Стригущий лишай у человека и температура
Лишаи относят к числу наиболее распространенных среди взрослых и детей кожных заболеваний. Они проявляются небольшими зудящими узелками, воспалительными папулами на теле, которые не превращаются в другие виды высыпаний.
При лишае температура далеко не всегда превышает нормальные показатели. Но это не означает, что заболевшему человеку не нужна врачебная помощь. Любая форма дерматоза (т.е. заболевания кожи) — повод для посещения специалиста и лечения.
Бывает ли при лишае температура?
Дерматологи различают несколько разновидностей патологии. Кожные болезни, которые подразумевают врачи под термином «лишай», имеют разное происхождение:
- разноцветный (отрубевидный) лишай вызван грибковым поражением кожи;
- розовый и опоясывающий — вирусной инфекцией;
- стригущий появляется под влиянием патогенных грибков;
- чешуйчатый (псориатический), плоский красный — заболевания аутоиммунного характера.
Еще одна разновидность — мокнущая. Часто заболевание называют экземой. Оно имеет аллергическую природу, а также его вызывают вирусы, бактерии стафилококки, грибки.
Мокнущий лишай
Несмотря на столь разнообразное происхождение, все лишайные дерматозы характеризуются схожестью симптомов. У больного человека на коже появляются шершавые пятна, окраска которых варьируется от светло-розового оттенка до коричневого. Высыпания зудят. Поражение волосистых участков тела приводит к облысению.
То, может ли быть от лишая температура, зависит о формы заболевания и его возбудителя. Чаще всего температурная реакция сопровождает высыпания, вызванные вирусами. К примеру, жар возникает у больных опоясывающим герпесом, причина которого — вирус варицелла-зостер.
Стригущая разновидность редко вызывает жар у взрослых. Но у детей заболевание довольно часто протекает на фоне воспаления лимфоузлов, повышения показателей термометра. К нему присоединяются другие признаки общей интоксикации — пропадает аппетит, малыш становится капризным, вялым. Подобные реакции наблюдаются у ослабленных детей.
Появление воспаленных участков на теле при мокнущем лишае тоже нередко проходит на фоне повышенных значений градусника. Такое явление возможно, если развивается микробная экзема. Поражение кожи наступает как результат воздействия болезнетворных бактерий или грибков вблизи ран, трофических язв.
Причины температурной реакции
Люди, не связанные с медициной, часто считают, что болезнь затрагивает исключительно кожу. Но температура при лишае говорит о том, что он влияет на весь организм. Такая реакция вызвана несколькими причинами:
- усилением защитных сил организма в ответ на проникновение инфекции;
- активной выработкой пирогенов — жароповышающих веществ.
Дерматоз инфекционной природы нередко возникает при ослаблении иммунитета у человека. Причиной сбоя может быть ОРВИ, грипп, другое заболевание. Присоединение кожной болезни нередко происходит, когда организм еще не восстановился от предыдущего недуга. В этом случае лихорадка — признак активной борьбы иммунитета с новой инфекцией.
Жар также возникает как следствие отравления организма продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных вирусов, бактерий, грибков. В подобных ситуациях повышение значений термометра возможно не только у больных инфекционным лишаем, но также у людей, страдающих от высыпаний аллергической природы. Присоединение к аллергическому процессу бактериальной или вирусной инфекции может провоцировать значительное повышение температурных показателей.
Как высоко поднимается и как долго держится температура
Температура при лишае у взрослых — редкое явление. Его наблюдают в тех случаях, когда на коже появляются высыпания, вызванные повторной активизацией герпетической инфекции (вирусом варицелла-зостера). Это так называемый опоясывающий лишай. Показатели термометра при нем колеблются от 37,5 до 39 градусов, изредка выше. То, насколько высоко поднимается ртутный столбик, зависит от состояния иммунитета заболевшего. У людей неослабленных температура редко превышает 38 градусов, а у лиц с иммунодефицитом она достигает высоких цифр.
На фоне присоединения бактериальной инфекции к высыпанию негерпетической природы тоже наблюдается лихорадка. Температура при лишае может быть весь период, пока в крови циркулирует инфекция. Чтобы нейтрализовать ее, пациентам помимо основного лечения рекомендуют прием противомикробных средств.
Нередко температура при лишае бывает выше нормы у малышей. Лихорадка в пределах 37,5-38 градусов сопровождает у детей стригущий, розовый, герпетический дерматозы. Сохраняется жар от трех до семи дней.
Температурные показатели при разных видах лишая
То, насколько высокой будет температура от лишая, обусловлено разновидностью патологического процесса. Важную роль играет также состояние иммунитета заболевшего человека.
Стригущий
Эта разновидность грибкового дерматоза самая распространенная среди детей и взрослых. Грибковая инфекция (микроспора канис, трихофит тонзуранс) заразна, она легко передается от больного человека или животного к здоровому. Можно заболеть стригущим лишаем, если пользоваться личными вещами больного — расческой, полотенцем, мочалкой, игрушками.
Стригущий лишай
От момента контакта с грибком до появления первых признаков болезни может пройти от 5 дней до полутора месяцев. В большинстве случаев температура при стригущем лишае остается в пределах нормы. Но на коже можно наблюдать появление пятен овальной или круглой формы красного цвета. Они имеют ободок, покрытый мелкими чешуйками, корочками. Больные жалуются на сильный зуд, чувство жжения, шелушение пораженных участков.
У детей, склонных к частым простудам, а также взрослых людей, страдающих тяжелыми хроническими патологиями, стригущий лишай может протекать с температурой, головной болью, отсутствием аппетита. Кожная болезнь у этой категории пациентов часто сопровождается воспалением лимфоузлов, появлением гнойничков на коже, в волосяных луковицах.
В случае распространения на часть головы, покрытую волосами, возникают проплешины. В пораженных местах волосинки обламываются почти у самого основания. Зачастую образуется один большой очаг воспаления, вокруг которого сосредоточены более мелкие.
Отрубевидный
Отрубевидную форму заболевания вызывают дрожжеподобные грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, а также Malassezia furfur. Названные грибки часто обитают на коже человека, не причиняя проблем. Недуг возникает вследствие ослабления защитных сил организма при:
- инфекционных процессах (СПИДе, туберкулезе);
- нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, ожирении, нарушенной функции щитовидной железы);
- ревматизме;
- лимфогрануломатозе;
- лейкозе.
Причиной отрубевидного лишая может стать повышенная потливость (гипергидроз), а также себорея.
Чаще других страдают от этой кожной болезни дети и подростки. Наибольшее количество шелушащихся участков наблюдается на покрытой волосами части головы, верхней части туловища. Первые высыпания выглядят как мелкие желтоватые точки, которые позже приобретают вид пятна желто-розового или желтого с коричневым оттенка. Если потереть такое пятнышко, оно начинает шелушиться.
Отрубевидный или разноцветный лишай
Характерная особенность отрубевидной формы — пораженные участки кожи не загорают. Тогда, как большая часть поверхности тела темнеет под действием ультрафиолета, дерматозные пятна не меняют окраску.
При отрубевидном лишае температура тела остается нормальной.
Розовый
На сегодня не установлены точные причины розового лишая. Считается, что вызвать заболевание может герпетический вирус 6-го и 7-го типов. Чувствительным к возбудителю становится человек с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на осень и на весну. Чаще всего от кожной патологии страдают дети старше десятилетнего возраста и взрослые до 40 лет. В большинстве случаев розовый лишай протекает без повышения температуры.
Типичная форма болезни характеризуется появлением материнского очага. Это пятно овальной формы яркого розового окраса. Его диаметр варьируется от 2 до 5 см. Спустя неделю (иногда 10 дней) к материнской бляшке добавляются новые высыпания. Они более мелкие, имеют кайму без чешуек. Массовое скопление таких пятен часто наблюдается в кожных складках.
На фоне нормальной температуры при розовом лишае больного беспокоит зуд. Сыпь на теле продолжается 1-1,5 месяца. Затем высыпания постепенно сходят.
Красный плоский
Есть несколько факторов, способных спровоцировать болезнь. Это:
- аутоиммунная реакция у людей с генетической предрасположенностью;
- прием некоторых гипотензивных средств (для понижения давления), лекарств против малярии, других медикаментов.
Температура при красном плоском лишае не поднимается. Но тело больного человека покрывается плоскими папулами. Они имеют пурпурную окраску, иногда приобретают фиолетовый оттенок. Множественные мелкие бугорки могут сливаться в круглые пятна. Высыпания локализуются на сгибах локтей, коленей, могут поражать слизистую оболочку ротовой полости и гениталии.
Отдельная статья на нашем сайте посвящена температуре при опоясывающем лишае.
Температура при лишае у ребенка
Повышенная температура от лишая у ребенка — более частое явление, чем у взрослого. Небольшая лихорадка (37-38 градусов) наблюдается, если незадолго до заражения кожной инфекцией малыш переболел простудой, гриппом или другим недугом. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции в период высыпаний тоже нередко становится причиной осложнений и роста температуры при лишае у детей.
Особенности лечения лишая с температурой
Лечение кожной болезни назначает исключительно врач-дерматолог. Давая рекомендации пациенту, специалист принимает во внимание разновидность дерматоза. Немалое значение имеет то, какой именно возбудитель спровоцировал недуг, какая температура наблюдается у пациента при лишае.
При заразной форме недуга больному запрещают контакты со здоровыми людьми.
Лечение высыпания грибковой природы предполагает использование антимикотических (противогрибковых) медикаментов. Назначают «Гризеофульвин». Этот препарат на основе антибиотика пенициллиновой группы принимают внутрь. Его прописывают в дозировке, соответствующей возрасту и весу пациента. Наружно применяют фунгицидные мази — «Клотримазол», «Микосептин» и др. Средство «Дермазол» выпускают в форме мази и шампуня для лечения волосистой части головы.
При дерматозе вирусного происхождения больным рекомендуют прием противовирусных медикаментов. Пораженные участки на коже обрабатывают средствами с противовирусной активностью. Подходит мазь «Ацикловир» и гель «Панавир». В случае массовых высыпаний, которые сильно зудят, их обрабатывают мазями и гелями на гормональной основе.
Температуру, которая не превышает показатель 38,5 градуса, как правило не сбивают. Сбивать необходимо, только если взрослый или ребенок тяжело переносит лихорадку, имеет хронические патологии внутренних органов. Снять жар помогают нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена.
Избавиться от нестерпимого желания расчесать бляшку помогают антигистаминные препараты.
Обязательная часть лечения — прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов из группы иммуномодуляторов.
Чтобы не допустить расползания высыпаний по всей поверхности тела и быстрее излечиться, необходимо строго соблюдать рекомендации дерматологов по личной гигиене. В большинстве случаев образовавшиеся бляшки нельзя мочить. После душа, если его разрешил доктор, следует не вытирать кожу полотенцем, а мягко промокать. Детям родители должны коротко стричь ногти: это поможет избежать расчесывания и инфицирования воспаленных очагов. Разрешается смазывать бляшки зеленкой, йодом, другими антисептиками.
Справиться с кожным высыпанием помогают физиотерапевтические процедуры. Больным назначают лампы солюкс, ультразвуковое лечение, диатермию (прогревание тканей токами), электрофорез, магнитотерапию.
Для справки: при какой температуре погибает лишай?
Кожной инфекцией заразиться несложно. Достаточно воспользоваться личным предметом больного человека или погладить зараженного котенка. Но это не означает, что нет возможности защитить себя или родных от болезни. Чтобы противостоять инфекции, необходимо знать, что лишай погибает при высокой температуре.
Известно, что споры грибов, которые провоцируют кожное заболевание, чувствительны к ультрафиолету, к высоким температурам. Например, стригущий лишай погибает при температуре 80 градусов, если воздействовать на него 10 минут. Боится он горячего пара, обработки дезинфицирующими средствами. Поэтому предметы больного человека обрабатывают водой с добавлением хлора или раствором хлоргексидина.
Помещение можно обеззаразить при помощи кварцевания. Необходимо включить кварцевую лампу на 20 минут и на это время выйти. Мягкую мебель, ковры, шторы обрабатывают паром. Одежду больного стирают в режиме кипячения, а после гладят.
Во многих случаях иммунитет здоровых и крепких людей легко справляется с лишайным дерматозом сам — у них болезнь не проявляется клинически. Возбудитель уничтожается защитными силами организма до того, как успеет показать себя. Поэтому лучшая профилактика заражения — это укрепление иммунитета и, конечно, соблюдение гигиены.
Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.
Источник
Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.
Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем
Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:
- Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
- И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
- Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
- При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.
Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:
- Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
- Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
- Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика
Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.
-
Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). - Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
- При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
- При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая
Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:
- кожа рук, ног, туловища
- ступни ног
- ногти ног и рук
- паховые складки и подмышечные впадины
- кожа волосяного покрова головы
- кисти рук, ладони
- кожа лица
В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:
Поверхностный лишай волосистой части головы
Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:
-
Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. - В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
- По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
- Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
- По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
- Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже
-
На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. - Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
-
Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. - При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
- Такой лишай обычно сопровождается зудом.
Хронический стригущий лишай
У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
- Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
-
Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. - При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
- При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).
Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный
- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
- Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
- В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
- Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
- Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
- По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
- У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека
При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.
- Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
- Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
- Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
- Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
- Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
- Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.
После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.
Источник