влиять на СОЭ…

фотография пользователя

Терапевт

У гинеколога нужно обследоваться. Мазки брали, на флору, онкоцитологию? УЗИ молочных желёз. Онкомаркеры СА 19, СА125. Кровь на РФ, АСЛО. МРТ головного мозга. Рентген желудка (бывают случаи, что фгдс не информативно), ирригоскопия

фотография пользователя

Терапевт

Еще узи надпочечников, кровь на кортизол, альдостерон, андрогены. Пытаюсь связать ваше высокое давление и соэ. Нужно исключать гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. Кровь на пролактин. УЗИ сосудов почек.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, СОЭ необходимо оценивать в купе с показателями общего анализа крови. Если в норме показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина – то данное увеличение СОЭ не является клинически значимым. Так как его величина может изменяться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, наличия анемии, перед и по время менструации, приема определённых лекарственных препаратов – например КОК, аутоиммунной патологии. То есть сам по себе показатель достаточно неспецефичен, нужно смотреть комплексно с другими данными.

Эльвира, 8 мая

Клиент

Анна, спасибо большое! Все остальные показатели крови в норме. С самого начала повышены лейкоциты были до 19, потом украли до 10. В феврале -7,95
Все же повышение СОЭ значительное-крайний анализ от 7 мая -49.
Искать причину дальше или оставить все как есть?

Эльвира, 8 мая

Клиент

Анна, стоит спираль Мирена-вторая по счету, 8 лет. Проходила осмотр гинеколога, УЗИ-все норм. Ничего не беспокоить.
Стоит ли обращаться к ревматологу если нет симптомов?

фотография пользователя

Терапевт

Сдайте дополнительно СРБ и ревмопробы, если будут отклонения в анализах – то посетите ревматолога. Если нет, то с учетом того, что отсутствуют жалобы и Вы достаточно масштабно обследованы, то можно будет спокойно жить дальше, СОЭ проконтролировать ещё через месяц.

Эльвира, 8 мая

Клиент

Анна, спасибо. Думаю-так и сделаю. Сориентируйте пожалуйста что из анализов входит в понятие “ревмапробы”.?

фотография пользователя

Терапевт

Пожалуйста! Сдайте СРБ, ревматоидный фактор (РФ), Анти – ЦЦП, титр АСЛ – О. Этого будет достаточно, чтобы заподозрить или исключить аутоиммунную патологию.

фотография пользователя

Терапевт

Добрый вечер. По вашему графику идёт нарастание СОЭ .Вам практически провели все обследования. Сажите у вас есть наследственностьfпо заболеваниям крови, онкологии.?Сдайте онкомаркеры: СА 19-9,РЭА,Тумор М2-РК( кал),СА125.,кал на скрытую кровь .Сответствено результатам будете проходить дообследования.Пропальпируете у себя молочные железы перед зеркалом, на предмет образований,УЗИ молочных желез.Удачи вам.

Эльвира, 8 мая

Клиент

Ольга, здравствуйте. После антибиотиков было снижение СОЭ до 8.(анализ от 14.11.)
Потом 20.12. возросло до 58. Никакого лечения не проходила-анализ от 6 февраля-СОЭ 11.
И теперь вот опять -от 7 мая СОЭ 49…
На онкомаркеры не сдавала.
У гематолога была-заболеваний крови нет.

фотография пользователя

Терапевт

Попробуйте сдать на онкомаркеры .Которые я вам написала , это маркеры заболеваний кишечника, лёгких, матки и придатков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник